Признаки диффузно фокальных изменений щитовидной железы
Медицинский термин «фокальные изменения щитовидной железы» обозначает узлоподобные новообразования размером до 10 мм в тканях вышеуказанного органа эндокринной системы.
Диагноз ставится при помощи ультразвуковой диагностики. Звук специфически отражается от поражённой ткани щитовидной железы, что свидетельствует об отклонении от нормы.
Чем вызваны фокальные изменения в структуре тканей
Существует целый ряд причин, провоцирующие патологические изменения щитовидной железы в виде узловых образований:
- недостаточное количество йода в организме;
- наследственность (передача генетических нарушений);
- экология, несбалансированный рацион;
- хронические болезни;
- лекарственные препараты;
- переутомление;
- стрессовые состояния, конфликтные ситуации, эмоциональные и психические нагрузки.
Признаки прогрессии заболевания
Ниже приведены признаки, по которым можно опознать начинающееся или 
прогрессирующее заболевание:
- боли в скелетных мышцах;
- общая слабость;
- отсутствие продолжительной концентрации внимания;
- ломкие волосы и ногти;
- ухудшение работы желудочно-кишечного тракта;
- проблемы с памятью.
Если вы обнаружили у себя что-то из перечисленного, это повод серьёзно задуматься о своём здоровье. Однако, такие факторы еще не означают признаки фокальных изменений — нужна консультация со специалистами.
Современные методы диагностики фокальных изменений
Для правильной постановки диагноза и недопущения ошибок в дальнейшем лечении, необходимой мерой является комплексное обследование. Оно состоит из физикальных, лабораторных, инструментальных методов и ультразвукового обследования.
Чтобы получить детальное представление о состоянии, объёме, функциональности щитовидной железы, нужно прибегнуть к современным, действенным способам диагностики: УЗИ эндокринной железы, сцинтиграфии, компьютерной томографии.
Рекомендуется провести пункцию образований щитовидки. С помощью этой процедуры можно охарактеризовать процесс, как доброкачественный или злокачественный.
Лабораторный метод позволяет установить уровень тиреотропина в крови пациента, а экскреция йода с мочой определяет взаимосвязь между патологией и йододефицитом.
С помощью УЗИ щитовидной железы можно получить сведения о размерах, строении, расположении данного органа, а также провести оценку узловых образований, очаговых изменений.
Лечение
Терапевтический комплекс назначается с учётом причин болезни и степени её прогрессии.
К распространённой практике при лечении очаговых изменений относится назначение курса радиоактивного йода. При неэффективности этого вида терапии доктора прибегают к хирургическому вмешательству путём резекции.
Фокальные и диффузные изменения паренхимы требуют лечения под врачебным присмотром. Необходимо также учесть, что при беременности риски возрастают.
Такие формы патологии полностью исключают самолечение, так как такое решение может нанести огромный ущерб организму, приведя к различным осложнениям.
Когда причиной болезни становится нарушение гормональных функций, пациенту назначают курс искусственно синтезированных гормонов щитовидной железы. Эти гормоны помогают поддерживать функции организма в случае недостатка естественного тиреоидного вещества.
Болезнь, вызванная эндемическим зобом, подавляется курсовой терапией йодосодержащих препаратов. Предполагаются временные перерывы в лечении.
Риск осложнений
Огромную опасность для человека составляет риск роста и распространения узловых образований по поверхности тканей щитовидной железы. Образовавшаяся опухоль будет оказывать давление на близлежащие органы, что вызовет дискомфорт у пациента. В дальнейшем новообразование станет причиной ощутимого увеличения объёма шеи.
После хирургического вмешательства с целью удаления узловидных образований пациенту необходимо на постоянной основе принимать гормональные препараты с целью поддержания функций тиреоидной железы.
В запущенных случаях, при отсутствии своевременной диагностики и лечения, фокальные изменения могут трансформироваться в злокачественные.
Рак органов эндокринной системы часто приводит к летальному исходу.
Как избежать заболевания
Чтобы предупредить данный недуг, специалисты рекомендуют особый профилактический комплекс, который предусматривает:
- занятия спортом;
- регулярные профилактические обследования у эндокринолога;
- отказ от вредных привычек;
- полноценный отдых;
- избегание стрессовых ситуаций;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- употребление в пищу йодосодержащих, витаминизированных продуктов.
Источник
Щитовидная железа эндокринный орган, в котором синтезируются гормоны, регулирующие многочисленные процессы в организме. Любые нарушения в работе щитовидки обязательно скажутся на общем самочувствии человека и вызовут ряд проблем со здоровьем. Поэтому очень важна своевременная диагностика заболеваний ЩЖ. Одним из методов эффективной диагностики является УЗИ органа, который может выявить патологические изменения.
Фокальные изменения нарушения структуры тканей щитовидки, которые сопровождаются появлением узловидных образований размером не более 10 мм. Это не заболевание, а УЗИ-симптом того, что в щитовидной железе происходят биохимические процессы, изменяющие структуру тканей. Если щитовидка существенно увеличивается в размерах, речь идет о диффузных изменениях.
Причины возникновения
Узелки диаметром не более 1 см в ЩЖ относят к фокальным изменениям. Все остальные изменения тканей органа истинные.
Преобразование структуры тканей и формы щитовидки происходит на фоне определенных состояний:
- хронический дефицит йода в организме обычно провоцируется недостатком элемента в продуктах питания, а также в почве,
- аутоиммунный тиреоидит,
- эндемический зоб,
- базедова болезнь,
- смешанная форма узлового зоба.
Способствуют прогрессированию фокальных изменений в ЩЖ:
- генетическая предрасположенность,
- сильные стрессы,
- проживание в экологически неблагоприятном регионе,
- бесконтрольный прием некоторых лекарств,
- наличие хронических очагов инфекции в организме.
Узнайте о симптомах гестационного сахарного диабета при беременности, а также об особенностях терапии недуга.
О правилах и способах лечения инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа прочтите по этому адресу.
Симптоматика
При единичных узловых образованиях в щитовидке, которые не превышают 10 мм в диаметре, внешних симптомов человек может и не ощущать. Орган не увеличен в размерах, его функция может быть не нарушена.
При увеличении органа происходит сбой синтеза тиреоидных гормонов, фокальные изменение проявляются характерными признаками:
- быстрая утомляемость,
- вялость,
- озноб,
- мышечные боли,
- проблемы с памятью,
- апатия,
- ухудшение состояния волос и ногтей,
- запоры.
Обратите внимание! Прогрессирование фокальных изменений, склонность узлов к росту, могут нести определенную опасность для здоровья. Тревожным сигналом является раковое перерождение измененных тканей железы.
Диагностика
Заметить фокальные изменения на ощупь можно только в случае увеличения узлов или при большом их количестве. Более точную информацию о состоянии органа может дать УЗИ щитовидной железы. Исследование помогает выявить любые патологические трансформации в структуре тканей. В норме щитовидная железа имеет однородную структуру, фокальные изменения на УЗИ хорошо заметны.
Чтобы получить более точную клиническую картину, может быть назначена КТ. Определить функциональность ЩЖ можно по результатам анализа крови на тиреоидные гормоны ТТГ, Т3 и Т4. Биопсию проводят для исключения злокачественного процесса в образованиях.
Направления терапии
Как правило, фокальные изменения маленьких размеров не требуют специального лечения. Но пациенты, у которых были обнаружены такие изменения, должны постоянно находиться под наблюдением врача. Постоянный контроль за состоянием узлов помогает своевременно зафиксировать склонность к росту образований, увеличению их количества.
В случае эскалации патологического процесса проводится лечение, исходя из причин фокальных изменений, клинических проявлений и других факторов. При наличии эпидемического зоба железы на фоне йододефицита назначаются средства, содержащие йод (Йодомарин, Калия йодид, Йод Актив). Если случай не запущенный, то иногда достаточно коррекции питания и включения в рацион продуктов, богатых йодом, йодированной соли.
При гиперфункции щитовидки для снижения уровня тиреоидных гормонов и купирования гипертрофии тканей органа, назначаются тиреостатики:
- Тирозол,
- Мерказолил.
Радиоактивные изотопы йода при тиреотоксикозе необходимо использовать очень осторожно. Неправильное лечение таким методом может спровоцировать снижение синтеза тиреоидов и вызвать гипотиреоз. В случае снижения синтеза гормонов ЩЖ необходима заместительная гормональная терапия их аналогами (Левотироксин, Баготирокс).
Хирургическое вмешательство при фокальных изменениях ЩЖ проводится очень редко. Операцию назначают, как правило, при быстро прогрессирующем росте узловых образований, увеличении их количества и влиянии фокальных изменений на синтез тиреоидных гормонов. В случае перерождения образований в онкогенные удалению могут подлежать не только они, но и часть органа. Иногда приходится прибегать к полному удалению щитовидной железы (тиреоэктомии).
Узнайте о том, в каких случаях проводится радикальная мастэктомия молочных желёз и как подготовиться к вмешательству.
О первых симптомах папиллярного рака щитовидной железы и о лечении онкопатологии написано на этой странице.
Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/lechenie/narodnye/kozlyatnik-pri-diabete.html и прочтите о правилах применения травы козлятник лекарственный для лечения сахарного диабета.
Полезные рекомендации
Чтобы свести к минимуму развитие фокальных изменений в щитовидке, необходимо как можно раньше заняться профилактикой заболеваний органа.
Полезные советы:
- обеспечить в ежедневном рационе достаточное количество йодсодержащих продуктов,
- вовремя лечить инфекционные и воспалительные процессы в организме,
- отказаться от вредных привычек,
- избегать радиоактивного облучения,
- умеренно заниматься физкультурой,
- регулярно проходить обследование у эндокринолога.
Фокальные изменения в щитовидке симптом нарушения структуры тканей органа. Если своевременно их обнаружить и предпринять необходимые терапевтические меры, то можно избежать нежелательных последствий патологического процесса и восстановить функциональность ЩЖ.
Источник
Щитовидная железа – «дирижер» всех обменных процессов в организме. Последствия нарушений в ее работе отражаются буквально «на лице», фигуре, настроении и самочувствии в целом. Однако яркие симптомы появляется не сразу, а лишь, когда «лимит» компенсаторных возможностей будет значительно превышен. А до того времени, изменения в щитовидной железе нередко становятся «случайной находкой» на УЗИ.
Какие бывают
1.Увеличение щитовидной железы
Одно из самых распространенных заключений по УЗИ. Среди причин таких отклонений наиболее часты: аутоиммунная патология и йододефицит. А результатом может стать дефицит гормонов щитовидной железы.
2. Очаговые изменения
К таковым относят кисты и узлы. И те, и другие могут добро- (95%) и онокологической природы, а также продуцирующими гормоны или «гормонально-нейтральными».
Доброкачественные «нейтральные» образования сами по себе не представляют угрозы, до тех пор, пока их размеры «не мешают» работе данного или соседних органов. А в заключении УЗИ могут быть описаны как:
- узлы,
- кисты.
Куда большую опасность для здоровья представляют гормонально-активные образования. Даже относительно небольшой такой узел или киста могут привести к серьезным последствиям для организма, что требует незамедлительных мер коррекции.
Возникновение очаговых изменений чаще обусловлено:
- недостатком йода,
- воздействием ионизирующего (радиация) излучения,
- токсических веществ
А «лечебная стратегия» варьирует от регулярного наблюдения (скрининга) до хирургического вмешательства.
Что делать
Разумеется, выявление отклонений в щитовидной железе по УЗИ – повод незамедлительно записаться к врачу-эндокринологу. А обратиться на прием лучше сразу с результатами анализов.
1. Комплекс «Обследование щитовидной железы, скрининг»
Включает в себя:
- определение уровня свободной (активной) фракции гормонов щитовидной железы
- тироксина (Т4) и
- трийодтиронина (Т3).
При этом патология не всегда отражается на уровне сразу обоих показателей. К примеру, норма Т4, при снижении Т3 – уже может быть признаком субклинического (скрытого) гипотиреоза.
2. определение уровня «контролирующего» гормона гипофиза
- тиреотропного гормона (ТТГ)
Превышение нормативных пределов здесь говорит о недостатке гормонов щитовидной железы, а снижение – об избытке последних. Такие колебания отражают физиологическую «попытку» гипофиза «подстегнуть» или, наоборот, «замедлить» активность железы. И не связаны с ней только в случае аденомы гипофиза.
3. определение уровня антител к
- тирепероксидазе (Анти-ТПО) и
- тиреоглобулину (ТГ).
Превышение и тех, и других свидетельствует о наличии агрессии иммунитета в отношении ткани щитовидной железы (аутоиммунный процесс), что со временем приводит к ее разрушению и дефициту гормонов.
Специфического лечения патология, к сожалению, не имеет, и единственной мерой коррекции на сегодня является пожизненный прием гормональных препаратов.
2. Комплекс «Обследование щитовидной железы»
По сравнению с предыдущим вариантом обследования дополнен определением уровня:
1. онкомаркеров щитовидной железы
- тиреоглобулина и
- кальцитонина.
- антител к рецепторам тириеотропного гормона (анти-рТТГ)
Играют существенную роль в диагностике гипертиреоидных состояний, и в особенности болезни Грейвса.
Результатов такого комплексного обследования щитовидной железы, в большинстве случаев, достаточно для постановки диагноза. А значит лечение можно начать буквально «с порога» эндокринолога.
Источник
Обследование щитовидной железы с помощью ультразвука является простым и информативным методом диагностики заболеваний этого органа. Оно позволяет обнаружить воспалительные процессы, кисты, новообразования, гиперплазию. Ниже описано фокальное изменение щитовидной железы на УЗИ: что это такое, как выглядит при исследовании, при каких заболеваниях выявляется.
Анатомические особенности
Щитовидная железа – это непарный орган эндокринной системы, который находится на передней поверхности шеи под кожным покровом. Он играет ключевую роль в процессах регуляции активности метаболизма в тканях организма человека.
Фактически щитовидка расположена немного спереди от трахеи (на уровне 1-4 ее колец), и крепится к ней несколькими тяжами из соединительной ткани. У большинства людей она имеет форму, которая напоминает литеру «Н». Анатомически она состоит из двух долей (левой и правой), которые соединяются посредине небольшим перешейком. У взрослого орган весит 10-24 г. Приблизительные размеры ее долей:
-
длина – 2,5-4 см; - ширина – 1,5-2 см;
- толщина – 1-1,5 см.
Размеры и масса железы изменяются с возрастом человека. Также она может увеличиваться при дефиците йода в продуктах питания, большой массе пациента и различных патологических процессах.
Причины возникновения фокальных изменений
Что это такое — фокальное изменение щитовидной железы? Синоним этого термина – «очаговые изменения». Фактически, это увеличение плотности железистой ткани, которые в диаметре не превышают 10 мм. Наиболее часто эти «узелки» являются соединительной тканью, которая появилась на месте небольших воспалительных процессов в прошлом. В таком случае, если у пожилого пациента при проведении УЗИ щитовидки выявляют фокальные изменения, то это считается вариантом нормы.
Другой причиной неоднородности структуры железистой ткани является ее инфильтрация и отек при воспалительных процессах. В начальной стадии они обычно локализированные, и при УЗИ-диагностике выявляют небольшую область повышенной эхогенности.
Отдельно фокальными изменениями проявляются объемные новообразования щитовидки. Особо часто встречаются небольшие многочисленные кисты, полости которых заполнены коллоидом (продуктом секреции тироцитов). Первым признаком изолированной доброкачественной опухоли щитовидной железы является наличие небольшого узелка в паренхиме органа.
Очаговые изменения также возможны при приеме некоторых медикаментов, которые могут разрушать тироциты. По частоте на первой позиции здесь стоит амиодарон – антиаритмический препарат, который длительно назначают при фибрилляции предсердий, пароксизмальных тахикардиях. Также похожее действие имеют цитостатики (используются для химиотерапии опухолей) или лучевая терапия.
При каких заболеваниях можно обнаружить
Однако, узелками могут быть и активные патологические процессы, особенно если речь идет о пациентах молодого или среднего возраста:
- острый тиреоидит;
- аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
- диффузный токсический узловой зоб;
- кисты щитовидной железы;
- добро- и злокачественные новообразования щитовидки;
- эндемический зоб (дефицит йода в продуктах питания пациента);
- длительный прием медикаментов, которые могут быть токсическими для щитовидной железы (амиодарон, цитостатики, препараты йода в большой дозировке).
Способы диагностики
Наиболее доступным и экономичным методом диагностики фокальных изменений щитовидной железы является ее ультразвуковое исследование.
При его проведении врач замечает следующие (одну или несколько) характерные особенности:
- неоднородность структуры железистой ткани органа;
- наличие небольшой зернистости (областей с повышенной эхогенностью);
- небольшие (диаметром до 10 мм) полости, наполненные жидкостью;
- наличие областей разрастания соединительной ткани.
Кроме УЗИ существуют и другие методики обследования, которые периодически используются:
- Сцинтиграфия щитовидной железы – изучает функциональную способность органа. Пациенту вводят радиоактивный изотоп Технеция, который накапливается в железистой ткани. Наличие небольшой неравномерности распределения этого вещества – признак фокальных изменений.
-
Компьютерная томография (КТ) органов шеи с контрастированием. Рентгенологический метод исследования, который дает информацию о структуре щитовидной железы. Наиболее эффективный для диагностики злокачественных новообразований. - Магниторезонансная томография (МРТ). Позволяет детализировано изучить мягкие ткани шеи, к которым относится и щитовидная железа.
Преимущества УЗИ
Несмотря на активное развитие новых методов диагностики УЗИ щитовидной железы остается наиболее часто назначаемым методом исследования. Этому способствуют следующие факторы:
- Доступность. Сегодня аппараты ультразвуковой диагностики есть в наличии в большинстве частных и государственных учреждений. Стоимость же УЗИ гораздо ниже, нежели КТ или МРТ.
- Отсутствие противопоказаний. КТ и МРТ имеют ряд ограничений по массе тела пациента или сопутствующих патологиях. УЗИ можно проводить же абсолютно всем, даже младенцам или беременным женщинам.
- УЗИ не использует ионизирующее излучение. Эта методика не относится к рентгенологическим, поэтому пациент не получает никакой дозы облучения.
- Быстрота проведения. Общая длительность проведения ультразвукового обследования щитовидной железы не превышает 5 минут. МРТ продолжается не менее 15 минут.
- Высокая информативность. УЗИ при высокой квалификации врача позволяет обнаружить практически любые признаки заболеваний щитовидки.
Полезное видео
Какие изменения могут быть обнаружены в щитовидной железе озвучено в этом видео.
Методы лечения
Выбор метода лечения фокальных изменений щитовидки зависит от их причины. Также пациента обязательно направляют на изучения уровня тиреоидных гормонов в крови, а при их отклонении от нормы – и на дополнительные исследования.
Если фокальные изменения обнаруживаются в пациента старшего возраста без изменения уровня гормонов, то обычно это состояние не требует специальной терапии. Острый бактериальный тиреоидит требует госпитализации в хирургическое отделение и немедленного начала антибактериальной терапии.
Кисты и новообразования требуют долговременного наблюдения. При наличии подозрения на малигнизацию проводят биопсию с цитологическим исследованием. По его результатам принимают решение о необходимости операции по удалению щитовидной железы.
При зобе с выраженным тиреотоксикозом терапией выбора является радиойодтерапия, которая частично разрушает железу. Если у пациента наоборот гипотиреоз, то ему подбирается дозировка препаратов тироксина для перорального применения.
Если доказано токсический характер изменений из-за длительного приема амиодарона, то этот препарат меняют на другое антиаритмическое средство, а пациент остается под наблюдением.
После радиойодтерапии, приема некоторых цитостатиков, лучевой терапии изменения в паренхиме щитовидной железы являются реактивными, и частично проходят через некоторое время. Таким пациентам рекомендовано сдать гормоны щитовидки и повторить УЗИ через 6-12 месяцев.
Источник