Как проходит восстановление после удаления щитовидной железы
Щитовидная железа является важнейшим органом организма человека. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ, регуляцию температуры тела, работу сердца, аппетит. Удаление железы приводит к серьезным последствиям – гипотиреозу. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо пожизненно пить искусственные гормоны, чтобы компенсировать это состояние.
Когда необходимо удаление щитовидной железы?
В России теми или иными заболеваниями щитовидной железы страдает около 30% населения. При этом у женщин патология встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание удается взять под контроль с помощью консервативных методов лечения, но есть определенные ситуации, когда удаление железы необходимо:
- Злокачественные новообразования щитовидной железы (рак). В этом случае операция является первым этапом комплексного лечения.
- Когда щитовидная железа поражена узловыми новообразованиями. Сами по себе «немые» узлы (узловые новообразования, не обладающие избыточной секреторной активностью) не являются показанием к операции. Но при определенных условиях их необходимо удалять, например, если узлы имеют большие размеры и образуют зоб (выраженный эстетический дефект), или мешают глотанию, дыханию и голосообразованию.
- Лечение тиреотоксикоза.
Для лечения узлового зоба и тиреотоксикоза могут применяться и органосохраняющие операции, когда щитовидная железа удаляется частично. Но от них начинают отказываться, поскольку часто возникают сложности в плане последующего контроля уровня гормонов. При наличии остаточной ткани органа бывает сложно подобрать адекватную гормональную заместительную терапию.
Последствия удаления щитовидной железы у женщин
Удаление щитовидной железы не является обширной и травмирующей операцией, поэтому достаточно легко переносится пациентами. Выписка из стационара производится на 5-7 сутки после вмешательства.
После операции на щитовидной железе остается рубец длиной около 7 см. Он располагается в области яремной ямки. Из-за травмирования тканей первое время может быть сложно двигать головой. Со временем болезненные ощущения пройдут и никакого дискомфорта не останется.
Самым важным моментом раннего послеоперационного периода является коррекция неизбежно развивающегося гипотиреоза. Пока не подберут оптимальную дозу тироксина, могут присутствовать симптомы гипо- и гипертиреоза:
- Повышенная нервная возбудимость, плаксивость, раздражительность, подавленное состояние.
- Головокружение.
- Выраженная слабость.
- Учащенное сердцебиение.
- Тремор рук.
- Изменение веса как в сторону увеличения либо уменьшения.
- Судороги.
- Ухудшение качества кожи и волос.
Следует помнить, что все эти трудности временные и по мере коррекции дозы тироксина пройдут без следа.
Помимо этого, могут встречаться хирургические осложнения, связанные непосредственно с оперативным вмешательством:
- Изменение или частичная потеря голоса. Она происходит из-за повреждения гортанного нерва, проходящего рядом со щитовидной железой. В подавляющем большинстве случаев со временем он восстанавливается, и голос возвращается в норму.
- Резкое падение уровня кальция. Оно происходит из-за повреждения паращитовидных желез, в результате которого развивается гипопаратиреоз – состояние, сопровождающееся резким снижением уровня кальция в крови и костях, а также увеличением уровня фосфора в крови. В большинстве случаев ситуация со временем может компенсироваться самостоятельно. В других же придется принимать специальные препараты для коррекции гипопаратиреоза пожизненно.
- Кровотечения. Из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, а также при наличии патологии свертываемости крови может развиться кровотечение. В тяжелых случаях кровь может попадать в дыхательные пути и вызывать их обструкцию и пневмонию. Чтобы этого не произошло, врач будет пристально следить за гемостазом во время и после операции.
Многих женщин волнует проблема послеоперационного шрама на видном месте. К сожалению, сделать его абсолютно незаметным невозможно. В лучшем случае он будет выглядеть как тонкая белесоватая полоска. У некоторых людей, например, при склонности к келоидным рубцам, могут остаться заметные шрамы. Для их устранения применяются различные аппаратные косметологические процедуры.
Заместительная терапия после удаления щитовидной железы
Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Уже на следующий день после операции женщина должна начать принимать гормональную заместительную терапию в полной дозировке. Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг. Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.
Препарат необходимо принимать строго натощак за пол часа до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой. Эти принципы очень важны, чтобы полноценному всасыванию тироксина ничего не мешало. Если пациент случайно забудет принять таблетку, нет необходимости на следующий день увеличивать дозу. Нужно продолжать принимать препарат в стандартном режиме.
Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга – гипофизе). При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы. Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.
В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.
Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин
Глобальных изменений образа жизни после удаления щитовидной железы у женщин не происходит, за исключением периода подбора терапии. В остальном жизнь проходит в обычном режиме, без ограничений. Даже наоборот, многие женщины отмечают улучшение самочувствия, поскольку уходят тягостные симптомы заболевания щитовидной железы. В целом единственное что нужно делать, это применять ГЗТ и своевременно проходить диспансерное наблюдение.
Диспансерный учет
Все пациенты, прошедшие операцию по удалению щитовидной железы, подлежат диспансерному учету, главной задачей которого является контроль и коррекция гормонального статуса. Сроки визитов к врачу и перечень необходимых исследований зависят от основного заболевания, которое послужило причиной тиреоидэктомии. Наиболее пристальное наблюдение осуществляется за пациентами, прошедшими лечение по поводу рака щитовидной железы.
В первый год после удаления железы они должны посещать врача каждые 3 месяца, во второй год — раз в четыре месяца, с 3 по 5 год — раз в 6 месяцев и далее раз в год. Во время визита врач проведет осмотр, уточнит наличие жалоб и назначит необходимое обследование (лабораторные анализы, УЗИ, рентген). При других заболеваниях такого пристального наблюдения не требуется. В первый год после удаления щитовидной железы осмотр врача проводится раз в 3-4 месяца, а затем однократно ежегодно. При правильно подобранной заместительной терапии необходимость в коррекции дозы возникает редко. Показания для пересмотра дозы тироксина:
- Существенное изменение веса пациентки.
- Беременность.
- Необходимость приема некоторых других лекарственных препаратов — гормональная контрацепция, препараты кальция и др.
Планирование беременности
Состояние после удаления щитовидной железы не является противопоказанием к беременности. Более того, данная операция может проводиться как один из этапов лечения бесплодия.
Планирование зачатия можно начинать через 6-8 недель после подбора оптимальной дозы ГЗТ. Исключение составляют ситуации, когда требуется дополнительная терапия радиоактивным йодом. В этом случае беременность придется отложить минимум на 8-10 месяцев.
Что касается ведения беременности, то потребуются регулярные консультации гинеколога-эндокринолога с мониторингом уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. При необходимости будет проводиться коррекция дозы принимаемого препарата. В остальном наблюдение такое же, как и за здоровыми женщинами.
Физические нагрузки
После подбора ГЗТ можно заниматься любыми видами спорта. В некоторых случаях могут присутствовать ограничения относительно кардионагрузок.
В целом женщины после удаления щитовидной железы живут полноценной жизнью. Они могут заниматься спортом, путешествовать, меняя климатические пояса, рожать детей и в целом не иметь никаких ограничений помимо ежедневного приема таблетки. Современный уровень медицины позволяет без проблем обеспечить высокий уровень жизни таких пациенток.
Источник
admin
Просмотров:
35745
Операции на щитовидной железе – группа серьезных травматических вмешательств, которые всегда требуют восстановительного периода.
Если проигнорировать необходимость в реабилитации, велик риск развития серьезных осложнений.Старайтесь выполнять все рекомендации своего лечащего врача, чтобы ускорить восстановление.
После операции на щитовидной железе человек должен кардинально изменить свой образ жизни, чтобы его организм не страдал от потери части либо всей функциональной ткани этого органа.
Питание после удаления щитовидки
Питание после операции на щитовидке должно быть правильным, полезным и сбалансированным. Нужно учитывать, что организм больше не может вырабатывать достаточное количество гормонов, поэтому он нуждается в получении их извне.
Также для здоровья щитовидки важно получать йод, который является строительным материалом для этих биологически активных веществ.
Питание после операции на щитовидной железе должно отвечать следующим принципам:
- Необходимо полностью отказаться от жаренных и копченых продуктов, так как в них присутствуют канцерогены.
- Увеличьте количество свежих фруктов и овощей в своем рационе.
- Сведите на минимум количество бобовых – они препятствуют нормальному усвоению гормонов.
- Категорически запрещено употреблять сладкие и высококалорийные продукты, которые нарушают нормальный обмен веществ.
- Откажитесь от различных голодных диет, которые наносят огромный вред организму.
- Минимизируйте количество потребляемых полуфабрикатов.
Если вы не знаете, что можно есть после операции на щитовидной железе, можете смело добавлять в свой рацион нежирные сорта мяса, свежие овощи, молочные продукты, крупы и злаки, макароны и многое другое. Стоит категорически отказаться от жирных мясных продуктов, субпродуктов, маринадов, острого и пряного, соленой пищи.
Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках
Что можно после операции на щитовидной железе
Режим дня после операции
Людям, которые удаляют щитовидную железу, оформляют 2 либо 3 группу инвалидности. Это говорит о том, что для нормального функционирования организма очень важно обеспечивать правильный режим труда и отдыха.
Чтобы не допустить развития серьезных нарушений в функционировании организма, необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, длительной работы. При этом спать необходимо 8 и более часов в день, чтобы организм успевал полностью восстановиться.
Чтобы понять, можно ли после операции на щитовидке ехать на море, и можно ли загорать стоит поговорить со своим врачом. Обычно эндокринологи сами рекомендуют своим пациентам отправляться на отдых.
Нужно учитывать, что людям, перенесшим операции на щитовидной железе, категорически запрещено находиться в слишком жарком и холодном климате. Лучше всего выбирать путешествие в сторону моря со средней температурой окружающей среды.
Людям после операции на щитовидной железе не рекомендуются различные физиотерапевтические процедуры, где на них воздействуют высокой температурой: прогревания, теплые ванны и другое.
Это может стать причиной развития рецидивов болезни, из-за которой появилась необходимость в хирургическом лечении. Лучше всего выбирать процедуры по закаливанию организма: они укрепят иммунитет, наладят кровообращение, а также не допустят дальнейшего развития осложнений.
Образ жизни после иссечения щитовидки
Жизнь после операции на щитовидной железе требует определенных изменений. В первую очередь необходимо не забывать принимать специальные медикаментозные препараты.
Без поддерживающей гормональной терапии ваш организм не сможет правильно функционировать, что приведет к развитию стойких нарушениях. Также принимать лекарства необходимо в строго назначенной врачом дозе: категорически запрещено ее уменьшать либо увеличивать.
Возможность занятия спортом в каждом отдельном случае рассматривается индивидуально. Сразу после удаления щитовидки любые нагрузки противопоказаны. Однако спустя месяц вы можете начинать заниматься ЛФК.
Учитывайте, что даже после полного восстановительного периода заниматься интенсивными физическими нагрузками категорически запрещено – так вы повысите количество необходимого гормона, которого щитовидка дать не может.
Всего должно быть в меру, если хотите начать заниматься новым видом спортом, лучше всего заранее проконсультироваться с квалифицированным лечащим специалистом.
Восстановительный период после операции
После перенесенной операции по иссечению части либо целой щитовидной железы, организму необходимо некоторое время для восстановления.
Еще несколько недель после вмешательства человек может испытывать серьезный дискомфорт в области шеи: у него появляется отечность и боль в горле, значительно увеличивается шов, повышается температура тела. Такие последствия носят временный характер, после того, как организм сможет настроиться на новый лад, самочувствие быстро восстановится.
Нередко из-за допущенных во время операции ошибок у человека возникают нарушения голоса. Также это может быть последствием ларингита – раздражения горла, вызванного установкой трубки для инкубирования.
Она необходима для проведения анестезии. Обычно после вмешательства люди жалуются на сипоту и охриплость, что также может быть связано с повреждением возвратного нерва. Если такое явление возникло, врач назначает пациенту специальные физиотерапевтические процедуры.
После удаления части или целой щитовидки пациент может испытывать серьезное недомогание, которое сопровождается слабостью. Обычно это возникает на фоне недостатка уровня кальция в крови.
Чтобы предотвратить развитие таких негативных последствий, необходимо придерживаться принципов правильного питания. Именно питание поможет не допустить развития гипокальциемии. Также принимайте назначенные врачом витаминные комплексы и другими медикаментозные препараты.
Что нельзя делать после хирургического вмешательства на щитовидной железе?
Операции на щитовидке проводятся в исключительных случаях, когда для этого есть веские показания. Обычно на фоне патологий в этом эндокринном органе развиваются серьезные нарушения в функционировании всего организма. Это накладывает определенные сложности на организацию восстановительного периода.
В целом, если вы не знаете, что нельзя делать после операции на щитовидке, можете придерживаться следующего списка:
- Загорать и проводить много времени под открытым солнцем.
- Находиться в стрессе и эмоциональном напряжении.
- Вить крепкий чай и кофе.
- Употреблять алкогольные напитки.
- Курить.
- Заниматься тяжелым физическим трудом.
- Отдыхать менее 8 часов в день.
- Работать ночью.
- Употреблять пищу, богатую животными жирами и углеводами.
- Быстрый ритм жизни.
- Игнорировать любые изменения в массе тела.
- Проводить все свободное время в закрытом помещении.
Чтобы более детально понять, как восстановить щитовидку после операции, проконсультируйтесь со своим врачом. Если вы будете игнорировать рекомендации специалиста, велик риск развития серьезных осложнений.
Для людей, у которых частично либо полностью отсутствует щитовидная железа, очень важно вести здоровый и полноценный образ жизни.
Источник
Тиреоидэктомия (или удаление части щитовидной железы) проводится при подозрении на злокачественные новообразования или при эндокринной патологии (тяжелом многоузловом зобе). Реабилитация после удаления щитовидной железы относительно несложная, но долговременная. Для этого используется лекарственные препараты, физические нагрузки, а также соблюдение специализированного режима питания.
Особенности восстановления организма после тиреоидэктомии
Реабилитация после операции на щитовидной железе состоит из нескольких этапов. Проведение хирургической манипуляции приводит к изменению гормонального фона организма. Восстановление направлено в том числе на перестройку метаболизма при отсутствии выработки гормонов щитовидной железы или их нехватке.
Побочные эффекты после операции
После проведения оперативного вмешательства возможно возникновение некоторых побочных эффектов. К таковым относятся:
- отек послеоперационного поля;
- постоянная боль в области горла;
- ноющая иррадиирующая боль в заднем шейном отделе;
- гиперемия и отечность шва.
Обработка швов после операции
После проведенного оперативного вмешательства остается шов, размеры и расположение которого зависят от вида техники разреза. В послеоперационном периоде (первые несколько недель) важным фактором нормального заживления является систематическая обработка антисептиками области шва самим пациентом. Нужно ограничить контакт шва с окружающей средой, в противном случае может произойти расхождение шва с возникновением его несостоятельности или его инфицирование.
Физическое и эмоциональное состояние
Операция является стрессовым фактором для организма. Эмоциональное состояние также может ухудшаться. Некоторое время после операции у пациента могут наблюдаться повышенная раздражительность, возбудимость, эмоциональная лабильность. Психическое восстановление после операции на щитовидной железе проводится комплексно вместе с методами физической реабилитации.
Реабилитация пациента: лабораторные исследования и лечение
Восстановление организма после перенесенного оперативного вмешательства проходит в несколько этапов. Большое значение при этом придается режиму питания, поскольку нужно придерживаться специализированной диеты, которая предусматривает исключение некоторых продуктов. Пожизненно принимаются синтетические аналоги гормонов щитовидной железы, а также применяются восстановительные физиотерапевтические процедуры. При условии соблюдения всех рекомендаций реабилитация после удаления щитовидной железы отзывы имеет очень положительные.
Особенности рациона после удаления щитовидной железы
Говоря о том, что можно есть после операции на щитовидной железе, стоит отметить некоторые особенности питания.
Рацион должен содержать только полезную пищу: рекомендуется полностью отказаться от газированных напитков, кофе, продуктов с большим количеством химических добавок. Ограничение должно касаться сладкого, соленого, острого.
Диета после операции на щитовидной железе предусматривает увеличение в рационе количества животных и растительных белков. Это нормализует усвоение гормонов, а также повысит общую сопротивляемость организма. Если пациент придерживается вегетарианского способа питания, необходимо проинформировать врача по этому поводу и подобрать подходящее меню. Стоит отметить, что соевые продукты относительно снижают метаболизм и способствуют худшему усвоению экзогенных гормонов.
Особое внимание следует уделить продуктам с повышенным содержанием йода, железа и витамина С. Питание после операции на щитовидной железе должно быть направлено на возобновление утраченных организмом сил, связанных с уменьшением основного обмена. Железосодержащие вещества помогут предотвратить анемию. Витамин С ускоряет заживление ран, поднимает иммунитет.
Физические нагрузки
Любое оперативное вмешательство предусматривает исключение физической нагрузки в восстановительном периоде. Рекомендуется ограничить деятельность, которая дает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Разрешаются плавание, настольный теннис, спортивная ходьба, а также другие виды активности, что предусматривают небольшие физические нагрузки.
Восстановление после операции по удалению щитовидной железы предусматривает соблюдение правильного режима дня. Сон должен занимать около восьми часов. Ежедневно следует выделять по 1-1.5 часа на прогулки на свежем воздухе. Стоит ограничивать действие стрессовых факторов.
Какие анализы сдают после удаления щитовидной железы
Удаление щитовидной железы предусматривает полное отсутствие или значительную нехватку (в зависимости от объема оперативного вмешательства) гормонов после операции. Это приводит к перестройке метаболизма всего организма. Поэтому анализы после операции на щитовидной железе прежде всего направлены на определение количество выработки эндогенных гормонов. В дальнейшем проводится расчет, согласно которому пациенту назначается такая доза гормонов, которой хватает для нормального функционирования организма.
После операции довольно часто проводятся исследования крови. Они имеют диагностическое значение и показывают обобщенную картину состояния всего организма. В этот период могут наблюдаться лейкоцитоз и анемия
Физиотерапия: показания и противопоказания
Основным показанием к проведению операции на щитовидной железе является ее новообразования. Большинство физиотерапевтических процедур могут спровоцировать развитие рецидива заболевания, поэтому их применение проводится очень ограничено. При развитии значительного гипотиреоза рекомендуется проводить скипидарные ванны. Однако перед применением следует проконсультироваться с доктором и оговорить схему применения указанной процедуры, поскольку самолечение может навредить здоровью.
Лекарственная терапия после удаления щитовидной железы
Восстановление после удаления щитовидной железы также предусматривает применения препаратов. Пожизненно такие больные принимают синтетические аналоги гормонов в той дозе, которой не хватает при эндогенной выработке вещества организмом. Непосредственно после операции пациенту назначается курс приема витаминов.
Какие обследования назначаются после операции
Реабилитация после операции по удалению щитовидной железы предусматривает постоянный контроль состояния гомеостаза организма после тиреоидэктомии. Для этого систематически проводятся лабораторные исследования, которые были описаны выше. Существуют также специализированные обследования.
Для определения возможности рецидива в будущем проводится сцинтиграфия. Метод заключается во введении в организм радиоактивных изотопов и дальнейшей визуализации двухмерного изображения на основе свечения указанных веществ. При этом можно увидеть нефункционирующие участки (“холодные” узлы), которые потенциально являются злокачественными новообразованиями, гиперфункционирующую железу (“горячие” узлы) или же нормальную ткань.
Если послеоперационное выздоровление длится очень долго, а шов длительное время не заживает, можно заподозрить наличие патологической ткани в ране. Для подтверждения или опровержения предположения проводят радиоактивную йодотерапию
Выздоровление и прогнозы после удаления щитовидной железы
Общий прогноз относительно жизни благоприятный. Правильное проведение реабилитационного периода ускорит выздоровление. В будущем пациент будет жить полноценно, не испытывая никакого дискомфорта. Единственной особенностью является необходимость постоянного приема синтетических аналогов гормонов.
Какие осложнения возможны после операции
После проведения оперативного вмешательства по поводу удаления щитовидной железы возможно возникновение ряда осложнений. Основным из них является повреждение возвратного гортанного нерва. Следствием этого может стать осиплость или полное отсутствие голоса – афония. Возможны и другие осложнения, основными из которых являются:
- кровотечение;
- аллергические реакции;
- гипопаратиреоз;
- повреждение гортани или пищевода;
- присоединение вторичной инфекции.
Возможность материнства после удаления щитовидной железы
Если операция и реабилитационный период прошли без осложнений, никаких запретов или ограничений на беременности в будущем не будет. Особенностью вынашивания малыша такой женщиной является наблюдение за состоянием здоровья у эндокринолога. Пациентки каждые 3 месяца в обязательном порядке будут направляться на сдачу гормонов для определения динамики изменения гормонального фона организма беременной.
Беременность после операции на щитовидной железе протекает нормально. При отсутствии противопоказаний рекомендуются физиологические роды. Кесарево сечение проводится только в случаях осложнений или сопутствующей патологии.
Как жить без щитовидной железы?: Видео
Источник