Щитовидная железа строение и функции таблица

строение щитовидной железы

Щитовидная железа относится к эндокринной системе. Для понимания особенностей функционирования и роли в организме нужно знать ее расположение и внутреннее строение.

Локализация этого небольшого органа – передняя сторона шеи под щитовидным хрящом. У детей она доходит до его нижнего края, а с возрастом постепенно опускается книзу, может даже дойти до грудной клетки. Вес ее составляет от 25 до 42 граммов, а объем – около 20 см3.

Форма похожа на бабочку или букву Н с хорошо выраженными верхними отростками и небольшими нижними. Важная особенность – это активное кровообращение. Контактирует с такими обвалованиями: трахея, пищевод, гортань, сонная артерия, яремная вена, гортанные нервы,паращитовидные железы.

Основные элементы ткани представлены тремя типами клеток – А (тироциты, образуют главную структурную единицу – круглые пузырьки, называемые фолликулами), В-клеткии Гюртле (внефолликулярные островки, могут синтезировать серотонин, норадреналин и другие биологически активные соединения, принимают участие в восстановлении органа), С-клетки (предназначенные для образования кальцитонина).

Железа имеет две оболочки из соединительной ткани: внешняя образует связочный аппарат, он прикрепляет орган к трахее и гортани, от внутренней капсулы вглубь уходят перегородки., формируют основу (каркас) железы и содержат в себе нервные волокна и сосуды.

Основной элемент органа – это круглый или немного сплюснутый фолликул. Он полностью замкнутый, а его внутренняя поверхность выстлана секретирующими клетками – тироцитами. Внутри пузырьков находится коллоид. Он состоит из гормона тиреоглобулина.

Новорожденный ребенок имеет железу с мелкими пузырьками, практически не содержащими коллоида. Основная масса органа представлена соединительной тканью, которая усиленно снабжается кровью. Этот тип строения называется эмбриональным, его обнаруживают на протяжении первых месяцев жизни. Относительная масса щитовидной железы (по отношению к весу тела) у детей больше, чем у взрослых.

К школьному возрасту уже имеется однотипность тироцитов, они увеличиваются в размерах, железа постепенно приобретет черты взрослого человека. У подростков происходит активное увеличение функционирующей ткани, а коллоидное содержимое нестабильно.

Нарушение строения и функционирования щитовидной железы у детей гораздо опаснее, чем у взрослых. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает недостаточность гормональной активности – снижается интеллект, рост, половое созревание и все виды обменных процессов.

Функции щитовидной железы: основная – образование тиреоидных гормонов, главными биологическими эффектами тироксина и трийодтиронина являются регуляция таких процессов в организме: образование тепла, выведение лишней воды, обмен углеводов, белков и жиров, возбуждение и торможение в ЦНС, сердцебиение, артериальное давление, аппетит и пищеварение, физическое и психическое развития ребенка, рост и формирование костей и многие другие.

Доказана роль щитовидной железы в активизации иммунитета, развитии вторичных половых признаков, защите от преждевременного старения организма.

Читайте подробнее об особенностях щитовидной железы, ее строении и функциях в нашей статье.

Особенности строения органа

Топография

Локализация этого небольшого органа – передняя сторона шеи под щитовидным хрящом. У детей она доходит до его нижнего края, а с возрастом постепенно опускается книзу, может даже дойти до грудной клетки. Вес ее составляет от 25 до 42 граммов, а объем – около 20 см3.

Форма похожа на бабочку или букву Н с хорошо выраженными верхними отростками и небольшими нижними. Важная особенность щитовидной железы – это активное кровообращение, оно превышает в десятки раз циркуляцию крови в мышечной ткани. Питание осуществляется верхней и нижней артерией, а отток по одноименным венам и боковой ветви.

Щитовидная железа вид спереди

Непосредственная близость жизненно важных структур вызывает сложности при оперативном лечении болезней железы. Она контактирует с такими обвалованиями:

трахея,
пищевод,
гортань,
сонная артерия,
яремная вена,
гортанные нервы,
паращитовидные железы.

Щитовидная железа вид сзади

Гистологическое

Основные элементы ткани представлены тремя типами клеток. Тип А (тироциты) является главным, они преобладают по численности и вырабатывает гормоны щитовидной железы. Эти клети образуют главную структурную единицу – круглые пузырьки, называемые фолликулами.

Второй тип – это внефолликулярные островки. Их клеточный состав представлен В-клетками Гюртле, которые могут синтезировать серотонин (гормон хорошего настроения), норадреналин (гормон стресса) и другие биологически активные соединения. При больших разрушениях ткани железы принимают участие в ее восстановлении.

Третий тип – это С-клетки, предназначенные для образования кальцитонина, снижающего содержание кальция в крови.

Внутреннее

Железа имеет две оболочки из соединительной ткани. Внешняя образует связочный аппарат, он прикрепляет орган к трахее и гортани. От внутренней капсулы вглубь уходят перегородки. Они формируют основу (каркас) железы и содержат в себе нервные волокна и сосуды.

Интересно, что между содой перегородки не соединяются, поэтому настоящие дольки не образуются. Как и все органы эндокринной системы, щитовидная железа не имеет протоков, а гормоны поступают непосредственно в кровеносное русло.

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза у детей, классификации, симптомах, а также о диагностике состояния и лечении гипотиреоза.

А здесь подробнее об узловом зобе щитовидной железы.

Строение фолликула щитовидной железы

Основной элемент органа – это круглый или немного сплюснутый фолликул. Он полностью замкнутый, а его внутренняя поверхность выстлана секретирующими клетками – тироцитами. Если щитовидная железа работает активно, то они имеют кубическую форму, показателем низкой функции являются плоские клетки, а избыточное образование гормонов осуществляют цилиндрические.

Внутри пузырьков находится коллоид. Он состоит из гормона тиреоглобулина. Это своеобразный гормональный резерв. Если необходимо, то тироциты захватывают из крови йод, а из просвета пузырька тиреоглобулин и превращают их в тироксин и трийодтиронин – основные тиреоидные гормоны. Затем они поступают в кровь, а остатки используются клетками для образования новых соединений.

Отличия у детей

Новорожденный ребенок имеет железу с мелкими пузырьками, практически не содержащими коллоида. Основная масса органа представлена соединительной тканью, которая усиленно снабжается кровью. Этот тип строения называется эмбриональным и его обнаруживают у детей на протяжении первых месяцев жизни. Относительная масса щитовидной железы (по отношению к весу тела) у детей больше, чем у взрослых

По мере роста структура начинает меняться, но рост фолликулов до года происходит неравномерно, поэтому центр и периферические отделы являются неоднородными. К школьному возрасту у детей уже имеется однотипность тироцитов, они увеличиваются в размерах и железа постепенно приобретет черты взрослого человека. У подростков происходит активное увеличение функционирующей ткани, а коллоидное содержимое нестабильно – есть участки повышенной и пониженной плотности.

Новорожденный ребенок имеет железу с мелкими пузырьками, практически не содержащими коллоида

Нарушение строения и функционирования щитовидной железы у детей гораздо опаснее, чем у взрослых. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает недостаточность гормональной активности – снижается интеллект, рост, половое созревание и все виды обменных процессов.

Функции щитовидной железы

Основная роль этого органа – это образование тиреоидных гормонов. Они в первую очередь влияют на поглощение клетками кислорода из крови и скорость обмена. Главными биологическими эффектами тироксина и трийодтиронина является регуляция таких процессов в организме:

образование тепла;
выведение лишней воды из организма;
обмен углеводов, белков и жиров;
возбуждение и торможение в центральной нервной системе;
сердцебиение, сократимость, возбудимость и проводимость миокарда, артериальное давление;
аппетит и пищеварение;
физическое и психическое развития ребенка;
чувствительность клеток к действию гормонов стресса;
рост и формирование костей;
выведение кальция и фосфора;
восстановление тканей при их разрушении;
активность половых гормонов, соматотропина (гормона роста);
образование витамина А;
выведение холестерина и триглицеридов;
уровень влажности кожи;
засыпание и качество сна.

Рекомендуем прочитать статью об операции по удалению узлового зоба. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению операции, способах удаления узлового зоба, проведении при диффузно-узловой форме.

А здесь подробнее о профилактике эндемического зоба.

Щитовидная железа – это непарный орган эндокринной системы организма. Расположена на передней поверхности шеи вблизи гортани, трахеи, сонных артерий и яремных вен. Ткань содержит клетки трех типов. Главные – это тироциты, они могут захватывать йод из крови и образовывать тиреоидные гормоны. Тироксин и трийодтиронин отвечают за скорость обменных процессов, рост и развитие организма, работу центральной нервной системы.

Полезное видео

Смотрите на видео о строении и функциях щитовидной железы:

Источник

Таблица размеров щитовидной железы в норме и при заболеваниях у женщин позволяет врачу-эндокринологу быстро подобрать эффективную схему лечения. От здоровья щитовидки зависит работа главных систем жизнедеятельности организма, в том числе репродуктивной. Нередко причина женского бесплодия кроется в хронических болезнях эндокринного органа. Чаще всего первопричиной таких заболеваний является йододефицит.

Признаки заболеваний щитовидки

Симптомы заболеваний ЩЖ зависят от типа патологических изменений, протекающих в эндокринной системе. Они могут носить острую, подострую и хроническую форму. У женщин с гипотиреозом (снижением функций щитовидки) наблюдается:

постоянная слабость;
подавленное настроение;
нарушение стула;
нерегулярные менструации;
непереносимость холода;
отечность лица и конечностей.

При гипертиреозе (тиреотоксикозе), когда клетки щитовидной железы вырабатывают больше необходимой нормы йодсодержащих гормонов, у женщин:

повышается и держится субфебрильная температура 37-38°С;
появляются судороги;
менструации становятся обильными и болезненными;
повышается сухость кожи;
появляется сонливость, раздражительность, тревожность;
возникает безразличие к половой жизни.

Зоб — главный признак патологии эндокринной системы. Такое отклонение от нормы щитовидной железы невозможно не заметить или списать, как другие симптомы, на простуду или стресс. Патология может носить диффузный, узловой и смешанный характер. Отклонения от нормы проявляются припухлостью на шее, дискомфортом при глотании, затрудненным дыханием.

Анатомические особенности железы

Щитовидка состоит из двух частей (правая, левая доля) и перешейка, который их соединяет. Перешеек находится на уровне 2-3 хрящевого кольца трахеи. В норме правая доля немного больше левой. У некоторых людей перешеек отсутствует, или присутствует третья добавочная доля (пирамидальная), что тоже считается нормой.

По форме щитовидная железа похожа на бабочку, крылья которой охватывают трахею. Если она напоминает букву Н или половину луны с поднятыми вверх концами — такие формы также считаются нормой.

Как определить размер щитовидной железы

Эндокринный орган расположен неглубоко под кожей, поэтому заметить отклонения от нормы в его размерах и строении можно самостоятельно.

В домашних условиях

Выявить отклонение от нормы в размерах щитовидной железы можно с помощью проглатывания воды:

Станьте перед зеркалом.
Наберите полный рот воды.
Сделайте подряд несколько глотков.
Смотрите в зеркало и наблюдайте, появляется ли во время глотания припухлость в области ЩЖ.

Если результат теста положительный, значит, щитовидка увеличена.

Важное диагностическое значение имеют точные размеры и объем щитовидной железы. Показатели определяют посредством ультразвукового исследования.

На УЗИ

Прохождение ультразвукового исследования назначают после сдачи крови на уровень тиреоидных гормонов. УЗИ позволяет:

установить точные размеры, объем долей и перешейка;
оценить контуры щитовидных долей;
выявить патологию лимфатических и кровеносных сосудов;
определить структуру и эхогенность (степень прохождения звука) железистой ткани.

Если по результатам УЗИ размер щитовидной железы у женщин отклонен в большую сторону от нормы, то перед эндокринологом появляется непростая задача. Специалист должен поставить диагноз с учетом того, что похожий симптом может возникнуть при целом ряде заболеваний. Среди них почечная, печеночная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и другие состояния.

Как выглядит здоровая щитовидная железа при ультразвуковом исследовании

Норма щитовидной железы по УЗИ характеризуется:

Ярко выраженными контурами долей и перешейка.
Одинаковой структурой ткани, фолликулы, из которых она состоит, не превышают 2 мм в диаметре.
Нормальной эхогенностью, которая равна эхогенности околоушной слюнной железы.
Присутствием нескольких цветовых сигналов (доплер-УЗИ) на поверхности паренхимы, что указывает на здоровое кровоснабжение тканей.

В ходе ультразвукового исследования врач также учитывает здоровье шейных лимфоузлов. При нормальном состоянии ЩЖ они имеют четкие контуры, длину, которая в два раза превышает их ширину. В структуре лимфоузлов хорошо видны ворота, в которые входят лимфатические сосуды.

Нормальные размеры и степени увеличения щитовидки: таблицы

До появления УЗИ отклонения в щитовидной железе от нормы определялись визуально и пальпаторно.

По классификации ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения в 2001 году утвердила следующую классификацию зоба по степени выраженности и прощупывания:

Нулевая степень — нормальный объем щитовидной железы.
Первая — зоб не заметен, но пальпируется.
Вторая — отклонения от нормы отчетливо видны по деформированным контурам шеи, орган четко прощупывается.

По Николаеву

В середине XX века отклонения размеров от нормы сверяли по Николаеву:

I степень — орган прощупывается, имеет нормальные размеры.
II — становится виден при глотании.
III — наблюдается эффект «толстой шеи».
IV — контур шеи деформирован.
V — щитовидка увеличивается настолько, что затрудняет дыхание и глотание.

По УЗИ

У взрослых доли щитовидной железы находятся в норме при следующих значениях:

Длина (см)	Ширина (см)	Толщина (см)	Перешеек (мм)
2,5—4	1,5—2	1—1,5	4—8

Правая щитовидная доля может быть немного больше левой. Нормативные значения варьируются в зависимости от массы тела и пола людей. Для беременных женщин существуют свои нормы. Как правило, они на несколько единиц выше.

Нормы объема щитовидной железы у женщин по сравнению с мужчинами:

Вес (кг)	Норма (см3) Женщины	Норма (см3) Мужчины
50	15	18
60	18	20
70	21	23
80	25	28
90	28	30
выше 100	32	34

Щитовидка у мужчин Объем щитовидной железы у мужчин всегда больше, что объясняется физиологическими особенностями их организма.

Возраст также имеет значение. С рождения и до 16-18 лет эндокринный орган постепенно растет. Его увеличение чаще всего наблюдается в пубертатный период.

Причины изменения органа на УЗИ

Патология железистой ткани чаще всего развивается на фоне генетической предрасположенности, гормонального сбоя, аутоиммунных и эндокринных заболеваний.

Изменение размеров

К увеличению и уменьшению щитовидной железы может привести как дефицит, так и избыток йода в организме. Нередко размеры ЩЖ изменяются под воздействием антител иммунной системы, которые разрушают ее клетки.

Увеличение, или гиперплазия

Объем щитовидки увеличивается за счет разрастания ее фолликулярных клеток. Гиперплазия может носить аутоиммунный и компенсаторный характер. Последний случай присущ гипотиреозу (йододефицитное состояние). Когда ЩЖ увеличивается, она пытается захватить побольше йода из кровотока. При гипертиреозе (избыток йодсодержащих гормонов) гиперплазия наступает на фоне усиленной работы ЩЖ.

Уменьшение, или гипоплазия

Если недоразвитость эндокринной железы проявляется сразу после рождения, патология считается врожденной. Причины такой гипоплазии связывают с недостатком йода в организме беременной и имеющимися у нее проблемами щитовидной железы.

Врач Приобретенная гипоплазия диагностируется как атрофия. Постепенная гибель тироцитов приводит к усыханию щитовидной железы. Из-за недостатка гормонов развивается гипотиреоз.

Изменение структуры

Параметры тканей щитовидки могут изменить такие патологии:

Диффузный (распространенный) и узловой токсический зоб. Патология развивается, когда все клетки железы или ее отдельные участки усиленно вырабатывают гормоны.
Коллоидный зоб. Характеризуется нарушением оттока коллоидного вещества из фолликулов органа. Один узел считается нормой. Зоб диагностируется при наличии двух и более новообразований.
Гипотиреоз. Возникает из-за снижения функций ЩЖ.
Тиреоидит. Бактериальное / вирусное воспаление паренхимы органа. Обычно инфекция проникает в ткани из дыхательных путей.
Новообразования злокачественного и доброкачественного характера.

Вспомогательные методы диагностики

Помимо сдачи венозной крови на гормоны и ультразвукового исследования, назначается:

пункционная биопсия — при узловом зобе для определения происхождения новообразований;
магнитно-резонансная томография — проводится оценка степени структурных изменений ЩЖ посредством вывода на монитор 3Д-изображения.
радиоизотопное сканирование — для выявления холодных и горячих узлов, последний тип новообразований предрасположен к озлокачествлению.

Методы лечения

Эндокринолог составляет индивидуальную схему лечения с учетом физиологического состояния человека, возраста, степени отклонения размеров ЩЖ от нормы. Важное место в комплексном лечении отводится правильному питанию. При разных типах зоба больным требуется разное меню.

Хирургическое лечение

Необходимость удаления щитовидной железы (полная или частичная резекция) появляется при наличии:

злокачественных новообразований;
больших неонкологических опухолей;
новообразований, мешающих дышать.

Медикаментозная терапия

Если норма размеров ЩЖ изменена по причине гипотиреоза (снижение функций), назначается заместительная терапия. Лечение заключается в приеме (часто пожизненном) тиреоидных гормонов.

Против усиленной работы щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) прописывают лекарства, подавляющие функционирование фолликулярных клеток. Это Мерказолил, Метимазол.

Если отклонения от нормы в работе щитовидной железы спровоцировали вирусы или бактерии, то в комплексную терапию включают антибиотики (Цефтриаксон, Пенициллин). Лечение длится 7-10 дней.

Стой Лечить домашними средствами болезни щитовидной железы опасно. Пить отвары и настои на основе лечебных трав можно только с разрешения эндокринолога.

Отклонения от нормы в строении и функциях щитовидной железы лечат только медикаментозно. Народные средства не могут заменить назначенную врачом терапию.

Чем опасно изменение размеров и структуры щитовидки

При отсутствии лечения щитовидная железа будет постепенно увеличиваться в размере, что впоследствии приведет к сдавливанию горла и затрудненному дыханию. На фоне кислородного голодания организм начинает испытывать недостаток энергии. В первую очередь нехватка кислорода отражается на функционировании мозга. У человека ухудшается память, падает АД, развиваются болезни нервной и сердечно-сосудистой системы.

Уставший человек При нормальном функционировании уменьшенная ЩЖ не опасна для жизни человека. Но у необследованных пациентов длительно текущая гипоплазия может стать причиной острой нехватки гормонов щитовидки в организме. Такой человек быстро устает, ему постоянно хочется спать, у него отсутствует стремление к жизни.

Профилактика

Щитовидная железа нуждается в постоянной заботе. С этой целью врачи рекомендуют соблюдать правила здорового образа жизни. Они включают в себя:

сбалансированное питание;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
полноценный сон;
отказ от вредных привычек;
своевременное лечение любых заболеваний.

Периодическое обследование у эндокринолога и соблюдение всех его рекомендаций — залог того, что щитовидная железа всегда будет в норме.v

Источник