Причины ожирения у женщин щитовидная железа
Ожирение при гипотиреозе
Нарушения щитовидной железы как причина лишнего веса
Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.
Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!
Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?
Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.
Гипотиреоз и лишний вес
Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.
Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.
Симптомы гипотиреоза
К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.
Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.
Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.
При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.
В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы
Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.
Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!
рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)
Гипертиреоз и вес
Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.
Похудение с помощью гормонов щитовидной железы
Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)
Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?
На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.
Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.
Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.
Источник
Щитовидная железа под прицелом гормонов
После 40 лет и до 65-и лет и у мужчин, и у женщин повышается риск заболеваний щитовидной железы. Правда, у женщин этого возраста тиреоидит все равно бывает чаще, чем у сильной половины человечества.
Следует знать, что все виды тиреоидита (бактериальный, вирусный, послеродовой, токсический и другие) способствуют возникновению антител, которые имеют свойство разрушать ткань щитовидной железы.
Или еще одно неприятное свойство тиреоидитов: они могут провоцировать разрушение гормонов, которые производит щитовидка.
Как происходит разрушение щитовидной железы?
Во время течения тиреоидитов организм продуцирует антитела – вещества, которые препятствуют работе гормонов. Поэтому все функции щитовидной железы оказываются под угрозой.
Антитела могут начать действовать задолго до того, как щитовидная железа сможет производить гормоны-защитники. И тогда женщина испытывает неприятные симптомы, характерные для заболеваний щитовидки, на протяжении очень долгого срока. Это может быть срок в несколько лет.
Больше рискуют полные женщины
Больше всего антител, мешающих работе щитовидной железы, наблюдаются именно у тех женщин, которые страдают излишней полнотой. Это ведет за собой большие и не самые лучшие последствия: замедление обмена веществ, накопление жировой ткани, разрушение мышечной ткани и, конечно же, еще больший набор килограммов.
Все эти неприятные последствия могут сопровождаться сильной болью в мышцах. Врачи называют это состояние миалгией. По этим симптомам женщина может определить, что гормоны щитовидной железы у нее не в порядке, а действие антител слишком активно.
В Норвегии в 1996 году проводились исследования, в результате которых удалось доказать, что самое больше увеличение количества антител врачи наблюдали у тех женщин, которые жаловались на мышечную боль и при этом поправлялись. У мужчин таких симптомов обнаружено не было.
Врачи сделали вывод, что при лечении таких женщин стоит больше уделять внимание именно антителам – намного больше, чем работе всей щитовидки. То есть, прежде всего, у женщин с такими симптомами следует проверить уровень гормонов щитовидки и антител. Тогда им можно назначить оптимальное лечение.
Что может поставить женщин в тупик при диагностике? Женщина может проверить свой организм с помощью гормональных тестов, и обнаружить при этом, что у нее дисбаланс гормонов щитовидной железы. И… услышать от лечащего врача, что ее лишние килограммы никак не связаны с работой щитовидной железы.
Это крайне удивляет женщину, которая могла уже где-то читать, что заболевание щитовидной железы – гипотериоз – связано с проблемой лишнего веса. Причина – увеличение аппетита из-за повышенного уровня гормонов щитовидной железы.
Не обследовавшись на гормоны, трудно представить, что все беды с лишним весом – именно из-за этого, а не из-за вашей недисциплинированности и склонности к сладкому.
Если доктор не слушает вас, рекомендует просто закрыть рот на замок от всяких вкусняшек и заняться спортом, а о гормональных тестах даже не вспоминает, проводите их все равно – по рекомендации другого врача.
Чем грозят заболевания щитовидной железы?
- Неравномерные менструации – то скудные, то обильные, и всегда не вовремя
- Бесплодие
- Депрессия
- Синдром хронической усталости
- Синдром ПМС
- Повышение уровня холестерина
- Нарушение восприимчивости к глюкозе
- Фибромиалгия (боль в мышцах плюс набор веса)
Но эти симптомы врачи и сами пациентки могут связывать с психическими расстройствами и никак не связывать с заболеваниями щитовидки.
Больным прописывают психотропные средства, которые только усугубляют все эти симптомы, усиливая аппетит. Максимум – медикаменты просто не помогают.
Исследования показывают, что психически неуравновешенные пациенты рано или поздно страдали расстройствами щитовидной железы. И именно эти заболевания провоцировали набор лишнего веса и депрессивные состояния.
Важно хотя бы раз в год проходить гормональные тесты, поскольку с возрастом риск развития заболеваний щитовидки возрастает. Поэтому, если обычные анализы показывают, что щитовидная железа работает нормально, нужно провести еще дополнительные.
Гормоны щитовидки: Т3 и Т4
Это основные гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа – небольшой орган в форме мотылька, расположенный чуть выше кадыка. Т3 расшифровывается как трийодтиронин, а Т4 – тироксин.
Эти гормоны – важные вещества для регуляции обмена веществ. Они помогают тканям и клеткам насыщаться энергией. То есть благодаря гормонам щитовидной железы мы получаем энергию.
Если уровень Т3 и Т4 слишком мал, человек чувствует себя разбитым, у него может быть упадок сил, слабость. Это заболевание называют гипотериозом.
Если уровень Т3 и Т4 слишком высок, все процессы в организме активизируются. Вы можете чувствовать повышенную возбудимость, расстройства сна, даже боль в мышцах. Естественно, могут возникнуть и скачки веса: человек то поправляется, то худеет. Это заболевание называют гипертиреозом.
Но нужно держать ухо востро: симптомы заболеваний, которые возникают из-за недостатка или переизбытка гормонов, врачи могут вообще не связывать с работой щитовидной железы. Поэтому следует провести тщательную диагностику, включающую гормональные тесты.
Взаимодействие Т3 и Т4
Эти гормоны должны быть в определенном соотношении, только тогда человек чувствует себя нормально. Чтобы гормон Т3 мог преобразоваться в гормон Т4, щитовидная железа секретирует специальный фермент – ТПО. И если такого не происходит, значит, в организме явные расстройства.
Еще один гормон, который секретирует щитовидная железа – кальцитотин. Этот гормон помогает кальцию перерабатываться и усваиваться.
Таким образом, есть возможность предотвратить опасное заболевание костной ткани – остеопороз. Правда, кальцитотин никакой роли в увеличении лишнего веса не играет.
Гормоны и мозг
То, как работает щитовидная железа, напрямую связано с командами, которые подает ей мозг. В мозгу есть участок – гипоталамус, который синтезирует гормон ГСТ, активизирующий тиреотропин.
Когда для женщины проводят гормональные тесты, можно определить уровень гормонов Т3 и Т4, которые сосредоточены в крови. Избыток или недостаток этих гормонов сигнализирует мозгу о том, насколько правильно и продуктивно работает щитовидная железа.
От этого зависит, будет ли мозг (вернее, его участки гипоталамус и гипофиз) вырабатывать гормоны щитовидной железы.
Гормон ГРЩ вырабатывается больше при недостатке Т3 и Т4. Гормон ГРС – при их избытке. И наоборот: при невысоком уровне ГРЩ (меньше 0,4 единиц на мл) врач может сделать вывод, что щитовидная железа работает слишком активно.
Симптомы гипотиреоза (сниженного уровня гормонов щитовидки)
- Лишние килограммы, которые очень трудно убрать
- Слабость, вялость, утечка энергии
- Признаки депрессии: длительно – плохое настроение, негативные мысли
- Бесплодие
- Нарушение менструального цикла
- Неспособность выносить ребенка
- Температура тела ниже 36 (причиной может быть также нехватка в организме тестостерона и эстрадиола)
- Симптомы преждевременно приближающегося климакса: приливы жара и холода, перепады настроения
- Выпадение волос
- Неравномерная работа кишечника, запоры
- Хриплость голоса
- Учащенное сердцебиение
- Пониженное артериальное давление
- Холодовая аллергия
- Боли в мышцах и суставах
- Замедленные реакции
- Ощущение «иголочек» в области ладоней и запястий
- Ухудшение внимательности и памяти, неспособность концентрироваться даже в исключительных случаях
- Неспособность выспаться, прерывающийся сон
- Аллергия на продукты, пыль, запахи
Что могут показывать анализы на гормоны?
Если не в порядке работа щитовидной железы, врач может обнаружить следующее:
- Гормон ГРЩ выше нормы
- Большое количество антител, вырабатываемых щитовидкой
- Холестерин выше нормы
- Печеночные ферменты выше нормы
Внимание: эти симптомы можно легко спутать с другими заболеваниями. Поэтому, если у вас есть сомнения в анализах, врач должен назначить вам дополнительные обследования.
Обратите внимание, что похожие симптомы могут наблюдаться при гипотиреозе или гипертиреозе. А также при аутоиммунных нарушениях, из-за которых может быть аномальным воздействие гормонов.
Синдром невосприимчивости щитовидной железы
Гормоны воздействуют на мембраны клеток. Это подтверждается научными исследованиями. Бывают ситуации, когда женщина чувствует симптомы усталости, разбитости вкупе с лишним весом.
Причиной может быть воздействие гормонов на клетки. Но воздействие это врачи называют аномальным, когда оно вызывает такие симптомы. Причем уровень гормонов в организме может в это время быть абсолютно в норме.
Как называется такое состояние организма? Медики называют его синдромом невосприимчивости щитовидной железы. Ученые его до сих пор полностью не изучили и продолжают работать над исследованиями. Они считают, что этот синдром может поразить людей, которые даже не подозревают о его присутствии.
Угадайте, какое состояние организма сопровождает этот синдром? Правильно, лишний вес.
Диеты вызывают дисбаланс гормонов и провоцируют лишний вес
К такому выводу пришли ученые, исследовав воздействие диет на гормональный баланс и колебания веса. В частности, гормон Т3, который вырабатывает щитовидная железа, ускоряет метаболизм и активирует работу клеток больше, чем гормон Т4.
Если его баланс нарушен, это провоцирует ожирение. Поэтому очень важно поддерживать в организме достаточный уровень гормона Т3. Благодаря ему клетки вырабатывают энергию, которая дает нам жизненные силы.
Гормон Т3 может быть в двух формах: связанной, пассивной (тогда организм берет его из запасов в крови) и свободной (в активной, действующей форме). Какие гормоны Т3 использовать – связанный или свободный – это организм регулирует сам.
Если свободного гормона Т3 слишком мало – организм берет его связанную форму, а если и связанной формы Т3 недостаточно – нарушаются многие функции органов и систем.
Избыток гормона Т3 в свободной форме – тоже плохо. Тогда возникает так называемая «щитовидная буря» или буря щитовидки, когда Т3 слишком стимулирует работу щитовидки.
Она, в свою очередь, влияет на клетки, которые тоже становятся очень активными, и весь организм становится похожим на сломанный часовой механизм, в котором стрелки крутятся с бешеной скоростью, как им вздумается.
От чрезмерного воздействия гормона Т3 клетки даже могут разрушаться. Это значит, что у человека может нарушиться работа сердца, легких, нервной системы и других органов и систем.
Хуже всего при гиперактивности гормона Т3 приходится сердцу. Волокна сердечной мышцы могут разрушаться, что провоцирует сердечные заболевания.
Поэтому в организме при избытке гормона Т3 включается защита, регулирующая уровень гормонов и воздействие их на органы.
[8], [9], [10], [11]
Защита от гормона Т3
Не удивляйтесь, такая природная защита есть. Ее принцип заключается в том, что при избытке гормона Т3 его активная форма перевоплощается в связанную, неактивную.
Как это происходит? В нашем мозге и в других частях организма находятся сенсоры, которые способны ловить сигналы о неполадках в организме, сбоях в какой-либо системе. Например, в системе приема пищи.
Тогда посредством обмена веществ в организме регулируются запасы энергии. Например, при недостаточной подаче энергии из клеток обмен веществ замедляется, чтобы у человека оставались силы. А при гиперработе клеток обмен веществ ускоряется, тогда энергии мы получаем даже больше положенного.
Когда обмен веществ замедляется, человек может поправляться. Когда ускоряется – худеть. И это не смотря на жесткие диеты или же переедание.
Чем рискуют женщины при недоедании?
Поговорим о том, что происходит, когда человек садится на жесткую диету или недоедает по каким-либо другим причинам. В организме вырабатывается намного меньше гормона Т3. А тот, который вырабатывается, по большей части остается в связанной (пассивной) форме.
Организм улавливает это с помощью сенсоров и, чтобы сберечь энергию, которой теперь недостает клеткам, замедляет обмен веществ. Так он может продержаться на скудном рационе еще какое-то время.
И происходит парадокс: вы должны худеть, поскольку едите меньше и ваша жировая ткань должна уменьшаться в объемах. Но вы, наоборот, поправляетесь!
Организм начинает воспринимать состояние голодания как угрожающее и накапливает жировую ткань «про запас». При этом калории сжигаются очень медленно, и вес вы не теряете, а набираете.
Соя как спасение от лишнего веса?
Сейчас в избытке продаются соевые продукты. Их рекламируют как полезные и снижающие вес. Какие вещества на самом деле содержатся в сое и так ли она полезна?
Ученые назвали эти вещества изофлавонами. Они обладают свойством преобразовывать гормон щитовидной железы Т4 в гормон Т3.
Изофлавон состоит из генистеина и даидзеина – веществ, которые имеют свойство тормозить в щитовидной железе процессы переработки йода. А это значит, что в организме человека возникает недостаток йода при переизбытке сои в рационе.
Научно доказано, что много сои в меню может спровоцировать заболевания зоба или слабую работу щитовидной железы. В частности, приостановить или замедлить выработку гормонов щитовидки, вызвав заболевание гипотериоз.
В Японии, например, соевые продукты вызывают эти заболевания чаще других в мире, потому что японцы употребляют много сои.
Соя и детский организм
Американские исследования, проведенные еще в 1950-м году, доказали, что в состав детского питания не стоит включать соевые продукты. Фермент, находящийся в сое, способен нарушать работу щитовидной железы у детей.
Эти исследования не стали достоянием широкой общественности, и потому сою как полезный продукт рекламируют до сих пор.
Соевые продукты для женщин среднего возраста
Отзывы о них не слишком лестные. Согласно статистике, у женщин после 40 лет нарушения работы щитовидки встречаются в 20 раз чаще, чем у тех, кто младше. Это состояние усугубляют соевые продукты или добавки.
Соя в рационе женщин после 40-а может увеличивать риск развития заболеваний щитовидной железы, обострить течение месячных, добавить проблем с лишним весом.
Такое же вредное воздействие могут оказывать клевер и просо (желтенькие крупинки, которыми также кормят цыплят).
Исследования, проведенные в Великобритании, доказывают, что женщины в период до наступления климакса, употреблявшие до 60 г сои 1 раз в сутки на протяжении месяца, очень скоро начинали жаловаться на нерегулярные месячные.
Эти нарушения продолжались даже через 3 месяца после того, как женщины переставали есть соевые продукты. В частности, пить соевое молоко.
Поэтому гормоны щитовидной железы играют не последнюю роль в вашем самочувствии и внешности. Важно знать, каков их баланс, чтобы держать контроль над весом и вовремя суметь его нормализировать.
Источник