Узелки щитовидной железы у детей

Узелки щитовидной железы у детей thumbnail

      
admin      

     Просмотров:  
4350

Узел на щитовидной железе – опухолевое образование, которое по своей структуре отличается от железистой ткани. Оно может быть как добро-, так и злокачественным.

Наибольшая опасность узлов щитовидной железы заключается в их возможной малигнизации – перерождении в рак. В детском возрасте такие образования диагностируются крайне редко. Однако именно у детей чаще, чем у взрослых, узлы носят злокачественный характер.

Причины

Спровоцировать появление узлов на щитовидной железе может огромно количество факторов.

Среди них выделяют следующие причины:

  • Скопление коллоида в фолликулах.
  • Кисты из-за врожденных аномалий либо травмировании железы.
  • Частые переохлаждения.
  • Нервные стрессы и эмоциональные потрясения.
  • Негативное влияние экологии.
  • Недостаток йода.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Аденома гипофиза.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Влияние повышенной радиации на организм.

Разновидности узелковых образований

По количеству узлов лечащие специалисты выделяют единичные и множественные образования. Они отличаются по проявлению, а также тактике лечения.

По строению узлы щитовидки могут быть:

  • Аденомой – доброкачественной опухолью, находящейся в фиброзной капсуле. Такое образование развивается медленно, на окружающие ткани оно не распространяется. У девочек аденома диагностируется в 4 раза чаще, чем у мальчиков.
  • Кистой – заполненной жидкостью полостью, которая также окружена капсулой. У детей такое образование диагностируется редко, чаще всего оно встречается у пожилых людей. Диагностировать ее очень просто даже при прощупывании.
  • Коллоидом – фолликулом, который заполнен тироцитами. Такие образования чаще всего являются множественными, они отличаются крайне медленным ростом. У детей коллоидные узлы только в 10% случаев перерастают в злокачественные опухоли, при своевременно начатом лечении риск возникновения рака крайне мал.
  • Раком щитовидной железы – узлом, который образован клетками злокачественного характера. Он отличается быстрым ростом, отсутствием четких границ и оболочки. Обычно образование плотное наощупь, оно не вызывает болезненных ощущений. Также при раке щитовидки может происходить увеличение лимфатических узлов на фоне появления метастазов.

 узлы в щитовидной железе у детей

Узлы в щитовидной железе у детей

Стадии развития узелковых образований

У детей узлы на щитовидке имеют одну особенность – они развиваются последовательно, обязательно проходят каждую стадию. Специалист сможет легко определить, на какой именно стадии находится образование. Для этого ему достаточно оценить его размер и выявить степень эхогенности – для этого проводится ультразвуковое исследование.

Лечащие врачи выделают следующие стадии развития узелковых образований:

  • Формирование изогенного однородного узла.
  • Его перерождение в изогенный неоднородный узел.
  • Формирование гипо- либо анэхогенных узлов.
  • Стадия рассасывания кисты.
  • Стадия рубцевания кисты.

Длительность развития узелковых образований у детей зависит от множества факторов: первоначального размера образования, состояния иммунной системы, механизма развития, а также наследственной предрасположенности. Чтобы ускорить процесс рубцевания тканей, в некоторых случаях проводится процедура склеротизации.

Симптомы узлов щитовидки

В большинстве случаев узлы на щитовидной железе у детей долгое время не проявляют себя никакими симптомами. Обычно такое явление диагностируется случайно, на плановом диагностическом осмотре или при проведении ультразвукового исследования.

Узелковые образования разрастаются крайне медленно, однако при резком разрастании опухоли человек может почувствовать дискомфорт. Обычно дети жалуются на каменистые образования и резкие болезненные ощущения в области шеи. Такие проявления проходят быстро, могут сменяться ощущением удушья либо тянущими болями.

Кроме того, могут возникнуть следующие симптомы:

  • Изменения в голосе.
  • Боль в шейном отделе позвоночника.
  • Воспаления в трахее и гортани.
  • Отклонения в развитии.
  • Сдавливания в шее.
  • Затруднения в приеме пищи.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. При своевременной диагностике и терапии вам удастся избежать серьезных осложнений такого явления.

Наибольшую опасность представляет образование сразу нескольких узлов в шее. Это может спровоцировать ускоренный процесс уплотнения и перерождения в злокачественную опухоль.

Диагностика

Чтобы назначить эффективное и правильное лечение, необходимо провести расширенную диагностику. Кроме того, она проводится для определения результативности выбранного метода воздействия.

Для диагностики узелковых образований у детей проводятся следующие мероприятия:

  • Собирается подробный анамнез – необходимо определить, каковы причины этого явления, встречались ли такие образования у ближайших кровных родственников.
  • Пальпируются лимфатические узлы и доли щитовидной железы.
  • Проводится гормональный анализ крови – необходимо определить концентрацию Т3, Т4, ТТГ и АТ.
  • Полость щитовидки исследуется при помощи УЗИ.
  • Проводится местная пункция для дифференцирования доброкачественных образований от рака.
  • Тестируется щитовидная железа при помощи кальция или его синтетического аналога – такая процедура позволяет выявить скрытую медуллярную карциному или же предраковую кальцитониновую гиперплазию.
Читайте также:  Как делают биопсию щитовидной железы фото

Методы лечения

Для лечения узлов на щитовидной железе у детей необходимо провести расширенную диагностику и проконсультироваться с квалифицированным лечащим врачом. Только он сможет определить, в каком состоянии находится орган и какие методы терапии будут наиболее эффективными.

Кроме того, специалист выявит, целесообразно ли проводить хирургическое вмешательство. Обычно для терапии узелковых образований достаточно гормональной терапии, длительность которой зависит от множества факторов и чаще всего продолжается в течение всей жизни.

Нужно учитывать, длительный прием гормональных препаратов негативно сказывается на костной массе. Из-за этого у детей могут происходить задержки в развитии, формируется остеопороз, изменения в клетках сердца и других внутренних органов. Особенно опасны такие последствия в пожилом возрасте, так как легко могут привести к некрозу.

При хирургическом вмешательстве происходит удаление узла либо же всей доли щитовидной железы. Из-за этого оставшаяся ткань вынуждена испытывать на себе серьезные нагрузки.

Нередко после удаления одного образования стремительно формируется другое. Кроме того, поражаться могут паращитовидные железы, которые могут также удаляться.

После оперативного иссечения части либо всей щитовидной железы, необходим длительный курс восстановления. Важно не допустить перенапряжения этого органа.

Для лечения узлов очень важно пересмотреть свое энергетическое состояние, а также произвести изучение баланса между внутренними органами.

Кроме того, потребуется избавить организм от влияния негативных факторов, которые препятствуют нормальному функционированию щитовидной железы.

Очень важно полностью пересмотреть свой образ жизни, скорректировать питание, а также регулярно посещать лечащего врача. Старайтесь поддерживать свой иммунитет: принимайте витаминные комплексы, занимайтесь спортом.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Узловой зоб у детей диагностируют редко. К числу доброкачественных поражений, проявляющихся в виде единичных узлов в щитовидной железе, принадлежат доброкачественная аденома, лимфоцитарный тиреоидит, киста щитоязычного протока, эктопически расположенная нормальная тиреоидная ткань, агенезия одной из долей щитовидной железы с гипертрофией коллатеральной, тиреоидная киста и абсцесс.

Вместе с тем 15% узловых образований являются злокачественными.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

E01.1 Многоузловой эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью

Причины узлового зоба

Причины развития рака щитовидной железы остаются неясными. У большинства больных независимо от возраста рак возникает на фоне узлового зоба, при этом в детском возрасте злокачественное перерождение узлового зоба происходит чаще, чем у взрослых.

Рак щитовидной железы у детей наблюдается в возрасте от 6 до 14 лет. Чаще развивается папиллярная карцинома. Второй по частоте формой рака щитовидной железы у детей является фолликулярная карцинома. Опухоль развивается медленно, но метастазы появляются рано. В отличие от взрослых, первыми симптомами заболевания могут быть метастазы в региональных лимфатических узлах. Картина крови мало изменяется даже при длительно текущем заболевании. Функция щитовидной железы чаще не изменяется или бывает гипотиреоз. Менее 10% рака щитовидной железы у детей приходится на долю медуллярной и недифференцированной формы.

Читайте также:  Признаки воспаления щитовидной железы лечение

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Диагностика узлового зоба

Обнаружение узла в щитовидной железе служит показанием к её сканированию. Большинство злокачественных узлов «холодные» (обладают сниженной способностью концентрировать радионуклидное вещество), но не все «холодные» узлы злокачественные. Ранняя диагностика рака щитовидной железы у детей трудна. Кроме сцинтиграфии и эхографии, при подозрении на малигнизацию показана тонкоигольная аспирационная биопсия. Её считают единственным дооперационным методом, позволяющим оценить структурные изменения и определить цитологические характеристики узла щитовидной железы. МРТ позволяет судить о степени инфильтрации в окружающие ткани. Чаще диагноз ставят только после гистологического исследования удалённого зоба. Маркёром медуллярного рака щитовидной железы является повышение содержания кальцитонина в крови.

[16], [17], [18]

Какие анализы необходимы?

Лечение узлового зоба

При обнаружении (при применении тонкоигольной аспирационнаой биопсии) злокачественных или подозрительных (фолликулярная опухоль) изменений или узла с клинико-анамнестическими признаками злокачественного роста показано оперативное лечение. Показаниями к немедленному оперативному лечению служат твёрдый или быстро растущий узел, признаки поражения трахеи или голосовых связок, увеличение прилежащих лимфатических узлов. Наряду с хирургическим лечением проводят лучевую терапию, лечение радиоактивным йодом, гормональную заместительную терапию левотироксином натрия. При абсолютной уверенности в доброкачественности узла возможно динамическое наблюдение с контролем (тонкоигольная аспирационная биопсия).

Прогноз узлового зоба

Прогноз узлового зоба определяется гистологической картиной узлового образования. Доброкачественные узлы имеют благоприятный прогноз. Прогноз для папиллярного рака зависит от размеров опухоли. Десятилетняя выживаемость составляет 80-95%. Фолликулярный рак имеет более агрессивное клиническое течение и чаще метастазирует, что определяет менее благоприятный, чем при папиллярном раке, прогноз. Прогноз для жизни при недифференцированном раке неблагоприятный.

Источник

Узел на щитовидной железе – опухолевое образование, которое по своей структуре отличается от железистой ткани. Оно может быть как добро-, так и злокачественным.

Наибольшая опасность узлов щитовидной железы заключается в их возможной малигнизации – перерождении в рак. В детском возрасте такие образования диагностируются крайне редко. Однако именно у детей чаще, чем у взрослых, узлы носят злокачественный характер.

Причины

Спровоцировать появление узлов на щитовидной железе может огромно количество факторов.

Среди них выделяют следующие причины:

  • Скопление коллоида в фолликулах.
  • Кисты из-за врожденных аномалий либо травмировании железы.
  • Частые переохлаждения.
  • Нервные стрессы и эмоциональные потрясения.
  • Негативное влияние экологии.
  • Недостаток йода.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Аденома гипофиза.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Влияние повышенной радиации на организм.

Разновидности узелковых образований

По количеству узлов лечащие специалисты выделяют единичные и множественные образования. Они отличаются по проявлению, а также тактике лечения.

По строению узлы щитовидки могут быть:

  • Аденомой – доброкачественной опухолью, находящейся в фиброзной капсуле. Такое образование развивается медленно, на окружающие ткани оно не распространяется. У девочек аденома диагностируется в 4 раза чаще, чем у мальчиков.
  • Кистой – заполненной жидкостью полостью, которая также окружена капсулой. У детей такое образование диагностируется редко, чаще всего оно встречается у пожилых людей. Диагностировать ее очень просто даже при прощупывании.
  • Коллоидом – фолликулом, который заполнен тироцитами. Такие образования чаще всего являются множественными, они отличаются крайне медленным ростом. У детей коллоидные узлы только в 10% случаев перерастают в злокачественные опухоли, при своевременно начатом лечении риск возникновения рака крайне мал.
  • Раком щитовидной железы – узлом, который образован клетками злокачественного характера. Он отличается быстрым ростом, отсутствием четких границ и оболочки. Обычно образование плотное наощупь, оно не вызывает болезненных ощущений. Также при раке щитовидки может происходить увеличение лимфатических узлов на фоне появления метастазов.

Узлы в щитовидной железе у детей

Стадии развития узелковых образований

У детей узлы на щитовидке имеют одну особенность – они развиваются последовательно, обязательно проходят каждую стадию. Специалист сможет легко определить, на какой именно стадии находится образование. Для этого ему достаточно оценить его размер и выявить степень эхогенности – для этого проводится ультразвуковое исследование.

Читайте также:  Гемоглобин при раке щитовидной железы

Лечащие врачи выделают следующие стадии развития узелковых образований:

  • Формирование изогенного однородного узла.
  • Его перерождение в изогенный неоднородный узел.
  • Формирование гипо- либо анэхогенных узлов.
  • Стадия рассасывания кисты.
  • Стадия рубцевания кисты.

Длительность развития узелковых образований у детей зависит от множества факторов: первоначального размера образования, состояния иммунной системы, механизма развития, а также наследственной предрасположенности. Чтобы ускорить процесс рубцевания тканей, в некоторых случаях проводится процедура склеротизации.

Симптомы узлов щитовидки

В большинстве случаев узлы на щитовидной железе у детей долгое время не проявляют себя никакими симптомами. Обычно такое явление диагностируется случайно, на плановом диагностическом осмотре или при проведении ультразвукового исследования.

Узелковые образования разрастаются крайне медленно, однако при резком разрастании опухоли человек может почувствовать дискомфорт. Обычно дети жалуются на каменистые образования и резкие болезненные ощущения в области шеи. Такие проявления проходят быстро, могут сменяться ощущением удушья либо тянущими болями.

Кроме того, могут возникнуть следующие симптомы:

  • Изменения в голосе.
  • Боль в шейном отделе позвоночника.
  • Воспаления в трахее и гортани.
  • Отклонения в развитии.
  • Сдавливания в шее.
  • Затруднения в приеме пищи.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. При своевременной диагностике и терапии вам удастся избежать серьезных осложнений такого явления.

Наибольшую опасность представляет образование сразу нескольких узлов в шее. Это может спровоцировать ускоренный процесс уплотнения и перерождения в злокачественную опухоль.

Диагностика

Чтобы назначить эффективное и правильное лечение, необходимо провести расширенную диагностику. Кроме того, она проводится для определения результативности выбранного метода воздействия.

Для диагностики узелковых образований у детей проводятся следующие мероприятия:

  • Собирается подробный анамнез – необходимо определить, каковы причины этого явления, встречались ли такие образования у ближайших кровных родственников.
  • Пальпируются лимфатические узлы и доли щитовидной железы.
  • Проводится гормональный анализ крови – необходимо определить концентрацию Т3, Т4, ТТГ и АТ.
  • Полость щитовидки исследуется при помощи УЗИ.
  • Проводится местная пункция для дифференцирования доброкачественных образований от рака.
  • Тестируется щитовидная железа при помощи кальция или его синтетического аналога – такая процедура позволяет выявить скрытую медуллярную карциному или же предраковую кальцитониновую гиперплазию.

Методы лечения

Для лечения узлов на щитовидной железе у детей необходимо провести расширенную диагностику и проконсультироваться с квалифицированным лечащим врачом. Только он сможет определить, в каком состоянии находится орган и какие методы терапии будут наиболее эффективными.

Кроме того, специалист выявит, целесообразно ли проводить хирургическое вмешательство. Обычно для терапии узелковых образований достаточно гормональной терапии, длительность которой зависит от множества факторов и чаще всего продолжается в течение всей жизни.

Нужно учитывать, длительный прием гормональных препаратов негативно сказывается на костной массе. Из-за этого у детей могут происходить задержки в развитии, формируется остеопороз, изменения в клетках сердца и других внутренних органов. Особенно опасны такие последствия в пожилом возрасте, так как легко могут привести к некрозу.

При хирургическом вмешательстве происходит удаление узла либо же всей доли щитовидной железы. Из-за этого оставшаяся ткань вынуждена испытывать на себе серьезные нагрузки.

Нередко после удаления одного образования стремительно формируется другое. Кроме того, поражаться могут паращитовидные железы, которые могут также удаляться.

После оперативного иссечения части либо всей щитовидной железы, необходим длительный курс восстановления. Важно не допустить перенапряжения этого органа.

Для лечения узлов очень важно пересмотреть свое энергетическое состояние, а также произвести изучение баланса между внутренними органами.

Кроме того, потребуется избавить организм от влияния негативных факторов, которые препятствуют нормальному функционированию щитовидной железы.

Очень важно полностью пересмотреть свой образ жизни, скорректировать питание, а также регулярно посещать лечащего врача. Старайтесь поддерживать свой иммунитет: принимайте витаминные комплексы, занимайтесь спортом.

Источник