Гипофункция щитовидной железы симптом

Гипофункция щитовидной железы симптом thumbnail

Одно из самых недооценённых по неспецифичности симптомов и своему коварству заболеваний – гипотиреоз – приводит к появлению у женщин различных патологий, трудно поддающихся лечению. Сбои в выработке гормонов щитовидной железы, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), являются наиболее вероятной и самой распространённой причиной гипотиреозов, но дисфункция также может затрагивать работу гипофиза и гипоталамуса в головном мозге.

Щитовидная железа – не единственный орган, производящий гормоны для полноценного обмена веществ, хотя гипотиреоз чаще поражает именно этот орган. Тироксин и трийодтиронин – несомненно, важные участники метаболизма, но вырабатывать эти гормоны при отсутствии разных форм гипотиреозов, помогает гипоталамус и гипофиз. В гипоталамусе образуются гормон тиреолиберин (ТРГ), который «посылает» сигнал в гипофиз о необходимости продукции тиреотропина (ТТГ). В свою очередь именно ТТГ стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиронин.

Именно тироксин стимулирует все без исключения ткани в организме, этот гормон щитовидной железы способен проникать в любые клетки органов, чтобы доставить питательные вещества и витамины, стимулировать их выработку, обеспечить кислородное питание. Вне гипотиреоза гормон выполняет множество важных и полезных функций, которые в итоге обеспечивают бодрость, хорошее  самочувствие, здоровье, полноценное функционирование организма.

Гипотиреоз имеет множество форм заболевания, интенсивность и скорость течения, которые могут различаться. Но потенциальный и фактический  ущерб, наносимый организму гипотиреозом при отсутствии лечения, ни в  коем случае нельзя недооценивать.

СОДЕРЖАНИЕ

Симптомы гипотиреоза у женщин

Нервная система при гипотиреозах

Внешние признаки гипотиреоза у женщин

Гипотиреоз и бесплодие

Как гипотиреоз влияет на органы

Препараты при гипотиреозе

Синтетические гормоны щитовидной железы

Витамины и другие вспомогательные средства при лечении гипотиреозов

Гипофункция щитовидной железы симптом

Симптомы гипотиреоза у женщин

Патология непосредственно самой щитовидной железы называется первичным гипотиреозом, сбои в работе гипофиза – вторичной формой заболевания, и, соответственно, гипоталамуса – третичной.

Именно первичная форма гипотиреозов и субклиническая стадия в терапевтической практике встречаются чаще, и классифицируется по сложности течения:

  • Субклиническая (скрытая) форма – неспецифичность симптомов (можно отнести к другим заболеваниям), сложная диагностика из-за «размытости» проявляющихся сигналов организма, минимальные отклонения от референсных значений в результатах анализов на самой ранней стадии. 

Гипотиреоз можно заподозрить по высокому уровню ТТГ или повышен, тироксин (Т4) в норме. Как правило, предшествует такому гипотиреозу нехватка йода, который влияет на качество выработки железой гормонов.

  • Манифестная форма – симптомы гипотиреоза многочисленны, проявлены достаточно, результаты лабораторных исследований трактуются однозначно в пользу патологии щитовидной железы.

ТТГ повышен, тироксин (Т4) в дефиците (снижен). Нередко является исходом частичного или полного удаления тканей железы, последствием агрессивных методов лечения.

  • Осложнённая форма – к симптомам гипотиреоза уже присоединены признаки сопутствующих заболеваний, возникших на фоне отсутствия лечения или при общей сложности патологии. 

При таких формах гипотиреозов ТТГ высокий, тироксин (Т4) снижен. Возможные причины – удалённая железа или её часть, гипотиреоз, долго остававшийся без лечения.

Основную опасность гипотиреоз представляет достаточной сложностью диагностики, поскольку на ранней, субклинической стадии симптомы недуга почти всегда выглядят размыто, а трактовать любые признаки сбоев в работе эндокринной системы можно и в пользу других состояний. Например, постоянную усталость, свойственную гипотиреозу у женщин, принимают за последствия стрессов, а ухудшение внешнего вида и качества кожи объясняют последствиями пользования неподходящей косметикой, возрастными изменениями, но не гипотиреозом.

Кроме того, состояния, переживаемые в рамках ежемесячного менструального цикла или в период приближения, наступления у женщин менопаузы, тоже близки симптомам гипотиреоза, и диагностировать патологию выработки щитовидной железой гормонов довольно сложно.

Нервная система при гипотиреозах

Снижение уровня выносливости, энергичности и гипотиреоз связаны напрямую: при недостатке гормонов щитовидной железы существенно падает качество доставки питательных полезных веществ клеткам. Тироксин и трийодтиронин, выделяемые железой, являются своеобразными «курьерами» между клетками и веществами, поступившими с пищей напитками, витаминами. При гипотиреозе, когда гормонов недостаточно, организм перераспределяет траты энергии в пользу физиологически важных процессов, тех, что обеспечивают функционирование внутренних органов.

Сон и отдых способны восстановить энергозатраты организма, но с гипотиреозом это становится мало возможным, поскольку в период сна щитовидная железа снижает уровень выработки гормонов даже без патологии, работая в здоровом режиме. Гипотиреоз вместе с ночным «режимом энергобаланса» не позволяет восстановить силы, что по утрам ощущается, как чувство разбитости, вялости, усталости.

Страдает при гипотиреозах и настроение: общий дисбаланс эндокринной системы через множество этапов переработки веществ в итоге сказывается на выработке норадреналина и серотонина. Последний не зря называют гормоном счастья, и падение его продукции влияет на психологический статус пациентов. Для женщин этот момент особенно важен, поскольку перепады настроения нередко имеют также зависимость и от репродуктивных особенностей 

Читайте также:  Воспаление щитовидной железы симптомы ком в горле

Нервозность, раздражительность и в то же время апатия, безразличие, депрессия или депрессивные эпизоды – всё это свидетельствует в пользу гипотиреоза. Сомневаться во взаимосвязи таких состояний с гипотиреозом щитовидной железы оснований нет, особенно если симптомы сопровождаются прежде нетипичной забывчивостью, рассеянностью, общим снижением качества памяти и внимания. 

Внешние признаки гипотиреоза у женщин

Типичным симптомом заболевания является увеличение веса на фоне сниженного аппетита – такое сочетание нелогичных, на первый взгляд, событий позволяет заподозрить гипотиреоз в качестве наиболее вероятной причины. Набор веса при гипотиреозах нередко сопровождается заметными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, особенно в отношении функционирования кишечника, проявляющегося запорами, метеоризмом, частой тошнотой, ухудшением оттока желчи, болью в правом боку в подреберье. 

Кроме неестественного увеличения веса гипотиреоз сопровождается и другими изменениями внешнего вида:

  • Кожа – появляются раздражения, нетипичная прежде сухость, цвет изменяется на более бледный, быстрее, чем прежде, снижается упругость.
  • Ногти и волосы – симптомами является существенное снижение прочности ногтевых пластин, ломкость и выпадение волос, меняется структура.
  • Отёчность – практически всегда сопровождает гипотиреоз даже на субклинической стадии, постепенно скопление лишней жидкости концентрируется в тканях лица. В тяжёлых проявлениях – микседема (длительные, обширные, не проходящие отёки слизистых тканей).

Чтобы заподозрить дисфункцию работы щитовидной железы, определенно не стоит дожидаться демонстрации всех внешних симптомов этого заболевания. Если среди внешних изменений замечены хотя бы два нарушения из перечисленных, стоит запланировать на ближайшее время посещение врача-эндокринолога. Исключение гипотиреозов при благополучных результатах анализов – итог не менее важный, чем своевременная диагностика заболевания.

Гипофункция щитовидной железы симптом

Гипотиреоз и бесплодие

В репродуктивном возрасте обязательно нужно с установленной периодичностью обследовать щитовидную железу, чтобы основательно подготовиться к планируемой беременности, поскольку гипотиреозу свойственно оказывать сильное негативное влияние на способность к зачатию. При такой дисфункции щитовидной железы забеременеть довольно сложно или же у наступившей беременности крайне высок риск невынашивания, отслойки плаценты, дефектов развития плода.

Гормоны тироксин и трийодтиронин, достаточно вырабатываемые при отсутствии гипотиреозов, в здоровом режиме щитовидной железой, «путешествуют» по системе кровообращения и оказывают большое воздействие на выработку половых гормонов, овуляцию, созревание фолликулов. Проблемы зачатия, осложнённые гипотиреозом, связаны с гиперпролактинемией – повышением выработки пролактина, гормона, который готовит организм к беременности, вызреванию впоследствии молока. Высокий уровень пролактина препятствует овуляции.

Кроме угнетения функции деторождения щитовидной железе в состоянии дисфункции потребуется помощь и для нормализации менструального цикла, возвращения полового влечения, улучшения качества тканей матки, яичников. 

Как гипотиреоз влияет на органы

Печень, почки, сердечнососудистая система, кости, и все прочие органы получают питательные вещества через систему кровоснабжения. Нехватка гормонов щитовидной железы через нарушения обмена веществ влияет на обеспечение органов кислородом, витаминами, белками, энергией и т.д.  Например, характерное для гипотиреозов увеличение веса – следствие недостаточности процесса переработки жиров в полезную питательную среду. При гипотиреозах происходит отложение холестерина и образование атеросклеротических бляшек в сосудах.

Другими словами, гипотиреоз провоцирует развитие множества патологий внутренних органов, какими могут быть и угрожающие жизни сердечнососудистые заболевания, статистически наиболее распространённых причин смерти в мире.

Конечно, при субклинической форме гипотиреоза резкое ухудшение качества здоровья наступает крайне редко. Тем не менее, длительное отсутствие адекватного медикаментозного лечения гипотиреозов щитовидной железы, а также вторичных и третичных форм заболевания неизбежно приводит к тяжёлым осложнениям.

Гипофункция щитовидной железы симптом

Препараты при гипотиреозе

Обойтись без медикаментозного лечения при гипотиреозах невозможно: если щитовидной железе недостаточно собственных ресурсов для выработки гормонов, их дефицит необходимо восполнять приёмом гормональных препаратов, микроэлементов, участвующих в синтезе собственной продукции щитовидной железы. Вне поля гипотиреозов назначаются лекарства направленного действия, в соответствии с симптомами возникших осложнений – корректоры метаболизма, сердечно-сосудистые средства, медикаменты, облегчающие работу желудочно-кишечного тракта и т.д. 

Синтетические гормоны щитовидной железы

Гипотиреоз уверенно поддаётся лечению синтетическими аналогами тироксина и трийодтиронина под различными торговыми названиями. Лекарства для облегчения работы щитовидной железы не токсичны, назначаются детям с рождения, для беременных женщин приём также не ограничен, если ведётся под наблюдением эндокринолога и согласно установленному расписанию и дозировкам. Важно также обследовать саму щитовидную железу на предмет появления уплотнений, новообразований и т.д.

Читайте также:  Симптомы образования узлов щитовидной железы

Гипотиреозу с йодной недостаточностью соответствуют комбинированные составы с йодидом калия (аналог природного йода).

Тироксин (гормон Т4) – Л-Тирок, Эутирокс (встречается название Ютирокс), Баготирокс, L-Тироксин (также Левотироксин), Тиро-4.

Трийодтиронин (гормон Т3) – в аптеке можно купить под этим же названием.

Комбинированные препараты

Т3 и Т4 – Новотирал, Тиреотом.

Т3 и Т4 вместе с калия йодидом – Тиреокомб, назначается при симптомах гипотиреоза с выраженным йододефицитом.

Т3 и калия йодид – Йодокомб и Йодтирокс

Гипофункция щитовидной железы симптом

Витамины и другие вспомогательные средства при лечении гипотиреозов

Список препаратов, способствующих здоровью щитовидной железы, всегда обсуждается с лечащим врачом, поскольку есть некоторые особенности одновременного приёма медикаментов разных групп.

Помимо синтетических гормонов успешному лечению гипотиреозов способствуют микроэлементы, аминокислоты, витамины. При этом действие подобных соединений направлено не только на саму щитовидную железу, но и на множество процессов, улучшающих общее состояние.

Бодрость, энергия – витамины группы В и псевдовитамины этой категории.

Синтез, доставка и усваиваемость гормонов – микроэлементы селен, цинк, железо, медь.

Доставка гормонов, влияние на восстановление тканей щитовидной железы – витамины А, С, D, Е.

«Строительный материал» для гормонов – аминокислоты Тирозин, Омега-3 и Рыбий жир.

Источник

Пониженная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, – это болезнь, при которой снижается уровень тиреоидных гормонов в крови. Проявляется сонливостью, увеличением массы, сухостью кожи, запорами, зябкостью, ухудшением памяти. Если содержание трийодтиронина (Т3) и Т4 (тироксина) понижается, замедляется обмен веществ. В тяжелых случаях недостаточность щитовидной железы ведет к микседеме (слизистому отеку). Для диагностики назначают УЗИ, КТ мозга, иммунологический анализ, сцинтиграфию.

Причины гипофункции щитовидки

Недостаточность щитовидной железы – часто встречающееся эндокринное заболевание. Оно сопровождается стойким дефицитом тиреоидных гормонов или нечувствительностью к ним клеток-мишеней. В зависимости от происхождения выделяют 2 формы патологии:

  • Врожденная – диагностируется у детей сразу после рождения. Вызывается разными причинами – аномалиями щитовидных долей или аденогипофиза, гормональными болезнями у матери в период беременности.
  • Приобретенная – недостаточность железы, которая возникает в течение жизни под воздействием внешних или внутренних факторов.

В 99% случаев уменьшение секреторной активности щитовидной железы носит приобретенный характер. Ее недостаточность вызывается такими болезнями:

ВрачГипофункция щитовидной железы долгое время не проявляется внешними признаками. Симптомы недостаточности Т3 и Т4 нарастают постепенно, и на начальной стадии 96% пациентов чувствуют себя удовлетворительно.

Факторы, провоцирующие приобретенный гипотиреоз:

  • операции на щитовидке;
  • патологии мозговых сосудов;
  • недостаток йода в организме;
  • опухоли гипофиза;
  • нерациональный прием гормональных лекарств;
  • расстройства гипоталамо-гипофизарной системы;
  • внутричерепные травмы;
  • многоплодная беременность.

Врожденный гипотиреоз – следствие аномалий аденогипофиза или щитовидной железы. Дефект синтеза йодсодержащих гормонов вызывается воздействием негативных факторов во время вынашивания плода:

Во время беременности материнские Т3 и Т4 компенсируют развитие плода с патологиями щитовидной железы. Но после родоразрешения их концентрация снижается, что становится причиной необратимого недоразвития нервной системы. Она проявляется умственной и физической отсталостью вплоть до кретинизма.

В зависимости от причины гипофункции железы различают 3 типа гипотиреоза:

  • Первичный – возникает при заболеваниях самой щитовидки. Сопровождается ростом ТТГ (тиреотропина) – гормона аденогипофиза, стимулирующего работу секреторных клеток железы.
  • Вторичный – вызван аномалиями и приобретенными патологиями гипофиза. У пациентов со вторичной гипофункцией железы отмечается уменьшение уровня ТТГ и Т4.
  • Третичный – проявляется из-за патологий гипоталамуса, контролирующего активность гипофиза и его передней доли, то есть аденогипофиза.

К отдельной группе эндокринных болезней относят периферийный гипотиреоз. Он возникает при невосприимчивости тканей с клетками-мишенями к йодсодержащим гормонам.

Пожилая женщина у врачаГипотиреоз в 3.5 раза чаще выявляется у женщин пожилого возраста, что связано с гормональными изменениями из-за угасания функций половых желез.

Что происходит в организме при снижении функций железы

Сниженная функция щитовидной железы вызывает системные изменения во всем организме. Три- и тетрайодтиронин принимают участие в:

  • развитии тканей;
  • терморегуляции;
  • энергетическом обмене;
  • метаболизме кальция;
  • липолизе (расщеплении жиров);
  • синтезе витамина А, стероидных гормонов.

При недостаточности железы содержание тироксина (Т4), тиронина (Т3) снижается. В результате уменьшается скорость переработки углеводов и жиров в энергию, что приводит к:

  • меньшему потреблению кислорода клетками;
  • нарушению синтеза энергозависимых ферментов;
  • дефициту стероидных гормонов.
Читайте также:  Щитовидная железа симптомы при сахарном диабете

Вследствие замедления метаболизма нарушается нормальная жизнедеятельность всех клеток организма. Рецепторы к гормонам щитовидных долей находятся в органах пищеварительной, сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной систем. При их недостаточной стимуляции возникают патологии сосудов, кишечника, половых желез, ЦНС и т.д.

При постоянной нехватке тиреоидных гормонов возникает микседема ­– слизистый отек кожи, клетчатки и оболочек внутренних органов. Эта крайняя степень гипотиреоза проявляется из-за скопления в мукополисахаридов – органических соединений, задерживающих воду в организме.

Как проявляется недостаточное функционирование щитовидки

Признаки недостаточности железы не зависят от степени дефицита тиреоидных гормонов. У одних пациентов они иногда отсутствуют даже в клиническую фазу, а других проявляются при субклиническом течении.

Врач и стетоскопОтличительная особенность гипофункции щитовидки – отсутствие симптомов, характерных исключительно для гипотиреоза.

Симптомы пониженной функции щитовидной железы:

  • одутловатость лица;
  • отечность век;
  • сухость кожи;
  • тусклость волос;
  • заторможенность;
  • увеличение массы тела;
  • алопеция (выпадение волос).

В тяжелых случаях пониженная функция щитовидки проявляется изменением тембра голоса, замедленной речью. Часто пациенты жалуются на нарушения со стороны нервной системы:

  • ухудшение памяти;
  • апатичность;
  • снижение познавательной активности;
  • расстройства сна.

Когда снижена функция щитовидной железы, отмечается замедление метаболических реакций. Из-за нарушения энергетического обмена понижается температура тела, возникает зябкость и непереносимость холода. Если гипотиреоз проявляется у детей от 3 лет, большинство симптомов исчезают с назначением ЗГТ – заместительной гормональной терапии.

При стойкой недостаточности щитовидной железы нарушается работа других органов и систем. Дефицит йодсодержащих гормонов ведет к:

  • брадикардии;
  • перикардиту;
  • головным болям;
  • анемии;
  • расстройствам стула;
  • метеоризму;
  • увеличению печени.

Проблемы репродуктивностью у женщиныУ пациенток с гипофункцией железы проявляются расстройства репродуктивной системы – мастопатия, отсутствие менструаций, межменструальные кровотечения. Выраженная недостаточность Т3 и Т4 ведет к эндокринному бесплодию.

Что показывают анализы крови и УЗИ

При подозрении на гипотиреоидное состояние эндокринолог назначает обследование, которое включает:

  • УЗИ железы. На гипотиреоз указывает гипоэхогенность органа, связанная с уменьшением плотности его тканей. Если он вызван тиреоидитом Хашимото, отмечается уменьшение объема щитовидных долей.
  • Тест на другие гормоны. При гипотиреозе у мужчин снижается уровень тестостерона, а у женщин – эстрадиола.
  • Анализ крови на тиреоидные гормоны. На понижение активности щитовидки указывает низкий уровень три- и тетрайодтиронина.
  • Биохимический анализ крови. Из-за нарушения метаболизма в крови повышается уровень креатинина, холестерола и триглицеридов.
  • Иммунологический анализ. На аутоиммунную природу заболевания указывает наличие в крови аутоантител к щитовидке.

При осложнениях дополнительно назначают ЭКГ, КТ или МРТ мозга, рентгеноконтрастное исследование щитовидной железы.

Как повысить функции щитовидки

В 8 из 10 случаев лечение гипотиреоза проводится консервативными методами. Если дефицит Т3 и Т4 связан с йододефицитом, применяют йодсодержащие лекарства и биодобавки:

  • Йодомарин;
  • Йод Актив;
  • Микройод;
  • Йодовитал;
  • Витрум Йод;
  • Йодбаланс.

Если восстановить функцию щитовидки не удается, прибегают к заместительной гормональной терапии. Гипотиреоз успешно лечится синтетическими аналогами тиреоидных гормонов:

  • L-Тироксин;
  • Тиворал;
  • Эутирокс;
  • Баготирокс;
  • L-Тирокс евро.

Девушка с календаремБольшинство симптомов стихает спустя 1-1.5 недели ЗГТ. Но полное их исчезновение происходит через 2-3 месяца регулярного приема препаратов.

Чтобы быстрее улучшить состояние, нужно придерживаться диеты. При микседеме ограничивают потребление соли, которая задерживает жидкость в тканях. Диетическая программа нацелена на стимуляцию функций щитовидной железы, уменьшение нагрузки на органы ЖКТ. В меню включают продукты с повышенным содержанием йода:

  • морскую рыбу;
  • чернослив;
  • креветки;
  • треску;
  • ламинарию;
  • клюкву.

Лечение гипотиреоидной комы проводят в отделении интенсивной терапии под контролем эндокринолога. Пациентам показано внутривенное введение йодсодержащих гормонов, глюкокортикостероидов. В случае необходимости ставят капельницы с питательными растворами и электролитами.

Последствия запущенной болезни

Снижение функции щитовидной железы наносит непоправимый вред здоровью детей. Врожденный гипотиреоз осложняется олигофренией (слабоумием), а в самых тяжелых случаях – кретинизмом. Такие дети сильно отстают в физическом и интеллектуальном развитии, страдают от расстройства стула и частых инфекций.

Вероятные осложнения запущенного гипотиреоза у взрослых:

  • атеросклероз сосудов мозга;
  • дыхательная недостаточность;
  • ишемический инсульт;
  • непроходимость кишечника;
  • острая задержка мочи;
  • спутанность сознания;
  • бесплодие.

Микседематозная кома – самое грозное осложнение гипофункции щитовидки. Проявляется снижением частоты сокращений миокарда, одышкой, гипотермией, понижением АД.

Недостаточность щитовидной железы – эндокринная болезнь, которая чревата жизнеугрожающими осложнениями. Но при грамотной и своевременной ЗГТ удается ликвидировать почти все симптомы. При регулярном приеме медикаментов качество жизни пациентов с гипотиреозом не страдает.

Источник