Объем щитовидной железы женщин
Таблица размеров щитовидной железы в норме и при заболеваниях у женщин позволяет врачу-эндокринологу быстро подобрать эффективную схему лечения. От здоровья щитовидки зависит работа главных систем жизнедеятельности организма, в том числе репродуктивной. Нередко причина женского бесплодия кроется в хронических болезнях эндокринного органа. Чаще всего первопричиной таких заболеваний является йододефицит.
Признаки заболеваний щитовидки
Симптомы заболеваний ЩЖ зависят от типа патологических изменений, протекающих в эндокринной системе. Они могут носить острую, подострую и хроническую форму. У женщин с гипотиреозом (снижением функций щитовидки) наблюдается:
- постоянная слабость;
- подавленное настроение;
- нарушение стула;
- нерегулярные менструации;
- непереносимость холода;
- отечность лица и конечностей.
При гипертиреозе (тиреотоксикозе), когда клетки щитовидной железы вырабатывают больше необходимой нормы йодсодержащих гормонов, у женщин:
- повышается и держится субфебрильная температура 37-38°С;
- появляются судороги;
- менструации становятся обильными и болезненными;
- повышается сухость кожи;
- появляется сонливость, раздражительность, тревожность;
- возникает безразличие к половой жизни.
Зоб — главный признак патологии эндокринной системы. Такое отклонение от нормы щитовидной железы невозможно не заметить или списать, как другие симптомы, на простуду или стресс. Патология может носить диффузный, узловой и смешанный характер. Отклонения от нормы проявляются припухлостью на шее, дискомфортом при глотании, затрудненным дыханием.
Анатомические особенности железы
Щитовидка состоит из двух частей (правая, левая доля) и перешейка, который их соединяет. Перешеек находится на уровне 2-3 хрящевого кольца трахеи. В норме правая доля немного больше левой. У некоторых людей перешеек отсутствует, или присутствует третья добавочная доля (пирамидальная), что тоже считается нормой.
По форме щитовидная железа похожа на бабочку, крылья которой охватывают трахею. Если она напоминает букву Н или половину луны с поднятыми вверх концами — такие формы также считаются нормой.
Как определить размер щитовидной железы
Эндокринный орган расположен неглубоко под кожей, поэтому заметить отклонения от нормы в его размерах и строении можно самостоятельно.
В домашних условиях
Выявить отклонение от нормы в размерах щитовидной железы можно с помощью проглатывания воды:
- Станьте перед зеркалом.
- Наберите полный рот воды.
- Сделайте подряд несколько глотков.
- Смотрите в зеркало и наблюдайте, появляется ли во время глотания припухлость в области ЩЖ.
Если результат теста положительный, значит, щитовидка увеличена.
Важное диагностическое значение имеют точные размеры и объем щитовидной железы. Показатели определяют посредством ультразвукового исследования.
На УЗИ
Прохождение ультразвукового исследования назначают после сдачи крови на уровень тиреоидных гормонов. УЗИ позволяет:
- установить точные размеры, объем долей и перешейка;
- оценить контуры щитовидных долей;
- выявить патологию лимфатических и кровеносных сосудов;
- определить структуру и эхогенность (степень прохождения звука) железистой ткани.
Если по результатам УЗИ размер щитовидной железы у женщин отклонен в большую сторону от нормы, то перед эндокринологом появляется непростая задача. Специалист должен поставить диагноз с учетом того, что похожий симптом может возникнуть при целом ряде заболеваний. Среди них почечная, печеночная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и другие состояния.
Как выглядит здоровая щитовидная железа при ультразвуковом исследовании
Норма щитовидной железы по УЗИ характеризуется:
- Ярко выраженными контурами долей и перешейка.
- Одинаковой структурой ткани, фолликулы, из которых она состоит, не превышают 2 мм в диаметре.
- Нормальной эхогенностью, которая равна эхогенности околоушной слюнной железы.
- Присутствием нескольких цветовых сигналов (доплер-УЗИ) на поверхности паренхимы, что указывает на здоровое кровоснабжение тканей.
В ходе ультразвукового исследования врач также учитывает здоровье шейных лимфоузлов. При нормальном состоянии ЩЖ они имеют четкие контуры, длину, которая в два раза превышает их ширину. В структуре лимфоузлов хорошо видны ворота, в которые входят лимфатические сосуды.
Нормальные размеры и степени увеличения щитовидки: таблицы
До появления УЗИ отклонения в щитовидной железе от нормы определялись визуально и пальпаторно.
По классификации ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения в 2001 году утвердила следующую классификацию зоба по степени выраженности и прощупывания:
- Нулевая степень — нормальный объем щитовидной железы.
- Первая — зоб не заметен, но пальпируется.
- Вторая — отклонения от нормы отчетливо видны по деформированным контурам шеи, орган четко прощупывается.
По Николаеву
В середине XX века отклонения размеров от нормы сверяли по Николаеву:
- I степень — орган прощупывается, имеет нормальные размеры.
- II — становится виден при глотании.
- III — наблюдается эффект «толстой шеи».
- IV — контур шеи деформирован.
- V — щитовидка увеличивается настолько, что затрудняет дыхание и глотание.
По УЗИ
У взрослых доли щитовидной железы находятся в норме при следующих значениях:
| Длина (см) | Ширина (см) | Толщина (см) | Перешеек (мм) |
| 2,5—4 | 1,5—2 | 1—1,5 | 4—8 |
Правая щитовидная доля может быть немного больше левой. Нормативные значения варьируются в зависимости от массы тела и пола людей. Для беременных женщин существуют свои нормы. Как правило, они на несколько единиц выше.
Нормы объема щитовидной железы у женщин по сравнению с мужчинами:
| Вес (кг) | Норма (см3) Женщины | Норма (см3) Мужчины |
| 50 | 15 | 18 |
| 60 | 18 | 20 |
| 70 | 21 | 23 |
| 80 | 25 | 28 |
| 90 | 28 | 30 |
| выше 100 | 32 | 34 |
Объем щитовидной железы у мужчин всегда больше, что объясняется физиологическими особенностями их организма.
Возраст также имеет значение. С рождения и до 16-18 лет эндокринный орган постепенно растет. Его увеличение чаще всего наблюдается в пубертатный период.
Причины изменения органа на УЗИ
Патология железистой ткани чаще всего развивается на фоне генетической предрасположенности, гормонального сбоя, аутоиммунных и эндокринных заболеваний.
Изменение размеров
К увеличению и уменьшению щитовидной железы может привести как дефицит, так и избыток йода в организме. Нередко размеры ЩЖ изменяются под воздействием антител иммунной системы, которые разрушают ее клетки.
Увеличение, или гиперплазия
Объем щитовидки увеличивается за счет разрастания ее фолликулярных клеток. Гиперплазия может носить аутоиммунный и компенсаторный характер. Последний случай присущ гипотиреозу (йододефицитное состояние). Когда ЩЖ увеличивается, она пытается захватить побольше йода из кровотока. При гипертиреозе (избыток йодсодержащих гормонов) гиперплазия наступает на фоне усиленной работы ЩЖ.
Уменьшение, или гипоплазия
Если недоразвитость эндокринной железы проявляется сразу после рождения, патология считается врожденной. Причины такой гипоплазии связывают с недостатком йода в организме беременной и имеющимися у нее проблемами щитовидной железы.
Приобретенная гипоплазия диагностируется как атрофия. Постепенная гибель тироцитов приводит к усыханию щитовидной железы. Из-за недостатка гормонов развивается гипотиреоз.
Изменение структуры
Параметры тканей щитовидки могут изменить такие патологии:
- Диффузный (распространенный) и узловой токсический зоб. Патология развивается, когда все клетки железы или ее отдельные участки усиленно вырабатывают гормоны.
- Коллоидный зоб. Характеризуется нарушением оттока коллоидного вещества из фолликулов органа. Один узел считается нормой. Зоб диагностируется при наличии двух и более новообразований.
- Гипотиреоз. Возникает из-за снижения функций ЩЖ.
- Тиреоидит. Бактериальное / вирусное воспаление паренхимы органа. Обычно инфекция проникает в ткани из дыхательных путей.
- Новообразования злокачественного и доброкачественного характера.
Вспомогательные методы диагностики
Помимо сдачи венозной крови на гормоны и ультразвукового исследования, назначается:
- пункционная биопсия — при узловом зобе для определения происхождения новообразований;
- магнитно-резонансная томография — проводится оценка степени структурных изменений ЩЖ посредством вывода на монитор 3Д-изображения.
- радиоизотопное сканирование — для выявления холодных и горячих узлов, последний тип новообразований предрасположен к озлокачествлению.
Методы лечения
Эндокринолог составляет индивидуальную схему лечения с учетом физиологического состояния человека, возраста, степени отклонения размеров ЩЖ от нормы. Важное место в комплексном лечении отводится правильному питанию. При разных типах зоба больным требуется разное меню.
Хирургическое лечение
Необходимость удаления щитовидной железы (полная или частичная резекция) появляется при наличии:
- злокачественных новообразований;
- больших неонкологических опухолей;
- новообразований, мешающих дышать.
Медикаментозная терапия
Если норма размеров ЩЖ изменена по причине гипотиреоза (снижение функций), назначается заместительная терапия. Лечение заключается в приеме (часто пожизненном) тиреоидных гормонов.
Против усиленной работы щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) прописывают лекарства, подавляющие функционирование фолликулярных клеток. Это Мерказолил, Метимазол.
Если отклонения от нормы в работе щитовидной железы спровоцировали вирусы или бактерии, то в комплексную терапию включают антибиотики (Цефтриаксон, Пенициллин). Лечение длится 7-10 дней.
Лечить домашними средствами болезни щитовидной железы опасно. Пить отвары и настои на основе лечебных трав можно только с разрешения эндокринолога.
Отклонения от нормы в строении и функциях щитовидной железы лечат только медикаментозно. Народные средства не могут заменить назначенную врачом терапию.
Чем опасно изменение размеров и структуры щитовидки
При отсутствии лечения щитовидная железа будет постепенно увеличиваться в размере, что впоследствии приведет к сдавливанию горла и затрудненному дыханию. На фоне кислородного голодания организм начинает испытывать недостаток энергии. В первую очередь нехватка кислорода отражается на функционировании мозга. У человека ухудшается память, падает АД, развиваются болезни нервной и сердечно-сосудистой системы.
При нормальном функционировании уменьшенная ЩЖ не опасна для жизни человека. Но у необследованных пациентов длительно текущая гипоплазия может стать причиной острой нехватки гормонов щитовидки в организме. Такой человек быстро устает, ему постоянно хочется спать, у него отсутствует стремление к жизни.
Профилактика
Щитовидная железа нуждается в постоянной заботе. С этой целью врачи рекомендуют соблюдать правила здорового образа жизни. Они включают в себя:
- сбалансированное питание;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек;
- своевременное лечение любых заболеваний.
Периодическое обследование у эндокринолога и соблюдение всех его рекомендаций — залог того, что щитовидная железа всегда будет в норме.v
Источник
Щитовидная железа является важной частью эндокринной системы и отвечает за здоровое функционирование почти всех органов человека. В настоящее время заболевание щитовидной железы по частоте случаев не уступает сахарному диабету. Как показывает медицинская практика, патологии ЩЖ наиболее часто встречается у женщин. Поэтому для женщин очень важно понимать, что такое норма гормонов щитовидной железы и уметь определять ее по результатам таблицы. Более того, заболевания эндокринной системы приводят к ряду серьезных заболеваний, в том числе и к бесплодию.
Функциональные особенности щитовидной железы
Основная функция щитовидной железы — выработка двух гормонов: ТЗ (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Гормоны Т3 и Т4 являются основными регуляторами обмена веществ в организме, отвечают за распределение энергии между клетками организма.
Когда возникают нарушения работы органа, можно наблюдать множество симптомов, которые часто маскируются под патологии других систем. Практически всегда заболевания щитовидной железы сказываются на весе: либо стремительное падение массы тела, либо набор.
Патологии ЩЖ у женщин
Патологические процессы в работе щитовидной железы, могут приводить не только к конкретному заболеванию, но и к нарушениям в организме в целом. Определить начало течения патологии сложно, особенно у женщин. В клинической медицине определяют следующие заболевания:
- Гипертиреоз. Чаще всего возникает у женщин от 20 до 40 лет. Развивается на фоне чрезмерной выработки гормонов ЩЖ.
- Гипотиреоз. Может возникать в любом возрасте и заключается в недостатке гормонов ЩЖ.
- Патология Базедова. Данное заболевание является аутоиммунным, развивается как следствие гипертиреоза.
- Тиреоидит послеродового типа. Нередко можно обнаружить у женщин после родов. Причина заболевания — воспалительный процесс в тканях ЩЖ.
- Зоб. Это самая распространенная патология ЩЖ, которую можно диагностировать в 75% населения. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Имеет несколько стадий развития. При проведении диагностики у женщин будет явно видно отклонение размера щитовидной железы от нормы.
Отметим, что данные заболевания нередко маскируются друг под друга. Поэтому определить с первого раза истинную патологию не всегда удается.
Распознаем патологии ЩЖ у женщин
Как говорилось выше, проблемы щитовидной железы могут маскироваться под заболевания других органов и систем. Но существуют основные признаки, по которым можно заподозрить нарушения в работе ЩЖ:
- частое ощущение усталости;
- рассеянность;
- резкий набор или резкое снижение веса;
- сбои в работе менструального цикла;
- снижение полового влечения;
- повышенная нервозность;
- сонливость в течение дня;
- заметные проблемы с кожей (сухость, высыпания);
- нарушение работы ЖКТ (диарея, запоры).
Норма размеров ЩЖ у женщины
Щитовидная железа при нормальном состоянии выглядит, как две доли, похожие на бабочку и соединенные перемычкой. Иногда встречается и третья доля, однако это не считается патологией и не влияет на работу органа.
Размер ЩЭ железы может быть от 20 до 40 мм — это и будет считаться нормой. Перешеек между долями не более 5 мм. Что касается нормы объема щитовидной железы у женщин, то он вычисляется при помощи исследования УЗИ. Считается нормальный объем ЩЖ у женщин после 50 лет не более 18 куб.см.
Норма и размеры щитовидной железы у женщин обычно рассчитывается, исходя из массы тела, ниже представлена таблица:
- от 50 кг — 15,4-15,5 мм;
- от 60 кг — 18,6-18,7 мм;
- от 70 кг — 19,9-20,0 мм;
- от 80 кг — 24,9-25,0 мм;
- от 90 кг — 28,3-28,4 мм;
- от 100 кг — 32,0-32,2 мм.
Норма щитовидной железы у девочек, отличатся от нормы у женщин. Измеряется по параметрам возраста и выглядит следующим образом:
- 6 лет — 4,9-5,0 мм;
- 7 лет — 6,3-6,4 мм;
- 8 лет — 6,7-6,8 мм;
- 9 лет — 8,0-8,2 мм;
- 10 лет — 9,3-9,4 мм;
- 11 лет — 9,8-9,9 мм;
- 12 лет — 11,7-11,8 мм;
- 13 лет — 13,8-13,9 мм;
- 14 лет — 14,9-15,1 мм;
- 15 лет — 15,6-15,8 мм.
Отметим, что в период гормонального всплеска, например, беременность или половое созревание, ЩЖ может значительно увеличиваться в размерах.
Когда гормональный фон нормализуется — орган приобретает прежние размеры. После наступления климакса, ЩЖ незначительно уменьшается.
Диагностика нормы и патологии ЩЖ
Первая диагностика ЩЖ происходит методом пальпации. Врач на ощупь может определить увеличение органа, а значит, возможную патологию. Но реальное отклонение щитовидной железы у женщины от нормы можно определить при помощи УЗИ исследования или КТ.
При помощи УЗИ возможно определить величину самого органа, количество узлов и вид новообразования. КТ используют при необходимости определить объем увеличения ЩЖ и степень смещения трахеи от зоба.
Увеличение ЩЖ
В медицинской практике различают следующие уровни увеличения щитовидной железы:
- Пальпация и визуальный осмотр не определяет увеличения органа. Только при глотании визуально просматривается перешеек.
- Внешне контуры шеи в размере не изменены, при глотании можно увидеть незначительное увеличение долей. Данное увеличение можно определить и при пальпации.
- Наблюдается заметное утолщение шеи, также при визуальном осмотре можно увидеть увеличение объема ЩЖ.
- Визуально те же симптомы что и в предыдущем пункте, но увеличение уже значительно больше.
- Значительное увеличение, которое может определить и сам пациент. Второе название — зоб, при этом сдавливает трахею и усложняет глотательную функцию, а также дыхание.
Такое увеличение органа связано с высоким недостатком в организме гормона Т3 и тиреотропный гормона. Дополнительно женщина может наблюдать повышенную слабость и сонливость, нарушение полового влечения, а также показателей холестерина.
Факторы, влияющие на увеличение ЩЖ
Первый фактор, который провоцирует увеличение щитовидки и зоб, — недостаток йода в организме. Катастрофически низкий уровень йода может привести к появлению зоба весом до 2 кг. Нередко такие случаи имеют необратимый характер, даже при квалифицированной помощи врачей. В таком случае, пациентка должна будет всю оставшуюся жизнь принимать определенные гормоны, контролирующие объем ЩЖ.
Еще один не менее опасный фактор — усиление выработки собственных гормонов. В медицинской практике подобное явление называется гипертиреоз. Данное заболевание характеризуется повышенным уровнем гормонов и имеет ряд причин:
- затяжные депрессии, эмоциональное истощение;
- сильная ежедневная утомляемость;
- ускоренный обмен веществ.
Патология требует незамедлительного лечения. В противном случае риск сердечно-сосудистых заболеваний в разы увеличивается.
Также существуют и другие факторы, способные влиять на размер щитовидной железы, а именно, ее увеличение:
- заболевания хронического типа различных систем или органов;
- злоупотребление алкоголем или курение;
- экология;
- несбалансированное питание;
- постоянные стрессы;
- слабая иммунная система.
Причины, которые описаны выше, являются основными в нарушение гормонального фона женщины, что и влечет за собой увеличение ЩЖ. Наибольший процент данного явление наблюдается у женщин в период полового созревания, климакса и детородного возраста. Диагностика органа в данных периодах весьма важна, так как несвоевременное лечение патологии приводит к тяжелым осложнениям.
Сдаем анализ на гормоны щитовидной железы (анализ на гормоны ЩЖ)
Немаловажную роль для женщин играет сдача анализов на определение нормы гормонов щитовидной железы. Чтобы результат был максимально точным, необходимо придерживаться следующих правил:
- последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи анализа;
- в течение 8 часов разрешено употреблять только чистую воду без газа;
- минимум за 24 часа до взятия крови запрещено курить и принимать алкоголь;
- анализ сдается до 12 часов у утра, в эмоционально-спокойном состоянии;
- также необходимо за сутки отказаться от приема гормональных препаратов. Если это не допустимо, то нужно предупредить врача перед взятием крови.
Следующим этапом для женщин, в определение возможной патологии щитовидной железы, станет проведение УЗИ, которое поможет определить нормы или отклонения строения железы.
УЗИ железы: результаты
УЗИ щитовидной железы могут показывать как четкие ее очертание, так и расплывчатые. В норме щитовидка должна иметь четкие очертания. В случае, когда силуэт органа размыт, следует заподозрить развитие патологии.
По структуре ткани щитовидка может быть как однородная, так и не однородная. Если у женщины щитовидная железа в норме, то ее ткань будет зернистого характера. Опытный диагност с легкость это сможет определить. В случае, когда патологический процесс начал развитие — структура ткани неоднородная. Диагносты могут по-разному описывать данное явление, но суть его в том, что ткань приобретает некоторую «дырчатость», зернистость становится неоднородной. Если смотреть на снимок, то можно будет заметить сочетание светлых пятен с темными.
Важную роль в диагностике ЩЖ играет норма эхогенности, а точнее, ее тон. В норме, тон ЩЖ будет совпадать с тоном мышцы, которая находится возле околоушной железы. Когда тон имеет более глубокий цвет или почти черный, то здесь явно присутствует патология.
В норме щитовидка не должна иметь узлов, допускается лишь небольшие кистозные образование до 3-4 мм. Во время УЗИ они будут выглядеть как небольшие черные пятна. Однако такие образование в медицине не считаются патологией, так как не несут негативного воздействия на организм.
Нормальное функционирование всех органов и систем, красивая кожа, крепкие волосы — всем этим обеспечивает нас щитовидная железа. Владеть информацией о состоянии здоровья, размеров и нормы органа должна любая женщина. Именно контроль за работой щитовидной железы помогает предотвратить множество заболеваний.
Источник