О чем говорят узлы в щитовидной железе
Узлы, образованные в щитовидной железе, – явление, от которого чаще страдают женщины. Наличие узла свидетельствует о патологическом процессе. К счастью, перерождение в раковую опухоль встречается крайне редко. УЗИ может показать формирование из узелков целого нароста.
Читайте также: Симптомы и лечение токсического зоба щитовидной железы
Когда киста достигает размера 2 см, болезнь становится очевидной. Симптомами узла врачи называют сдавливание гортани, невозможность сделать полноценный вдох. От этого происходит кислородное голодание внутренних органов и головного мозга. К каким еще последствиям приводит узел, находящийся в щитовидной железе, вы узнаете об этом ниже.
Что представляет собой узловой зоб
Узелок в щитовидной железе – какую опасность представляет и что это такое, знают эндокринологи. Нарост, поражающий ткани ЩЖ, прощупывается руками при пальпации шеи. Зоб выступает над кожей. Насторожить врача должны следующие жалобы пациента:
- першение в горле при отсутствии воспаления слизистой;
- трудно глотать;
- ком в горле;
- широкий фасад шеи спереди;
- изменение тембра голоса;
- выпучены вены шеи;
- человек не может выспаться, его одолевает беспокойство, усталость, общая разбитость и слабость;
- нарушения в работе сердца, которые сопровождаются аритмией и болезненностью за грудиной в левой части;
- лихорадочное состояние – повышенная потливость чередуется с промерзанием;
- резкая смена настроения без видимой на то причины;
- при ощупывании шеи пациенту больно;
- увеличены лимфатические узлы.
При обнаружении этой патологии ЩЖ на раннем этапе развития болезни (увеличение не превышает 5 мм) опытный эндокринолог ощущает пальцами тканевое уплотнение, которое у здоровых людей отсутствует.
Читайте также: Как лечится маленькая щитовидная железа у женщин
Лечебные мероприятия
Лечение узлов щитовидной железы начинается с определения стадии развития недуга. Помогают определить тяжесть заболевания диагностика узлов щитовидной железы и использованием УЗИ исследования и анализов на гормоны.
В основном лечение зоба проводят при помощи таблеток и радиоактивного йода 131. Выхода не остается у тех пациентов, которые столкнулись со злокачественным образованием или компрессионным синдромом. Последний сильно сдавливает трахею и пищевод. Это вызывает их дисфункцию.
Что касается лечения коллоидных узелков, их можно вообще не лечить. Но наблюдать за распространением или угасанием все равно придется. Пациенту назначают придерживаться специального диетического питания. Действительно, насколько успешным окажется лечение узлов щитовидной железы, зависит во много от усилий самого больного.
Понижают способность щитовидной железы вырабатывать гормоны определенные продукты питания. При гипертиреозе от них лучше отказаться:
- Брокколи, цветная капуста.
- Соевые продукты.
- Кофе, крепкий чай.
- Апельсиновый сок, насыщенный кальцием.
- Блюда с высоким содержанием клетчатки.
Последствия узелка в щитовидной железе
Если пациент обратился к эндокринологу поздно или отказывается проходить терапевтический курс, вскоре дадут о себе знать осложнения. Причем на последствия не влияет, выявлен доброкачественный или злокачественный узелок. К общим симптомам, список которых был представлен выше, добавляется тиреотоксикоз – избыточное продуцирование гормонов щитовидной железой.
Если карцинома фолликулярного типа, заболевание развивается быстро. Разрастание может пустить метастазы в соседние органы, головной мозг, легкие и затронуть костную ткань. Вот почему если УЗИ показало этот вид узлового зоба, его нужно как можно скорее удалить.
Невылеченная карцинома медуллярного типа развивается медленно. Но это не мешает ей проявлять негативные характеристики:
- химиотерапия на такое злокачественное образование не действует;
- метастазов очень много (излечивание возможно, только если пациент обратился за помощью к врачу на ранней стадии развития узлов в щитовидке).
Исследования показывают, что давать прогноз выздоровления больного можно только по результатам проведенного хирургического вмешательства. Одно из самых опасных заболеваний – анапластический нарост. Последствия отсутствия лечения проявляются быстрее всего – человек буквально тает на глазах.
Доброкачественные узелки не удаляют, в этом просто нет надобности. Лечение проводится консервативное. Если больной не спешит приступать к терапии, последствия такой халатности к собственному здоровью могут быть следующими:
- Дальнейшее развитие гипертиреоза. В связи с этим ухудшается состояние сердечно-сосудистой системы, нарушается пищеварение, падает гемоглобин. Человек теряет аппетит, у него дрожат руки, выпадают волосы, ломкими становятся ногти. Появляется остеопороз, любой ушиб и неудачное движение приводит к переломам конечностей. Родить ребенка в таком состоянии женщина не может, ей ставят диагноз бесплодие. Мужчины страдают от отсутствия эрекции, рушатся семьи.
- Дышать и глотать становится все сложнее.
- Существует небольшая вероятность перерождения доброкачественного узелка в рак.
Если диагностика узлов щитовидной железы показала онкологию, оперативного вмешательства избежать не удастся. Однако операция может пройти не слишком удачно. Последствиями могут стать:
- травмирование возвратного нерва, что чревато хриплостью голоса;
- нарушение работы паращитовидных желез.
Источник
При пальпации шеи узловые образования в щитовидной железе выявляются у 5 % населения всей планеты, а на УЗИ практически у половины. Однако только 3 % из всех диагностированных образований являются злокачественными. Тогда возникает вопрос: так ли опасны узлы в щитовидной железе?
СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВ ЩИТОВИДКИ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
| Цена анализа на гормон ТТГ | 400 руб. |
| Прием эндокринолога | 1000 руб. |
| Экспертное УЗИ щитовидки | 1000 руб. |
Звоните бесплатно: 8-800-707-1560 *Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг | |
Узлы в щитовидке: их образование и виды
В норме щитовидная железа имеет вид бабочки и состоит из множества одинаковых по размеру клеток-фолликулов. В определенных ситуациях численность клеток может увеличиваться, образуя узлы, которые отличаются от здоровой ткани своей плотностью и величиной.
Факторами, способствующими их появлению, считаются:
- радиация;
- дефицит йода в организме;
- генетическая предрасположенность.
Образования в щитовидной железе делят на несколько групп. Классификация основывается на составе, механизме и причинах развития:
Неопухолевые узлы. Эти образования встречаются чаще всего и свидетельствуют о том, что организму не хватает йода. К данной группе можно отнести такое заболевание как коллоидный узел. Оно представляет собой наличие большого числа увеличивающихся клеток щитовидной железы, наполненных коллоидом.
Опухолевые образования.
- Доброкачественные. Узлы подобного рода не имеют способности перерастать в раковое заболевание из-за развития хорошо очерченной капсулы. Они могут привести к визуальной деформации шеи или избыточной выработке гормонов.
- Злокачественные. Именно эти узлы самые опасные, так как они прорастают в окружающие ткани и органы. Их инвазивный рост приводит к метастазированию (раковая опухоль распространяется с током крови по всему организму).
Также узлы бывают единичные и множественные. У большинства людей причиной развития рака были именно единичные образования в щитовидной железе.
Какие узлы опасны?
Медицинскими исследованиями доказано, что доброкачественные образования в щитовидной железе не несут в себе никакой опасности для пациента. Они не преобразовываются в раковые опухоли и при хорошем стечении обстоятельств не требуют никакого хирургического или медикаментозного лечения. Только в случае наличия жалоб от пациента проводится оперативное вмешательство, которое подразумевает коррекцию размера щитовидной железы.
Если же в щитовидной железе обнаружен злокачественный узел, то опасность здесь очевидна. Своевременная диагностика и быстро начатое лечение дают возможность избавиться от недуга без особых осложнений. Современные алгоритмы борьбы с раком эффективно действуют на опухоль без нанесения вреда общему состоянию организма.
Если же наличие даже незначительного по размеру доброкачественного узла доставляет пациенту серьезное беспокойство, то существует необходимость его удаления для облегчения состояния здоровья.
Как не допустить появление опасного образования?
Во-первых, необходимо помнить о том, что прохождение раз в год профилактического осмотра у врача-эндокринолога является обязательным. На приеме у специалиста проводится пальпация щитовидной железы, при помощи которой можно заподозрить наличие узлов в ткани органа. Если будут обнаружены увеличенные участки, то врач назначит дополнительные обследования (УЗИ, КТ, МРТ, анализы крови).
Чтобы не подвергать щитовидную железу риску образования опасных узловых клеток, нужно вовремя начинать бороться с дефицитом йода в организме. Это можно сделать при помощи специализированных препаратов или же рационального питания, включающего в себя продукты с большим содержанием йода (зелень, морская капуста, семечки и т.д.).
Только бережное отношение к своему здоровью способно предупредить опасные заболевания.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
В данной статье мы рассмотрим такую распространенную проблему, как узелки на щитовидной железе, поговорим о том, что это, о причинах возникновениях, симптомах, могут ли они рассосаться, как лечатся и другое. Также ответим на наиболее часто задаваемые вопросы по данной теме.
Узлы в щитовидной железе
Щитовидная железа является одним из органов эндокринной системы, она расположена в области шеи, имеет две доли и перешеек. В данном органе вырабатываются важные гормоны, которые позволяют организму правильно функционировать, отвечают за обмен веществ.
Главным питающим веществом щитовидки является йод – его недостаток приводит к отклонениям и развитию патологий, которые лучше вовремя обнаружить, чтобы не допустить серьезных последствий.
Код по МКБ 10 у заболеваний щитовидной железы: Е00-Е07. В зависимости от классификации предусматривается определенный тип лечения.
Узелок в щитовидной железе имеет округлую форму и образуется вследствие избыточного процесса деления клеток самой железы.
На практике у человека может встречаться как один узел, так и несколько в любой доле или обеих. Большее количество таких образований являются доброкачественными, однако, встречаются и злокачественные, требующие серьезного вмешательства.
Для определения злокачественности, узлы на щитовидке подвергаются процедуре биопсии. Согласно статистике по биопсиям, 80-90% выявляют доброкачественную природу материала. На фото ниже видно, как выглядит шея у человека при обычном размере левой и правой доли щитовидки, а как она же может выглядеть при значительном увеличении размеров долей.
Чем опасны узлы в щитовидной железе
При увеличении ткани щитовидки, она может начать вырабатывать дополнительное количество гормонов, что создает дисбаланс в организме, нарушаются метаболические процессы, на фоне этого развиваются другие нарушения и заболевания. Также сильное разрастание тканей в какой-то момент может ухудшить качество жизни человека, могут проявиться такие симптомы, как резкое похудение, что связано с дисфункцией метаболических процессов, излишней потливостью, угнетением нервной системы и др.
Причины возникновения узлов на щитовидной железе
Что делать, если появился узел в щитовидке, решает врач на основании его природы и причин возникновения.
К сожалению, сегодня нет подтвержденных данных о том, почему происходит данный процесс. Но все склоняются к тому, что это связано с нехваткой йода в организме и наследственной предрасположенностью. Кроме того, что человек может получать мало йода с пищей, он может подвергаться большому потоку радиоактивного излучения. Известно, что радиация также способствует образованию узлов и даже рака.
Симптомы
Узлы щитовидной железы у женщин и мужчин обычно не сопровождаются симптомами, а выявляются на плановом УЗИ. Иногда, правда, при больших размерах, человек может заметить в области шеи нехарактерные для него припухлости или может обратить внимание на дискомфорт в области шеи при повороте головы и глотании.
Большой узел (более 1 см) врач может пальпировать и тогда на УЗИ уже уточняются его размеры и природа. Узлы небольшого размера могут не чувствоваться, поэтому важно самостоятельно раз в год делать ультразвуковую диагностику, чтобы контролировать состояние щитовидки.
Иногда пациенты путают дискомфорт, ощущение комка в горле, некоторые приступы удушья и т.п. с образование узелков в щитовидке, однако, чаще всего это сопряжено с неправильной работой других органов, например ЖКТ.
Диагностика
Если появились подозрения на узелки в щитовидке, то необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, так как это полностью его сфера деятельности. Врач соберет анамнез, задаст необходимые вопросы по самочувствию, питанию, заболеваниях и наследственности, а также проведет пальпацию обеих долей щитовидки в области шеи.
Основными диагностическими процедурами при выявлении узлов и описания их характера выступают:
- ультразвуковая диагностика, при которой можно оценить структуру тканей, обнаружить образования;
- тонкоигольная аспирационная биопсия – взятие на анализ материала самих узлов, чтобы выяснить злокачественные они или доброкачественные;
- анализ на гормоны – сдается анализ на основные виды гормонов ТТГ, Т4 и Т3, также врач может назначить дополнительные исследования крови.
Перечисленные исследования направлены на выявление патологии и выяснение ее характера для того, чтобы назначить надлежащее лечение.
Лечение узлов щитовидной железы
Лечение назначается исходя из результатов диагностики. Сегодня доказано, что узлы могут быть при нормальных анализах гормонов, однако их значение очень важно. Если они в норме, а биопсия показала доброкачественность, то при нормальных размерах, узлы щитовидной железы не требуют хирургического вмешательства или серьезного медикаментозного лечения. Необходимо следить за их состоянием, то есть делать УЗИ и сдавать анализы на гормоны минимум раз в год.
Для поддержания функции эндокринной системы и для нормализации состояния, специалист может назначить дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов, прием йода и селена. Также для нормализации состояния необходимо придерживаться правильного сбалансированного питания.
Как вылечить узлы на щитовидке без операции
При определенных показаниях необходимо хирургическое удаление узла или всего органа. Однако такое встречается редко. Чаще всего, пациенту назначается не хирургическое лечение, лечение гормональными препаратами и малоинвазивные процедуры, направленные на устранение избыточного объема узла и щитовидной железы.
Назначается прием синтетических гормонов, которые помогают нормализовать работу щитовидной железы, если она уже нарушена засчет нарушения выработки гормонов. Также назначаются йодсодержащие препараты, если дисфункция вызвана его нехваткой.
Для уменьшения размеров узлов в щитовидной железе могут использоваться такие методы как:
- склеротерапия – вводится небольшое количество этилового спирта в узел, вследствие чего он уменьшается или рассасываетя на некоторый промежуток времени;
- лазерная деструкция – с помощью светодиодной технологии лазер подавляет лишнюю ткань;
- радиочастотная абляция – деструкция узла происходит под воздействием излучения.
Но перечисленные методы пока еще не доступны для широкого применения и проходят клиническую апробацию.
К какому врачу обратиться
Для того чтобы лечение было успешным, необходимо изначально обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет консультацию, поможет с расшифровкой проведенной диагностики. Таким высококвалифицированным специалистом в области эндокринного здоровья являюсь я, Романов Георгий Никитич. Я кандидат медицинских наук, почти четверть века веду врачебную практику, как в государственных, так и в частных мед. учреждениях, имею большой опыт лечения пациентов с узлами в щитовидной железе.
Кроме очных приемов в клинике, провожу платные онлайн консультации, на которые может попасть каждый и задать волнующие вопросы. Чтобы связаться со мной и записаться на прием, можно написать на почту в одной из социальных сетей или мессенджере: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, ВКонтакте.
Наиболее популярные вопросы пациентов с ответами Романова Георгия Никитича
Галина: У меня уже 7 лет определяются узлы на щитовидке. Одни говорят оперироваться, другие – подождать. Что делать, не знаю.
Романов Г.Н: Действительно, это спорный вопрос, даже среди врачей. Предыдущее поколение врачей застало период, когда ВСЕ узлы в щитовидной железе подлежали удалению. Очень боялись перерождения в рак. Времена меняются, наука не стоит на месте. Сегодня активно внедрена практика пункции узлов. Если узел доброкачественный, то тактика выжидательная (просто наблюдение). Если есть малейшее подозрение на онкологический процесс – готовьтесь к операции. Кроме онкологии сегодня есть еще два показания к удалению узлов – косметический дефект и сдавление окружающих тканей и органов (трахеи и пищевода). Кроме этого необходимо еще и Ваше согласие…
Галина: А правда, что пункция провоцирует рост узлов в щитовидной железе и нельзя часто ее делать?
Романов Г.Н: Таких данных в мире не существует. Нигде и никогда не было доказано, что пункция узлов стимулирует их рост, и тем более перерождение. Повторные пункции врач Вам предложит только в двух случаях: когда появился новый узел или старый узел при повторном УЗИ исследовании изменился (быстро вырос, изменил контуры или свои характеристики).
Елена: Здравствуйте, доктор! Наблюдаюсь по поводу узлов щитовидной железы 20 лет. В 2003 г. была у Вас на консультации. В правой доле было всегда 2 узла, которые не имели тенденции к увеличению, росли немного только вместе со мной. 2 раза пунктировали – все хорошо. Гормоны в норме – золотая середина, последнее УЗИ показало, что один узел (13*11*13мм) стал нечетким, неоднородным, с неровными краями. Сдала кровь на гормоны – опять золотая середина, сама щитовидка не увеличена. Записалась на пункцию, ждать неделю. Очень волнуюсь. У меня вопрос – может ли 20-летний спокойный узел вдруг переродиться в злокачественный? И почему возникают такие перерождения??
Романов Г.Н: Это бывает крайне редко. Если и будет, то фолликулярная опухоль, которая очень редко ведет себя агрессивно. Я, думаю, все будет хорошо!
Татьяна23: Возраст 40 лет узи щитовидки размер 9,7 мм-правая, почти 5 мм -левая, анализы на гормоны tsn-1.2 ft4-16.2 anti-tpo 15.8 пункция железы (сказали хороший), врач никакого совета не дал: смотрите сами. Но сказал через полтора месяца делать опять пункцию, эта надо?? Посоветуйте, когда делать мне повторную пункцию и надо ли операция. Надо ли принимать какие либо медикаменты, витамины???
Романов Г.Н: Принимать ничего не надо! Контроль узи ЩЖ через 6 мес и все!
Оксана(Одесса): Здравствуйте! У меня обнаружен узел в щитовидной железе, 3 см. Есть анализы УЗИ, анализ на гормоны щитовидки, анализ биопсии.
1.Результаты УЗИ : щитовидная железа расположена типично, доли асимметричны, с четкими контурами. Размеры по Brunn(возрастная норма 12 куб.см): правая доля-22х26х50мм (объем-13.7 куб.см); левая доля-15х17х44мм (объем-5.4куб.см.), суммарный объем 19.1 куб.см. Перешеек толщиной 4мм. Структура железистой ткани однородная, ткань изоэхогенная. Занимая нижний и средний сегменты правой доли, определяется узел овальной формы умеренно повышенной эхогенности с четкими контурами размерами 31х21мм, сожержит анэхогенный очаг овальной формы размерами 6.5х4мм. Увеличение лимфоузлов не определяется.
2.Исследование содержания гормонов щитовидной железы и антител тиреоидной пероксидазе в сыворотке крови человека методом РИА:
Определение свободного тироксина(СТ4) – 19.0 нмоль/л
Определение тотального трийодтиронина(ТТЗ) – 2.1 нмоль/л
Определение тиреотропного гормона(ТТГ) – 3.2мМЕ/л
Определение антител к тиреоидной пероксидазе – не обнаружено.
3.ТАПБ щитовидной железы под контролем УЗИ
Диагноз: узловой зоб 2 стадии
Материал: Пунктат узла щитовидной железы.
Цитограмма фолликулярной опухоли (гиперклеточный коллоидный зоб?аденома?)
Рекомендуется cito-диагностика.
Скажите, пожалуйста, Ваше мнение, может быть какие-то признаки Вам непонятны?
Романов Г.Н: Удалить правую долю с узлом и забыть… К сожалению, других вариантов здесь нет.
Юлия: Здравствуйте.После лазерной деструкции узла на 4 день стало болеть горло внутри на уровне самого узла. Это нормально? Я очень переживаю.
Романов Г.Н: Это ожог и он должен болеть. Пока не заживет рана внутри…
Оксана: Добрый вечер, результаты УЗИ: в нижней трети справа изоэхогенный узел с четкими контурами,неоднородной структуры,размер 5×6 мм, с признаками кровотока. Это при нормальных гормонах и ткани в норме. Есть ли показания для пункции?
Романов Г.Н: Надо еще другие факторы риска онкозаболевания рассматривать для решения (Чернобыль, облучение головы и шеи, родственники и др.).
Надежда: Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результаты тапб, что значит – признаки малигнизации не обнаружены? у меня узел почти 2 см, в правой доле.
Романов Г.Н: Это значит, что все хорошо.
Марина: Здравствуйте, доктор. У меня в 2013 году был обнаружен узел щитовидной железы. Сама железа увеличена. Правая доля была 23х22х50, левая доля 18х16х42, общий объем 19.5. И узел был 16.1 на 16.8 на 22 мм. Я будучи трусихой (возраст 42 года на данный момент), не сделала биопсию. И вот в этом году сделала повтор УЗИ. Размер правой доли длина 56, ширина 29,толщина 31. Левая доля длина 50, ширина 18, толщина 16. Общий объем 31.6. Узел в правой доле 36 на 23.5 на 29, с интра и перинодулярным кровотоком. И в левой доле маленький появился 4.7 мм. ТТГ сейчас 0.5. Ходила к хирургу,и он меня отругал,сказал,что надо оперировать было еще три года назад.Что у меня низкий ТТГ(хотя я думала,что это в пределах нормы).Вот пойду теперь только на биопсию,и хирург сказал,что независимо от ее результатов у меня нет других вариантов,кроме операции. Скажите пожалуйста свое мнение. Действительно ли все так плохо,как сказал хирург? Какие нормальные рекомендации Вы можете дать?
Романов Г.Н: Рост действительно значимый. Имеет значение и Ваша история (Чернобыль, наследственность?). Биопсия расставит все точки над i… Выполнить ее следует обязательно в Вашем случае.
Наталья: Добрый день! Моё УЗИ ЩЖ: Общий объём 7 см куб. Контуры ровные, структура однородная. Узел: 6мм*7мм*5мм, объём 0,13 см куб. форма округлая, контуры ровные, эхогенность – гипоэхогенный, структура неоднородная. Региональных лимфатических узлов нет. Скажите пожалуйста, стоит ли сейчас делать биопсию или можно понаблюдать.
Романов Г.Н: Через 6 мес контроль УЗИ и затем решение о ТАБ.
Башаренкова Ольга: Добрый день, Георгий Никитич! Мне 36 лет. Давно обследовала щж, результат – объем общий 18,3,анализы на гормоны все в норме ,но в правой доле гипоэхогенный узел 3*2*2 со смешанным кровотоком. Посоветовали делать каждый год узи и сдавать анализы на гормоны. В 2017 г. сделала узи – в сегменте правой доли – гипоэхогенный неоднородный узел 4,5*2,4*3,5мм со смешанным кровотоком ,в в/сегменте -киста 1,4*2,7мм. В с/сегменте левой доли-изоэхогенный узел с гипоэхогенным ”хало”6,7*12,2*8,4мм с перинодулярным кровотоком. Анализы тпо-7,98; TSH-1.370,FT3-4.37, FT4-14.1. Волнуюсь из-за нового узла, а к врачу иду на следующей неделе. Может что-то порекомендуете, как уменьшить? Огромное спасибо.
Романов Г.Н: Вы 1980 года рождения, а значит в группе риска по Чернобылю. Придется все узлы более 1 см пунктировать.
Анна: Доброго времени суток! Предыстория такая – осенью делала общий анализ крови – повышен ттг до 6,при норме до 4,все остальные гормоны в норме,месяц назад начались головокружения,сбился цикл(вернее,его нет уже пару месяцев). Эндокринолог поставила диагноз гипотериоз,прописала L-тироксин по 25 мг,рентген турецкого седла и узи щитовидки. На рентгене была,результаты будут на следующей неделе, на узи нашли узел 8х11мм, гипоэхогенный, ровные нечеткие контуры, кровоток перинодулярный, все остальное в норме, советует делать биопсию, я сомневаюсь, думаю еще раз посетить эндокринолога. Мне 28 лет, у мамы тоже узлы(нормальные), у мужчин в семье таких проблем нет,наследственных заболеваний нет. Что посоветуете? Спасибо заранее)
Романов Г.Н: Тироксином восстанавливайте ТТГ и наблюдайтесь.
Светлана: Добрый день! Ответьте пожалуйста. На Узи нашли два узла в левой доле. Один размером 15мм пониженной плотности,другой 10мм кальцинированный.Сделали биопсию какого узла не знаю. Заключение – коллоидный зоб. Нужно ли делать биопсию другого узла. Можно ли сказать что второй узел тоже хороший. Спасибо.
Романов Г.Н: Они разные по структуре, поэтому надо делать пункцию двух узлов.
Ольга К: Здравствуйте! Лет 5 назад обнаружили первичный гипотиреоз на фоне АиТ. Прописан эутирокс дозировка 50. Последние анализы : Антитела к ТПО =5.68, Тиреотропный гормон=5.46, тироксин 14.3. Узи:17.12.14 ЩЗ правая доля 7.5, левая 6.0. эхоструктура -неоднородная. смешанная гиперэхогенность.В правой доле гиперэхогенность, структура 4.4*3.8 мм. Форма округлая,контуры четкие, хало. Структура однородная.
Узи 7.09.12:ЩЗ- правая доля 6.0, левая доля 4.2. Эхоструктура неоднородная. Дилатация сосудов нет. Гиперэхогенная тяжистость- нет. Эхогенность- изоэхогенная,неравномерная. Аномалии-нет. Узловое образование в правой доле 12.7*8.1мм.Форма-округлая.Контуры нечеткие. Эхогенность- гипоэхогенная. Структура однородная. Какие могут быть прогнозы? (пункцию делать не предлагали, повторное УЗИ через 3 мес.)
Романов Г.Н: Про УЗИ забудьте – займитесь нормализацией ТТГ.
Елена: Здравствуйте, Георгий!Мне 57 лет. С целью профилактики делали УЗИ ЩЖ. Правая доля 4,6 см куб. Левая – 6,6 см куб,объем железы 11,2 см.куб. В средней трети левой доли овальное гипоэхогенное образование с четкими контурами, солидно-жидкостной структуры, размерами 2.8-2.1см. При ЦДК определяется выраженный периферический и внутриузловой кровоток TIRADS 3,подвижность при глотании сохранена. В нижней трети левой доли овальное гипоэхогенное образование с четкими контурами солидно-жидкостной структуры, размерами 0,9-0,5 см,при ЦДК умеренный периферический кровоток TIRADS 3. Подвижность долей при глотании сохранена. Лимфатические узлы без признаков патологических изменений. Гормоны все в пределах нормы. Стоит ли делать пункцию узлов? Или можно наблюдаться?
Романов Г.Н: Очень похоже на простой кистозно-узловой зоб. Можно еще понаблюдать.
Выводы
Из данной статьи ясно, что ответ на вопрос «как избавиться от узлов на щитовидке?» не имеет единого ответа для всех пациентов. Лечение и прогноз зависит от многих факторов, в том числе и качества проведенной диагностики и квалифицированности специалиста.
Вопросы, ответы на которые были приведены, были взяты из моего форума, где я, Романов Георгий Никитич, постарался максимально четко ответить на поставленные вопросы, но стоит помнить, что у каждого человека есть индивидуальные факторы, которые также влияют на работу нашего организма.
Не забывайте употреблять достаточное количество йода!
Источник