Щитовидная железа неоднородная плотная

admin

Диффузно неоднородная структура щитовидной железы – одна из наиболее распространенных патологий щитовидки, с которой может столкнуться практически каждый. Что же это такое, лечится ли оно, и стоит ли сильно переживать тому, у кого диагностировали наличие данной патологии?

Что такое щитовидна железа и каковы ее функции

Для того чтобы понять причину и возможные последствия патологии, необходимо вспомнить, что такое щитовидная железа и какие функции она выполняет в организме.

Щитовидка – это небольшая, но очень важная железа внутренней секреции, водящая в эндокринную систему организма.

Гормоны, вырабатываемые ею «несут ответственность» за:

полноценное умственное развитие;
правильное формирование скелета и мышц;
контроль веса;
пищеварение;
регуляцию водно-солевого и белкового баланса;
правильную деятельность сердечно-сосудистой системы.

Особо важную роль щитовидная железа играет во время беременности, контролируя все происходящие в этот период процессы.

Учитывая столь важные функции щитовидки, становится понятно, что любые нарушения в ее работе могут привести к самым серьезным последствиям и проблемам со здоровьем.

Причины изменений в щитовидке

В норме щитовидная железа имеет четкие контуры и однородную структуру – ее паренхима состоит из множества маленьких фолликулов с жидкостью внутри, плотно прилегающих друг к другу. Но иногда клетки щитовидки могут видоизменяться, ее поверхность теряет однородность.

При этом развитие неоднородности структуры железы не является заболеванием – это просто свидетельство нарушений, происходящих в эндокринной системе и в организме в целом.

Причины диффузно-неоднородных изменений структуры щитовидной железы могут быть самыми разными.

Чаще всего, щитовидка меняет свою структуру при:

аутоиммунных нарушениях;
дефиците йода в организме;
проживании в неблагоприятных экологических условиях.

К наиболее распространенным заболеваниям, влияющим на структуру железы, относятся:

развитие одной из разновидностей зоба;
появление узлов в щитовидке;
опухоль (доброкачественная или злокачественная) в железе.

На состоянии железы также сказываются частые или затяжные стрессы, а также большие физические нагрузки.

Диффузно неоднородная структура щитовидной железы

Симптомы заболевания

Распознать диффузно неоднородную структуру щитовидной железы можно по следующим симптомам:

повышенная раздражительность;
регулярная бессонница;
тремор верхних конечностей;
проблемы с памятью;
чрезмерное потоотделение;
повышение давления;
чувство застрявшего кома в горле;
упадок сил;
учащенное сердцебиение;
сбои в менструальном цикле у женщин;
снижение либидо и другие.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»

Из внешних признаков диффузно-неоднородных изменений щитовидной железы чаще всего наблюдаются утолщение шеи, ухудшение состояния волос, ногтей и кожи (сухость, ломкость, шелушение), а также быстрый набор или потеря веса.

При этом важно помнить, что эти же симптому могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому для диагностики диффузно неоднородной структуры щитовидной железы недостаточно просто знать, что это такое и каковы ее проявления – установить точный диагноз сможет только специалист.

Диагностика неоднородности

Данное состояние может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого пациента. В настоящее время применяется несколько способов диагностики неоднородной структуры щитовидной железы у ребенка 7 лет.

Первый и наиболее простой из них – пальпация. В процессе пальпации доктор тщательно прощупывает железу, расположенную в районе шеи и по ее размерам, объему и прощупываемой текстуре определяет наличие или отсутствие патологии. У взрослых обследование проходит аналогичным способом.

Гораздо точнее диагностировать патологию помогает УЗИ. В процессе этого исследования специалист может определить практически любые отклонения от нормы в структуре щитовидки. Распознать неоднородность позволяют измененные эхосигналы – они становятся чередующимися, различаются по силе и размерам.

Метод ультразвукового исследования считается достаточно информативным и является общедоступным при диффузной неоднородности щитовидной железы.

К дополнительным способам диагностики относятся магнитно-резонансная и компьютерная томография, в процессе которых можно уточнить масштаб изменения.

Эти методы диагностики считаются наиболее полными и информативными, но, к сожалению, соответствующее оборудование для их проведения есть далеко не во всех диагностических центрах.

Кроме того, могут проводиться и лабораторные исследования на определение уровня гормонов или же проводится биопсия, которая также помогает выявить патологию.

Если причиной патологии становится опухоль, у пациента дополнительно берутся маркеры на рак – с их помощью определяют, являются ли структурные изменения онкологическим заболеванием.

Лечение

Лечение неоднородности структуры щитовидки назначается после диагностики и зависит от причины, вызвавшей патологию.

Например, если причиной стали аутоиммунные заболевания, то лечение может состоять из:

приема йодсодержащих препаратов;
заместительной гормональной терапии;
противовоспалительных средств;
БАДов с содержанием селена.

При возникновении очаговых изменений, рекомендуется хирургическое вмешательство, после которого проводится заместительная терапия гормонами.

Кроме того, во время лечения рекомендовано соблюдать диету, включающую в себя самые разнообразные продукты с богатым содержанием витаминов и минералов. Так, в рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, крупы, рыба и морепродукты, мясо (нежирное), кисломолочные продукты.

Важным условием правильного и эффективного лечения является его регулярность и продолжительность. Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку или сроки приема препаратов – это может не только свести к нулю все достигнутые результаты, но и нанести еще больший вред щитовидке и гормональному фону организма.

Последствием такого попустительского отношения к лечению может стать только операция. В лучшем случае плановая, в худшем – экстренная!

Профилактика

Знания о неоднородной структуре щитовидной железы, о том, что это такое и как с этим жить – очень важны. Но еще важнее знать о том, как можно предотвратить развитие патологии.

В качестве профилактики, в первую очередь, необходимо регулярно проходить осмотр у эндокринолога (как минимум раз в полгода). Это тем более важно, что на первых этапах развития патология может никак себя не обнаруживать.

Также в рамках профилактики специалисты советуют беречь горло от различных ушибов и травм, особенно при повышенном риске в результате профессиональной деятельности или занятий спортом.

Необходимо защищать горло и от излишнего переохлаждения, так как хроническая простуда или частая ангина также негативно могут сказаться на состоянии паренхимы щитовидной железы. Соблюдение этих несложных правил поможет избежать многих проблем и сохранить здоровье своей щитовидной железы как можно дольше.

Источник

Диагностика щитовидной железы 21:29, 25 сентября 2016

Автор: Elena Mironova

Пациентам, прошедшим ультразвуковое исследование, выдается на руки заключение, где иногда фигурирует фраза – неоднородная структура щитовидной железы.

Многие оказываются обеспокоены таким заключением эндокринолога, и не могут понять, опасно ли такое анатомическое состояние органа.

Для того чтобы выявить какая патология дала ту или иную картину структуры, необходима квалификация и умение отличать анатомическую норму от патологии.

Расшифровкой УЗИ занимаются сонолог или эндокринолог.

Болезни щитовидной железы – одни из самых распространенных среди эндокринологических патологий.

У взрослого и у ребенка эти заболевания протекают со значительными сдвигами в работе эндокринной системе, поэтому очень важно их правильно диагностировать.

Патология щитовидной железы очень опасна, вне зависимости от того, кто от нее пострадал, взрослый или ребенок.

В чем суть нарушения?

Диагностика заболеваний щитовидки начинается с пальпации, осмотра и анамнеза, но этих данных, почти всегда, очень мало для того чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение.

Поэтому в диагностике щитовидки обязательно используется метод УЗИ. При каких показаниях назначают УЗИ щитовидки:

увеличение размеров органа;
болезненность в области щитовидки;
если пальпаторно определяется узловатость;
для контроля за состоянием железы при лечении;
характерные для патологий щитовидки симптомы и жалобы;
лабораторные показатели позволяют заподозрить болезни щитовидной железы.

[info name=»Ультразвуковое исследование щитовидной железы –»] это надежный метод для диагностики заболеваний, он позволяет обнаружить и охарактеризовать неоднородность структуры щитовидной железы.[/info]

Чувствительность датчика позволяет определять образования до 1-2 мм диаметром.

Процедура проста и не требует особой подготовки.

Исследование показывает:

макрофолликулы;
кальцинаты;
активный ангиогенез, свойственный для раковых опухолей;
коллоидные узлы;
кисты с жидким и полужидким содержимым;
диффузный воспалительный процесс;
и многое другое.

Клиническая картина во всех случаях требует дополнительных диагностических процедур, чаще всего – тонкоигольной биопсии.

По результатам УЗИ оценивают:

Размеры долей щитовидной железы, их объемы и общий объем железы.

Для оценки существуют нормативные показатели для разных возрастных групп, мужчин, женщин.

[info name=»В норме объем железы составляет»]
15.5 см³ для 50кг,
60кг – 18см³,
70кг – 22см³,
80кг – 26см³,
90кг – 28см³,
у ребенка младше 16 лет, объём не должен превышать 15см³.[/info]

Расположение и форму, четкость контуров органа.
Оценка структуры подразумевает оценивание зернистости и однородности железы.

В норме орган, состоящий из однородных фолликулов, будет без уплотнений и образований.

При такой картине в заключении пишут, что эхогенность однородная, с зернистостью до 1 мм.

Неравномерность, выявленная на УЗИ, обусловлена появлением участков эхогенно отличающихся от здоровой ткани, тогда говорится что эхогенность смешанная.

[info name=»При смешанной эхогенности»] уточняется, локальная патология или диффузная.[/info]

Локальная означает, что границы патологического процесса можно четко проследить, а диффузная означает, что вся паренхима органа поражена в равной степени.

Если находят какие-либо образования или участки неоднородной структуры щитовидной железы, то их описывают по плотности и зернистости.

В норме эхография должна выглядеть вот так:

Картина патологических процессов различается не только в рамках одного диагноза.

У каждого пациента будут свои особенности, сонолог должен быть в курсе всех нюансов, чтобы верно интерпретировать увиденное.

Каким будет диагноз?

УЗИ дает довольно ясную картину патологии, которая вкупе с анализами помогает поставить правильный диагноз.

Как выглядит типичная структура при самых популярных диагнозах:

Диффузный зоб.	При УЗИ исследовании наблюдаются увеличение объема железы, с незначительной диффузно-измененной эхогенной структурой. Иногда из-за перестройки фолликулярной ткани выявляются соединительнотканные тяжи. У ребенка такой процесс всегда приводит к тиреоидиту и к гипотиреозу.
Узловой зоб.	На УЗИ будет выглядеть, как гипоэхогенное образование, более 1 см в диаметре с гиперэхогенной капсулой, четко выраженной на фоне общей структуры. Исследование определяет, сколько сформировалось узлов, какую они имеют форму, каковы их размеры. У ребенка чрезмерный рост узла приводит к стенозу пищевода и дыхательных путей, УЗИ показывает, насколько опасное расположение имеет очаг заболевания.
Патологические процессы аутоиммунного характера.	Например, аутоиммунный тиреоидит – характеризуются повреждением паренхимы органа. При этом будет наблюдаться сниженная эхогенность железы и общая неоднородная структура органа. Видно чередование участков с нормальной эхогенностью, и участков где эхогенность повышена.
Доброкачественные образования, как кисты и аденомы.	В этом случае неоднородность железы будет обусловлена появлением гипоэхогенных образований. Очаги патологии будут обладать пониженной плотностью по отношению к окружающим тканям. УЗИ покажет их количество, форму.

Хоть ультразвуковое исследование и позволяет изучить и оценить структуру железы, выделить неоднородные образования, но этот метод не является самым информативным.

Часто бывает, врачу-диагносту трудно дифференцировать узел от кисы или аденомы, определить происхождение образования.

Для большей информативности применяю компьютерную томографию.

Используя преимущества этого метода исследования, можно визуализировать всю структуру железы, получить снимки образований в исключительно хорошем качестве.

Для детальной визуализации используют различные контрастные вещества.

В итоге получится высокоинформативное изображение, позволяющее дифференцировать патологию, вызвавшую неоднородную структуру.

По результатам биохимического исследования, пальпации, осмотра, анамнеза и КТ плюс УЗИ, врач – эндокринолог получает ясную картину и назначает правильное лечение.

В каком направлении двигаться дальше?

Лечение токсичных патологий щитовидной железы направлено на нормализацию уровня гормонов.

При гипотиреозе полноценность гормонального фона восстанавливают медикаментами, а при гипертиреозе терапия направлена на ингибирование гормональной активности.

Лечение бывает консервативным, например, вводят гормональные препараты, или оперативным – часть железы удаляется хирургическим путем, все зависит от характера патологии.

[info name=»Очень важно»] вовремя начать лечение, особенно у новорожденного.[/info]

Неверный курс лечения может приводить к кретинизму и даже к гибели ребенка.

Компетентный эндокринолог поможет избежать такого исхода и восстановить здоровье щитовидки.

Источник

Щитовидная железа относится к органам эндокринной системы. Она выделяет гормоны — вещества с биологически активным действием. Иногда при ультразвуковом исследовании врач пишет, что “щитовидка рыхлая, ее структура неоднородна”. Это не означает какого-то конкретного заболевания, а говорит об изменении плотности органа.

Коротко о щитовидной железе

Щитовидная железа расположена на шее, покрывает трахею в виде щита. Ее легко прощупать под кожей. Основная задача железы – вырабатывать тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны оказывают влияние на весь организм:

 участвуют в половом развитии;
 участвуют в обмене веществ;
 влияют на психическое развитие.

Гормоны щитовидки очень важны в детском возрасте. Они отвечают за правильное физическое и умственное созревание ребенка.

Показания к ультразвуковому обследованию

Ультразвуковое исследование щитовидной железы — это способ диагностики ее заболеваний.
С помощью ультразвукового исследования врач определяет размеры органа, его структуру, особенности кровоснабжения. На УЗИ видны разрастания внутри щитовидки — кисты, узлы или опухоли. Одновременно с УЗИ нужно сделать анализы крови на содержание тироксина и трийодтиронина. УЗИ выявляет кисты, опухоли, зоб.

Как выглядит на УЗИ здоровая щитовидка

В норме ткань щитовидной железы плотная, однородная. При ультразвуковом исследовании органов используется критерий “зернистость”. На снимке каждый орган выглядит как чередование светлых и темных участков — зернышек. Ткань щитовидной железы мелкозернистая, то есть эти участки имеют небольшие размеры. В описании снимков для определения плотности ткани органа используют термин “эхоструктура”. Если плотность увеличивается, говорят о гиперэхогенной структуре. Если плотность уменьшается, структуру называют гипоэхогенной.

Неоднородность щитовидной железы на УЗИ

При различных заболеваниях на УЗИ видна неоднородная щитовидная железа — это значит, что ее ткань отличается на разных участках. Определяется это по изменению зернистости. Иногда в описаниях снимков можно встретить фразу “рыхлая щитовидка” — это значит, что зернышки стали крупнее, пространство между ними стало больше.
Симптом “рыхлости” характерен для увеличения щитовидки:

 эндемический зоб;
 диффузный токсический зоб;
 воспаление.

При таких заболеваниях эхоструктура щитовидной железы диффузно неоднородная — на разных участках плотность то высокая, то низкая.

Ткань щитовидки состоит из мелких пузырьков — фолликулов. В них содержатся тиреоидные гормоны. Диффузно неоднородной структура щитовидной железы становится потому, что из-за воспаления или нарушения выработки гормонов фолликулы увеличиваются. Фолликулы нормального размера соседствуют с крупными — поэтому на УЗИ видна неоднородность ткани.

Локально неоднородная структура щитовидной железы — это такое же изменение ее плотности, но на одном участке. Причиной этому служит образование кист, узлов или опухолей в толще органа. Киста представляет собой сильно увеличенный фолликул. Внутри нее содержится густая жидкость. Узлы и опухоли наоборот, более плотные по структуре, чем здоровая ткань. Фолликулы на этих участках исчезают, а на их месте формируется опухоль.

Симптомы заболеваний с неоднородной структурой щитовидки

Заболевания с неоднородной эхоструктурой щитовидной железы имеют разные проявления. Так как тиреоидные гормоны оказывают влияние на весь организм, симптомы возникают со стороны всех органов, а не только щитовидки.

Эндемический зоб

Заболевание развивается при нехватке йода в организме. Дефицит йода ведет к снижению продукции тиреоидных гормонов. Поэтому щитовидная железа компенсаторно увеличивается — чтобы обеспечить потребность организма в гормонах.
Симптомы эндемического зоба скудные. Основная жалоба — затруднение при глотании, осиплость голоса. Эти симптомы возникают на поздней стадии, когда щитовидка разрастается до большого размера. На УЗИ выявляются диффузно неоднородные изменения щитовидной железы.

Токсический зоб

При этом заболевании щитовидка работает интенсивнее, чем требуется. Она вырабатывает больше тиреоидных гормонов, чем нужно. Как и случае с эндемическим зобом, щитовидка разрастается, ее структура становится рыхлой.

Симптомы токсического зоба:

 похудание на фоне хорошего аппетита;
 нестабильное настроение, раздражительность;
 колебания артериального давления;
 головные боли;
 потливость;
 выкатывание глазных яблок;
 расстройство стула;
 повышение температуры до 37-37,5 градусов;
 затруднение при глотании.

Если структура щитовидной железы неоднородная — патологическим изменениям подвергается весь орган.

Аутоиммунный тиреоидит

Причиной воспаления щитовидной железы является образование против нее антител. Это патологическая реакция организма, разрушающая собственные органы. Симптомы при аутоиммунном тиреоидите зависят от уровня гормонов. Чаще всего уровень гормонов низкий, поэтому наблюдаются следующие признаки:

 сонливость, вялость;
 низкая температура тела;
 постоянная зябкость;
 увеличение массы тела;
 холодная влажная кожа;
 низкое артериальное давление.

Гипоэхогенная структура щитовидной железы означает, что плотность щитовидки снижена на разных участках.

Кисты и опухоли

Симптомы долгое время не возникают, пока разрастания внутри органа имеют небольшие размеры. На УЗИ эхоструктура щитовидной железы неоднородно усилена — это значит, что в месте кисты или опухоли плотность органа повышена. По мере разрастания кисты или опухоли возникает затруднение глотания, осиплость голоса.

Лечение при выявлении локально или диффузно неоднородной щитовидной железы

Лечением проблем с щитовидкой занимается врач-эндокринолог. Рыхлая щитовидная железа — это еще не повод ставить точный диагноз. Нужно проводить дополнительное обследование, сдавать кровь на гормоны.

Лечение проводится медикаментозным и хирургическим способами. При эндемическом зобе назначают препараты йода. При токсическом зобе показаны препараты для подавления функции щитовидки. Если выявлен тиреоидит с ослаблением функции щитовидки, назначают препараты тиреоидных гормонов.
Хирургическое лечение применяют, когда зоб, киста или опухоль достигают больших размеров. Тогда они сдавливают пищевод и трахею, мешают прохождению пищи, дыханию.

Неоднородная щитовидная железа — это изменение плотности органа на одном участке или диффузно. Выявляется с помощью ультразвукового исследования. Симптом неспецифический, наблюдается при разных заболеваниях. Для постановки диагноза требуется дополнительное обследование у эндокринолога.

Источник