Щитовидная железа менструационного цикла
Большинство женщин считает, что менструальным циклом руководят гормоны, которые вырабатывают яичники (женские половые органы). Некоторые слышали и о гипофизе – небольшой железе в головном мозге, которая управляет всеми эндокринными органами. И далеко не все знают, что существенное влияние на менструальный цикл и на овуляцию оказывает еще одна эндокринная железа – щитовидная. Хотя она имеет небольшие размеры и спрятана под кожей на шее, щитовидка руководит многими процессами в теле – например, обменом белка и энергии. Она также поддерживает острое зрение и помогает регулировать вес. Кроме этого, щитовидная железа влияет и на работу яичников, подстегивая их или затормаживая, в зависимости от конкретной ситуации. Поэтому если щитовидная железа работает неправильно, может серьезно нарушаться менструальный цикл, вплоть до полного прекращения месячных и развития бесплодия.
Зачем нужна щитовидная железа?
Этот орган имеет форму «бабочки»: две доли соединяются между собой перешейком. Если щитовидная железа здорова и не увеличена, ее практически нельзя увидеть или прощупать. Она расположена на передней поверхности шеи, по бокам от гортани, перешеек проходит под кожей и может слегка ощущаться при сглатывании слюны под рукой. Железа производит два важных гормона Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), которые обладают широким спектром активности в организме. Основная функция тиреоидных гормонов заключается в повышении скорости обмена веществ – они стимулируют синтез белка, получение энергии из глюкозы и жира, а также сжигание калорий.
Работа щитовидной железы постоянно контролируется двумя органами, расположенными в глубине головного мозга, – гипоталамусом и гипофизом. Это своего рода генеральный директор (гипоталамус), который отдает приказы работать (выделяя рилизинг-гормоны), и исполнительный директор – который передает команды «начальства» органам эндокринной системы. Чтобы щитовидная железа трудилась, гипофиз выделяет ТТГ (тиреотропин или тиреотропный гормон). Он заставляет железу синтезировать больше гормонов – Т4 или Т3. Когда гормонов становится много, синтез ТТГ тормозится, и активность щитовидки тоже замеляется.
В свою очередь, сама щитовидная железа, за счет своих гормонов и усиления обменных процессов, подгоняет яичники. Она заставляет их подготавливать яйцеклетку к созреванию и овуляции, контролирует рост слизистой оболочки матки (эндометрия), чтобы в случае зачатия он был готов принять зародыш. Если же этого не происходит, затем эндометрий отторгается, наступает менструация. Когда щитовидная железа повреждается, страдает и менструальный цикл.
Проблемы щитовидной железы
Возможно два варианта нарушений секреции тиреоидных гормонов, производимых железой. С ними может столкнуться любая женщина. Либо орган недостаточно активен и вырабатывает слишком мало одного или обоих гормонов: это состояние врачи называют гипотиреозом. Второй вариант – щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, и это называют гипертиреозом. Оба эти состояния оказывают крайне неблагоприятное воздействие на весь организм в целом и менструальный цикл, в частности. Изменение баланса гормонов может приводить к задержкам, более раннему наступлению месячных, обильным или скудным кровотечениям, болезненности, симптомам ПМС, бесплодию.
Гипотиреоз: влияние на менструальный цикл
Как мы уже говорили, гипотиреоз (или гипофункция щитовидной железы) – это состояние, при котором орган вырабатывает недостаточное количество определенных гормонов (обычно – тироксина). Это довольно распространенная проблема в нашей стране, в том числе и среди молодых женщин (почему из-за гормонов не худеют – читайте здесь). Она может формироваться из-за дефицита йода в пище и воде (у нас 75% территории не имеют достаточного объема йода). Также гипофункция возможна на поздней стадии воспаления щитовидной железы (тиреоидит) или после хирургического удаления щитовидной железы (например, в случае опухоли или узла в толще тканей). Гипотиреоз может влиять на менструальный цикл, провоцируя целый ряд неприятных эффектов. Симптомы влияния тиреоидных гормонов варьируются от тяжелых и частых менструальных кровотечений до полного отсутствия выделений крови. Рассмотрим, с какими проблемами чаще всего обращаются женщины ко врачу при этом диагнозе.
Задержка полового созревания. Учитывая, что гормоны железы влияют на обмен веществ, ростовые процессы и созревание тела, в целом, они определенным образом влияют и на наступление месячных у девушек. Дефицит гормонов тормозит или замедляет половое созревание. В среднем, месячные появляются ближе к 14-15 годам.
Более легкие менструальные кровотечения. Гипотиреоз может стать причиной легкого кровотечения в менструальном цикле. Например, если женщина обычно использует 2 прокладки в день, ей придется использовать только одну прокладку в день. Нередко кровь выделяется всего пару дней, иногда выделения имеют вид пятен или мазни.
Более короткие месячные. Гипотиреоз может привести к сокращению продолжительности менструации. Например, скажем, если у женщины фаза кровотечения обычно длится 5-6 дней (продолжительность этих дней у разных женщин разная), то гипотиреоз может сократить эту продолжительность с 6 дней до 2-3.
Задержки и пропуски менструаций. Гипотиреоз может вызвать длительные задержки (до 2-3 недель) или даже полный пропуск очередных месячных. Кровотечения могут возникать нерегулярно, они теряют цикличность и какую-либо систему. Их продолжительность меняется. Например, один цикл составляет 40 дней, следующий – 60 дней и т.д. Это состояние называется олигоменореей и требует лечения, так как на фоне этой проблемы не возникает овуляции. Читайте здесь: главные причины задержки ментсруации.
Прекращение месячных. Гипотиреоз может вызвать полное прекращение менструаций (аменорея) и бесплодие из-за полного подавления овуляции. Для того, чтобы восстановить цикл и способность к зачатию, нужны гормоны щитовидной железы: их назначают принимать в таблетках ежедневно.
Гипертиреоз: влияние на менструальный цикл
Существует и Противоположное состояние – гипертиреоз, избыточное производство гормонов, которые «разгоняют» метаболизм и приводят к сбоям в работе яичников. У вас могут возникнуть такие симптомы, как непереносимость жары, дрожание рук и учащенное сердцебиение (тахикардия), тошнота, резкая потеря веса без диет.
Это состояние часто возникает из-за узелка в железе, который производит избыток гормонов, или функционирующей доброкачественной опухоли. Гипертиреоз также типичен для ранних стадий хронического воспаления щитовидной железы. Рассмотрим его последствия для менструального цикла.
Раннее наступление полового созревания. Средний возраст полового созревания составляет 12 лет. Достижение половой зрелости до 10 лет называется преждевременной половой зрелостью. Избыток гормонов щитовидной железы – только одна из причин преждевременного полового созревания, особенно при наличии и других симптомов.
Сильное менструальное кровотечение. Чрезмерная активность щитовидной железы – это причина обильных менструальных кровотечений (меноррагии). Сильное менструальное кровотечение определено Американским колледжем гинекологов и акушеров и имеет следующие симптомы:
- длится более семи дней;
- требует смены нескольких тампонов или прокладок каждый час в течение нескольких часов подряд;
- нужно менять прокладки или тампоны в течение ночи;
- менструальные выделения со сгустками крови размером 1-2 см или более.
В некоторых случаях подобные кровотечения приводят к анемии, снижению уровня гемоглобина из-за потери железа. Это дополнительно осложняет состояние.
Более частые месячные. Это состояние известно как полименорея. Например, вы можете обнаружить, что ваши месячные наступают через 21 день, например, вместо среднего 28-дневного цикла. Как питаться во время менструации, чтобы облегчить симптомы – читайте здесь.
Отсутствие или нечастые менструации. Гипертиреоз может также вызвать задержки или редкие и нерегулярные месячные.
Проблема бесплодия и щитовидная железа
Заболевания щитовидной железы могут повлиять и на фертильность (способность зачать ребенка). Этот эффект можно отнести к двум причинам:
Ановуляция. Это подавление созревания яйцеклеток в яичниках. Из-за этого яичники не способны выпустить зрелую яйцеклетку в фаллопиеву трубу, где она оплодотворяется. Соответственно, не может наступить и беременность.
Короткая лютеиновая фаза. Это промежуток времени между овуляцией (выпуском яйцеклетки) и началом менструального кровотечения. Лютеиновая фаза должна длиться около 14 дней: это дает оплодотворенной яйцеклетке достаточно времени для успешной имплантации и развития зародыша. Если ваша лютеиновая фаза слишком короткая, оплодотворенная яйцеклетка может в конечном итоге попасть в матку во время менструального цикла, что не дает ей возможности имплантироваться в матку, даже если она оплодотворяется. Зародыш выходит с кровью.
Если у вас есть какие-либо нарушения менструального цикла, обратитесь ко врачу. Возможно, вы столкнулись с патологиями щитовидной железы.
Источник
Правильный баланс гормонов – это неотъемлемое условие здоровья, в том числе, гинекологического. Вещества для обеспечения функций организма в этой сфере вырабатывают несколько органов и желез, среди них щитовидка.
Она расположена на переднем участке шеи, имеет малый размер, но большое влияние на объем половых гормонов. Поэтому щитовидная железа и месячные имеют прямую зависимость.
Чем вызвано влияние щитовидки на репродуктивную систему?
Самый крупный гормонопроизводящий орган вырабатывает вещества под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Как щитовидная железа влияет на месячные, определяется их задачами. Эти компоненты:
- Обеспечивают работу яичников по производству ФСГ, ЛГ, эстрогенов, прогестерона, а также цикличность процессов в органах;
- Регулируют липидный, белковый, углеводный, минеральный обменные процессы, которые тоже поддерживают продуцирование половых гормонов.
Влияние щитовидной железы на репродуктивную систему женщины
Гормоны щитовидной железы и месячные связаны еще и тем, что эти вещества участвуют в процессе производства организмом крови. А ведь она составляет заметную часть менструальных выделений, из-за чего организм нуждается в обязательном ее замещении.
Результатом образования достаточного объема тиреоидных гормонов является регулярное обновление репродуктивной системы, созревание раз в 21-35 дней яйцеклетки и замена верхнего уровня слизистой матки.
Влияние щитовидной железы на месячные не менее очевидно при сбоях в ее работе. Помимо иных проявлений фиксируются задержки, изменение объема выделений, нарушения в работе яичников.
Тиреоидные гормоны и протяженность цикла
Заметное изменение, которое приносит репродуктивной системе нездоровая щитовидная железа, задержка месячных. Нарушения ее работы могут иметь разный характер.
Если орган не в состоянии произвести нужное количество активных веществ, это тормозит работу яичников. Затрудняется выделение фолликула, затем замедляется созревание женской половой клетки, а в некоторых циклах его вовсе не бывает.
Гормональный дисбаланс, вызванный недостаточностью функций щитовидки, усугубляется тем, что и яичники вырабатывают активные компоненты в меньшем количестве. Все это препятствует и развитию эндометрия матки. Менструальная слизь в результате становится заметно скуднее.
Гормональные нарушения отзываются и на самочувствии перед критическими днями, а также на ощущениях при них. Менструации становятся болезненными, усиливаются и многие другие признаки ПМС.
Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструации при приеме противозачаточных таблеток. Вы узнаете о принципе действия контрацептивов, характере месячных при их применении, а также о назначаемых врачами препаратах.
При каком диагнозе вероятнее задержка?
Какие заболевания щитовидной железы вызывают задержку месячных:
Задержка месячных при гипотериозе
Гипотиреоз. Собственно, это и есть ее недостаточная функция. Кроме долгого ожидания менструации женщина обнаруживает снижение объема выделений и ее продолжительности, но увеличение временных промежутков между критическими днями. Развитие заболевания способно привести к прекращению месячных. А если они и идут, то редко, с переменными («вчера много, сегодня мало») выделениями, болью, но им не предшествует овуляция;
- Тиреоидиты. Это воспаления щитовидной железы, становящиеся частыми предшественниками гипотериоза. Задержки – один из характерных признаков недомогания. Другой симптом – кровотечения вне месячных;
- Опухоли. Образующиеся в тканях железы атипичные клетки распространяются, мешая ее работе. Объем гормонов снижается, что приводит к нарушению активности яичников. Щитовидная железа с новообразованием и месячные делает редкими гостями. Промежуток между ними может составлять до 90 дней;
- Диффузный токсический зоб, при котором организм испытывает интоксикацию от избытка гормонов щитовидки. Первые признаки – нарушение нервных реакций, и как следствие, задержки;
- Гипертиреоз. Это избыточное производство железой тиреоидных гормонов, обычно приводящее к укорачиванию цикла. Но в некоторых случаях нарушение может иметь характер задержки. Несмотря на чрезмерное количество тироксина и трийодтиронина, слишком активная щитовидная железа и скудные месячные – частое сочетание.
Как обнаружить неполадки со щитовидкой?
Если у женщины по необъяснимым на первый взгляд причинам сбился цикл, врач порекомендует ей проверить щитовидную железу. Эффективность и нарушения ее работы обнаруживаются в частности по анализу на гормон ТТГ. Его производит гипофиз, но количество вещества зависит от функции щитовидки. Повышение ТТГ означает непорядок в ее работе.
Необходимо также проверять объем в крови тироксина и трийодтиронина. Первый вопрос у женщин: когда это делать? Анализы на гормоны щитовидной железы при месячных сдавать можно, не боясь получить некорректные результаты. Кроме Т4 и Т3 скорее всего понадобятся исследования на антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину и рецептору ТТГ. Их тоже проводят на любом отрезке цикла.
Информацию об изменениях органа даст и узи щитовидной железы во время месячных. Специалисты уверены, что его можно проводить на любом этапе цикла, качество обследования не пострадает.
Менструации после лечения
Мгновенного восстановления менструальной функции после операции на щитовидке ждать не стоит. Помимо гормонального потрясения организм перенес и нервное, а состояние ЦНС в цикле тоже имеет не последнее значение. И потому месячные после удаления щитовидной железы могут иметь следующие особенности:
- Нерегулярность. Чаще это выражается в задержках, но вероятен и преждевременный приход критических дней;
- Скудость и непродолжительность выделений. Эндометрий из-за дефицита гормонов в наивысшей точке развития утолщается по минимуму. Соответственно, к моменту отторжения его ширина невелика, поэтому и для обновления может хватить 2-3 дней;
- Отсутствие в ряде циклов овуляции. Этот признак вызван дефицитом Т4 и Т3, а значит, нехваткой количества фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
Советуем ознакомиться со статьей о причинах частой менструации. Вы узнаете о возможном гормональном сбое в организме, воздействии на менструальный цикл инородных тел, опухолей и других гинекологических заболеваний.
Почему после удаления щитовидки нет менструации
При некоторых заболеваниях щитовидную железу удаляют полностью. Самая частая причина – злокачественная опухоль или угрожающее в нее перейти иное недомогание. Нередко встречающееся последствие такого способа лечения, как удаление щитовидной железы, нет месячных.
Лишение организма возможности естественным образом получать необходимые гормоны способно привести к гинекологическим заболеваниям. Многие из них тоже характеризуются задержками, поэтому нужно искать причину именно в репродуктивной сфере.
После операции, как правило, назначают препараты, призванные заместить недостающие Т4 и Т3. Отсутствие менструации может вызываться и неправильно подобранной дозировкой. Корректировать ее должен врач.
Стресс, вызванный вмешательством, наркозом, тоже способен увеличить ожидание критических дней. И несмотря на снижение количества овуляций в году, не стоит забывать о беременности.
Нарушение менструальной функции иногда может быть не связано с недомоганием непосредственно участвующих в процессе органов. Но это безусловно ненормальная ситуация, которая может помочь обнаружить проблемы эндокринного характера, если не махнуть на нее рукой, а пойти к врачу сразу же.
Источник
В организме женщины все взаимосвязано
По статистике, эндокринные заболевания чаще встречаются у представительниц прекрасной половины человечества. Удивительно, но малейший гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы большинства органов и систем. Как связаны месячные и щитовидка в организме женщины: разберёмся в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.
Влияние щитовидной железы на репродуктивную систему
Заболевания щитовидной железы регистрируются у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. Гормоны данного органа внутренней секреции тесно взаимосвязаны с работой половых желез, без них невозможно нормальное функционирование яичников и созревание яйцеклетки.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Нормальное половое созревание возможно лишь при изначально отлаженной работе щитовидной железы, в обратном же случае возникают различные заболевания: позднее или раннее половое развитие, нарушения менструального цикла у девочек и другие.
Заболевания щитовидной железы приводят к дисбалансу половых гормонов и проблемам с зачатием, менструальной функцией. У таких женщин чаще констатируется бесплодие, нарушения цикла, проблемы вынашивания.
Такая тесная взаимосвязь работы щитовидной железы и половых органов обусловлены прежде всего следующим:
- Регуляция функций данных органов происходит в едином центре – передней доле гипофиза посредством ФСГ, ЛГ и ТТГ. А уже его контролирует гипоталамус. Достоверно известно, что все три гормона имеют схожие структуры и различаются лишь отдельными частями, поэтому предполагается, что все они образуются из одного предшественника. А поэтому нарушения в работе одного органа обязательно влечет дисфункцию в другом. Помимо этого, уровни ФСГ, ЛГ и ТТГ взаимосвязаны.
Пример влияния гормон на менструальный цикл
- Гормоны щитовидной железы влияют на метаболические процессы в печени. Высокие их концентрации могут стимулировать образование глобулина (белка), связывающего половые гормоны. При этом уровень свободного эстрогена снижается при его высоком общем значении. Ткани испытывают недостаток в женских половых гормонах. В таких условиях меняется и концентрация мужских половых гормонов в женском организме, они начинают удерживаться и метаболизироваться в эстрогены.
И наоборот, низкие значения Т3 и Т4 приводят к избытку эстрогенов, что оказывает своё негативное влияние на эндометрий, молочные железы, яичники, возникает нарушение баланса между эстрогенами и гестагенами.
Рекомендуем прочитать, о чем расскажут гормоны щитовидной железы. Из статьи вы узнаете о влиянии гормонов щитовидной железы на организм, симптомах нарушений у женщин, расшифровке результатов анализов. А здесь подробнее о том, когда и какие сдавать анализы на гормоны для женщин.
Выявление заболевания и лечение
В целях диагностирования симптомов, специалистом назначается УЗИ органа, анализ на содержание гормонов в крови. Если есть основания полагать, что имеют место быть опухоли, назначается компьютерная томография.
Для исследования функции и структуры органа назначается сцинтиграфия щитовидки с применением радиоактивного йода.
После выяснения вида болезни происходит терапия, которая чаще всего включает в себя употребление гормоносодержащих таблеток и продуктов богатых йодом. Оперирование происходит при обнаружении опухолей (если это возможно), диффузном зобе.
Как меняются месячные при различных заболеваниях щитовидной железы
Среди заболеваний щитовидной железы на менструальную функцию влияют те, которые приводят к изменению уровня тиреоидных гормонов. Это гипертиреоз ̶ избыточная их продукция – и гипотиреоз – сниженная. Эти состояния могут возникать при опухолях, дисфункциях и других патологиях. Также существует взаимосвязь между аутоиммунными заболеваниями щитовидки и нарушениями в репродуктивной системе женщины.
Гипертиреоз
Основная причина гипертиреоза у женщин – болезнь Грейвса. Изменения в менструальном цикле и уровне половых гормонов при этом связаны со следующим:
- При повышении уровня Т3 и Т4 увеличивается интенсивность работы печени и продукция её особого белка, который связывает эстрогены. Это приводит к тому, что общее количество женских половых гормонов может быть в 8-10 раз выше нормы, а при этом свободного эстрогена в крови недостаточно.
- Увеличивается продукция андрогенов, из которых синтезируется якобы дефицитный эстроген. Это также вносит дисбаланс в половые гормоны.
- Такие нарушения приводят к увеличению уровня ЛГ, причем ФСГ остаётся в пределах допустимых значений и овуляция при этом чаще всего не нарушается.
Таким образом, болезнь Грейвса и гипертиреоз сопровождается гормональными нарушениями, изменениями в пищевом поведении, эмоциональном статусе женщины. Все это приводит к менструальным дисфункциям: аменорее, олигоменорее (редким и скудным месячным) или полименорее (обильным менструациям). Однако такие расстройства наблюдаются не более, чем у 30-40% женщин.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
В целом репродуктивная система женщины страдает при гипертиреозе не сильно, они могут беременеть, но вынашивание сопровождается рядом осложнений.
Гипотиреоз
Недостаток гормонов щитовидной железы в большей степени сказывается на состоянии репродуктивной функции женщины. Гипотиреоз регистрируется у каждой третьей, страдающей от бесплодия.
У женщин с гипотиреозом снижается скорость всех обменных процессов, в том числе в печени, где происходит метаболизм половых гормонов. Это приводит к уменьшению концентрации в крови эстрогенов. Повышается количество андрогенов (в норме из них должны образовываться эстрогены), а также неактивных метаболитов женских половых гормонов, которые в несколько раз ниже по своему эффекту и не могут компенсировать недостаток нормальных эстрогенов.
Уровни ФСГ и ЛГ на начальных стадиях гипотиреоза могут быть нормальными. Однако при длительно текущем недостатке Т3 и Т4 возникает компенсаторное увеличение секреции пролактина гипофизом. А это влечет за собой гиперпролактинемию, галакторею (выделения молока из груди, несвязанное с лактацией) и разнообразные нарушения менструального цикла.
Для гипотиреоза характерны следующие сбои:
- Олигоменорея – редкие и скудные месячные;
- Гипоменорея – скудные месячные;
- Аменорея – отсутствие менструации более, чем шесть месяцев;
- Крайне редко нарушения по типу гиперменореи и меноррагии (обильных и длительных месячных).
Практически у всех женщин с гипотиреозом имелись нарушения в овуляции и связанное с этим бесплодие.
Гипотиреоз часто сочетается с поликистозом. При этом у женщины нет полноценной овуляции и нормальная беременность – редкость.
Смотрите в этом видео о причинах и симптомах гипотиреоза:
Обнаружение антител
В комплексе обследования на гормоны щитовидной железы практически всегда исследуется уровень антител (АТ) к ТПО. Однако их обнаружение не всегда связано с заболеваниями щитовидной железы. Доказано, что обнаружение АТ к ТПО может быть ассоциировано с любыми эндокринными заболеваниями, в том числе на уровне гипофиза.
Увеличение фракции антител отмечено при яичниковой недостаточности, преждевременном истощении яичников по разным причинам. Таким образом, этот показатель может быть косвенным маркером наличия каких-то отклонений в репродуктивной системе женщины, но не указывает на причину или обязательное нарушение менструальной функции.
Гипотиреоз и месячный цикл в период полового созревания
Многими эндокринологами отмечается негативное воздействие заболеваний щитовидки на формирование органов репродуктивной системы. Во время созревания у девочек маточные кровотечения могут быть спровоцированы именно гипотиреозом.
Если отмечаются отклонения в развитии внутренних органов, то это может привести к серьезным проблемам в будущем.
К таким патологическим процессам относят:
- аменорею;
- бесплодие;
- отсутствие овуляции;
- недостаточную готовность к беременности и вынашиванию малыша.
В процессе диагностирования заболевания отмечается:
- нерегулярность менструального цикла;
- болезненность месячных;
- нарушения нервной системы;
- частые воспаления яичников;
- отсутствие цикличности и повторяемости на протяжении длительного времени после наступления первой менструации;
- неправильное расположение маточного тела.
Если наблюдается какое-либо отклонение, рекомендуется прохождение полного обследования репродуктивных органов.
Кроме этого, специалисты выделяют несколько патологических состояний, сопровождающихся такими же признаками, среди которых:
- болезненные ощущения в нижней области живота;
- малокровие;
- опущение почек.
Признаки проблем со щитовидной железой
Щитовидная железа является «дирижёром» всех функций организма. Своевременное обнаружение отклонений позволяет не допустить серьезных изменений и сохранить у женщины нормальную способность к зачатию и вынашиванию беременности. При обнаружении следующих симптомов стоит обследовать работу щитовидной железы, они могут указывать на гипотиреоз:
- Слабость, вялость, сонливость, апатия, склонность к депрессиям;
- Склонность к набору массы тела и сложности при похудении;
- Рассеянность, заторможенность, медлительность;
- Постоянное ощущение холода, озноб;
- Боли в мышцах и суставах;
- Снижение давления, склонность к брадикардии;
- Проблемы с зачатием, нерегулярные месячные, поликистоз яичников, невынашивание;
- Выделения из груди;
- Отёчность конечностей, лица по утрам и на протяжении всего дня, мешки под глазами;
- Сухая кожа по всему телу, плохое состояние ногтей, шелушение и потемнение в области локтей;
- Склонность к запорам.
Об избыточной продукции тиреоидных гормонов могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Резкое похудание;
- Эмоциональная лабильность, нервозность;
- Нарушение сердечного ритма по типу экстрасистол;
- Склонность к повышению артериального давления, частый пульс (больше 100 ударов в минуту);
- Постоянное ощущение жара;
- Потливость, влажные руки.
Смотрите в этом видео о симптомах гипертиреоза:
Какие анализы нужно сдавать
Т3 и Т4 – основные гормоны, которые продуцирует щитовидная железа. По их уровню можно судить о том, как функционирует орган.
ТТГ – гормон гипофиза, от уровня которого зависит высвобождение Т3 и Т4.
Антитела к ТПО – неспецифический маркер наличия каких-то аутоиммунных процессов в организме, достаточно определения раз в несколько лет.
Гормон | Границы нормальных значений |
ТТГ | 0,4-4 мкме/мл |
Т3 | свободная фракция 2,6-5,6 пмоль/л общая фракция 0,6-3,15 нмоль/л |
Т4 | свободная фракция 9-22 пмоль/л общая фракция 54-136 мкг/л |
Антитела к ТПО | 0 — 120 ме/л |
Гормоны в норме
Щитовидная железа синтезирует ежесуточно около 100 мкг Т4, и в небольшом количестве Т3. Последний образуется в основном из Т4 при участии определённых ферментов. Этот процесс происходит вне щитовидной железы.
Большая часть Т4 (99,9%) находится в связанном с транспортными белками состоянии. Только 0,03% тироксина циркулирует в свободном виде. Связанный Т4 не может быстро выводиться из плазмы крови за счёт крупных молекул белка. Поступает в клетки только свободный Т4 – благодаря своим размерам он проникает через стенки капилляров.
Т3 на 99% также связан с белками, его свободная форма составляет 0,3%.
Причины отсутствия месячных после удаления щитовидной железы
По разным причинам щитовидная железа может удаляться частично или полностью. Как правило, операция необходима при узлах, подозрении на злокачественные образования в щитовидной железе.
После удаления у женщины возникает гипотиреоидное состояние, которое требует пожизненной коррекции ̶ приема гормональных препаратов под контролем уровня Т3, Т4, ТТГ.
Выраженный гипотиреоз после удаления щитовидной железы приводит к компенсаторному увеличению пролактина, ФСГ и ЛГ. Как следствие, у женщины возникают задержки менструаций.
Однако всё это будет только в том случае, если не назначена заместительная гормональная терапия, или она недостаточна. Как правило, уже на следующий день после операции назначение аналогов Т3 и Т4 приводит к тому, что функции женского организма не нарушаются: сохраняется овуляция, месячные регулярные, без проблем наступает беременность, нет осложнений вынашивания.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Если значения ТТГ, Т3 и Т4 не удается восстановить назначением синтетических гормонов, возможны различные сбои цикла. Как правило, это задержки, скудные месячные, ациклические выделения. Для профилактики подобных отклонений необходимо регулярно сдавать анализы для своевременной коррекции дозировки.
Щитовидная железа ̶ один из важнейших органов в организме человека, нарушение функции которого приводит к серьезным последствиям. При нарушении менструальной функции у женщины в комплексе обследования всегда необходимо определять уровень тиреоидных гормонов. Более, чем в половине случаев будут обнаружены изменения, коррекция которых приводит к нормализации месячных.
Профилактика бесплодия, связанного с гипотиреозом
Помимо этих врачебных манипуляций, женщине необходимо прикладывать определённые усилия самостоятельно:
- наладить правильное питание;
- пересмотреть образ жизни;
- устранить лишний вес и гиподинамию;
- избавиться от хронических стрессов.
Если беременность планируемая, то для её нормального течения и исключения патологии необходимо обследование эндокринной системы. Если этого не сделано, и забеременеть не удалось на протяжении года (что является нормальным сроком для наступления беременности у здоровой женщины), рекомендуется срочно обратиться к врачу и выяснять причину.
Это необходимо сделать и в том случае, когда появились какие-то изменения в организме без особых на то причин:
- резкое увеличение веса;
- выпадение волос;
- нарушение регулярности менструаций;
- слабость и утомляемость;
- сонливость, снижение трудоспособности.
Профилактика гипотиреоза включает контроль уровня йода. Ущерб здоровью наносит не только недостаток его в организме, но и переизбыток. Поэтому употребление различных биоактивных добавок с йодом не рекомендуется при его нормальном содержании в организме.
Важно помнить, что гипотиреоз и бесплодие связаны, и процесс зачатия зависит не только от репродуктивной, но и от эндокринной системы.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, что и как принимать после удаления щитовидной железы:
Похожие статьи
- Гормональная киста яичника
Довольно часто при изменении гормонального фона может появиться гормональная киста яичника. Она может не проявлять себя симптомами, а может изменять менструацию, становиться причиной бесплодия. Читать далее - Гормоны при месячных
На всем менструальном цикле преобладают те или иные гормоны. Они и отвечают за овуляцию, возможность зачать, а также общие проблемы. Какие гормоны при месячных? Читать далее
- Анализ на гормоны у женщин: какие сдают, как, когда…
Иногда необходимо обязательно сдать анализ на гормон у женщин, чтобы выявить проблему бесплодия и плохого самочувствия. Какие сдают при планировании беременности, после 40 при климаксе? Когда и как это надо сделать? Расшифровка поможет понять полученный результат. Читать далее
- Гормоны щитовидной железы: какие сдавать, когда…
Довольно яркий показатель здоровья — гормоны щитовидной железы. Их недостаток, равно как и повышенные показатели, свидетельствуют о нарушениях в женском организме. Какие и когда сдавать? Какие симптомы укажут на проблему? Какая норма и отклонения в показателях? Читать далее
Мастопатия
Под этим термином подразумевается ряд дисгормональных доброкачественных процессов, протекающих в молочных железах. Как правило, заболевание характеризуется появлением диффузных или узловатых уплотнений, болевым синдромом, в некоторых случаях выделениями из соска. Обычно мастопатия возникает на фоне гормональных нарушений и приводит к изменению тканей молочных желез, которые можно обнаружить при гистологическом исследовании. При этом заболевании нормальные ткани замещаются соединительной, появляются кисты, количество клеток долек и проток увеличивается. Мастопатия
– очень распространенное заболевание, которое обычно развивается у женщин репродуктивного возраста, а после наступления менопаузы исчезает. Причиной ее возникновения являются нарушения в функционировании щитовидной железы, яичников, печени или других органов, что приводит к гормональному дисбалансу. При этом наблюдаются слишком активное продуцирование гормона эстрогена и недостаток андрогенов и прогестерона. Также нарушается работа центров гормональной регуляции, которые находятся в головном мозге.
Источник