К какому врачу с щитовидной железой у женщин

Как проверить щитовидную железу и какой врач ее лечит?

Щитовидная железа, один из центральных органов эндокринной системы организма, расположена в зоне шеи, там, где находится трахея.

Врач щитовидной железы, как называется в народе профессия эндокринолога, подскажет, что она не только внешним видом напоминает щит, эта железа и является «щитом» для здоровья каждого из нас.

Какой врач лечит щитовидную железу

Какой врач может лечить щитовидную железу?

Это часто забывают люди, которым не приходилось с ним сталкиваться, поэтому «как называется врач по щитовидке» — частый запрос.

Доктор, занимающийся щитовидной железой, называется «эндокринолог».

К нему бывает трудновато попасть на прием в общих поликлиниках – пациентов всегда достаточно, что вызвано широким спектром заболеваний, которым подвержена вся эндокринная система, а не только щитовидная железа.

Врач по этой причине всегда нарасхват.

В чем особенности щитовидной железы?

Ответ на вопрос, какой врач проверяет щитовидку, уже ясен, теперь выясним, что это за железа. Она выполняет синтез йод-содержащих гормонов (тироксина, трийодтиронина, кальцитонина).

Они же отвечают за гомеостаз и его регуляцию в пределах нашего тела. Гомеостазом называют слаженную работу всех систем и органов человека, выражающуюся в нормальном обмене веществ.

Абсолютно все заболевания, связанные с щитовидной железой, прямо сказываются на гормонах.

От нормального гормонального фона зависит правильное развитие мышления, половое созревание, поэтому состоянием щитовидной железы врачи занимаются с малых лет пациента.

Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка.

Наиболее распространенным нарушением функции щитовидки является ее увеличение, которое возникает из-за нехватки йода, потребляемого с продуктами питания.

Если вы знаете, что рацион у вас скудный, а местность – экологически малоприятная, врач по щитовидной железе – это заведомо ваш друг, ходите к нему на прием, минимум, каждые полгода.

В чем особенности заболеваний щитовидной железы?

Механизм возникновения эндемичного зоба прост: при нехватке йода щитовидка стремится восполнить его количество за счет большей выработки, для чего увеличивает свои объемы.

Еще помните, какой врач лечит щитовидную железу?

Эндокринологу приходится лечить множество и других отклонений, это могут быть:

1. нетипичное размещение, аномальное строение и иные врожденные патологии железы;
2. при повышенном поступлении йода развивается зоб спорадический (это название употребляют врачи по щитовидке);
3. Базедову болезнь иначе называют токсическим зобом: в состоянии гиперактивной выработки гормонов железа увеличивается;
4. при ненормальном снижении выработки гормонов развивается гипотиреоз;
5. если в железе протекают острые или хронические воспалительные процессы, возникает тиреодит;
6. в структуре ткани щитовидки иногда происходят изменения, возникают кисты, узлы;
7. новообразования могут оказаться злокачественными: возникают онкологические опухоли, правда, здесь врач по щитовидной железе отступает на второй план, первенство достается онкологу;
8. железа может страдать и от механических повреждений, поверхностных или внутренних.

Важно: С какой-либо проблемой со щитовидной железой из этого списка обратиться к врачу-эндокринологу надо быстро!

Какие еще врачи могут лечить при заболеваниях щитовидки?

Лечащий врач-терапевт или наблюдающий гинеколог всегда при осмотре обращают внимание пациента на состояние щитовидки, спрашивают об общем самочувствии и при выявлении проблем направляют на консультацию к профильному специалисту, врачу, который смотрит щитовидку.

Когда заболевание сопровождается патологическими изменениями в других системах, нужно лечение доктора, занимающегося пораженным органом (системой):

1. гематолога, если есть отклонения в составе крови;
2. пульмонолога, если есть поражения дыхательной системы;
3. кардиолога, когда состояние щитовидки плохо отражается на сердце;
4. нефролога, если осложнения коснулись почек;
5. гастроэнтеролога (при проблемах с пищеварениям);
6. какой врач смотрит щитовидную железу при проведении обследований? Это рентгенолог и врач УЗИ-диагностики ,также врачом может проводиться МРТ щитовидной железы;
7. хирург поможет в тех случаях, когда не дает плодов консервативное лечение;
8. гинеколог-эндокринолог – тоже врач, у которого можно проверить щитовидку, обычно ведет прием в женских консультациях и помогает будущим мамам.

Поэтому на вопрос, какой врач лечит щитовидку, часто нельзя ответить односложно.

Какой врач проверяет щитовидку

Симптомы, при которых вам пора ко врачу по щитовидке

Своими силами, без врача, который проверяет щитовидную железу, оценить ее состояние можно только очень приблизительно, потребуются внешний осмотр и пальпация массажными движениями с легким надавливанием.

Важно установить расположение, наличие отеков, припухлостей в районе расположения железы, диспропорции в правой или левой доле, в редких случаях — проступающие опухоли или уплотненные участки.

Важно: Сигналом о том, что с ребенком пора идти к какому-либо врачу, по щитовидке или хотя бы к лечащему, станут лишний вес или нарушения в росте.

Признаками, указывающими на необходимость посетить врача, кто лечит щитовидную железу, станут:

• частая смена настроения, плаксивость, безосновательная раздражительность;
• скорая утомляемость, склонность к депрессиям;
• расстройства сна;
• чувство удушья в зависимости от удобства одежды или без нее;
• обильное потоотделение;
• сбившийся менструальный цикл.

Теперь вы знаете, к какому врачу обращаться при проблемках с щитовидкой.

Кстати, если глаза навыкате либо сильно выпадают волосы или же ощущение удушья – может быть виновата, опять же, щитовидка.

Врач, оценив результаты анализа крови на гормоны, скорректирует их баланс медикаментозно.

Лекарства, которые назначит врач, лечащий щитовидную железу

Доктор наверняка выпишет гормональные препараты.

Самолечение в случаях, когда дело касается регуляции уровня гормонов, категорически запрещено, оно приводит к необратимым и совсем малоприятным изменениям в организме.

БАДы, содержащие йод, могут помочь, но пейте их только по совету врача.

В Сети часто рекомендуют альтернативные средства для избавления от зоба.

Врач, который лечит щитовидку, точно не будет против ваших занятий йогой, если при этом вы будете регулярно принимать назначенные лекарства.

Прочие симпатические средства, вроде лечения пиявками и настойкой грецкого ореха, могут стать своеобразным дополнением к основному лечению, но целиком на них уповать не стоит.

К какому врачу обращаться с щитовидной железой – это дело ваше, но руководствуйтесь всегда здравым смыслом и здоровым образом жизни.

Практически любые жалобы на здоровье (начиная от раздражительности, бессонницы, прыщей и выпадения волос и заканчивая ожирением, бесплодием и импотенцией) могут указывать на проблемы с щитовидной железой. Поэтому периодически обследовать этот орган необходимо каждому.

Наш эксперт – врач-эндокринолог, член Российской ассоциации эндокринологов, член Европейской ассоциации по изучению диабета Елена Евдокимова.

Неслучайно этот маленький орган, весящий всего 25 г, расположенный на передней части шеи и похожий на бабочку, называют дирижёром организма. Именно он управляет практически всеми процессами внутри нашего организма.

Не надо ждать симптомов

К сожалению, заболевания щитовидной железы сегодня не редкость. Среди эндокринных патологий они по частоте встречаемости уступают только сахарному диабету. И каждый год число пациентов с этими патологиями растёт.

Проблемами с щитовидной железой могут страдать люди любого возраста: от новорождённых до стариков. Но наиболее уязвимые категории – это подростки в период полового созревания, беременные и недавно родившие женщины, а также дамы накануне климакса. У них гипотиреоз (недостаток выработки гормонов щитовидной железы) встречается чаще всего. У зрелых и пожилых людей заболевания щитовидной железы чаще носят аутоиммунный характер.

Чтобы контролировать состояние этого важнейшего органа и предотвращать опасные осложнения, важно проводить своевременную диагностику. Делать это следует регулярно, один раз в год. Периодически обследовать щитовидную железу важно ещё и потому, что специфических симптомов при её заболеваниях не существует. Скажем, при болезни Грейвса – Базедова у половины больных возникает ощущение песка в глазах, пучеглазие, нездоровый блеск глаз и слезотечение, а у другой половины ничего этого нет. Да и при других заболеваниях щитовидной железы в половине случаев всё протекает малозаметно. Во всяком случае на ранних этапах, когда лечение наиболее эффективно.

Под чужой маской

К тому же те проявления, которые вполне могут быть при патологии щитовидной железы, способны сопровождать массу других заболеваний. Например, считается, что ощущение кома в горле, или синдром «тесного воротничка», – это точный признак зоба. Но на самом деле это вовсе не обязательно, и такие ощущения могут быть связаны просто с повышенной тревожностью. Или, например, быстрый набор веса, повышенная усталость, апатия и ухудшение памяти, которые часто связывают с нехваткой йода, могут быть вызваны синдромом хронической усталости, депрессией или дефицитом витамина D. А симптомы, ассоциированные с гипертиреозом (похудение, учащённое сердцебиение, повышенная влажность кожи), могут встречаться при массе других патологий (в частности, онкологических). Поэтому ставить себе диагнозы самостоятельно и тем более самим назначать себе в профилактических целях препараты йода или какие-то другие лекарства и народные средства точно не следует. Но провериться всё же не помешает.

К врачу – не с пустыми руками

К эндокринологу лучше приходить уже вооружёнными исследованиями. Среди обязательных – УЗИ щитовидной железы и анализы крови на гормоны.

УЗИ поможет выявить такие патологии, как диффузный и узловой зоб, тиреоидит (воспаление железы), доброкачественные или злокачественные новообразования. Однако считать, что если УЗИ щитовидной железы в норме, то дальнейшее обследование бессмысленно, – ошибка. УЗИ показывает только анатомическое строение органа, а о его функции не говорит ни слова. При дисфункции щитовидной железы она сама внешне может выглядеть нормально, быть обычного размера и без узлов и признаков воспаления. Поэтому, чтобы иметь полную картину, важно сделать ещё и анализы. Базовое первичное лабораторное обследование включает в себя анализы крови на гормоны: ТТГ – тиреотропный гормон, Т4 свободный (тиро­ксин) и Т3 свободный (трийодтиронин). Очень важно сдавать их в комплексе, поскольку изменение одного показателя недостаточно информативно, важно учитывать, как при этом меняется уровень двух других гормонов.

Оценить риски

Второй этап обследования представляет собой тесты на антитела к микросомальной тиреопероксидазе и тиреоглобулину (антиТПО и антиТГ). Показатели этих антител выше нормы могут указать на аутоиммунный процесс (например, так бывает при аутоиммунном тиреоидите). Такое обследование важно периодически делать людям любого возраста для оценки функции щитовидной железы, особенно тем, у кого есть родственники с ­аутоиммунными заболеваниями. Кроме того, это необходимо для контроля лечения при заболеваниях щитовидной железы. Антитела к тиреопероксидазе могут обнаруживаться и у 5% здоровых людей, особенно часто у пожилых женщин. Этот факт может указывать на повышенный риск развития заболевания щитовидной железы в будущем. Поэтому таким пациентам нужно чаще обследовать щитовидку, чем остальным.

Как расшифровать анализ

Сниженный уровень ТТГ (при высоких Т3 и Т4) чаще всего бывает при гипертиреозе, причиной которого в большинстве случаев является аутоиммунное заболевание: диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса – Базедова). Такие больные могут отличаться чрезмерной нервной возбудимостью, худобой при хорошем аппетите, учащённым сердцебиением.

Высокий ТТГ и низкий Т4 (а иногда и пониженный Т3) могут указывать на недостаток выработки гормонов (гипотиреоз), который часто вызывается таким аутоиммунным заболеванием, как тиреоидит. Такие больные часто имеют лишний вес, сухую кожу, они медлительны, сонливы, легко мёрзнут, быстро устают и часто жалуются на «ленивый» кишечник.

 ВАЖНО!  Постарайтесь избегать соблазна самостоятельной трактовки результатов анализов, ведь интерпретировать их адекватно может только эндокринолог.

Щитовидная железа – железа внутренней секреции, вырабатывающая йодсодержащие (тиреоидные) гормоны. Регулирует выделение других гормонов при помощи секреции своих. Ее работа является основой всего обмена веществ.

Тиреоидные гормоны участвуют в процессах роста, развития и нормальной жизнедеятельности всего организма. Они важны для работы иммунитета человека, его восстановления на клеточном уровне. Поэтому безупречная функция этого органа имеет огромное значение для здоровья всего организма.

Общие сведения

Не существует ни одного органа в человеческом теле, на функцию которого не влияет щитовидная железа. Она является своего рода «дирижером» обмена веществ.

Расположена «щитовидка» спереди внизу шеи на уровне 2-3-го кольца трахеи под гортанью, и состоит из двух долей, соединенных перешейком. По форме напоминает бабочку.

У ученых, впервые описавших железу, возникла ассоциация со щитом, что и дало ей соответствующее название. Орган достаточно мал, и в здоровом состоянии практически незаметен для самого человека.

За что отвечает «щитовидка»

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы.

Она вырабатывает гормоны йодтиронины (они же тиреоидные гормоны), которые участвуют в процессах катаболизма, регулируют многие жизненно важные параметры организма. Например: артериальное давление, ритм сердца, дыхательный ритм.

Справка! Катаболизм – процесс расщепления сложных веществ на более простые, который протекает с высвобождением энергии. К катаболическим процессам относят перерабатывание пищи или сжигание жировых клеток.

Орган опосредованно влияет на тонус сосудов, процессы регенерации клеток и тканей. Можно сказать, что железа отвечает за весь обмен веществ человеческого организма.

Щитовидная железа – гормоны

«Щитовидка» выделяет полипептидные йодсодержащие гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые вырабатываются ее фолликулярными клетками. Командой для их секреции служит выброс гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ). Еще один гормон – кальцитонин регулирует обмен кальция и фосфора. Он крайне важен для осуществления здорового метаболизма в костной ткани.

Для эффективного производства гормонов тиреоидной железе нужны йод и аминокислота тирозин. Всё это организм человека получает с пищей.

Болезни щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы можно подразделить на 2 типа:

1. Первичные – причина и патологический процесс находятся в самой железе.
2. Вторичные – нарушается гормональная функция гипофиза, меняется секреция тиреотропного гормона (ТТГ), который в свою очередь влияет на работу органа.

О нарушении функции эндокринного органа можно судить по результатам анализа крови на тиреоидные гормоны. Также обязательно определяют количество тиреотропного гормона. Также проводят УЗИ щитовидной железы (в ряде случае с доплером), сцинтиграфию и биопсию тканей из подозрительных участков.

Щитовидная железа: симптомы заболевания

Гипотиреоз

Если функция железы снижена, уровень тиреоидных гормонов падает. Соответственно замедляются обменные процессы, падает количество энергии. Возникает состояние гипотиреоза.

Для него характерны следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• острая чувствительность к холоду;
• сухость кожи;
• избыточная масса тела;
• отеки тканей;
• сиплый голос;
• повышенный холестерин в крови;
• мышечная слабость;
• замедление сердцебиения;
• сухость, ломкость волос;
• нарушение памяти, забывчивость;
• депрессия.

Для коррекции состояния используют таблетированные тиреоидные гормоны и другие препараты. Вовремя начатое лечение восстанавливает состояние организма до нормы.

Гипертериоз

Если секреция тиреоидных гормонов превышает норму, развивается другое патологическое состояние – гипертиреоз. Его второе название тиреотоксикоз. В этом случае обменные процессы патологически ускоряются, происходит неадекватный выброс энергии организмом.

Симптомы гипертериоза:

• резкая потеря веса без ограничений в питании;
• тахикардия, аритмия;
• тремор кистей рук, дрожь в конечностях;
• потливость;
• ощущение жара без внешних причин;
• увеличение размеров щитовидки, ее отечность;
• офтальмопатия Грейвса (пучеглазость);

Терапия тиреотоксикоза направлена на подавление функции железы.

Также важно вовремя начать лечение, чтобы избежать крайнего истощения организма.

В зависимости от пола и возраста проявления заболеваний могут отличаться.

Щитовидная железа – симптомы дисфункций у мужчин

Гипотиреоз:

• эректильная дисфункция;
• снижение количества сперматозоидов;
• мужское бесплодие;
• гинекомастия (увеличение груди по женскому типу);
• пониженная выносливость;
• медленные движения;
• синдром «сухого глаза», повреждение роговицы;
• задержка дыхания во сне (апноэ);
• храп;
• бессонница;
• сложности с утренним пробуждением, сонливость во 2-й половине дня.

Гипотиреоз у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Он сильнее сказывается на работоспособности, но меньше влияет на эмоциональное состояние.

Гипертиреоз:

• повышенная возбудимость, раздражительность;
• приступы страха, паника (панические атаки);
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• тахикардия и сердечная аритмия (выражены сильнее чем у женщин);
• сердечная недостаточность;
• снижение потенции.

Симптомы у женщин

Гипотиреоз у женщин протекает несколько иначе, чем у мужчин:

• увеличение массы тела более выражено, набор веса не останавливается диетой;
• наблюдается хроническая усталость;
• зябкость;
• выпадение волос;
• сухость, шелушение кожи;
• запоры;
• нарушения памяти;
• нарушения менструального цикла, он становится нерегулярным, сопровождается болезненными менструациями.

У всех женщин в постклимактерический период наблюдается легкая степень гипотиреоза, но он не явно выражен. Однако к эндокринологу все же стоит обратиться. Небольшая медикаментозная коррекция обмена веществ вернет хорошее самочувствие и настроение.

Гипертиреоз у женщин:

• пучеглазость (проявляется сильнее, чем у мужчин);
• нарушения сна;
• чувство постоянной тревоги;
• нарушения менструального цикла, он становится нерегулярным и болезненным;
• учащенный пульс;
• резкая потеря веса;
• изменение артериального давления, чаще всего гипертензия.

Заболевание причиняет и моральные страдания представительницам слабого пола. Это вызвано явным изменение внешности в худшую сторону. Чтобы избежать серьезных последствий, следует лечение начинать как можно раньше, и не ждать, пока болезнь нанесет удар по красоте и здоровью.

Проявления у детей

У младенцев гипотиреоз проявляется сильно и сказывается на развитии ребенка. Наблюдается;

• отечность;
• излишняя масса тела;
• одутловатое лицо;
• задержка в развитии.

У детей дошкольного и школьного возраста гипотиреоз проявляется следующим образом:

• появляются отеки нижних конечностей и лица;
• избыточный вес;
• затрудненное носовое дыхание;
• грубый голос;
• нарушение кровообращения в конечностях, холодные стопы;
• зябкость;
• смена зубов с опозданием.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) у детей имеет свои особенности:

• частое и беспричинное повышение температуры тела;
• возбуждение, гиперактивность, сменяющиеся заторможенностью;
• резкая потеря веса, крайняя худоба.

Если не оказать вовремя медицинскую помощь возможны серьезные проблемы с сердечнососудистой системой.

«Щитовидка» играет важную роль в развитии ребенка, важно вовремя диагностировать заболевание начать лечение.

Зоб щитовидной железы: симптомы

Зобом называют патологическое разрастание тканей щитовидной железы. Зачастую зоб не имеет выраженных болевых ощущений и причиняет дискомфорт лишь, когда достигает больших размеров.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• сдавленность в горле и затрудненное глотание, может быть ощущение инородного тела;
• ломкость волос, ногтей и хрупкость костей;
• увеличение размеров щитовидки до визуального проявления;
• нарушения сердечного ритма, тахикардии, аритмии;
• тремор рук;
• офтальмопатия (пучеглазость);
• повышенная утомляемость и пониженная работоспособность;
• нарушения сна;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• проблемы с потенцией у мужчин.

Зоб обычно приводит к тиреотоксикозу.

Симптомы различных видов зоба

В зависимости от расположения в тканях органа зоб бывает диффузным и узловым:

• Диффузный токсичный зоб болезнь Грейвса, Базедова болезнь). Он выражается в равномерном увеличении и разрастании тканей. Разрастание обычно сопровождается повышенной секрецией гормонов и у пациента развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз).
• Узловой токсичный зоб (болезнь Пламмера). В данном случае разрастаются и меняют свою структуру небольшие участки органа. Часто возникает на почве недостаточности йода в организме.

Также классифицируют кистозный зоб, это более запущенная форма узлового зоба.

Может образоваться смешанный тип зоба: диффузно-узловой, когда происходит разрастание всей железы, но в ней проявляются структурно отдельные узлы.

Характер терапии зависит от типа зоба. В сложных случаях, или когда медикаменты не помогают, назначается оперативное вмешательство.

Опухоли щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы делятся на два класса: доброкачественные и злокачественные.

К доброкачественным относят фолликулярную, светлоклеточную и папиллярную аденомы. Такие новообразования увеличиваются медленно и не метастазируют в другие органы. В основном они не синтезируют гормонов, просто приводят к разрастанию тканей железы. В ряде случаев возникает доброкачественная гормонсинтезирующая опухоль, одним из симптомов которой является тиреотоксикоз из-за гиперсинтеза гормонов.

Клетки доброкачественных новообразований похожи на клетки самого органа.

Они менее агрессивны, чем злокачественные и угрожают только механической деформацией окружающих тканей, затруднением дыхания и глотания. Избыток тканей удаляют оперативным путем.

К злокачественным новообразованиям относят: папиллярный, фолликулярный, плоскоклеточный рак и лимфому.

Рак щитовидной железы

Возникновению злокачественного новообразования предшествует генетическая мутация клетки. После чего клетка «мутант» размножается в геометрической прогрессии и формирует раковую опухоль. Ее агрессивность зависит от вида опухоли.

Признаки онкологического процесса щитовидной железы:

• кашель без простудных проявлений;
• охриплость голоса;
• приступы удушья;
• увеличение размеров шейных лимфоузлов;
• затруднение при глотании;
• одышка;
• слабость;
• потливость;
• потеря веса.

При раке, в зависимости от его стадии, применяют органосохраняющие операции или проводят радикальное удаление всей железы и близлежащих лимфоузлов.

После операции по удалению новообразования, назначают химио- и иммунотерапию, лечение радиоактивным йодом.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Медикаментозное лечение: назначаются препараты, действие которых корректирует количество тиреоидных гормонов, и в ряде случаев способствует восстановлению функции органа.

Если медикаментозного воздействия недостаточно, или оно оказалось неэффективным, проводится хирургическое удаление части железы. В редких случаях железу удаляют целиком. Если железа удалена частично, её гормональная функция восстанавливается в значительной степени.

Если орган удален полностью или не удается восстановить его функцию, пациент получает гормонозаместительную терапию пожизненно.

Так как тиреоидная железа оказывает влияние на все другие системы организма, рекомендуется проконсультироваться не только с эндокринологом, но и с другими узкими специалистами: кардиологом, невропатологом, офтальмологом, урологом, гинекологом или андрологом.