Уменьшенная щитовидная железа симптомы заболевания

Гипотиреоз (Underactive Thyroid) — это состояние, при котором организму не хватает гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Поскольку основная цель гормона щитовидки — управление обменом веществ организма, понятно, что больные с гипотиреозом будут иметь симптомы, связанные с замедленным метаболизмом.

Прием эндокринолога — 1000 руб. Комплексное УЗИ щитовидки — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Статистика дает разные цифры, но известно, что гипотиреозом в разной степени страдает несколько миллионов россиян. Определенную степень дефицита щитовидной железы имеют до 10% женщин. Так как болезнь сначала проходит почти бессимптомно, многие люди даже не догадываются о проблеме, постепенно разрушающей организм.

Причины гипотиреоза

Есть три распространенные причины гипотиреоза.

Первая — результат предыдущего (или текущего) воспаления щитовидной железы, приводящего к тому, что большой процент клеток щитовидки поврежден или полностью атрофирован и не способен вырабатывать достаточное количество гормонов. Наиболее распространенная причина отказа щитовидной железы — аутоиммунный тиреоидит (также называемый тиреоидит Хашимото). Это форма воспаления, вызванная собственной иммунной системой пациента, не принимающей свои же клетки.

Вторая причина — травматичные лечебные процедуры.

Перенесенная операция на щитовидной железе, приведшая к частичному или полному удалению органа. Такие операции проводятся, например, при раке щитовидной железы. Если оставшихся тканей недостаточно для удовлетворения потребностей организма, у пациента развивается гипотиреоз. Иногда процесс растягивается на годы. Сразу после операции по удалению узла щитовидки, орган продолжает работать нормально, но со временем функции нарушаются.
Лечение радиоактивным йодом зоба и др. состояний. Цель терапии радиоактивным йодом при доброкачественных новообразованиях — уничтожение части щитовидной железы, предотвращающей рост зоба или переизбыток гормонов — гипертиреоз. Если такая процедура назначена, все-таки не стоит отказываться, ведь гипертиреоз еще опаснее и лечить его гораздо сложнее.

Третья причина — затормаживание работы щитовидной железы из-за проблемы в гипофизе. Эти органы тесно связаны: если гипофиз не вырабатывает достаточного количества тиреотропного гормона (ТТГ), то щитовидка не получает сигнал для выработки гормонов.

Симптомы гипотиреоза

Признаки заболевания — гипотиреоз знакомы многим, но практически всегда игнорируются из-за схожести с легкими недомоганиями. При недостаточности щитовидной, пациенту свойственны:

Быстрая утомляемость, слабость.
Увеличение веса или сложности с похудением.
Сухие, жесткие, ломкие волосы.
Сухая, грубая бледная кожа.
Выпадение волос.
Ломкость и слоение ногтей.
Нетерпимость к холоду и холодной воде.
Мышечные судороги и частые мышечные боли.
Запоры, так как щитовидка стимулирует работу кишечника.
Депрессия, раздражительность.
Ослабление памяти.
Сбой менструального цикла.
Снижение либидо.

У каждого отдельного пациента может быть разная комбинация симптомов, они варьируют в зависимости от тяжести дефицита щитовидной железы и периода, в течение которого организм был лишен необходимого количества гормона. У некоторых людей с гипотиреозом вообще нет симптомов, или они настолько слабые, что они остаются незамеченными очень долго.

Потенциальная опасность гипотиреоза, прогноз на излечение

Поскольку организму нужно определенное количество гормонов щитовидной железы, при их недостатке, гипофиз начинает вырабатывать дополнительный тиреотропный гормон (TSH). Так он пытается простимулировать ослабшую щитовидную железу. Постоянная бомбардировка высоким уровнем TSH приводит к увеличению щитовидной железы и образованию зоба, называемого «компенсаторным зобом».

При отсутствии лечения симптомы гипотиреоза прогрессируют. Осложнения могут привести к тяжелой угрожающей жизни депрессии, сердечной недостаточности или коме.

Гипотиреоз часто может быть диагностирован простым анализом крови на гормоны щитовидки. В некоторых случаях необходимы более подробные тесты. Какие именно решает эндокринолог. Этот же врач направляет на УЗИ щитовидки — обязательное обследование при любых патологиях этого органа.

Своевременно выявленный гипотиреоз полностью поддается лечению у многих пациентов. При этом никаких сложных процедур не требуется — достаточно просто принимать таблетки, подобранные эндокринологом, один раз в день.

Диагностика гипотиреоза

Поскольку гипотиреоз связан с недостаточностью тиреоидных гормонов, выделяемых щитовидной железой, диагноз «гипотиреоз» основывается на измерении их количества в крови. Существуют нормальные диапазоны для всех гормонов щитовидной железы, которые рассчитывались учеными на основании изучения состояния десятков тысяч людей. Если уровень ниже нормы, это говорит о наличии гипотиреоза. Тесты на гормоны очень точны, надежны и доступны для всех.

Смысл анализов состоит в том, чтобы измерить уровни гормонов — Т4 и ТТГ. У человека с недостаточно активной щитовидной железой уровень Т4 (основного гормона щитовидной железы) будет низким, а уровень ТТГ будет высоким. Это означает, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, и гипофиз, распознавая недостаточность, отвечает ускорением производства тиреоидного стимулирующего гормона (ТТГ).

В редких случаях, при гипотиреозе, вызванном гипофизарной недостаточностью, уровень гормона щитовидной железы Т4 будет низким, и уровень ТТГ также будет низким. Щитовидная железа в этом случае здорова, но ведет себя так, потому что она может производить гормон только в ответ на сигналы ТТГ из гипофиза.

У большинства людей гипотиреоз легко диагностируется с помощью простых анализов крови. У пациентов с умеренными признаками болезнь выявлять сложнее.

Это связано с несколькими факторами:

Есть много степеней этого заболевания от очень тяжелого состояния до очень мягкого.
Разная реакция организма больных на одну и ту же степень болезни.
Степень аномалий гормонов щитовидной железы часто, но не всегда коррелирует со степенью симптомов.

При наличии симптомов гипотиреоза, но хороших анализах, нужно продолжить обследование. Нормальные уровни гормонов щитовидной железы в крови имеют довольно большой диапазон, не подходящий некоторым пациентам.

Для большинства больных гипотиреозом достаточно простого лечения гормонозаместительным методом, чтобы вернуть все функции щитовидки в нормальный диапазон, и добиться улучшения самочувствия. Для ряда пациентов придется подбирать лечение, добиваясь положительного результата постепенно. В этом случае придется постоянно сдавать анализы и проходить УЗИ.

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз на начальных этапах довольно легко лечить. При этом обычно применяется медикаментозная гормональная терапия. Таблетку, содержащую заменитель тиреоидных гормонов принимают один раз с утра, натощак.

Препарат представляет собой чистую синтетическую форму T4, полностью идентичную организменному гормону T4, выделяемому человеческой щитовидной железой. Преимущества методики — возможность подобрать идеальную дозировку лекарства.

Пока ведется лечение, необходимо сдавать кровь на гормоны ежемесячно, пока в организме не будет установлен соответствующий уровень. Затем дозу препарата пересматривают не реже одного раза в год.

Некоторые пациенты замечают улучшение состояния уже через 1-2 недели, но полный метаболический ответ на терапию тиреоидным гормоном возможен не ранее, чем через один – два месяца.

Почему нельзя лечить гипотериоз самостоятельно и сколько продлится лечение

Очень важно, чтобы пациент принимал правильное количество гормонов, что невозможно без качественной диагностики и консультации эндокринолога.

При недостаточной дозировке сохранятся усталость и другие симптомы гипотиреоза.
Слишком высокая доза вызовет нервозность, бессонницу и другие признаки, характерные для гипертиреоза (переизбытка гормонов).
Новые исследования показали, что слишком высокая концентрация гормонов щитовидной железы вызывает потерю кальция из костей, увеличивая риск заболевания остеопорозом.

Особенно важна правильная дозировка для пациентов с сердечными заболеваниями. Даже незначительный избыток гормонов щитовидки увеличивает риск сердечного приступа пациента и вызывает стенокардию. Сердечникам необходимо чаще сдавать анализы, чем другим пациентам.

Уровень гормонов в крови измеряется через месяц лечения, чтобы определить, подходит ли дозировка лекарства пациенту. Часто образцы крови также проверяются на наличие антител против щитовидной железы — признака аутоиммунного тиреоидита, так как это самая распространенная причина гипотиреоза.К сожалению, лечение будет длиться пожизненно.

Противопоказания для гормональной терапии при гипотиреозе

Синтетический Т4 можно безопасно принимать с большинством других лекарств. С осторожностью нужно относиться к сочетанию препарата с холестирамином (соединение, используемое для снижения уровня холестерина в крови) и лекарствами, назначаемыми против судорог, железосодержащими витаминами.

Также внимательно нужно относиться к дозировкам заменителя T4 беременным женщинам. При беременности дозы T4 обязательно корректируют, увеличивая, так как в этот период организму требуется больше гормонов. Это связано с ускорением метаболизма во время беременности.

Где пройти обследование и вылечить гипотериоз в Санкт-Петербурге, цены

Приглашаем вас сдать анализы на гормоны щитовидной железы и пройти УЗИ щитовидки в клинике Диана в СПБ. Мы находимся на Заневском проспекте, 10. В 100 метрах от м. Новочеркасская. Стоимость обследования на экспертном УЗИ аппарате — 1000 руб. Взятие крови на анализ — 170 руб. Консультация эндокринолога — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

По статистике, проблемы с щитовидной железой наблюдаются более чем у миллиона россиян. При этом половина из них даже не предполагает о надвигающейся угрозе. 90% всех заболеваний щитовидки занимает гипотиреоз или слабая (недостаточная) работа щитовидной железы. Без лечения болезнь приводит к нарушению метаболизма, сердечной и дыхательной недостаточности, заканчивающейся гипотериодной комой.

Роль щитовидной железы в организме

Щитовидная железа располагается в центре шеи и имеет форму в виде бабочки — это главная железа, регулирующая обмен веществ (метаболизм) в организме. От того насколько хорошо функционирует щитовидка, зависит общее самочувствие человека. Деятельность органа взаимосвязана со всеми организменными системами: если щитовидная железа дает сбой, больной это ощущает, правда не всегда может понять почему он чувствует себя плохо.

щитовидной железой

Чтобы не пропустить болезнь у себя и своих близких, ознакомьтесь с симптомами гипотиреоза.

10 признаков недостаточности работы щитовидной железы

При ухудшении работы щитовидной железы, человек чувствует себя разбитым. Ему свойственны:

Быстро наступающая усталость, даже если сон составлял 8-10 часов в сутки. Больного преследует постоянная сонливость.
Увеличение веса или невозможность похудеть.
Перепады настроения, беспричинное беспокойство, депрессия.
Гормональный дисбаланс, выражающийся в ПМС, нерегулярном цикле, бесплодии и низком сексуальном влечении.
Мышечная боль, не связанная с физическими нагрузками и травмами, боль в суставах, туннельный синдром запястья (слабость) или тендинит — воспаление и дистрофия сухожилий. Естественно, что последних два признака проявляются не у всех и при высокой недостаточности работы щитовидной железы.
Холодные руки и ноги, даже при нормальной температуре окружающей среды. Беспричинный озноб или жар. Низкая температура тела.
Сухая или растрескавшаяся кожа, ломкие ногти, чрезмерное выпадение волос.
Запоры, даже при нормальном питании.
Проблемы мозговой деятельности, плохая концентрация внимания или плохая память.
Опухоль на шее, храп или хриплый голос.

При наличии хотя бы одного из симптомов, нужно сдать анализы на гормоны и пройти УЗИ щитовидки.

Зачем сдавать анализы на гормоны? Как работает щитовидная железа?

Щитовидная железа производит гормоны, отвечающие за множество процессов в организме. Ее деятельность тесно связана с деятельностью гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамический тиреотропин, высвобождающий гормон (TRH), стимулирует синтез и секрецию гипофизарного тиреотропина (ТТГ). В свою очередь, ТТГ стимулирует выработку и высвобождение гормонов Т4 и Т3 из щитовидной железы. Когда продуцируется достаточное количество Т4, поступает сигнал TRH и TSH, что в организме все в норме.

Около 85% гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, составляет Т4 в неактивной форме. Его небольшое количество превращается в Т3 — это активная форма гормона щитовидной железы. Далее T3 преобразуется в свободный T3 (FT3) или в реверс T3 (RT3). Это свободный T3, имеющий огромное значение для организма, поскольку это единственный гормон, который может присоединяться к рецепторам и усиливать метаболизм. Благодаря этому, тело удерживает тепло, поддерживает работу ЖКТ и мозга, держит другие гормоны под контролем.

Роль обратного Т3 до сих пор изучена не полностью, однако, известно, что его концентрация снижается при сильных стрессах, и при отравлениях ртутью.

Наиболее распространенная форма гипотиреоза — тиреоидит Хашимото. Это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором организм отторгает собственные клетки. Количество случаев тиреоидита Хашимото растет ежегодно. Определить это заболевание можно, только сдав анализы на гормоны щитовидной железы, определив антитела пероксидазы щитовидной железы (TPOAb) и тироглобулиновые антитела (TgAb).

Почему гипотиреоз так распространен?

Многие симптомы дисбаланса щитовидной железы смазаны, и большинство пациентов просто не обращают на них внимание, списывая недомогание на банальную усталость, легкую простуду и др. причины. Виноваты и врачи, назначающие минимум анализов. Например, в большинстве клиник практикуется сдача тестов только на TSH и T4, тогда как нужно делать тест и на FT3, RT3 или тиреоидные антитела.

На первых этапах патологию легко устранить препаратами, содержащими йод и другие элементы, стимулирующие работу щитовидки. Запущенная болезнь лечится всю жизнь — пациентам приходится постоянно принимать гормональные препараты, замещающие недостающие гормоны.

Какие лабораторные анализы нужны, есть ли у вас проблема с щитовидной железой?

При проблемах с щитовидкой, рекомендуется проходить целую группу анализов, сдавая тесты:

TSH
Свободный T4
Свободный T3
Обратный T3
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (TPOAb)
Антитела к тиреоглобулину (TgAb)

Вместе с тем обязательно проходить УЗИ щитовидной железы!

7 шагов к здоровью щитовидной железы: можно ли избежать гипотиреоза?

Улучшить функцию щитовидной железы можно, выполняя 7 несложных правил.

Принимайте качественные поливитамины с йодом, цинком, селеном, витаминами D и др.
Не употребляйте продукты с глютеном. При подозрении на гипотериоз, исключите зерновые и бобовые.
Справьтесь со стрессом и проверьте работу надпочечников, пройдя УЗИ почек. Надпочечники и щитовидная железа работают согласованно.
Спите не менее 8-10 часов, в ночное время.
Удалите пломбы с амальгамой, заменив любыми другими.
Сдавайте анализы на гормоны щитовидки и проходите УЗИ ежегодно.
Узнайте у врача, что можно принимать, чтобы улучшить скорость преобразования FT4 в FT3.

Где сдать анализы на гормоны щитовидной железы и пройти УЗИ щитовидки в Санкт-Петербурге

Комплексное эндокринологическое обследование проводится в специализированной клинике Диана в СПБ. Здесь есть экспертный УЗИ аппарат последнего поколения, при этом УЗИ щитовидки обойдется всего в 1000 руб. Прием эндокринолога с высшей квалификационной категорией стоит также 1000 руб. Расшифровка УЗИ с консультацией (по желанию) — 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Тем не менее в диагностике и лечении этого состояния остается много вопросов, не имеющих однозначной трактовки.

Сегодня на вопросы наших читателей, связанные с этим заболеванием, отвечает директор Института клинической эндокринологии, вице-председатель Российской ассоциации эндокринологов, академик РАМН, доктор медицинских наук Галина Мельниченко.

Лечить – обязательно!

Моей жене прописали гормоны щитовидной железы (у нее их не хватает). А она их пить опасается. Чем это чревато?

Михаил, Тверская обл.

Уменьшенная щитовидная железа симптомы заболевания

– Лечить гипотиреоз нужно обязательно. Оставленное без внимания заболевание может привести к проблемам кожи, ломкости волос, изменению когнитивных функций (снижению памяти, раздражительности и т. д.), изменению сумеречного зрения, нарушению лорорганов (появлению храпа), формированию аденомы (опухоли) гипофиза, анемии, к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта, появлению выделений из молочных желез, обильным менструациям.

Как видите, поводов для обязательного приема препаратов гормонов щитовидной железы достаточно. Тем более что при точно подобранной дозировке и аккуратном соблюдении правил их приема заместительная терапия этими препаратами никакими неприятными симптомами вашей супруге не грозит.

Альтернатива есть

Недавно из аптек пропали препараты трийодтиронина, на фоне приема которых у меня были очень хорошие результаты (страдаю гипотиреозом). Навела справки. Оказалось, что эти препараты… сняли с производства. Как мне быть?

Елена, Мурманск

– В комбинированной терапии с использованием препаратов трийодтиронина (биологически активной формы тиреоидного гормона щитовидной железы) нуждаются лишь не более 8% женщин, поэтому такую терапию в мире используют крайне редко и препарат уже перестал поступать в нашу страну.

Но безвыходных ситуаций не бывает. Думающий эндокринолог (надеюсь, что у вас именно такой врач) может найти эффективные подходы и в лечении препаратами тироксина. Главное – подобрать точную дозировку и правильно их принимать: задолго до еды (минимум – за 30 минут) и ни в коем случае не сочетая их прием с молоком или кофе. Не совместимы с тироксином и некоторые лекарства. Такие как валокордин (фенобарбитал вырабатывает белок, препятствующий биодоступности этого лекарства) или препараты железа.

Особая статья – прием препаратов тироксина беременными женщинами. Не секрет, что принимать это лекарство необходимо утром, но у будущих мам именно в это время нередко бывает рвота. В таких случаях прием тироксина переносят на поздний вечер, перед сном и как можно дальше от приема пищи. Однако в любом случае тонкости лечения – прерогатива врача.

Заболевания щитовидной железы у женщин встречаются гораздо чаще. Виной тому – гормональные колебания (в критические дни, во время беременности, при менопаузе). Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы. До 30 лет – раз в пять лет, от 30 до 45 лет – раз в три года, после 45 лет – раз в год. Особенно важна диагностика гипотиреоза у беременных женщин, так как недостаток гормонов щитовидной железы у матери чреват нарушениями формирования центральной нервной системы у ребенка.

Чужой среди своих

У меня обнаружили аутоиммунный тиреоидит. Но ведь мне всего лишь 28 лет. Разве такие заболевания не с возрастом возникают?

Полина, Москва

– Аутоиммунный тиреоидит (воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы) может возникнуть в любом возрасте. Его суть заключается в том, что под воздействием того или иного фактора антитела, вырабатываемые иммунной системой, начинают принимать клетки щитовидной железы за чужеродные и вызывать деструктивные изменения в железе, что, в конечном счете, приводит к снижению ее функции (гипотиреозу) и уменьшению выработки тиреоидных гормонов.

По каким причинам происходит подобная аутоагрессия? Четкого ответа на этот вопрос мы не знаем. Известно лишь, что чаще всего жертвой этого заболевания становятся женщины. Один из факторов риска для них – роды.

Примерно у 8–15% новоиспеченных мам после рождения ребенка возникает аутоиммунная деструкция щитовидной железы. Ведь во время беременности иммунная система женщины как бы «засыпает» и «терпит» все, чтобы своей активностью не навредить плоду. Но, как только ребенок организм мамы покидает, начинается мощная перестройка ее иммунной и эндокринной системы, в результате которой может пострадать довольно уязвимая в этом отношении щитовидная железа.

Но не все так печально. У 80% женщин функции щитовидной железы после родов восстанавливаются. Что вызвало это заболевание именно у вас, нужно разбираться. Но могу вас утешить: аутоиммунный тиреоидит успешно поддается лекарственному контролю.

Смотрите также:

Препараты для снижения выработки гормонов щитовидной железы →
Загадки железы. Чего нельзя делать при болезнях щитовидки →
Что нужно знать о здоровье и красоте женской груди? →

Источник