Применение преднизолона при гипотиреозе

Уважаемые доктора, эндокринологи !

Прошу Вас помочь в подборе наиболее оптимальной тактики диагностики и лечения в следующей ситуации:

Б-й 54 года, рост 182, вес 81
периодически беспокоит сердцебиение, постоянная раздражительность, склонность к диарее.

08.02.17г. – ТТГ – 8,39 (0,40 – 3,77)
Сделал по собственной инициативе из-за сердцебиений, повышенного АЛТ 44,9 (0,00 -41,00), повышенного холестерина крови до 6,5 ммоль/л
к эндокринологу не обращался.

В конце мая 2017 г перенес ОРВИ : жалобы на высокую температура (38-39) в течении недели, боли в горле, катаральные явления в носоглотке, однократную диарею, сердцебиение (до 120 в мин.).
Так как ситуация б-м расценивалась, как ОРВИ, лечение проводилось симптоматическое + бипрол 5 мг. 1 раз ( который назначен для постоянного приема кардиологом)
В настоящее время – сердцебиение, потливость, плохая переносимость жары, тремор кончиков пальцев правой руки в вытянутом положении, похудение, нарушение сна, сильная раздражительность, утомляемость, снижение концентрации внимания, периодические покраснения левого глаза.

УЗИ щит.железы от 29.06.17:

щитовидная железа расположена типично, V 18,0 см3 перешеек 0,4 см
правая доля: ширина – 1,6 см, толщина – 2,5 см, длина – 4,7 см
левая доля: ширина – 1,5 см, толщина – 2,5 см, длина – 5,0 см
Контуры ровные
Эхоструктура неоднородная, в левой доле виз-ся гипоэхогенное образование размерами 0,72 х 0,62 см, в правой доле визуализируется гипоэхогенные образования диаметром 0,22 см, 0,19 см, 0,18 см.

Заключение:
УЗИ картина хронического тиреоидита. Узлы обеих долей щитовидной железы.

УЗИ сердца от 26.07.17 г.:

ФВЛЖ -55%. Уплотнение створок аортального, митрального клапанов.
Гипертрофия миокарда левого желудочка. Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу. Камеры сердца не расширены.Митральная регургитация 1 ст.
Трикуспидальная, легочная регургитация по обьему незначительные. СИстолическая функция миокарда ЛЖ удовлетворительная.

ЭКГ от 27.06.17

ЧСС – 91 уд/мин, ЭОС 65 град., нормальное положение.Синусовый ритм. Смещение ST сегмента : V2,V3 (+)
Элевация : 0.00/0.21 (V2), 0.02/0.21 (V3)

Исследование гормонов щитовидной железы:

02.06.17. ТТГ – 0,52 (0,40 – 3,77), своб Т3 – 5,35 (2.00 – 4,40), своб Т4 – 1,83 (1,00 – 1,70 )
01.07.17. ТТГ – 0,01 (0,40 – 3,77), своб Т4 – 3,33 (1,00 – 1,70)
03.07.17. ТТГ – 0,0076 (0,40 – 3,77), своб Т4 – 24.1 (9 – 22) – другая лаборатория (по инициативе родственников больного)

07.07.17. Антитела к рецепторам ТТГ -3,68 (0 – 1,58) – ( сделаны по инициативе родственников больного без назначения эндокринолога )

01.07.17 осмотрен Зав. Эндокринол. отделением больницы скорой медицинской помощи
Был выставлен диагноз :
Хр АИТ,узловая форма, гипертиреоз средней тяжести

Назначено лечение:
тирозол 10 мг. Х 2 раза в день 10 дней, затем по схеме, “Д”-наблюдение у эндокринолога в полик-ке по месту жительства

08.07.17
Осмотр эндокринолога в поликлинике :
1) Тирозол 10 мг х 2 р, после еды – продолжить
2) Преднизолон 5 мг. ( растолочь в порошок) по схеме :

4 таб – 20 мг. ( завтрак -2таб.,обед -2таб.) – 7 дней
3 таб – 15 мг. ( завтрак -2 таб., обед -1таб.) -7 дней
2 таб – 10 мг. (Завтрак 1таб., обед -1 таб.) – 7 дней

3) омепразол 20мг. 1 кап х 2 раза перед едой
4) вамелан 1 кап. х 2 р 20 дней
5) бипрол 2,5 мг. 1 раз после завтрака

В анамнезе: в 2007 г. Открытая Черепно-мозговая травма лобной области справа с переломами костей глазницы, травма шейного отдела позвоночника.
Оперирован : удаление гематомы, пластика дефектов черепа, удалена посттравматическая грыжа позвоночного сегмента S4 -S5
“Д”-наблюдение у невролога по поводу посттравматической ДЭП
терапевта: ГБ 2, гиперхолестеринемия, ЖКБ

Эндокринологический анамнез: ранее не лечился

10.11.12 : ТТГ 5,1 (0,4 -4,0)
Т-3 0,88 (0,56-1,88)
Т-4 своб. -13,6 (9-22,2)
АТ-ТПО 186 (N=30)
13.11.12: в другой лаборатории
ТТГ – 4,7 (0,4-4,0)
Т4 своб -17 (10,0 -25,0)
Т3своб – 6,6 (4,0 8,6)
АТ-ТПО – 20 ( менее 30)
АТ ТГ -60,8 (менее 100)

12.08.14 г.
ТТГ – 4.10 (0,4 – 3,77), своб.Т3 – 6,64 ( 2,00 – 4,40 ), своб.Т4 1,40 (1,00 – 1,70 )

УЗИ щитовидной железы: структурных изменений не выявлено

Осмотр эндокриноога 21.08.14.
назначено: контроль ТТГ, св Т3, св Т4, АТ-ТПО через 3 месяца
контроль больной не сделал и до июля 2017 г. В поликку к эндокринологу не обращался.

Сегодня (на приеме в поликлинике) эндокринолог отчитала за то, что больной не лечился с 2012 г., и довел себя до такого состояния.

На просьбу б-го провести ему диф.диагностику ХАИТ с Базедовой Болезнью ( из-за повышения АТ рТТГ, которое он сделал по собственной инициативе в платной лаборатории) – назначить ему сцинтиграфию щитовидной железы, он получил ответ врача, что “никакой ББ у вас нет, мы сцинтиграфию назначаем только при опухолях, а у Вас и так все ясно, идите и лечитесь, проверьте через неделю лейкоциты, а если бы у Вас была ББ, то Вам бы глаза за неделю уже бы расперло, а у Вас же все нормально”

Больной в итоге сомневается в необходимости приема преднизолона, так как боиться перегрузить себя медикаментами (с первых дней приема тирозола его беспокоят боли в правом подреберье, сам пьет ношпу )

Что делать в данной ситуации? Продолжать лечение ?
Искать способ сделать сцинтиграфию ?

.

Гипотиреоз – это болезнь щитовидной железы, при которой возникает нехватка йодсодержащих гормонов. Критическое уменьшение количества Т3 и Т4 (три- и тетрайодтиронина) в крови сказывается на скорости метаболизма. Отеки при гипотиреозе вызваны замедлением синтеза белка и скоплением в тканевых пространствах веществ-мукополисахаридов. Они задерживают влагу в мягких тканях и слизистых, поэтому при гипофункции (ослаблении деятельности) железы отекают конечности и лицо.

Причины и механизм появления отеков при дисфункции щитовидки

Отеки при заболеваниях щитовидной железы вызваны изменением концентрации тиреоидных гормонов, участвующих в обмене липидов, углеводов, белков. При замедлении метаболизма уменьшается синтез протеинов, которые поддерживают нормальное давление в плазме крови и вязкость жидкости в межклеточных пространствах.

У больных с гипофункцией щитовидной железы нарушается водно-солевой баланс, снижается плотность плазмы крови.

Фактором формирования отеков является гипотиреоз. При незначительном снижении работоспособности железы структурные изменения в органах отсутствуют. В случае своевременной терапии дисбаланс гормонов полностью компенсируется. Если лечения нет, степень недостаточности щитовидной железы растет, поэтому выраженность отеков лица и конечностей только увеличивается.

Факторы, провоцирующие гипотиреоз и отеки:

В 7% случаев выяснить причину отека не удается. У человека сохраняется работоспособность щитовидной железы, но обмен протеинов все равно замедляется.

Длительный прием тиреостатиков при диффузном зобе ведет к гипофункции железы, замедлению метаболизма и отекам. Стойкий гипотиреоз возникает при болезнях гипофиза. Его передней долей синтезируется ТТГ (тиреотропин), который стимулирует работу щитовидки. Если его уровень в крови снижается, замедляется выработка Т3 и Т4.

Микседема, или слизистый отек, – крайняя степень гипотиреоза, которая проявляется одутловатостью лица и шеи, скоплением жидкости в области икроножных мышц. Патологическое состояние возникает при длительной недостаточности щитовидки, что ведет к:

• замедлению образования белков;
• скоплению в межклеточных пространствах гидрофильных мукополисахаридов – альбумина, гиалуроната;
• образованию муцина (слизистого секрета) при слиянии межклеточной жидкости с полисахаридами;
• скоплению муцина, который «притягивает» влагу и задерживает ее в организме.

Муцин накапливается не только в подкожной клетчатке, но и в органах. При скоплении большого объема жидкости возникают слизистые отеки. В результате нарушается циркуляция крови.

На фоне гипофункции щитовидных долей увеличивается концентрация антидиуретического гормона. Он усиливает реабсорбцию (обратное всасывание) первичной мочи в почках, из-за чего отеки усугубляются.

Особенности отеков при недостаточности гормонов

В начальной фазе гипотиреоза функциональная активность железы снижается незначительно, поэтому отеки появляются только в области кожи. При пальпации на теле не остаются отпечатки, не меняется цвет припухлостей.

Локализация и обширность отека зависит от степени дефицита Т3 и Т4. Если при сердечно-сосудистых болезнях припухлости возникают только на ногах, то при недостаточности щитовидки они распространяются по всему телу.

Из-за щитовидной железы сильно замедляется метаболизм, что впоследствии приводит к ухудшению микроциркуляции крови. Со временем отеки появляются в таких местах:

• Зона вокруг глаз. Из-за припухлостей разрез глаз сужается, веки отекают и приобретают красный оттенок.
• Область шеи и лица. Отеки имеют плотную структуру и покрывают все лицо, из-за чего оно становится маскообразным. Подбородок увеличивается в размерах, мимика упрощается, а черты лица огрубляются.
• Внутренние органы. Недостаточность щитовидки чревата отеком не только кожи, но и органов. При быстром распаде белков муцин скапливается в слизистых оболочках. Это опасно нарушением их кровоснабжения, дыхательной недостаточностью.

Без лечения гормональной недостаточности площадь отеков увеличивается, и со временем они покрывают все тело.

Дополнительные симптомы

Наибольшую опасность при гипофункции щитовидной железы представляет отечность ЛОР-органов. При скоплении муцина в слизистых оболочках уменьшается диаметр носовых ходов, гортани, респираторного тракта. На отек дыхательных органов указывают:

• затрудненное носовое дыхание;
• снижение тембра голоса;
• частый кашель;
• охриплость;
• одышка.

Признаки микседематозного отека сочетаются с основными проявлениями гипотиреоза. Пациенты жалуются на:

• заторможенность;
• апатичность;
• малоподвижность;
• непереносимость холода;
• ухудшение памяти.

Более 2/3 заболевших находятся в депрессии. Они теряют интерес к окружающему, жалуются на загрудинные боли, частые запоры.

При длительной гипофункции железы отекают слизистые органов ЖКТ и мочевыделительной системы, на что указывают:

• непроходимость кишечника;
• абдоминальные боли;
• проблемы с мочеиспусканием.

Нарушение в работе щитовидной железы наносит непоправимый урон детям. Дефицит Т3 и Т4 влияет на интеллектуальное и физическое развитие. При врожденном слизистом отеке (микседеме) диагностируется кретинизм. Отмечается «карикатурность» лица, деформация конечностей. У тяжело больных детей не формируются навыки самообслуживания.

Как избавиться от отеков

Для устранения отека необходима нормализация гормонального фона. Поэтому при микседеме проводится терапия основного заболевания – гипотиреоза. При недостаточности щитовидной железы назначаются:

• заместительная гормональная терапия (ЗГТ);
• диетотерапия;
• аппаратные процедуры.

При соблюдении всех рекомендаций врача удается убрать припухлость кожи и предупредить осложнения – сердечную недостаточность, коматозное состояние.

Диета

Диетотерапия нацелена на ускорение обмена веществ, выведение жидкости из организма. Чтобы убрать отек из-за щитовидной железы, первым делом ограничивают потребление соли. Из рациона исключаются все продукты, которые задерживают влагу и нагружают ЖКТ:

• жареное мясо;
• фаст-фуд;
• копчености;
• соленые сыры;
• алкоголь;
• маринады;
• консервированные овощи.

Для уменьшения уровня холестерина в крови ограничивают тугоплавкие жиры. Если недостаточность щитовидной железы спровоцирована йододефицитом, в меню включают продукты с йодом:

• грецкие орехи;
• креветки;
• ламинарию;
• икру;
• яблоки;
• зелень;
• говядину;
• морскую рыбу;
• куриные яйца.

Для уменьшения припухлостей употребляют продукты с мочегонными свойствами – клюквенный сок, овес, сельдерей, имбирь, петрушку.

При микседеме особенно полезен арбуз. Он стимулирует функции почек, снимает отечность, вследствие чего улучшается самочувствие.

Медикаменты

При заболевании щитовидной железы проводится заместительная терапия гормонами, нацеленная на повышение уровня йодсодержащих гормонов. Для компенсации гормонального дисбаланса назначаются заменители тироксина и трийодтиронина:

• Баготирокс;
• Эутирокс;
• Тиворал;
• L-Тироксин.

Если щитовидная железа утрачивает способность к самовосстановлению, эндокринолог назначает пожизненную ЗГТ. Для устранения отеков при гипотиреозе принимают лекарства симптоматического действия:

• глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) – уменьшают воспаление при аутоиммунном воспалении железы, активность аутоантител;
• осмотические диуретики (Карбамид) – стимулируют выведение жидкости из организма, вследствие чего уменьшается отечность кожи;
• ноотропы (Фенотропил, Ноотропил) – улучшают память, стимулируют интеллектуальную активность;
• кардиотоники (Добутамин, Коргликард) – повышают сократительную функцию миокарда, ускоряют кровообращение.

У пациентов с дисфункцией щитовидной железы нередко выявляются иммунодефицитные состояния. Для предупреждения инфекционных болезней им назначают иммуностимуляторы – Иммунорм, Деринат, Петилам.

Народные средства

Средства альтернативной медицины не влияют на гормональный фон и активность щитовидной железы. Но при использовании мочегонных средств уменьшается отек тканей и выраженность некоторых симптомов. Для выведения лишней жидкости из организма применяются:

• Брусника. 3 ч. л. листьев и ягод заваривают 200 мл кипятка. Настаивают 30 минут и выпивают вместо чая до 3 раз в сутки.
• Петрушка. 1 ст. л. измельченной зелени заливают 250 мл молока. Томят в духовке до выпаривания 40-50% жидкости. Остуженный отвар выпивают по 50 мл каждые 2 часа.

Прежде чем снять отеки народными средствами, надо проконсультироваться с эндокринологом. Нежелательно использовать диуретические настои и отвары при нарушении функций почек, сильном отеке уретрального канала.

Для гипотиреоза характерно медленное нарастание симптоматики. При грамотной ЗГТ все признаки недостаточности железы исчезают. Чтобы предупредить рецидивы микседематозного отека, нужно сбалансированно питаться, принимать назначенные врачом лекарства и 1-2 раза в год обследоваться у эндокринолога.

Главная » Средства от аллергии »

При остром приступе аллергии необходима срочная помощь больному, иначе последствия будут плачевными. Одним из наиболее проверенных и действенных медикаментов, показанных в таких случаях, является Преднизолон. Наряду с быстрым купированием аллергического приступа, возможностью применения у детей любого возраста, он имеет ряд противопоказаний и серьёзных побочных явлений. Использовать его можно только под наблюдением врача.

Механизм действия

Главное действующее вещество – синтетический гормон. Использование гормональных средств началось с середины прошлого века. Американские учёные заметили особенности поведения крыс во время стрессовых ситуаций. Организм начинал работать иначе: усиливалась умственная активность, сила, при этом надпочечники вырабатывали вещество, еще не изученное наукой.

Произошло открытие первого гормона – кортизола. Его стали использовать для лечения ревматизма у людей. Вещества, которые вырабатываются надпочечниками, вводят особый режим для работы организма. Активируется деятельность органов, которые помогут пережить стрессовую ситуацию: повышается мозговая активность, мышечный тонус. При этом замедляется работа пищеварительной, выделительной, половой систем.

Вскоре были открыты другие гормоны и искусственно создан преднизолон. Последний имел меньше побочных явлений и был эффективен при аллергии. Он используется сейчас, когда антигистаминные средства не справляются с задачей.

Преднизолон при аллергии эффективен при острых проявлениях аллергических реакций: отёке Квинке, кожных проявлениях, астме. Он подавляет выработку гормона гистамина. Препарат способствует выделению большого количества адреналина. Он вызывает сужение сосудов, повышая давление, избавляет от отёков. Это действие спасает человеку жизнь.

В каких формах выпускается?

Инъекции

Инъекционный раствор содержит от 1 до 3 мл синтетического гормона, выпускается в ампулах по 1 мл. Для достижения быстрого эффекта используется для внутривенного введения. Укол делается очень медленно или в форме капельницы. Детям при аллергии вводят внутримышечно, дозу рассчитывают исходя из массы тела: от 2-3 мг/кг.

Используют уколы Преднизолона при остром приступе, когда есть угроза жизни:

1. Отёк Квинке.
2. Анафилактический шок.
3. Астматический статус.
4. Аллергия на медикаменты.

Для лечения хронических заболеваний применение препарата в форме инъекций не оправдано. Уколы Преднизолона могут назначать однократно и коротким курсом.

Таблетки

Таблетки выпускаются дозировкой 5 мг действующего вещества. Они применяются для борьбы с онкологией, показаны при ревматоидных состояниях, волчанке, воспалении тканей и многих других недугов

Аллергологи используют их, когда не эффективны альтернативные способы:

1. Отёк Квинке, после снятия острой фазы приступа.
2. Аллергические заболевания глаз: конъюнктивит, язвы, неврит, увеит и другие.
3. Аллергические болезни, в том числе после пищевой аллергии, анафилактического шока.
4. Кожные заболевания, имеющие большой участок поражения.
5. Астма.

Таблетки принимаются утром до 8 часов, когда вырабатываются гормоны надпочечников. Схему приёма определяет врач. Обычно назначают ежедневный приём или двойную дозу через день.

Для взрослых дозировка начинается с 20 – 30 мг в сутки и поддерживается дозой 5 -10 мг. Для детей объём рассчитывается с учетом массы тела, начиная с 1 -2 мг на 1 кг до 6 приёмов, затем 0,3 – 0,6 мг на 1 кг. Курс прекращают постепенно, врач снижает суточную дозу до полной отмены.

Мазь

Мазь выпускается в металлических тубах дозировками 0,3% и 0,5% действующего вещества. Имеет выраженный противовоспалительный, антиэкссудативный эффект. Проявляет себя как антисептик, снимает отёк. Используется строго по рекомендации врача, когда альтернативные методы не работают.

Её используют для борьбы с кожными заболеваниями аллергической этимологии: острой крапивнице, дерматите и других. Вещество наносят тонким слоем на пораженную поверхность. Одним из противопоказаний является нарушение кожного покрова: ранки, язвы. Курс назначает врач, обычно он не превышает четырёх недель.

Для повышения эффективности используют повязку, под которую накладывают мазь. Противопоказанием для этого метода является детский возраст, так как повязка способствует попаданию большего количества действующего вещества в общий кровоток.

Длительное применение может вызвать повышенной рост волос, кожные раздражения, зуд, угревую сыпь, пурпуру.

Глазные капли

Глазные капли содержат 0,5% активного вещества, используются при аллергических и механических поражениях глаз. Врач определяет продолжительность курса. Обычная дозировка: 1–2 капли до четырёх раз в день. Раствор закапывают в конъюктивальную область.

Длительное употребление вызывает повышение внутриглазного давления, развития катаракты. Поэтому необходим врачебный контроль за состоянием пациента. Также капли повышают риск развития вторичной инфекции глаз.

Когда не следует использвать стероидные средства?

Для экстренного приёма при аллергических реакциях существует только одно противопоказание: непереносимость компонентов. Препарат применяют у детей любого возраста, беременных женщин. Однократная доза не вызовет многочисленных побочных явлений. Они характерны для длительного употребления лекарства.

Основными противопоказаниями являются:

1. Заболевания ЖКТ.
2. Вакцинация.
3. Сердечно-сосудистые патологии.
4. Иммунодефицит.
5. Болезни почек и печени.
6. Нарушение в психике и нервной системе.
7. Беременность и период лактации.

Нельзя пользоваться мазью при местных инфекциях, поражениях кожи с нарушением кожного покрова: язвах и ссадинах, детском возрасте до года. При беременности возможно использование этой формы с осторожностью.

Использование главных капель не рекомендовано при повышенном внутриглазном давлении, главных инфекциях.

Каковы последствия неправильного применения?

Влияние на организм:

1. Нарушение работы надпочечников.
2. Диабет.
3. Поражения ЖКТ: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорации и кровотечения, панкреатит.
4. Поражения нервной системы: реакция на длительный приём различна: от эйфории до психоза и депрессии.
5. Повышение АД, внутричерепного и внутриглазного давления.
6. При расположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям вызывает аритмию, брахикардию, тромбозы, замедляет образование рубца при инфаркте.
7. Внезапная потеря зрения. При использовании лекарства в области головы, шеи – вещество может выделится в хрусталике глаза.
8. Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
9. Снижение иммунитета.

Опасность для детей

Преднизолон от аллергии для пациентов детского возраста применяется под строгим контролем педиатра и детского аллерголога. Длительное использование может вызвать серьёзные нарушения развития: нарушение роста, выработки гормонов, замедление полового созревания.

Памперсы и пеленки при использовании мази обладают эффектом повязки и увеличивают количество активного вещества, которое проникнет в кровоток. От их использования необходимо отказаться.

Курс назначают максимально короткий, а дозу уменьшают до минимума с сохранением эффективности.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности Преднизолон употребляется только в крайнем случае, при угрозе жизни матери. Он проникает сквозь плацентарный барьер, способен вызвать побочные явления у ребенка. Системные формы (таблетки и инъекции) в III триместре грозит плоду атрофией надпочечников, что потребует заместительной терапии.

Он попадает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание.

Эффективность в борьбе с крапивницей

Крапивница – заболевание аллергического происхождения, которое сопровождается сыпью. Волдыри схожи с ожогом от крапивы, поэтому болезнь носит такое название. Недуг трудно поддаётся лечению, так как сложно выявить причины его появления.

Крапивница протекает в острой и хронической формах. В первом случае появление сыпи сопровождается температурой, общим недомоганием, иногда наблюдается анафилактический шок и отёк Квинке. Именно в этом случае Преднизолон эффективен. Что объясняется его действием:

1. Уменьшает выработку гистамина, запускающего аллергическую реакцию.
2. Повышает давление, снимая анафилактический шок.
3. Снимает отёк, снижая массу крови и жидкости.

Его не используют при хронической форме заболевания. В этом случае он не работает.

При острой крапивнице применяются инъекции: через 6-8 часов в течение одного — двух дней. Если болезнь сопровождается отёком Квинке – инъекцию вводят однократно, после чего применяют таблетки. Курс составляет не больше двух недель. Иначе нарушается работа надпочечников.

При крапивнице возможно назначение мази, при отсутствии результата от использования антигистаминных лекарств. Курс короткий – не более 4 дней.

О чём следует помнить?

1. При приёме не рекомендуется управлять транспортными средствами. Он способен вызывать головокружения, нарушения психического состояния. Глазные кали могут спровоцировать повышенное слезотечение, что помешает нормальному контролю за дорогой.
2. Преднизолон активно взаимодействует со многими лекарствами, поэтому лечением должен заниматься только врач. Исключением является мазь: нет данных о ее взаимодействии с другими препаратами.
3. Перед и во время курса необходим тщательный контроль за состоянием пациента. Обычно назначают полное обследование организма. Следят за составом крови, уровнем сахара, артериальным давлением. Рекомендовано регулярное обследование костно-мышечной системы.
4. Он снижает иммунитет, поэтому пациент и его окружение должны максимально ограничить контакты с инфицированными людьми.
5. Курс должен завершаться постепенно. В противном случае наступает синдром отмены, сопровождающийся плохим самочувствием, тошнотой, снижением аппетита, системными болями двигательного аппарата.

Отзывы положительные, препарат эффективен в случаях проявления тяжёлых аллергических реакций. Если есть угроза развития опасных состояний, например, анафилактического шока, отёка Квинке, ларингоспазма, то лучше держать дома инъекции. Преднизолон при аллергии спасёт жизнь. Главное правило использования любой формы препарата – это врачебный контроль.