Сдать гормоны щитовидной железы ситилаб

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду)  и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов – строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная  – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.

Описание

Тиреотропный гормон (ТТГ) – гликопротеин, выделяемый аденогипофизом. Действует главным образом на щитовидную железу, стимулируя синтез трийодтиронина и тироксина и выделение их в кровь. Именно с определения уровня ТТГ следует начинать диагностику при подозрении на отклонения в гормональной активности щитовидной железы. Зная уровень ТТГ,можно оптимизировать дозу принимаемого L-тироксина.

Показания к назначению

Диагностика первичного гипо- и гипертиреоза, зоба,
Контроль заместительной терапии при первичном гипотиреозе,
Обследование беременных в I триместре с целью выявления первичного гипотиреоза, потенциально опасного дла плода,
Контрольные исследования при выявленном гипотиреозе (ежегодно) и диффузном токсическом зобе (ежемесячно 1-2 раза в течение 1,5-2 лет).

Интерферирующие факторы

Повышают:
Противосудорожные препараты (Вальпроевая кислота, Фенитоин, Бензеразид), бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Пропранолол), Амиодарон (у эутиреоидных и гипотиреоидных больных), Кальцитонин, нейролептики (производные Фенотиазина, Аминоглютетимид), Кломифен, противорвотные средства (Мотилиум, Метоклопрамид), сульфат железа, Фуросемид, йодиды, рентгеноконтрастные средства, Ловастатин, Метимазол (Мерказолил), Морфин, дифенин (Фенитоин), Преднизон, Рифампицин.

Снижают:
Анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), Допамин, Амиодарон (гипертиреоидные больные), Тироксин, Трийодтиронин, Карбамазепин, Соматостатин и Октреотид, Нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (Метерголин, Пирибедил, Бромокриптин)

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Увеличение концентрации ТТГ наблюдается при первичной гипофункции щитовидной железы, раке щитовидной железы, воспалении щитовидной железы, подостром тиреоидите, тиреоидите Хашимото, эндемическом зобе, опухоли гипофиза, эктопической секреции при опухолях легкого, молочной железы,состояниях после йодотерапии.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Снижение концентрации ТТГ наблюдается при первичной гиперфункции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной недостаточности, опухоли гипофиза, травме гипофиза, послеродовом некрозе гипофиза, синдроме Иценко-Кушинга, приёме гормонов щитовидной железы, ацетилсалициловой кислоты, гепарина, кортикостероидов.

Метод:

Иммунохемилюминисцентный;

Анализатор:

Roche Cobas e8000 602, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0.005 мкМЕ/мл

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до сдачи крови.

Описание

Комплексное исследование, направленное на оценку гормонального статуса щитовидной железы. Позволяет определить ее функциональное состояние (гиперфункция, гипофункция и эутиреоидное состояние).
Определение уровней ТТГ совместно с Т4 свободным является одним из ведущих маркеров при оценке гормонального статуса щитовидной железы. Гипотиреоз встречается часто, обусловлен уменьшением содержания в циркулирующей крови одного или обоих гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев гипотиреоз обусловлен патологическими процессами в щитовидной железе, которые снижают продукцию гормонов. Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, развивается при избыточном образовании гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).
Определение уровня антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО) — наиболее чувствительный тест для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Антитела к ТПО определяются у 95 % пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, у 80 % пациентов с болезнью Грейвса, при неаутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (в 20 %).
Исследование апти-ТПО при беременности помогает выявить женщин с повышенным риском развития послеродового тиреоидита.
Антитела к тиреоглобулину (ат к ТГ) — антитела к предшественнику тиреоидных гормонов — тиреоглобулину (ТГ). В нормальных условиях тиреглобулин не поступает в кровь. Поступление ТГ в кровь может привести к образованию антител. Они являются важным показателем аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб). Увеличение уровня антител к ТТГ наблюдается при диффузно-токсическом зобе (болезнь Грейвса). Могут стимулировать эффекты ТТГ на щитовидную железу, активируя механизмы, что приводит к увеличению выработки и высвобождению гормонов щитовидной железы.
В состав исследования входят:

ТТГ;
Т4 свободный;
Т3 свободный;
Т4 общий;
Т3 общий;
Антитела к ТПО;
Антитела к ТГ;
Ат к рецепторам ТТГ;
Тиреоглобулин.

Показания к назначению

Новорождённые:

гипертиреоз;
высокий уровень АТ-ТПО или болезнь Грейвса у матери.

Взрослые:

диагностика заболеваний щитовидной железы;
оценка функционального состояния щитовидной железы;
аутоиммунный тиреоидит;
дифференциальная диагностика гипо- и гипертиреоза;
зоб;
болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
хронический тиреоидит (Тиреоидит Хашимото);
офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на эутиреоидную болезнь Грейвса);
плотный отёк голеней (претибиальная микседема).

Интерферирующие факторы

Повышают:Эстрогены, пероральные контрацептивы, метадон, героин,  
Амиодарон, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства, препараты гормонов щитовидной железы (Левотироксин), Тиреолиберин, Тиротропин, Леводопа, синтетические Эстрогены, Опиаты (метадон), пероральные контрацептивы, Фенотиазин, простагландины, Тамоксифен, Пропилтиоурацил, Фторурацил, Инсулин.                                                                     Понижают:Амиодарон, Пропранолол, йодсодержащие контрастные препараты, Андрогены, Дексаметазон, салицилаты, производные кумаринов,Средства для лечения рака молочной железы, Трийодтиронин, антитиреоидные средства (Метимазол, Пропилтиоурацил), Аспарагиназа, Кортикотропин, Глюкокортикоиды, ко-тримоксазол, противотуберкулезные средства, йодиды (131I), противогрибковые препараты (Интраконазол, Кетоконазол), гиполипидемические средства (Холестирамин, Ловастатин, Клофибрат), нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Фенилбутазон, Аспирин), Пропилтиоурацил, дериваты сульфонилмочевины, Андрогены (Станозолол), противосудорожные средства (Вальпроевая кислота, Фенобарбитал, Примидон, Фенитоин, Карбамазепин), Фуросемид, соли лития, сульфаниламиды, Пенициллины.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Метод:

Иммунохемилюминисцентный;

Анализатор:

Roche Cobas e8000 602, Roche Diagnostics, Швейцария;

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду)  и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов – строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная  – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.

Описание

Тиреотропный гормон (ТТГ) – гликопротеин, выделяемый аденогипофизом. Действует главным образом на щитовидную железу, стимулируя синтез трийодтиронина и тироксина и выделение их в кровь. Именно с определения уровня ТТГ следует начинать диагностику при подозрении на отклонения в гормональной активности щитовидной железы. Зная уровень ТТГ,можно оптимизировать дозу принимаемого L-тироксина.

Показания к назначению

Диагностика первичного гипо- и гипертиреоза, зоба,
Контроль заместительной терапии при первичном гипотиреозе,
Обследование беременных в I триместре с целью выявления первичного гипотиреоза, потенциально опасного дла плода,
Контрольные исследования при выявленном гипотиреозе (ежегодно) и диффузном токсическом зобе (ежемесячно 1-2 раза в течение 1,5-2 лет).

Интерферирующие факторы

Повышают:
Противосудорожные препараты (Вальпроевая кислота, Фенитоин, Бензеразид), бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Пропранолол), Амиодарон (у эутиреоидных и гипотиреоидных больных), Кальцитонин, нейролептики (производные Фенотиазина, Аминоглютетимид), Кломифен, противорвотные средства (Мотилиум, Метоклопрамид), сульфат железа, Фуросемид, йодиды, рентгеноконтрастные средства, Ловастатин, Метимазол (Мерказолил), Морфин, дифенин (Фенитоин), Преднизон, Рифампицин.

Снижают:
Анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), Допамин, Амиодарон (гипертиреоидные больные), Тироксин, Трийодтиронин, Карбамазепин, Соматостатин и Октреотид, Нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (Метерголин, Пирибедил, Бромокриптин)

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Увеличение концентрации ТТГ наблюдается при первичной гипофункции щитовидной железы, раке щитовидной железы, воспалении щитовидной железы, подостром тиреоидите, тиреоидите Хашимото, эндемическом зобе, опухоли гипофиза, эктопической секреции при опухолях легкого, молочной железы,состояниях после йодотерапии.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Снижение концентрации ТТГ наблюдается при первичной гиперфункции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной недостаточности, опухоли гипофиза, травме гипофиза, послеродовом некрозе гипофиза, синдроме Иценко-Кушинга, приёме гормонов щитовидной железы, ацетилсалициловой кислоты, гепарина, кортикостероидов.

Метод:

Иммунохемилюминисцентный;

Анализатор:

Roche Cobas e8000 602, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0.005 мкМЕ/мл

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду)  и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов – строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.

Описание

Антитела к тиреоглобулину – специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото). Тиреоглобулин — главный компонент коллоида фолликул щитовидной железы. Он играет основную роль в фиксации железой атомарного йода и синтезе йодированных тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Он вырабатывается только клетками щитовидной железы и накапливается в ее фолликулах в виде коллоида. При секреции гормонов тиреоглобулин в небольшом количестве попадает в кровь.   По неизвестным причинам он может становиться аутоантигеном, и в ответ организм вырабатывает к нему антитела, что вызывает воспаление щитовидной железы. АТТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию. В норме йодируется не более 25% тирозиновых остатков в составе тиреоглобулина. Йод, содержащийся в пищевых продуктах, играет большую роль в модулировании  аутоиммунного тиреоидита, так как его содержание в тиреоглобулине зависит от его поступления с пищей. Роль йода в качестве одного из факторов развития аутоиммунного процесса связана с его способностью менять конформационную структуру белка. Высокойодированный ТГ представляется более антигенным, чем тиреоглобулин с меньшим количеством йода. Использование определения АТ-ТГ для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы особенно оправдано в йоддефицитных регионах. 

Показания к назначению

Новорожденным, при высоком уровене антител к тиреоглобулину у матери.
Хронический тиреоидит (Хашимото).
При подозрении на заболевание щитовидной железы, на которое указывает изменение ее размеров и структуры, офтальмопатия, потеря веса, тахикардия, повышенная утомляемость.
Дифференциальная диагностика гипотиреоза.
Зоб, диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).
Плотный отек голеней (перитибиальная микседема).
При назначении тиреоглобулина  для контроля за состоянием пациентов после удаления опухоли щитовидной железы.
При системных аутоиммунных заболеваниях (для определения риска поражения щитовидной железы).
При нарушении женской репродуктивной функции и подозрении на ее связь с наличием аутоантител.

Интерферирующие факторы

Повышают: оральные контрацептивы

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

1.тиреоидит Хашимото,
2.диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса),
3.идиопатическая микседема,
4.подострый тиреоидит,
5.первичный гипотиреоидизм,
6.гранулематозный тиреоидит,
7.нетоксический узловой зоб,
8.рак щитовидной железы,
9.другие аутоиммунные заболевания (пернициозная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, миастения),
10.сахарный диабет 1-го типа,
11.генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (синдром Дауна, Шерешевского – Тернера, Клайнфелтера).

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

1.Выработка антител может ограничиваться лимфоцитами в пределах щитовидной железы, что приведет к отрицательным результатам при воспалительных изменениях структуры щитовидной железы.
2.Отсутствие антител к ТГ у больных с аутоиммунным тиреоидитом обусловлено либо наличием в крови связанных комплексов тиреоглобулин-антитело, либо образованием антител к другому антигену.

Метод:

Иммунохемилюминисцентный;

Анализатор:

Roche Cobas e8000 602, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

10 МЕ/мл