Первичный гипотиреоз на фоне тиреоидита

Первичный гипотиреоз на фоне тиреоидита thumbnail

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) – это заболевание хронической формы, при котором происходит постепенное разрушение клеток. Нарушается функционал щитовидной железы, так как на нее воздействуют аутоантитела. Поэтому болезнь определяют как аутоиммунную. Причины развития АИТ до конца не понятны, но специалисты нашли способ значительно замедлить развитие патологии. Давайте подробнее разберем, что это за болезнь, по какой причине развивается, какие симптомы имеет и как ее лечить.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это, симптоматика, как лечить

АИТ часто называют болезнью Хашимото. Это имя ученого, который впервые смог описать патологию и выявить факторы, провоцирующие ее развитие. Это болезнь, при которой иммунная система человека начинает разрушать структуру щитовидной железы, уничтожая клетки.

Часто это приводит к гипотиреозу – определенному состоянию, при котором щитовидка перестает вырабатывать необходимое количество гормонов. Из-за этого могут страдать сердечно-сосудистая система, обменные процессы.

Воспаление тканей приобретает хроническую форму в результате аутоиммунных изменений. Полностью вылечить АИТ не получится, но врачи помогают устранить признаки, убрать последствия недостатка гормонов и защитить организм от поражений.

Классификация аутоиммунного заболевания

Аутоиммунный тиреоидит имеет несколько форм течения, вот основные:

  • Хронический АИТ. Появляется из-за усиленного роста Т-лимфоцитов. На фоне данной аутоиммунной патологии развивается гипотиреоз. Наиболее частая форма заболевания.
  • Послеродовой тиреоидит. Тоже встречается очень часто, появляется из-за изменения строения организма женщины в период беременности и скачков гормонов. Достаточно просто восстановиться, функция железы стабилизируется.
  • Безболевая форма. Самый непредсказуемый тип, сложно понять ход течения, сложно заметить гормональные нарушения на первом этапе. Для выявления рекомендуется проходить периодически комплексное обследование.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит. Возникает из-за приема фармакологических препаратов при поражении печени, нарушениях в крови. Процесс лечения продолжительный и сложный.

Современные методы диагностики позволяют в точности определить форму недуга, уровень гормонов и состояние щитовидной железы. После этого доктор назначает лечение в зависимости от формы. В большинстве случаев АИТ можно вылечить весьма успешно. От него невозможно избавиться полностью, но предотвратить дальнейшее развитие легко. Главное – своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Особенность болезни в том, что симптомы изменяются в зависимости от количества гормона определенного типа. Заболевание вообще может проходить без каких-либо симптомов, не вызывать боли и неприятных ощущений. Иногда обнаруживается случайно, во время обследования или плановой сдачи анализов. Но определенная симптоматика зачастую присутствует. Симптомы аутоиммунного тиреоидита таковы:

  • возникает вялость организма, дополняется апатией и депрессивным состоянием;
  • вес может резко набираться или, наоборот, беспричинно снижаться;
  • выпадают волосы;
  • кожа становится сухой;
  • регулярно возникает першение в горле;
  • изменяется голос, становится сиплым, огрубевшим;
  • ухудшается память;
  • щитовидная железа увеличивается в размерах;
  • возникают проблемы в работе сердца;
  • сердцебиение становится учащенным, развивается тахикардия;
  • появляется тремор конечностей;
  • возникает раздражительность, сильная усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного сна;
  • регулярно меняется настроение.

Если Вы страдаете подобными симптомами, стоит обратиться в медицинский центр и пройти диагностику. Все это может указывать на наличие аутоиммунного недуга. Чем раньше принять меры по восстановлению гормональной системы, тем лучше будет результат.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Окончательно причины возникновения аутоиммунного тиреоидита специалисты не могут определить. Гормональная система человека до конца не изучена, поэтому аутоиммунные недуги лечатся достаточно сложно. Но доктора выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию тиреоидита:

  • воспалительные процессы в щитовидной ткани;
  • наличие хронических инфекций во всем организме;
  • неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов;
  • употребление большого количества йода в любой форме;
  • регулярные стрессы;
  • облучение;
  • ОРВИ, состояние гриппа;
  • беременность и роды, при которых вероятность развития тиреоидита щитовидной железы увеличивается на 20%;
  • генетический фактор.

Именно генетические изменения и предрасположенность считаются главной причиной развития данного заболевания. Мнения врачей в этом вопросе расходятся. Проблема в том, что определить какую-либо из причин, явно провоцирующую нарушения в щитовидной ткани, не получается. Поэтому предрасположенность определяют как основной фактор. Если в семье есть родственники, страдающие заболеваниями щитовидной железы, стоит особое внимание уделить этому вопросу.

Диагностика заболевания

Для устранения последствий болезни и предотвращения ее дальнейшего развития следует выбрать эффективный курс укрепления здоровья при аутоиммунном заболевании. Важно провести детальный анализ щитовидной железы. Это позволит в точности определить, каким гормонам следует уделить внимание и как контролировать состояние пациента.

Читайте также:  Гипотиреоз и эректильная дисфункция

Как правило, диагноз ставится на основании клинических проявлений, выявления патологий щитовидной ткани и ряда анализов. Анализы позволяют определить форму аутоиммунного заболевания, степень развития патологии. После получения результатов специалист назначает лечение, выбирая наиболее оптимальные методы воздействия.

Какие анализы нужны, чтобы определить АИТ: исследование аутоиммунного заболевания

В первую очередь выполняется анализ крови. Именно такой способ диагностики позволяет определить гормоны, их количество и любые изменения. Помимо анализов крови есть и другие способы определения АИТ:

  • иммунограмма;
  • исследование крови на уровень тироксина, ТТГ;
  • ультразвуковое исследование области щитовидной железы;
  • тонкоигольная биопсия щитовидной ткани.

Когда все анализы будут готовы, доктор может назначить лечение. Кроме этого, специалист должен изучить семейный анамнез. Если у родственников есть проблемы с щитовидной железой, врач обязательно должен знать об этом.

Врачи, способствующие лечению аутоиммунного тиреоидита

При симптомах или подозрении на аутоиммунный тиреоидит следует сразу обратиться к специалисту. Чем раньше получится остановить развитие патологии, тем выше вероятность сохранить здоровье. Ведь гормоны влияют на деятельность всего организма. Но не все знают, какой врач лечит АИТ.

Щитовидная железа является аутоиммунным органом. По гормонам специализируется эндокринолог. Именно он проведет ряд исследований, поможет определить, каким гормонам не место в организме, а какие, наоборот, нуждаются в дополнительной стимуляции. Могут потребоваться услуги иммунолога, специалиста по УЗИ и других докторов. Записывайтесь на прием к врачу в нашей клинике в удобное для Вас время.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита довольно продолжительное. Самое неприятное – доктора не вылечат недуг на 100%, нет особой терапии заболевания. Те, кто обещает навсегда устранить подобное заболевание, мягко говоря, врут. Однако успешная терапия позволяет стабилизировать состояние пациента, контролировать тиреоидит щитовидной железы. Лечение происходит таким образом:

  • Если заболевание находится в состоянии гиперфункции, применяется метод устранения признаков недуга. Доктора препятствуют возникновению сердечных заболеваний, используя бета-блокаторы.
  • При развитии гипотиреоза применяются синтетические заменители гормональных компонентов. «Искусственными» гормонами возможно контролировать выработку настоящих в щитовидной железе. Постепенно количество уменьшают, пока не будет преодолен гипотиреоз. Прививку ставят регулярно, гормональный курс нельзя прерывать без указания специалиста.
  • Еще один способ контролировать аутоиммунную систему – использование иммуномодулирующей коррекции. Используются специальные прививки, позволяющие укреплять иммунитет. Обязательно пациентам с диагнозом АИТ нужно регулярно делать прививку от гриппа и других заболеваний, создающих опасность для иммунитета.
  • Используются нестероидные противовоспалительные компоненты. Они могут быть в виде таблеток, или доктор ставит прививку.
  • Если развивается подострый тиреоидит, АИТ такой формы лечат с помощью глюкокортикоидов.
  • Иногда происходит разрастание ткани щитовидной железы. Это может повлечь за собой развитие онкологического заболевания. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию по удалению железы. Происходит это нечасто, но все же приходится делать операции.

Если обнаружены признаки нарушения работы щитовидной железы, следует сразу обращаться к специалистам. Сдаются анализы, проводится диагностика, доктор смотрит на состояние крови и выбирает путь устранения недуга. При лечении возможны изменения в организме, так как процесс связан с гормонами. Но комплексный подход к своему здоровью помогает укрепить организм и прожить долгую жизнь.

Существуют ли народные способы лечения: как устраняют заболевание гомеопаты

Справиться с заболеванием с помощью народной медицины невозможно. Однако гомеопаты предлагают полное выздоровление, предупреждая, что результат может быть неудовлетворенным.

Действительно, есть препараты народной медицины, влияющие положительно на щитовидную железу. Но они не заменят полноценное лечение. Все равно нужно делать прививки от гриппа, применять гормональные средства. Противопоказаний у народной медицины очень много, использовать такие продукты разрешается только под контролем доктора. Не нужно шутить с аутоиммунной системой. Рекомендуется избавляться от гриппа и других недугов, провоцирующих АИТ.

Показания

Показания для проведения комплексных мер восстановления аутоиммунной системы таковы:

  • железа увеличивается в размерах;
  • негативные гормональные анализы;
  • плохие показатели крови;
  • подтвержден диагноз гипотиреоза;
  • пациент сделал прививки, но симптоматика не уходит.
Читайте также:  Уровень ттг при врожденный гипотиреоз

Первым признаком, указывающим на проблемы, является смена настроения, изменение веса, повышенная раздражительность. Если Вы себя не узнаете, возможно, проблема в здоровье. Наша клиника всегда для Вас открыта.

Противопоказания

Противопоказания для устранения аутоиммунной патологии таковы:

  • доктора сделали прививку, которая не сочетается с курсом восстановления, нужно подождать некоторое время;
  • разрастание щитовидной ткани происходит очень быстро, требуется операция;
  • во время анализа стало ясно, что организм не воспринимает гормональную терапию или другие методы воздействия.

Также есть ряд ограничений по употреблению пищи и других компонентов. Железе для нормального функционирования не нужно более 150 мкг йода, стоит ограничивать продукты, содержащие этот компонент. Также не разрешается делать контурную пластику. Более детально обо всех ограничениях расскажет доктор.

Подготовка к лечению: какие цены, условия

Аутоиммунный недуг нужно устранять, не давать ему развиваться. Многие пациенты заранее хотят узнать, как проходит подготовка к лечению, какие цены на услуги.

Вам потребуется сдать кровь, пройти детальный анализ организма, чтобы доктор изучил состояние пациента и смог назначить курс восстановления. Цены на лечение тиреоидита представлены на сайте, также Вы можете позвонить и подробнее узнать, как подготовиться к посещению специалиста.

Преимущества лечения в нашей клинике

Мы предлагаем восстановить щитовидную железу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Процесс лечения в нашей клинике эффективный, у нас работают опытные доктора, используется современное оборудование для выявления проблем и их устранения. Преимущества нашего центра таковы:

  1. Мы всегда для Вас открыты. Медицинский центр работает в праздники, выходные. Вы можете позвонить в удобное время и записаться на прием.
  2. Есть своя скорая помощь. Вам не придется долго ждать машину, если состояние здоровья критическое. Вызывайте нашу скорую помощь, машины оснащены всем необходимым оборудованием.
  3. Удобные комфортные палаты. Вы будете чувствовать себя практически как дома, наши палаты помогают восстановиться как можно скорее за счет удобства и спокойствия. Задача центра – создать благоприятную атмосферу для восстановления.
  4. Высококлассные специалисты. Врачи помогут лечению аутоиммунного тиреоидита, они имеют большой опыт работы в данной области. Все доктора регулярно проходят обучение, консультируются с зарубежными коллегами.
  5. Вежливый персонал. Вам не придется стоять в очередях, к Вам будет приставлен помощник, сопровождающий по отделениям. Доктор всегда на связи, курирует Вас лично.

Позвоните нам и узнайте стоимость, а также другую информацию о предоставлении услуг. Консультанты подробно ответят на Ваши вопросы. Выбирайте качественную медицину.

Автор статьи

Гуторова Наталия Константиновна

Гуторова

Наталия Константиновна

Стаж 21 год

Врач общей практики (семейный врач)

Записаться на прием

Проконсультироваться по этому заболеванию со специалистом вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60

Источник

Любые аутоиммунные формы патологий, включая аутоиммунный гипотиреоз, являются следствием аномального поведения собственных антител организма по отношению к одному из органов. В случае с аутоиммунным гипотиреозом и тиреоидитом мишенью для атакующих клеток является щитовидная железа.

При отсутствии подобной патологии антитела работают, чтобы нейтрализовать опасные патогены, попавшие в организм. Но при аутоиммунных нарушениях такая функция некорректно «опознаёт» собственные клетки и атакует их с целью уничтожения.

Реакцией щитовидной железы на подобные атаки является длительное воспаление тканей и в подобном состоянии орган не способен производить достаточные объёмы гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Лечения, способного остановить именно саму атаку антител на щитовидную железу, не существует, но цель терапии для аутоиммунного тиреоидита – не допустить прогресса в одну из форм гипотиреоза.

СОДЕРЖАНИЕ

Причины и формы аутоиммунного гипотиреоза

Лечение аутоиммунного гипотиреоза

 Первичный гипотиреоз на фоне тиреоидита

Причины и формы аутоиммунного гипотиреоза

У такой патологии есть предшественник: тиреоидит (АИТ) или болезнь, зоб Хашимото (устаревшее название). Но парадокс тиреоидита, имеющего аутоиммунные признаки, заключается в том, что его довольно сложно выявить до прогресса в форму аутоиммунного гипотиреоза. Единственная возможность с большой вероятностью диагностировать и впоследствии наблюдать именно АИТ – наличие подобных нарушений у членов семьи, как основной наследственный фактор.

Вдобавок к наследственности спровоцировать аутоиммунные реакции может ряд сопутствующих факторов:

  • Случаи тяжёлого течения ОРВИ;
  • Хронические инфекции с очагами в нёбных миндалинах, при кариозных поражениях зубов, в носовых пазухах;
  • Плохая экологическая среда (избытки хлора, йода, фтора);
  • Длительное и некорректируемое лечение препаратами интерферонов;
  • Бесконтрольное применение лекарств, особенно при самостоятельной профилактике или терапии щитовидной железы препаратами йода и гормонов;
  • Случаи гипотиреозов среди кровных родственников;
  • Радиация или злоупотребление пребыванием на солнце;
  • Длительные переживания психотравм (потеря близких, глубокие стрессовые ситуации, реактивные депрессии и т.д.)
Читайте также:  Можно при гипотиреозе препараты йода

Сам тиреоидит может не проявлять себя годами и десятилетиями, оставаясь в рамках эутироидной фазы – в этом случае  щитовидной железе удаётся сохранить полную функциональность. Лечение не требуется, но заболевание стоит наблюдать у эндокринолога.

К гипотиреозу не приблизит и субклиническая фаза тиреоидита с аутоиммунной природой. Выйдя за рамки эутиреоидного этапа, АИТ провоцирует увеличение выработки гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ). В свою очередь ТТГ в избыточной мере стимулирует щитовидную железу к выработке тироксина (Т4). В результате подобных действий организм не испытывает дефицита основной продукции железы, а значит, подозревать исход в форму гипотиреоза оснований нет.

Если АИТ явно прогрессирует и заболевание вырастает в тиреотоксическую фазу, когда происходит массированное повреждение тканей щитовидной железы и выброс в кровь высоких концентраций Т3 и Т4, возникает тиреотоксикоз. Следующее за этим разрушение клеток в щитовидной железе влечёт за собой предсказуемый дефицит гормонов – то есть, аутоиммунный гипотиреоз.

Нехватка гормонов щитовидной железы, независимо от своего происхождения, в большинстве случаев протекает бессимптомно на ранней, субклинической (латентной) стадии, в том числе и при аутоиммунном гипотиреозе. Дальнейшее развитие его симптомов, как и адекватное им лечение, проводится в рамках назначений врача-эндокринолога.  И если тиреоидит с аутоиммунной природой может не проявляться десятилетиями, то недостаточность продукции щитовидной железы способна довольно быстро развиться до манифестной формы, а отсутствие или некорректное лечение влечёт за собой проявление осложнённой формы аутоиммунного гипотиреоза.

Лечение аутоиммунного гипотиреоза

Терапия заболевания при любом его происхождении направлена на достижение достаточного уровня тиреотропного гормона (ТТГ), на стимуляцию работы щитовидной железы. Без тиреотропина щитовидная железа не сможет получать «сигнал» к выработке тироксина и трийодтиронина, которые попадут впоследствии в кровеносную систему в явном дефиците. Недостаток выработки щитовидной железой гормонов Т3 и Т4 основательно нарушаются буквально все функции организма: нервно-психическая деятельность, скорость и качество метаболизма, возникают заболевания сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, внутренних органов и систем.

Нехватку собственной продукции щитовидной железы всегда компенсируют приёмом синтетических аналогов гормонов. Это левотироксин натрия, как действующее вещество, в том числе, в виде заместительной терапии, если щитовидная железа утратила функциональность. Такая медикаментозная помощь железе назначается бессрочно, то есть в течение всей жизни.

Препараты левотироксина натрия

Тироксин (гормон Т4) – Л-Тирок, Эутирокс (встречается название Ютирокс), Баготирокс, L-Тироксин (также Левотироксин), Тиро-4.

При сложном течении гипотиреозов, в том числе имеющих аутоиммунные предпосылки, терапия предполагает приём симптоматических лекарств, в зависимости от сопутствующих заболеваний, с большой осторожностью назначаются комбинации гормонов, такое лечение проводится под строгим контролем клинической картины, с периодическим исследованием крови на концентрацию ТТГ.

Комбинированные препараты

Новотирал и Тиреотом – составы на основе тироксина с присутствием трийодтиронина (в малой концентрации);

Тиреокомб – тироксин, дополненный трийодтиронином и синтетическим йодом.

Препараты, усиленные йодом, не назначаются при тиреоидитах, вышедших в гипотиреозы аутоиммунного происхождения, когда сохраняются высокие титры антител,  так как йод может спровоцировать их активность. Это вызовет новую атаку на щитовидную железу. К йодсодержащим средствам стоит обращаться только в том случае, если статус антител находится в пределах нормы, а прогресс к гипотиреозу был спровоцирован дефицитом этого микроэлемента, что  сочетается в рамках одной клинической истории крайне редко.

Первичный гипотиреоз на фоне тиреоидита

Относительно фона в виде аутоиммунного тиреоидита адекватная эндокринная терапия не разработана, прогресс до гипотиреоза неизбежен. Для снижения выраженности тиреоидитов, например, в осенне-зимний период, могут быть назначены глюкокортикоиды, а при высоких титрах антител и аутоиммунных атаках на ткани и клетки щитовидной железы прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), адаптогенам, корректорам иммунитета.

Источник