Токсичная аденома щитовидной железы
Токсическая аденома щитовидной железы – это опухоль, которая выделяет большое количество гормонов, имеет выраженные и яркие симптомы. Заболевание имеет такие синонимы, как: болезнь Пламмера, функционирующая аденома.
Определить причины и симптомы развития болезни можно после проведения правильной диагностики. Назначить лечение токсической аденомы щитовидной железы может только грамотный эндокринолог.
Что такое токсическая аденома?
Заболевание может проявиться в любом возрасте. У женщин встречается почти в два раза больше, чем у мужчин. В зависимости от уровня патологического процесса могут развивать различные признаки высокого содержания в организме человека йодсодержащих гормонов.
Данный диагноз может ставиться только после тщательного обследования пациента, так как симптомы токсической аденомы щитовидной железы очень похожи на другие патологии.
Помните!
Обращаться к специалисту нужно немедленно, как только появились первые симптомы сбоя щитовидной железы.
Токсическая аденома щитовидной железы – это чаще множественные узлы, которые образуются в щитовидке и являются гормонально активными: вырабатывают тиреоидные гормоны (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4). Симптомы болезни Пламмера схожи на симптомы других болезней, в частности, на диффузный зоб, при которых также наблюдается тиреотоксикоз.
Лечение токсической аденомы щитовидной железы можно проводить без операции с помощью медикаментов, народными средствами, а также хирургическом вмешательством (при поздней стадии заболевания).
Причины развития заболевания
На сегодняшний день никто достоверно не может сказать, по какой причине возникает токсическая аденома щитовидной железы. По мнению некоторых специалистов, причины развития заболевания могут быть скрыты в генных мутациях.
Другие врачи могут утверждать, что развитие токсической аденомы происходит, как и обычная аденома. Но из-за высокой выработки гормона её активность увеличивается.
Клиническая картина
Токсическая аденома щитовидной железы по своей симптоматике очень сильно напоминает на диффузный токсический зоб. Однако аденома оказывает большее влияние на работу сосудов и сердца.
На данный момент имеется два вида болезни Пламмера:
– Компенсированная. Продолжается выработка гормонов в областях, которые не затронуты аденомой. Именно по этой причине не видны признаки гипотиреоза;
– Декомпенсированная. Данный вид характеризуется нарушениями при образовании тиреотропных гормонов. По причине сбоя начинает развиваться тиреотоксикоз. При пальпации ощущаются овальные или круглые уплотнения с выраженными краями.
Есть факторы, предшествующие к развитию болезни Пламмера:
– проживание в районах с плохой экологией, где имеется низкое содержание йода в воде;
– неправильное лечение йододифицита;
– неправильное использование или злоупотребление пищевых продуктов, препаратов, которые содержат большое количество йода;
– профессиональная вредность;
– йодопрофилактика по причине радиоактивного заражения.
Основной причиной возникновения токсической аденомы щитовидной железы можно считать дисбаланс йода в организме. Это и может вызвать болезнь Пламмера.
Внимание!
Первые проявления заболевания – это возникновение узла в области щитовидной железы, повышенная раздражительность и довольно резкая смена настроения, потливость, непереносимость высокой температуры (жары).
В дальнейшем может наблюдаться постоянное повышение температуры тела до 37, 5 С. Может учащаться сердцебиение. Появляется тошнота и наблюдается нарушение стула. Без видимых причин и при хорошем аппетите развивается похудение.
Симптомы токсической аденомы щитовидки
Токсическая аденома щитовидной железы может иметь симптомы тиреотоксикоза. Если не назначить лечение недуга, могут возникнуть серьезные нарушения в сердечно-сосудистой системе.
Данные симптомы болезни Пламмера в пожилом возрасте способны привести к сердечной недостаточности. Если заболевание развивается, происходит сдавливание окружающих тканей. Появляются болевые ощущения в горле и шее, охриплость, а также удушье.
Основные признаки заболевания:
– постоянная тревожность;
– потливость;
– резкое похудение;
– изменение голоса;
– болевые ощущения в области горла;
– нарушение движений;
– проблемы с глотанием;
– неприятные ощущения в горле;
– одышка;
– кашель;
– чувство сухости в глазах.
При возникновении токсической аденомы образуются узлы (узел). Узел способен вырабатывать большое количество тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны, когда попадают в кровь, способны оказывать определённое действие.
Если их будет слишком много, то может начаться обратный процесс. Происходит снижение активности гипофиза, и он не способен стимулировать щитовидную железу. Орган плохо функционирует, но узел продолжает выработку гормонов.
Диагностика щитовидной железы
Диагностику и лечение токсической аденомы щитовидной железы назначает врач-эндокринолог. Чтобы подтвердить диагноз необходимо пройти УЗИ щитовидной железы. Благодаря диагностики можно выявить новообразования, имеющие собственный кровоток и плотную капсулу.
Для того чтобы определить, является ли новообразование токсической аденомой, необходимо провести аспирационную тонкоигольную биопсию. Благодаря ей можно определить опухоль и дифференцировать её.
Чтобы определить тип аденомы можно провести обследование гормонального фона и установить уровень ТТГ, Т3 и Т4. Если уровень первого понижен, а тиреоидные гормоны повышены, то диагностируют развитие тиреотоксикоза. Это указывает на декомпенсированный тип болезни Пламмера.
Специалист может назначить МРТ и КТ щитовидной железы. Магнитно-резонансная томография – очень ценное исследование, позволяющие оценить работу щитовидки, ее структуру и наличие каких-либо узлов.
Компьютерная томография проводится нечасто, ведь щитовидная железа очень подвержена лучевому воздействию. Проводят КТ, если УЗИ оказалось неинформативным или железа располагается за грудиной.
Токсическая аденома щитовидной железы – лечение
Как проходит лечение токсической аденомы щитовидной железы? Можно ли лечить опухоль щитовидки без операции или народными средствами? Все будет зависеть от возраста пациента, степени тяжести заболевания, общего состояния организма и наличия каких-либо других заболеваний.
Если это начальный этап заболевания, то лечение токсической аденомы можно проводить медикаментозными средствами. Если поздняя стадия, то без операции уже не обойтись и требуется хирургическое вмешательство.
На начальном этапе возможно медикаментозное лечение, особенно, если болезнь возникла при беременности, на поздней стадии проводят хирургическое вмешательство.
Лекарственные препараты могут назначаться, если наблюдается неустойчивый гормональный фон. К основным препаратам можно отнести Тимазол, Пропицил, а также Карбимазол.
– Карбимазол – он не дает йоду поступать в щитовидную железу.
– Тимазол – не дает йоду присоединиться к гормонам щитовидки и активизирует его вывод. Запрещен при низком уровне лейкоцитов.
– Пропицил – мешает образованию гормонов в щитовидке и снижает содержание йода в органе.
Перечисленные препараты ни в коем случае не принимать самостоятельно, назначать их прием, длительность курса и дозировку должен только врач-специалист.
Перед операцией врач может назначить, так называемое «лечение токсической аденомы щитовидки народными средствами». Применение фитотерапии и лекарственных средств дают положительный результат.
Обычно назначают:
- окопник лекарственный;
- дрок красильный;
- жеруху лекарственную;
- цетрарию исландскую.
Хорошо действует настойка боярышника – принимать ее нужно по несколько капель, разведенных в воде. Настойка принимается до еды. Это улучшит общее состояние здоровья, уменьшит воспалительный процесс, успокоит нервную систему.
Другой вариант из народных рецептов – сок фейхоа или мякоть фрукта. Нужно употреблять фрукт в виде сока или целиком несколько раз в день до еды. Полезные вещества, содержащиеся в фейхоа, помогают при проблемах с щитовидкой. Отличным антитиреоидным средством станут свежие ягоды земляники. Кушать ягоды можно сколько угодно и независимо от приема пищи. Замороженные ягоды не обладают таким эффектом.
При лечении токсической аденомы щитовидной железы желательно избегать стрессовые ситуации, правильно и полноценно питаться.
Лечение токсической аденомы щитовидной железы хирургическим методом
Касательно хирургической операции, то токсическая аденома щитовидной железы может удаляться такими методами:
– субтотальная резекция. Методика подразумевает удаление части железы, когда у пациента остаются только крохотные фрагменты щитовидки из правой и левой её долей. После операции функции органа недостаточны, поэтому пациенту назначаются гормональные препараты;
– гемитиреоидэктомия. Способ выбирается, если щитовидка сильно поражена опухолью или определены признаки злокачественных новообразований. Специалист удаляет часть щитовидной железы, купирует сосуды кровотока, отделяя от него железу, а заодно от паращитовидных желез и нерва гортани;
– тиреоидэктомия. Полное удаление органа. Метод используется довольно редко, только в случае выявления злокачественных признаков в щитовидке. После операции по удалению железы гормоны не вырабатываются, с этого момента пациенту придется пожизненно поддерживать гормональный баланс в организме приемом лекарств.
После того, как будет проведена операция, пациенту необходим психологический покой и крепкий сон. Необходимо придерживаться правильной диеты, которую назначает лечащий врач.
После лечения токсической аденомы щитовидной железы с помощью операции человека могут беспокоить боли в горле, опухоль на месте шва, отечность и небольшой дискомфорт. Но не стоит беспокоиться, так как, это нормальная реакция организма.
Профилактика заболевания
Чем раньше больной обратиться в врачу-специалисту, тем эффективнее будет лечение токсической аденомы. На ранних стадиях щитовидка не вызывает осложнений. После того, как закончится реабилитационный период, врач расскажет, как часто необходимо приходить на осмотр и сдавать необходимые анализы.
Очень важно наладить правильное и полноценное питание, соблюдая рекомендованную диету. Нужно обязательно бросить вредные привычки и не злоупотреблять нахождением в солярии и на сильном солнце.
Правильная диета обязательно должна включать в себя продукты, имеющие богатое содержание йода. Очень полезны будут различные морепродукты, молоко, сыры, говядина, свинина, а также фрукты с семечками. Можно применять комплекс витаминов содержащие йод.
(12 оценок, среднее: 4,83 из 5)
Загрузка…
Автор материала: Жукова М.С.
Источник
Токсическая аденома щитовидной железы (в медицине такую патологию именуют болезнью Пламмера) – доброкачественное образование, при котором происходит повышенная выработка гормонов, увеличивается узел, а деятельность здоровых областей железы угнетается. Этот диагноз ставится только после тщательного обследования, так как симптоматика заболевания похожа и на другие виды патологий.
Итак, что же представляет собой токсическая аденома щитовидной железы? И как она лечится?
Причины развития
До сегодняшнего дня достоверно не установлено, почему возникает токсическая аденома щитовидной железы. Причины патологии, по мнению некоторых ученых, сокрыты в генных мутациях.
Другие врачи, наблюдая развитие недуга, полагают, что он возникает так же, как и обычная аденома. Но в результате повышенной выработки гормона ее активность увеличивается.
Клиническая картина
Токсическая аденома щитовидной железы похожа по своей симптоматике на диффузный токсический зоб. Но она больше влияет на деятельность сердца и сосудов.
Существует две формы болезни Пламмера:
- Компенсированная. В областях, не затронутых аденомой, при данной форме сохраняется выработка гормонов. Поэтому в организме не наблюдается признаков гипотиреоза.
- Декомпенсированная. Эта форма характеризуется нарушениями в образовании тиреотропных гормонов. В результате развивается тиреотоксикоз.
При пальпации чувствуются круглые или овальные уплотнения с ярко выраженными краями.
На ранней стадии заболевания симптомы не выражены. Но с развитием опухоли у человека начинаются перепады настроения, появляется раздражительность. Во время активизации недуга проявляются неприятные признаки: тахикардия, гипертония, аритмия.
На поздней стадии такой патологии, как токсическая аденома щитовидной железы, симптомы чаще всего проявляются следующие:
- диарея;
- повышенная температура тела;
- тошнота;
- нарушения в работе печени;
- боли в животе;
- непереносимость высоких температур окружающего воздуха;
- потеря веса при неизменности рациона.
Симптомы заболевания
Главным признаком заболевания является круглое или овальное образование на шее, которое смещается в процессе глотания. При этом существует целый ряд явлений, которые сигнализируют о том, что в организме развивается токсическая аденома щитовидной железы.
Симптомы патологии следующие:
- плаксивость;
- необоснованная раздражительность;
- частая смена настроения;
- расстройства вегетативной нервной системы;
- гипертония;
- частый пульс;
- редкое моргание;
- тошнота и понос;
- пучеглазие;
- субфебрильная температура;
- непереносимость высоких температур;
- повышенный аппетит при потере веса;
- тремор рук;
- появление одышки;
- в глазах – сухость;
- сильная утомляемость;
- для мужчин характерно: бесплодие, снижение потенции;
- женщины сталкиваются с мигренями, обмороками, нарушениями менструального цикла;
- отечность при постоянной жажде;
- нарушен процесс глотания;
- может развиться сахарный диабет;
- постоянный дискомфорт в районе горла;
- периодический кашель;
- измененный тембр голоса.
Осложнения болезни
Чаще всего негативные последствия возникают в таких случаях:
- поздно диагностирована токсическая аденома щитовидной железы;
- лечение, предпринятое для борьбы с недугом, неправильно и неадекватно.
В таких ситуациях могут возникнуть такие осложнения, как:
- фибрилляция предсердий;
- остеопороз;
- сдавливание тканей и органов из-за роста узла;
- у пожилых людей – сердечная недостаточность.
Как выявить недуг
Обследование пациента для установления диагноза проходит в несколько этапов:
- Осмотр у эндокринолога. Доктор изучает жалобы пациента и при помощи пальпации может обнаружить наличие узлов.
- УЗИ. В ходе исследования устанавливается расположение опухоли.
- Анализ крови. Определяет степень выработки гормонов в гипофизе и щитовидной железе.
- Биопсия. Производят цитологию клеток железы.
- Биохимическое исследование крови.
- Сцинтиграфия. При помощи радиоизотопного йода исследуют железу. Обследование позволяет отличить «горячий» узел щитовидной железы (признаки токсической аденомы) от «спящего» или «холодного».
- Компьютерная томография, подтверждающая или опровергающая результаты УЗИ.
Медикаментозное лечение
Методы борьбы с недугом определяются эндокринологом после полного обследования пациента. Чаще всего выбор останавливают на хирургическом вмешательстве. Только таким методом может быть полностью удалена токсическая аденома щитовидной железы.
Лечение без операции – медикаментозная терапия – возможна на начальном этапе. Чаще всего ее назначают для того, чтобы нормализовать выработку гормонов.
Поскольку для недуга характерен неустойчивый гормональный фон, назначаются лекарства для его нормализации:
- «Карбимазол». Блокирует поступление йода. Нельзя принимать при болезнях печени.
- «Тиамазол». Выводит йод и снижает образование гормонов. Противопоказан при пониженном уровне лейкоцитов и желчном застое.
- «Пропицил». Уменьшает выработку гормонов. Нельзя принимать при циррозе и других заболеваниях печени.
Все эти препараты используются строго по назначению и под наблюдением лечащего врача.
После успешного курса медикаментозного лечения назначается оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение
В медицине существует несколько видов операций.
Хирургическое вмешательство бывает:
- частичным (субтотальным), при котором иссекается только пораженная часть железы;
- полным (тотальным) – щитовидку удаляют полностью.
Конечно, определить метод вмешательства может только врач, наблюдающий, как протекает у пациента токсическая аденома щитовидной железы.
Лечение в предоперационный период включает в себя не только медикаментозную терапию.
Важно выполнять ряд правил:
- соблюдать полный покой, избегать стрессовых ситуаций;
- придерживаться диеты, рекомендованной врачом;
- проводить сеансы фитотерапии;
- полноценно высыпаться;
- исключить нахождение на солнце и посещение солярия.
После операции назначается заместительное гормональное лечение, которое пациент должен принимать в течение всей последующей жизни.
Народные средства
Известно множество отличных рецептов народной медицины для вспомогательной терапии патологий щитовидной железы. Прежде всего это фитотерапия.
Следует учесть, что лечение травами может быть противопоказано при некоторых заболеваниях, поэтому лучше всего проконсультироваться у врача-фитотерапевта и у лечащего эндокринолога.
При этом важно осознавать, что травами полностью не излечивается токсическая аденома щитовидной железы. Лечение народными средствами применяется только как дополнительная терапия. Поэтому обязательно нужно выполнять все назначения эндокринолога, принимать медикаменты, соблюдать диету и режим дня. Только тогда фитотерапия может дать положительный эффект.
Ниже приведены рецепты, помогающие при заболеваниях щитовидной железы. Для применения этих средств обязательно необходима консультация врача, так как у них есть ряд противопоказаний. Кроме этого, прибегать к их помощи следует только в составе комплексного лечения.
Эффективные средства:
- Сбор общеукрепляющий. Смешать траву трехцветной фиалки, корень солодки, листья грецкого ореха, кукурузные рыльца, корень лопуха, исландский лишайник и листья крапивы (всех компонентов по 2 части) с травой полевого хвоща (берется 1 часть). Взять 2 столовые ложки смеси трав и залить 600 мл кипящей воды. Настаивать в течение получаса, затем процедить. Принимать половину стакана 3 раза в день.
- Смесь гречки с грецкими орехами. Один стакан гречневой крупы перемолоть в кофемолке. Мелко нарубить стакан грецких орехов. Смешать с одним стаканом гречишного меда. Переложить в стеклянную банку и убрать в темное место на 7 дней. Один день в неделю есть только это средство, запивая водой или зеленым чаем. Нельзя применять при непереносимости меда и орехов.
- Настой семян расторопши. Растолочь в порошок 30 г семян расторопши. Залить 0,5 литра воды. Довести до кипения и, убавив огонь, ждать испарения половины всей жидкости. Снять с огня, процедить. Принимают в течение дня, раз в час, по 1 столовой ложке, целый месяц.
Диетическое питание
Рацион людей, у которых диагностирована токсическая аденома щитовидной железы, должен содержать белки, витамины и йод.
Суточная норма йода 100-200 мкг. Йодированная соль не является источником необходимого элемента для организма. И, если этого компонента все-таки не хватает, принимают «Йодид кальция» в таблетках.
Прогноз патологии
При своевременно проведенной терапии болезнь практически всегда вылечивается. Если была удалена вся железа, то назначают пожизненную гормональную терапию.
Пациенты, столкнувшиеся с данным недугом, должны следовать определенным рекомендациям:
- ежегодно консультироваться с эндокринологом;
- постоянно контролировать уровень гормонов;
- придерживаться рекомендованного рациона;
- отказаться от вредных привычек;
- не находиться продолжительное время на солнце.
Мнения пациентов
Многие люди задают вопрос: “Может ли быть вылечена без операции токсическая аденома щитовидной железы?” Отзывы пациентов, столкнувшихся с этим заболеванием, подтверждают, что без хирургического вмешательства избавиться от патологии практически невозможно.
Медикаментозное лечение, применение народных средств позволяют значительно снизить негативную симптоматику. Такая терапия способствует нормализации гормонального фона и больной чувствует значительное облегчение. Однако для полного исцеления необходима операция.
Источник