Лазерное разрушение узлов щитовидной железы

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы помогает устранить многие болезни, связанные с этим органом. Эндокринная система достаточно часто подвергается различным заболеваниям, в результате чего в ее структуре начинают происходить изменения.

На сегодняшний день существует несколько разных методов борьбы с такой проблемой, одним из которых является использование лазера.

В каких случаях назначается лечение лазером?

Лазерное удаление узлов щитовидной железы назначают в нескольких случаях:

1. Когда узел начинает сдавливать все органы, расположенные в области шеи.
2. Когда есть косметический дефект.
3. Расположение и размеры узла провоцируют чрезмерное образование гормонов в крови.
4. Если узлы ранее лечились, но результат не оказал должного эффекта, при этом они стали еще больше.
5. Размер зоба превышает 40 куб.см.
6. При обследовании были обнаружены атипичные клетки в самом узле (процедура биопсии).
7. Если во время сканирования с применением радиоактивного йода в новообразованиях были выявлены «холодные» точки, при этом отмечается вероятность их разрастания.

Узлы могут появляться как следствие лечения лучевой терапией, которая была направлена на кожные покровы головы и шейной области.

Операция по удалению узлов производится только в том случае, когда больной прошел тонкоигольную биопсию, которая подтвердила доброкачественный характер. Без этого никакие вмешательства не допускаются, иначе процедура может привести к тяжелым последствиям.

Лазерное вмешательство: как выглядит процедура

Удаление узлов щитовидной железы выглядит следующим образом:

1. Пациенту выполняют местную анестезию кожных покровов соответствующего участка. После этого врач производит процедуру пункции узла, используется УЗИ, чтобы была возможность контролировать вмешательство.
2. Иголка, которой делают пункцию, имеет внутри специальный полый канал, чтобы можно было ввести кварцевый светодиод, при помощи которого подается лазерное излучение.
3. Энергия, подаваемая диодом, разогревает клетки ткани, из-за чего они и погибают. В среднем необходимо 1-8 минут, чтобы произошло разрушение 1 куб.см аномальной ткани. Обычно при лазере хватает 50-60 минут, чтобы полностью удалить узел размером в 3 см.

Все действия производятся только в амбулаторных условиях, так как этот случай не требует содержания пациента в палате. Единственное, что можно почувствовать при такой операции, укол от анестезии. Бывает и так, что во время движения лазера больной чувствует тепло в этих точках. Но это все ощущения, которые можно испытать во время удаления узла щитовидной железы.

В целом лазерная деструкция не представляет опасности и не доставляет боли пациенту даже после окончания.

Что касается осложнений после лечения лазером, то они проявляются крайне редко. Чтобы их избежать, пациенту назначают контрольное УЗИ через 7 дней после проведения операции. Таким образом врач может пронаблюдать динамику процесса. К тому же важно соблюдение курса терапии, который проходит при активной консультации эндокринолога. Этот момент очень важен, так как есть вероятность, что не до конца устраненный узел может перерасти в раковое образование.

Полноценный результат будет виден не ранее чем через месяц после удаления узла лазером.

Почему важно проводить хирургическое вмешательство?

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов трийодтиронин и тироксин. Без них организм не смог бы полноценно осуществлять обмен веществ, расти, сердце бы давало сбои. Кроме того, данные йодосодержащие гормоны не позволяют отставать человеку в умственном и психическом развитии, помогают пищеварительной системе исправно выполнять свои функции.

Таким образом, щитовидная железа дает поддержку практически всем органам и функциям организма, включая репродуктивную. Поэтому любые новообразования или сбои железы должны послужить причиной обращения к врачу. Если вовремя не заняться решением этого вопроса, то последствия затронут многие органы.

Поэтому, даже если назначат операцию, боятся ее не надо, ведь собственное здоровье дороже.

Возможные проблемы щитовидной железы

Любая болезнь имеет свои симптомы. То же касается и щитовидной железы. Она имеет три категории:

1.Гипотиреоз. При таком заболевании активность щитовидной железы, точнее, выделение тиреоидных гормонов, снижается, что может проявляться в следующих признаках:

• работоспособность организма снижается, что сопровождается чувством апатии и даже забывчивости;
• температура ниже 36,6°;
• даже в бодрствующем состоянии верхнее веко больного находится в полузакрытом состоянии;
• наблюдается отечность на лице, губах, веках, иногда такое может происходить и со всем телом;
• кожа приобретает бледный оттенок и становится сухой, параллельно с этим начинают выпадать волосы, что нередко приводит к облысению;
• человек может резко набирать массу;
• слабость мышц;
• появляется анемия;
• артериальное давление падает;
• наблюдается гипертрофия сердца и брадикардия;
• человек теряет репродуктивную функцию;
• могут возникать проблемы с опорожнением кишечника.

Так как организму не хватает тиреоидных гормонов, все процессы начинают замедляться.

2.Тиреотоксикоз. Данное заболевание, в отличие от первого, характеризуется ускоренными процессами. Симптоматика тут следующая:

• человек становится крайне раздражительным, нередко наблюдаются приступы плаксивости;
• глазные яблоки начинают выпирать наружу;
• больной сам не замечает, как его лицо постоянно выражает состояние ужаса, хотя такого чувства сам он и не испытывает;
• могут быть аритмия и тахикардия;
• резкая потеря массы;
• беспричинный понос;
• повышенная температура тела, которая сопровождается потливостью.

Такое заболевание является последствием наличия диффузного и узлового токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита, рака щитовидной железы.

Но случается и так, что у больного отсутствуют ярко выраженные симптомы, а доброкачественное новообразование есть. Оно может дать о себе знать только тогда, когда уже значительно увеличится в размерах, что приведет к сбою в работе близлежащих органов. Может проявиться в виде усложненного дыхания, сглатывания и понижения голоса.

Когда не проводится операция при лазере?

Как и любое другое оперативное вмешательство, пусть и микрохирургического типа, деструкция имеет и свои противопоказания:

• если у человека тяжелая форма тиреотоксикоза;
• когда присутствует гипотиреоз, который находится на стадии декомпенсации;
• при диагнозе аутоиммунного тиреоидита;
• если на щитовидной железе присутствует большое количество новообразований;
• если у пациента отмечаются психические расстройства;
• при наличии острых или хронических соматических заболеваний, которые находятся на стадии обострения;
• при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Лазерное лечение в основном назначается тем пациентам, которые имеют узлы больших размеров, не содержащих внутри жидкости. Если таковая все же присутствует, то используется метод этаноловой склеротерапии. Но случается и так, что данное лечение используют параллельно с лазером.

Подготовка к лазерной операции

Чтобы провести такое микрохирургическое вмешательство, эндокринолог назначает пациенту ряд исследований, который включает в себя:

• общий анализ крови;
• анализы на свертываемость крови;
• анализы на гепатит формы В и С, ВИЧ и сифилис.

Полученные результаты оценивает хирург, так как именно этим специалистом проводится обезболивание.

Рекомендуется делать операцию натощак, поэтому за 12 часов до нее лучше ничего не есть и не пить.

Если за дело берется специалист, то никаких негативных последствий не будет. Главное – помнить, что такая процедура все же требует времени. Поэтому если в клинике утверждают, что деструкцию проведут за 5-10 минут, то это шарлатаны, так как лазер попросту не успеет оказать необходимого воздействия на узлы. Соответственно, к выбору медицинского учреждения необходимо подходить со всей ответственностью, чтобы не получить осложнений вместо результата.

Узлы формируются на фоне неправильного всасывания гормонов в кровяное русло, а также вследствие чрезмерного продуцирования гормонов.

Причин, способных спровоцировать образование узлов щитовидки, несколько:

• Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях. Это вызывает спазм кровеносных сосудов, что негативно влияет на процесс деления клеток.
• Дефицит йода в организме. Щитовидная железа в таком случае увеличивается с целью получения недостающего компонента из системы, что обеспечивает кровоток.
• Плохая экология, на фоне которой наблюдается бесконтрольное деление клеточных структур.
• Воспалительные явления, а также аутоиммунные патологии.
• Генетический фактор.
• Переохлаждение организма, при котором происходит нарушение кровообращения.
• Вредоносное влияние радиоактивного излучения. Особой опасности подвергаются люди, что проживают либо работают на опасных производствах.

Злокачественные узлы отличаются быстрым ростом, с вовлечением в патологический процесс лимфоузлов. При прощупывании они будут твердыми.

Рассматриваемую манипуляцию назначают в следующих случаях:

1. Наличие косметического дефекта.
2. Сдавливание патологическим новообразованием близлежащих структур.
3. Повышенная выработка гормонов.
4. Отсутствие результата от консервативного лечение либо увеличение узлов на фоне терапии.
5. Размеры узлов не превышают 3 см без наличия жидкости в них. Если же в капсуле содержится жидкость, зачастую проводят этаноловую склеропатию. При узловых образованиях диаметром от 3 см и выше рекомендуется хирургическое вмешательство.
6. Невозможность проведения хирургического вмешательства по состоянию здоровья либо отказ пациента от его проведения.

Однако, как и любая другая хирургическая процедура, она имеет свои противопоказания:

• Серьезные нарушения гормонального фона.
• Большое количество патологических новообразований на щитовидке.
• Патологии кровеносной системы.
• Воспалительные явления, что локализируются в верхних дыхательных путях.
• Нарушения психики.
• Злокачественная природа узлового новообразования. Лазерное воздействие на раковые образования может усугубить общую картину и вызвать обратный эффект.
• Соматические болезни в стадии заострения.

При наличии у пациента хронического заболевания может потребоваться консультация узкого специалиста.

В целом, лазерная деструкция узловатых новообразований щитовидки является безболезненной, но на момент нагревания тканей пациент может ощущать незначительное покалывание.