Завышенные антитела в щитовидной железе

Антитела щитовидной железы синтезируются клетками защитной иммунной системы. Специфические белки иммуноглобулины необходимы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов, к которым относятся вирусы, бактерии и пр. В некоторых случаях они начинают вырабатываться и действовать против собственных тканей – так развивается аутоиммунное заболевание – патология функционирования иммунной системы.

Антитела к гормонам щитовидной железы

В щитовидке при обследовании могут выявиться, как правило:

АТТПО – к тиреоидной пероксидазе;
АТТГ – к тиреоглобулину.

Иногда могут обнаружить более редкий вид АТрТТГ, к рецептору тиреотропного гормона. Давайте рассмотрим более подробно.

АТ к ТГ – это онкомаркер. Папиллярные и фолликулярные опухоли продуцируют большие количества тиреоглобулина, уровень которого падает после хирургического лечения. Если наблюдаются антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы, это означает, что рак рецидивирует. Анализ имеет информативную ценность только при отсутствии щитовидки. Количество белков-иммуноглобулинов обычно не показывает степень тяжести патологии. В крови здорового человека АТ к ТГ не должно превышать 40МЕ/мл.

Рецепторы ТТГ – это белки, находящиеся в мембранах тиреоцита, контролирующие процесс образования необходимых тиреоидных гормонов. При образовании АТ к рТТГ наблюдается сбой потребления йода щитовидкой и, как следствие, нарушение образования тиреоидных гормонов. Дисбаланс в конце концов приводит к патологическим изменениям в работе нервной системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой, репродуктивной. АТ к рТТГ может находиться в крови страдающего диффузным токсическим зобом. Уровни определяются для оценки эффективности лекарственной терапии этого заболевания.

Если эти антитела к щитовидной железе повышены, значит пациент на фоне приема медикаментов выздороветь не может. Кроме этого, титр применяется для диагностики таких заболеваний как болезнь Грейвса, АИТ и пр.

АТ к ТПО – антитела к пероксидазе щитовидной железы, этому ферменту, задействованному в окислении органического йодида и принимающему участие в связывании йодированных тирозинов для образования Т4 и Т 3. Повышение уровня гормонов щитовидной железы антител к ТПО выявляется у 5-10% больных и сопровождается ухудшением функциональности щитовидки. Обычно они появляются при разрушении тканей органа.

Также антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы обнаруживаются у 95% страдающих тиреоидитом Хашимото, и у 85% – болезнью Грейвса. Если пероксидаза щитовидной железы антитела повышены во время беременности чем опасно такое состояние? Существует риск развития состояния послеродового тиреоидита у матери и влияние его на развитие ребёнка. Норма титра – до 5,6Ед/мл.

Небольшая концентрация белков-иммуноглобулинов в крови допустима, что не должно особенно беспокоить. Уровень их может немного повышаться с возрастом – это вполне нормальное явление. Женщины после 60 лет до 30% являются их носительницами. Однако когда показатели превышают норму, эти соединения представляют опасность. При этом человека беспокоят сопутствующие симптомы, характерные для прогрессирующих заболеваний.

Сниженных показателей иммуноглобулинов не существует. Если их нет – значит это норма. Однако отсутствие этих иммунологических маркеров не свидетельствует со 100%-ной вероятностью об отсутствии аутоиммунной патологии, особенно если диагностика касается детей и подростков. Существуют так называемые серо-негативные случаи, когда в сыворотке крови иммуноглобулины не обнаруживаются, а во время пункционной биопсии органа аутоиммунный диагноз подтверждается цитологически.

О чем свидетельствуют повышенные антитела щитовидной железы

Обычно исследование назначается для диагностики аутоиммунной природы патологии. Поэтому часто при первичном обращении в составе комплексного исследования гормонального уровня есть исследование уровня этих титров. Как правило, чтобы поставить диагноз достаточно определения уровня АнтиТПО – наиболее чувствительного маркера.

Антитела к тиреоглобулину исследуются только при удаленной щитовидной железе лишь после хирургического лечения высокодифференцированного рака железы.

Причины возникновения аутоиммунных патологий до сих до конца не изучены. Созревание иммунной защитной системы у ребенка начинается с рождением, а окончательно завершается только к 13-15 годам. Лимфоциты постепенно учатся распознавать чужеродные белки для борьбы с инфекциями.

Однако в организме образуются специфические лимфоциты, которые считают чужими и собственные белки. Их задача – ликвидация больных клеток организма. Число этих лимфоцитов ограничено, но если происходит сбой, агрессивный процесс может запуститься и против здоровых клеток. Так развиваются системные заболевания.

Предварительные причины этого процесса:

наследственные генные мутации. В одном случае человеком наследуется одна болезнь, поражающая какой-либо конкретный орган. В другом – человек приобретает аутоиммунную патологию, захватывающую многие системы.
радиация или возбудители инфекционных заболеваний могут так воздействовать на молекулы тканей, изменяя их, что иммунная система начинает их преследовать. Атакуются при этом явлении и здоровые клетки.

Однако не всегда наличие повышенного уровня АТТПО и АТТГ свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания. Согласно статистике 15-20% совершенно здоровых людей являются обычными носителями АТ к щитовидке.

Спровоцировать высокие антитела щитовидной железы могут следующие факторы:

вирусные заболевания;
длительные воспалительные процессы;
генетические патологии;
травмы, прочие нарушения целостности органа.

Среди иных причин повышения синтеза АТ ТПО можно назвать:

генетические патологии;
сахарный диабет;
волчанку;
ревматический артрит;
Базедову болезнь;
хронический тиреоидит.

У женщин воспаление щитовидки может наблюдаться после родов. Это состояние диагностируется как послеродовой тиреоидит и проявляется у 8 процентов женщин. Если антитела щитовидной железы повышены у женщин, причины этого могут крыться в повышенной нагрузке на иммунную систему после родов.

Терапия некоторыми медикаментозными препаратами (амиодароном, литием, интерфероном) способна также вызывать появление АТ ТПО и гипотиреоз.

Как понизить антитела щитовидной железы

Так как анализы на антитела щитовидной железы показывают их повышение только после повреждения или развития болезни органа, снижать их не имеет никакого смысла.

Они никак не влияют на развитие патологии. Это своеобразный маркер, указывающий на неё. Для полноценной диагностики, как правило, проводятся дополнительные исследования – биопсия, сцинтиграфия. Затем проводится обычное лечение выявленного заболевания. Так же не имеет никакого значения исследовать динамику титра. Имеет смысл только мониторинг АТ-ТГ после хирургического лечения дифференциированного рака щитовидки.

Если повышены антитела к гормонам щитовидной железы, специализированного лекарства для понижения их уровня не существует. Доказано, что медикаментозные препараты не справляются с такой задачей. Это можно сказать о лечении кортикостероидами, терапии плазмаферезом и гемосорбцией. Только при незначительных отклонениях проводится симптоматическая терапия, дополненная специализированной диетой и витаминами.

Для терапии в первую очередь выявляется причина дисбаланса. Потом назначается гормонотерапия для восполнения недостатка гормона. Обычно назначаются медикаменты, корректирующие уровень Т3 и Т4. В крайних случаях проводится даже операционное вмешательство, во время которого удаляется орган или его часть. После операции также назначается терапия синтетическими гормонами.

Когда назначается исследование

АТ исследуются для выявления аутоиммунной природы патологии при следующих случаях:

любые нарушения функции ЩЖ: если ТТГ выше 4мЕд/л и выявлена гипофункция железы или наблюдается увеличение органа при нормальной или сниженной его функции;
когда нужно назначить для лечения медпрепараты амиодарон, интерферон, литий, так как носители иммуноглобулинов имеют высокий риск развития патологии, индуцированной этими медикаментами;
когда ТТГ выше 2.5мЕд/л при беременности (носителям АТ-ТПО назначается L-тироксин и рекомендуется контроль функции щитовидки после беременности), а также при наличии послеродовой депрессии;
иногда – при дифференциальной диагностике тиреотоксикоза, после определения уровня АТрТТГ;
при наличии любых аутоиммунных болезней других органов и при системных заболеваниях.

Назначается анализ также облученным до 20 лет и женщинам старше 60. Во всех остальных случаях исследование АТТПО не нужно. АТТГ, как уже написано выше, исследуется только при наблюдении больных после лечения дифференцированного рака щитовидки.

Исследование позволяет поставить точный диагноз таких аутоиммунных болезней:

как тиреоидит Хашимото;
Базедова болезнь;
как аутоиммунный тиреоидит;
гипертиреоз, гипотиреоз новорожденных.

У новорожденных исследование проводится для выявления нарушений, если у матери были щитовидной железы антитела повышены к тиреопероксидазе или был поставлен диагноз послеродовый тиреоидит.

Как сдается анализ

Обычно АТ исследуются вместе с гормонами. Никакой особой подготовки к сдаче анализа не нужно. Сдавать кровь можно в любое время суток, женщинам – в любой день независимо от менструального цикла.

Не нужно перед кровосдачей отменять препараты йода. При приеме тироксина достаточно воздержаться от лекарства только в день кровосдачи. Кровь сдается из вены. Кровь центрифугируется, получается сыворотка и в ней методом специфического ИФА определяют конкретные иммуноглобулины.

Заключение

Нет никакого смысла сдавать этот анализ просто так для того, чтобы знать. Также бессмысленно отслеживать уровни АТ в динамике,что кроме ненужных беспокойств и вопросов несет ещё и финансовые траты. Следует учитывать существование т.н. здорового носительства. Установлено,что его распространённость достигает 26% у женщин, 9% у мужчин.

Совершенно необязательно, что у этих людей разовьётся АИТ в будущем с гипотиреозом. Риск развития у женщин гипотиреоза с изолированным повышением титра АТ составляет в год всего 2,1%, т.е. из сотни женщин с высоким титром гипотиреоз в течение года разовьётся только у двух. Также доказано, что АТ ТГ и ТПО обнаруживаются при узловом зобе, после пункции щитовидки и в других случаях.

Источник

6 декабря 20181868,5 тыс.

Написание данной статьи продиктовано повсеместными рекомендациями по исследованию уровня антител к щитовидной железе без соответствующих показаний. Последствиями подобных рекомендаций являются бесполезная трата денег (собственных или бюджетных) и, зачастую, неадекватные клинические решения. В материале представлены ключевые аспекты проблемы антител к щитовидной железе и наиболее частые ошибки, связанные с их определением и интерпретацией

Что такое антитела (АТ)?

Антитела это белки, синтезируемые клетками иммунной системы. Основная функция антител – идентификация и нейтрализация чужеродных объектов — например, бактерий и вирусов. Однако случается, что антитела начинают вырабатываться против здоровых тканей собственного организма.

Какие антитела могут вырабатываться к щитовидной железе (ЩЖ)?

В щитовидной железе наиболее популярными объектами выработки антител являются фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО) и матрица для синтеза гормонов – тиреоглобулин (ТГ). Соответственно, АТ-ТПО и АТ-ТГ чаще других выявляются при обследовании. В клинической практике также используется определение не столь распространенных антител к рецептору тиреотропного гормона (АТ-рТТГ), стоящих особняком от АТ-ТПО/АТ-ТГ в диагностическом отношении.

О чем говорит повышение уровней АТ-ТПО и/или АТ-ТГ?

Далеко не всегда продукция АТ-ТПО и АТ-ТГ приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Обнаружение в сыворотке крови повышенных АТ-ТПО и/или АТ-ТГ не позволяет установить диагноз аутоиммунного заболевания ЩЖ. По эпидемиологическим данным около 15-20% здоровой популяции являются носителями АТ к щитовидной железе. Это значит, что человек здоров, но при исследовании у него будут выявлены повешенные уровни АТ-ТПО и/или АТ-ТГ

В то же время, повышенные уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ, зачастую, являются свидетелями аутоиммунного поражения щитовидной железы. Поэтому при нарушении функции щитовидной железы исследование уровня антител может помочь в диагностике и подтверждении аутоиммунной природы заболевания. При этом достаточно определения АТ-ТПО (более чувствительного маркера аутоиммунной патологии ЩЖ). АТ-ТГ приобретает самостоятельное клиническое значение лишь ПОСЛЕ лечения высокодифференцированного рака ЩЖ.

Нужно ли снижать и контролировать уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ?

Важно подчеркнуть, что ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний ЩЖ антитела к ТПО и ТГ не являются и начинают вырабатываться уже в ответ на повреждение щитовидной железы. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла (даже если их концентрации превышают нормативы в сотни раз!!!). Оценка уровней АТ-ТПО в динамике также не рекомендуется, т.к. прогностической ценностью не обладает. Мониторинг АТ-ТГ может оказаться целесообразным лишь после оперативного лечения дифференцированного рака щитовидной железы.

На иллюстрации показаны результаты исследования АТ-ТПО и АТ-ТГ у пациента без показаний. В итоге, были потрачены силы и средства пациента, что бы подтвердить, что данные результаты не имеют клинического значения, несмотря на то, что показатели завышены в десятки и сотни раз.

Кому и когда показано исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ?

ОДНОКРАТНОЕ исследование АТ-ТПО может быть полезным в следующих ситуациях:

при выявлении гипофункции ЩЖ ( (гипотиреоза ТТГ4 мЕд/л)
при увеличении ЩЖ (18 мл у женщин, 25 мл у мужчин) на фоне сниженной или нормальной функции ЩЖ
перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития (поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами)
при выявлении ТТГ 2.5 мЕд/л на фоне беременности (носительство АТ-ТПО довод в пользу назначения L-тироксина и контроля функции ЩЖ после беременности)
при дифференциальной диагностике тиреотоксикоза (КРАЙНЕ РЕДКО, только после определения уровня антител к рецептору ТТГ, о которых упоминалось в начале беседы)

Исследование АТ-ТПО в других ситуациях можно считать избыточным, а интерпретацию результатов бессмысленной. Исследование данных показателей в рамках скрининга – вредно! Диагностическая ниша исследования АТ-ТГ ограничивается наблюдением пациентов после лечения дифференцированного рака ЩЖ.

Источник

Довольно часто люди сами себе назначают анализы, чтобы «проверить щитовидку», и получают по их мнению «плохие результаты», иногда даже теряют способность нормально спать и думать о чем-то, кроме анализов. И врачу приходится смотреть на анализы прежде, чем он успеет спросить о самочувствии, жалобах и сопутствующих болезнях. Потому что в анализах результаты рядом со непонятными сокращениями АТ –ТПО и/или АТ к ТГ повышены в 30 или даже 50 раз! А рядом красуется идеальная цифра тиреотропного гормона (ТТГ) – главного показателя функции щитовидной железы. При этом пациенты начинают связывать все свои симптомы (утомляемость, слабость, плохое самочувствие и т.д.) именно с этими изменениями в анализах, или если симптомов нет, то они «появляются». И тут нужно успокоить пациента…

Что такое антитела (АТ)? Это белки, которые наша иммунная система вырабатывает для защиты – обычно от чужеродных агентов (белки вирусов, бактерий, паразитов). Иногда антитела вырабатываются избыточно к безобидным веществам, и эти вещества начинают вызывать аллергические реакции. А иногда – к белкам своих органов и тканей.

Довольно часто клетки крови лимфоциты начинают по какой-то причине (точный механизм неизвестен, гипотез много) вырабатывать антитела к компонентам здоровых клеток щитовидной железы. А именно, к ферменту под названием тиреоидная пероксидаза (ТПО) и/или к белку под названием тиреоглобулин (ТГ). Повышение уровня этих антител встречается у каждой 5-6 женщины после 30 лет, у мужчин – реже. Иногда организм вырабатывает антитела к рецептору гормона ТТГ (АТ к рТТГ), их повышение встречается не так часто.

Повышение уровня этих антител говорит о предрасположенности к развитию аутоиммунной патологии щитовидной железы в будущем (чаще всего речь об аутоиммунном тиреоидите, но не только. И послеродовый, и подострый, и молчащий тиреоидиты, а также диффузный токсический зоб тоже относятся к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы). Сами по себе АТ к ТПО или АТ к ТГ не опасны, не вызывают никаких симптомов, и даже не являются основным механизмом развития возможных болезний щитовидной железы. Чаще всего их и определять не нужно, а если уж определили – то не пугаться, не стараться их снижать, лечить и так далее. Более того, смотреть на них в динамике (то есть определять раз в полгода или чаще) тоже не имеет никакого смысла, изменение их уровня не имеет никакого клинического значения и опять же не влияет на самочувствие.

Когда имеет смысл посмотреть уровень АТ к ТПО?

– при увеличении щитовидной железы в сочетании с характерными изменениями на УЗИ и нормальных показателях ТТГ;

– при первом выявлении сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоза);

– при пограничном повышении ТТГ при беременности (ТТГ в диапазоне 2,5-4,0 для первого триместра и 3,0-4,0 в сроке более 12 недель):

– некоторые авторы рекомендуют определение АТ к ТПО перед назначением препаратов, которые могут повлиять на функцию щитовидной железы (йодсодержащие контрастные вещества, амиодарон, препараты интерферона и лития);

Антитела к ТГ используются при наблюдении у пациентов, радикально оперированных по поводу папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы. Вот в такой ситуации есть смысл наблюдать за их уровнем в динамике.

Антитела к рецептору ТТГ используются только для установления причины тиреотоксикоза (то есть повышенного уровня гормонов щитовидной железы), их определение бывает полезным у пациентов с уже установленным диагнозом диффузного токсического зоба.

Что же делать, если АТ к ТПО и/или АТ к ТГ посмотрели без показаний, а они повышены?

· Ничего не делать, кроме анализа на ТТГ раз в 1-3 года, и обязательно – в сроке 7-10 недель беременности.

· Не считать себя человеком с больной щитовидной железой. Повышения уровня антител при нормальной функции щитовидной железы недостаточно для установления какого-либо диагноза.

Источник

Антитела щитовидной железы – это группа белковых соединений, которые вырабатываются иммунной системой против рецепторов, ферментов и гормонов щитовидки. В норме они должны синтезироваться в ответ на вторжение потенциально опасных объектов. Но при аутоиммунных сбоях антитела начинают вырабатываться против тканей и органов собственного организма. Это нарушает функцию щитовидной железы, ведет к эндокринным расстройствам.

Какие бывают антитела к щитовидке и почему они появляются

Идентификация и уничтожение чужеродных агентов – основная функция иммунной системы. При попадании в организм бактерий, вирусов или грибков иммунные клетки начинают синтезировать антитела – специфические иммуноглобулины, уничтожающие опасные вещества. Но если система дает сбой, в крови образуются аутоантитела против собственных органов или тканей.

В эндокринологии выделяют 3 типа иммуноглобулинов щитовидной железы. Они вырабатываются против:

тиреоглобулина (антиТГ);
тиреопероксидазы (антиТПО);
рецепторов ТТГ (анти-рТТГ).

Врач предупреждает Антитела (АТ) железы присутствуют в организме здорового человека в малых количествах. Если их концентрация превышает референсные (нормальные) значения, это указывает на аутоиммунные патологии.

АнтиТГ

Антитела к тиреоглобулину – иммуноглобулины, которые вырабатываются против предшественника тиреоидных гормонов. Тиреоглобулин относится к гликопептидам. Он синтезируется фолликулами щитовидной железы, из него далее получаются основные гормоны:

трийодтиронин (Т3);
тироксин (Т4).

По неизвестным причинам тиреоглобулин начинает восприниматься иммунной системой как чужеродный объект. В ответ к нему синтезируются аутоантитела, вследствие чего в железе возникает воспаление. Высокий уровень антител к ТГ является точным показателем аутоиммунных патологий у женщин и мужчин – тиреоидита Хашимото, Базедовой болезни.

АнтиТПО

Антитела к тиреопероксидазе вырабатываются против фермента железы, отвечающего за синтез активной формы йода, необходимого для продукции Т3 и Т4. Они образуются, когда иммунитет идентифицирует функциональную (тиреоидную) ткань железы как инородное тело.

Аутоантитела бомбардируют щитовидку, что приводит к воспалению. Без должного лечения количество тироцитов – функциональных клеток – уменьшается, что становится причиной гипотиреоза. Отклонение антиТПО (АТ-ТПО) от нормы – один из признаков диффузного токсического зоба, врожденного гипотиреоза, тиреоидита Хашимото.

Анти-рТТГ

Антитела к рецепторам ТТГ – иммуноглобулины, которые взаимодействуют с рецепторами щитовидки, чувствительными к тиреотропину (ТТГ). В зависимости от принципа действия различают 2 типа анти-рТТГ:

Блокирующие – угнетают функцию железы за счет уменьшения чувствительности рецепторов к тиреотропину, который синтезируется аденогипофизом (передней долей гипофиза). Они провоцируют истощение тиреоидной ткани железы, что приводит к ее недостаточности и гипотиреозу.
Стимулирующие – увеличивают чувствительность клеток-мишеней к тиреотропину, что приводит к гиперактивности железы. В результате уровень Т3 и Т4 многократно увеличивается, из-за чего возникает гипертиреоз и токсический зоб.

Для выявления специфических иммуноглобулинов, определения их типа и концентрации назначают иммуноферментный анализ крови.

Истинные причины аутоиммунных сбоев не установлены. Но эндокринологи и иммунологи выделяют факторы, которые провоцируют нарушения в работе иммунной системы:

радиационное облучение;
хронические инфекции;
генетическая предрасположенность;
сахарный диабет;
хроническое отравление токсинами;
йододефицитные состояния.

По статистике, патологии железы в 3 раза чаще диагностируются у женщин. Это связано с гормональным дисбалансом на фоне циклического увеличения и уменьшения стероидных гормонов.

Кому назначают диагностику

Если повышены антитела щитовидной железы, это приводит к серьезным изменениям в работе всей эндокринной системы. Т3 и Т4 участвуют в метаболизме, от скорости которого зависит функционирование нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Иммуноферментный анализ назначается при:

системных аутоиммунных болезнях;
опухолях щитовидки;
нарушении репродуктивной функции у женщин;
подозрении аутоиммунного воспаления железы.

Увеличенная или пониженная концентрация тиреоидных гормонов влияет на самочувствие пациентов. Анализ на антитела проводится при характерных симптомах патологий щитовидки:

беспричинный набор или снижение веса;
сухость кожных покровов;
одутловатость лица;
хронические запоры;
сонливость;
выпучивание глаз;
снижение работоспособности;
отек нижних конечностей;
эмоциональная неустойчивость;
тахикардия;
деформация шеи;
бессонница;
заторможенность или перевозбуждение.

Врачи Иммуноферментный анализ выполняется при дифференциальной диагностике эндокринных болезней, лечении детей, рожденных от женщин с болезнями щитовидной железы. Исследование антител к тиреоглобулину используют для контроля при лечении раковых болезней щитовидки.

Как подготовиться и сдать анализ

Для проведения иммуноферментного анализа используется кровь, которую берут из локтевой вены. Забор биоматериала осуществляют в утренние часы, когда концентрация АТ в крови достигает максимальных значений. Предварительная подготовка к исследованию предупреждает погрешности в результатах.

При подготовке к процедуре следует:

исключить чрезмерные физические нагрузки за сутки до обследования;
прекратить прием гормональных лекарств за 3 дня до теста;
отказаться от завтрака и табакокурения в день сдачи крови.

До обследования пациент должен сообщить врачу о приеме любых медикаментов. Накануне сдачи крови нельзя употреблять спиртное и тонизирующие напитки – крепкий чай, кофе, энергетики.

Повышенные антитела не всегда указывают на аутоиммунные нарушения. Изменение концентрации антител в крови провоцируют:

травмы щитовидки;
острое воспаление;
оральные контрацептивы.

В связи с этим врачи советуют временно отложить обследование при обострении инфекционных болезней, реабилитации после операции на железе.

Норма показателей

Анализы на антитела железы и йодсодержащие гормоны желательно проводить в одной и той же клинике. Нормальные значения АТ, Т3 и Т4 в разных лабораториях могут отличаться.

Референсные значения АТ щитовидной железы:

Группа пациентов	АнтиТПО, МЕ/мл	Анти-рТТГ, МЕ/мл	АнтиТГ, МЕ/мл
мужчины до 50 лет	0-34	до 1.75	0-115
мужчины после 50 лет	до 85
женщины до 50 лет	0-34
женщины после 50 лет	0-100
беременные	25-56

Врач дает направление Превышение референсных значений является поводом для сдачи анализа на тиреоидные гормоны и тиреотропин.

Переизбыток антител в крови указывает на аутоиммунную агрессию к железе. Диагноз устанавливается с учетом клинической картины и данных других лабораторных и инструментальных исследований.

О чем свидетельствуют повышенные антитела щитовидной железы

Расшифровкой результатов иммуноферментного анализа занимаются эндокринолог, педиатр, акушер-гинеколог, неонатолог и врачи других специализаций. Интерпретация данных проводится комплексно, поэтому на основании только одного теста диагноз не устанавливается.

Если воспаление в щитовидной железе вызвано чрезмерным синтезом АТ-ТПО, это указывает на:

болезнь Хашимото;
идиопатический гипотиреоз;
узловой токсический зоб;
послеродовой тиреоидит;
Базедову болезнь;
тиреоидит де Кервена.

Умеренное и незначительное увеличение количества антител к тиреопероксидазе становится признаком:

красной волчанки;
инсулинозависимого диабета;
васкулита.

Высокие показатели АТ-ТПО во время вынашивания плода указывают на гипотиреоз у ребенка. Ложноположительные результаты провоцируются:

обострением хронических болезней;
длительным приемом йодсодержащих средств;
травмами железы.

Чрезмерный синтез антител к тиреоглобулину сигнализирует о:

подостром или аутоиммунном тиреоидите;
болезни Грейвса;
идиопатической микседеме;
сахарном диабете 1 типа;
раке щитовидной железы;
болезни Шегрена;
ревматоидном артрите;
гемолитической анемии;
миастении;
зобе;
синдроме Клайнфелтера.

Знак "внимание" Если антитела щитовидной железы повышены у беременной женщины, риск врожденных эндокринных патологий у ребенка возрастает в 5 раз.

Повышенный уровень антител к рецепторам ТТГ в 85% случаев указывает на диффузный зоб. Иногда сбои в работе иммунной системы сопутствуют послеродовому и аутоиммунному тиреоидиту. Возможны ложноотрицательные результаты при параллельном приеме тиреотоксических лекарств.

Можно ли понизить содержание антител

Перед тем как уменьшить содержание АТ железы, выявляют причину аутоиммунных нарушений. В зависимости от показаний пациентам назначаются:

Антитиреоидные средства (Тирозол, Мерказолил) – препятствуют синтезу йодсодержащих гормонов. Используются при тиреотоксикозе, гормонально-активных опухолях в железе.
Заменители тиреоидных гормонов (Эутирокс, L-Тироксин) – восполняют недостаток Т3 и Т4. Применяются при гипотиреозе и тиреоидите Хашимото в гипотиреоидной фазе.
Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) – уменьшают воспаление в железе. Используются только при одновременном течении аутоиммунного и подострого тиреоидита.
Препараты йода (Йодинол, Йод Актив) – стимулируют выработку тиреоидных гормонов. Применяются в комплексной терапии гипотиреоза.

Чтобы понизить антитела в крови, необходимо выявить и устранить провоцирующие факторы. Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта, назначают тиреоидэктомию – удаление щитовидки.

Увеличение АТ щитовидной железы – следствие некорректной работы иммунной системы. Специфические белки повреждают орган, что приводит к эндокринным патологиям – тиреоидиту Хашимото, Базедовой болезни, гипотиреозу, токсическому зобу и т.д. Прежде чем снижать уровень АТ, проводят иммуноферментный анализ. По его результатам назначают медикаментозное лечение. Если оно не помогает, железу удаляют.

Источник