Недостаток витамина а при гипотиреозе

Гипофункция щитовидки или гипотиреоз – довольно распространённое заболевание, которое провоцирует продолжительная нехватка гормонов, вырабатываемых органом. Для того чтобы железа могла продуцировать необходимое количество своих гормонов организм должен получать в достаточном объёме питательные вещества.

В этой публикации мы рассмотрим, какие витамины следует принимать при гипотиреозе щитовидной железы, чтобы способствовать быстрейшему выздоровлению.

Особенности лечения при гипотиреозе

Щитовидка является самой большой железой в организме человека. От количества гормонов щитовидной железы зависит правильное функционирование обмена веществ, а также нормальное развитие клеток. Поэтому, здоровье щитовидной железы влияет не только на работу эндокринной системы, но и всего организма в целом.

Гипотиреоз характеризуется нарушением выработки щитовидной железой гормонов в сторону уменьшения. У больного гипотиреозом наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Это негативно сказывается на выработке ферментов, влияющих на работоспособность пищеварительного тракта. Как следствие, больные начинают стремительно набирать вес, при этом, у них снижается количество энергии.

Например, аскорбиновая кислота, которая находится во многих овощах и фруктах укрепляет стенки сосудов, и тем самым, предотвращает осложнения болезни: появление отёчности и развитие атеросклероза. Таким образом, профилактика болезней щитовидной железы, а также их эффективное лечение возможно только, когда повседневная еда человека богата на полезные вещества.

Самые важные микроэлементы и витамины при гипотиреозе

Мы рассмотрим, какие микроэлементы и витамины при гипотиреозе самые необходимые. Принимая их регулярно, и в достаточном количестве, больной сможет поддерживать нормальную деятельность щитовидки, и тем самым, положительно влиять на весь организм.

Среди микроэлементов первое место занимает йод. Именно недостаток йода приводит к развитию гипотиреоза. Минерал селен очень важен для нормальной работы щитовидки. Он принимает участие в преобразовании гормона Т4 в гормон Т3. Микроэлемент железо принимает участие в преобразовании йодида, поступающего в организм с пищей в полезную форму йода.

Железо принимает участие в преобразовании Т4 в Т3. Дефицит микроэлемента может привести к анемии и усугубить протекание гипотиреоза, особенно у женщин. Это связано с менструальными кровотечениями. Жирные кислоты Омега -3 необходимы для продуцирования Т3 и Т4, а также поддержания иммунной системы.

Важные витамины

Витамин А образуется в организме из бета-каротина, поступающего с продуктами питания. При гипотиреозе скорость образования витамина замедляется. При недостаточном количестве витамина А возникают проблемы со зрением, ослабевает иммунитет, а также развиваются осложнения с обменными процессами.

Витамин Е оказывает влияние непосредственно на ткани щитовидки. Его нехватка может привести к разрушению тканей органа и появлению таких опасных последствий, как диффузный зоб.

Когда организм обеспечен необходимым количеством витамина, то это способствует нормализации функционирования как щитовидки, так надпочечников и гипофиза. Немаловажен тот факт, что витамин является природным антиоксидантом и положительно влияет на укрепление иммунитета.

Витамины группы В обеспечивают нормальную работу эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Также они принимают участие в обменных процессах.

Особенно важны при гипотиреозе витамины В12, В9 и В6. Витамин В12 доставляет йод в щитовидную железу, которая вырабатывает из него свои гормоны. Кроме того, он необходим для продуцирования гипофизом тиреотропного гормона, стимулирующего синтез гормонов щитовидки.

Сочетание витаминов В12и В9 служит источником допамина – вещества, помогающего бороться с депрессией, которая у больных гипотиреозом развивается очень часто. Витамин В6 принимает активное участие в обменных процессах и необходим для полноценной работы эндокринной системы.

Витамин D необходим для синтеза гормона Т3, укрепления иммунитета и усвоения организмом кальция. Для того чтобы кальций оседал в костной ткани, а не артериях, витамин D необходимо употреблять совместно с витамином калия. Витамин С регулирует синтез гормонов щитовидки в условиях депрессии и повышает иммунитет.

Каким продуктам следует отдать предпочтение при гипотиреозе?

Все описанные нами витамины человек может получать из продуктов питания, если придерживаться определённой диеты.

Мы рассмотрим, какие продукты следует употреблять при гипотиреозе, чтобы обеспечить организм нужными витаминами:

1. Витамина А больше всего находится в составе продуктов яркого оранжевого цвета: тыкве, моркови, абрикосах, манго, а также в капусте и печени.
2. Витамин Е есть в оливковом и других видах растительного масла, орехах, куриных яйцах, цитрусовых и овощах, имеющих зеленый цвет.
3. Витамины группы В можно получить регулярно употребляя различные виды орехов, крупы из цельного зерна и цельнозерновой хлеб, молочные продукты, яйца, мясо. Они есть в большом количестве в морепродуктах и жирных сортах рыбы.
4. Витамин D можно получить из разнообразных морепродуктов, морской рыбы и богатых йодом водорослей, а также кисломолочной продукции, печени и яиц.
5. Витамин С есть в овощах, ягодах и фруктах. Лидерами по его содержанию являются петрушка, болгарский перец, смородина и все цитрусовые.

Как видите, перечень продуктов довольно большой. Поэтому каждый сможет для себя подобрать полезные продукты, с учетом своих предпочтений в еде.

Основы питания при гипотиреозе

Существуют общие правила питания при гипофункции щитовидки:

1. Питание должно быть дробным – кушать следует не менее 5 раз в день, но небольшими порциями.
2. Следует полностью отказаться от жареной еды. Дело в том, что во время приготовления такой пищи образовываются продукты распада жира, которые вносят изменения в обменных процессах, а также являются дополнительной нагрузкой для сосудов.
3. Чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт пища должна быть хорошо измельчена и иметь температуру в диапазоне от 20 до 60 градусов. Ведь слишком горячая или холодная еда требует больше энергии на переваривание, а у больного организм ослаблен.
4. Йодированную соль необходимо использовать ежедневно, но только в тех блюдах, которые не проходят термическую обработку либо после приготовления. Во время повышения температуры йод не сохраняется.
5. Основу рациона должна составлять еда, богатая на белок как животного, так растительного происхождения.
6. Важно, чтобы уровень витамина В12 отвечал норме. Ведь он, по сути, является транспортёром йода в щитовидку.

Неотъемлемой частью лечения патологии щитовидки становится специальная диета, подобранная для больного врачом.

На какие комплексы следует обратить внимание

Когда анализы крови пациента показывают существенный дефицит какого-то витамина, то восполнить его пищей быстро не удастся.

Необходимо принимать аптечный комплекс. Какие витамины употреблять конкретному пациенту может решать только его лечащий доктор.

Для пополнения нормы железа больным назначают комплексы, содержащие микроэлемент и другие витамины: Дуовит, Супродин. Больше энергии при нехватке йода у больного прибавится от приёма Допельгерц актив Йод плюс Железо. Витамины принимают по инструкции, но большинство препаратов пьют раз в день после завтрака.

Итог

Многочисленные исследования показали, что при таком заболевании щитовидной железы, как гипотиреоз успех лечения зависит не только от терапии, но также диеты, богатой на витамины и микроэлементы. Нарушение функций щитовидки характеризуется замедленными обменными реакциями.

Для нормализации функции щитовидной железы необходимо насытить организм микроэлементами и витаминами, которых меньше нормы. Переизбыток витаминов несёт угрозу здоровью пациента. Поэтому щитовидка должна находиться под постоянным наблюдением врача. Желаем вам крепкого здоровья!

Неприятная и опасная болезнь, особенно если не контролировать её течение – гипотиреоз – в отсутствии квалифицированной терапии приводит к многочисленным осложнениям. Сильнейшая отёчность (микседема) является крайней формой гипотиреоза и доставляет немало дискомфорта взрослым пациентам. На детях же гипотиреоз нередко отражается проявлениями кретинизма. Кроме того, от недуга страдает репродуктивная, центральная нервная и сердечнососудистая система, желудочно-кишечный тракт.

Гипотиреоз – это недостаточность гормонов тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), вырабатываемых щитовидной железой в здоровом состоянии. Такие вещества приоритетно необходимы для обеспечения полноценного обмена веществ, в частности переработки жиров, гормоны существенно снижают уровень холестерина, способствуют усваиваемости важных соединений, положительно влияют на репродуктивную функцию.

В результате нехватки гормонов щитовидной железы и возникает гипотиреоз, в организме замедляются или нарушаются все жизненно важные процессы, проявляются нарушения усваиваемости, переработки пищи, питательных веществ, появляется отёчность, лишний вес, холестерин и, как следствие, заболевания сердца и других систем жизнеобеспечения.

Самолечение для страдающих гипотиреозом пагубно: чем раньше приступить к медикаментозной терапии, тем больше вероятность скорейшего достижения компенсации без риска последующих рецидивов.

Содержание

Каким бывает гипотиреоз – классификация

Первичный гипотиреоз – патология щитовидной железы

Вторичный и третичный гипотиреоз

Препараты для лечения гипотиреоза

Гормоны щитовидной железы

Йод при гипотиреозе

Витамины и микроэлементы для лечения гипотиреоза

Каким бывает гипотиреоз – классификация

Исходя из случаев обращения к эндокринологам за профессиональной помощью и лечением заболевания, гипотиреоз чаще выявляется у женщин после 40 и у пожилых людей, однако достоверной статистики по таким дисфункциям щитовидной железы не существует. Это связано с тем, что у подавляющего большинства людей с гипотиреозом на ранней стадии (субклинической или также бессимптомной) своевременно выявить заболевание практически невозможно.

В этом и состоит первая опасность гипотиреоза – чтобы найти основания для лабораторных исследований крови именно на гормоны, нужно опираться на определенные симптомы. Но при малом дефиците гормонов, на субклинической стадии, они отсутствуют или могут трактоваться, как признаки других физиологических расстройств. Гипотиреоз в скрытой форме похож на состояния вследствие железодефицитной анемии, усталости, перенапряжения, стресса, неправильного питания, последствий респираторных заболеваний, депрессии и т.д. Стоит помнить, что при минимальной нехватке гормонов лабораторный анализ крови заметного отклонения от нормы тоже не покажет, единственным достоверным симптомом, указывающим на возможность развития гипотиреоза, может стать повышенное значение для тиреотропного гормона (ТТГ).

Существует несколько форм гипотиреоза, дисфункция может локализоваться и в щитовидной железе, и в головном мозге: гипофизе и гипоталамусе. От того, где именно происходит нарушение, зависит и скорость, тяжесть развития недуга, и механизмы, сокращающие объём продукции гормонов. Причинами патологии может быть острый дефицит йода, неумеренное и/или длительное употребление алкоголя, других токсических веществ, вызывающих зависимость. Также в качестве провоцирующих факторов рассматривается лечение агрессивными препаратами, хирургическое удаление тканей щитовидной железы, существуют и врождённые формы болезни.

Во всех случаях, независимо от вида гипотиреоза, необходим приём синтетических гормональных препаратов – аналогов собственной продукции щитовидной железы.

Первичный гипотиреоз – как распознать болезнь

Такая форма гипотиреоза является наиболее распространённой, дисфункция имеет локализацию именно в щитовидной железе, и сопровождается проявлением большинства симптомов заболевания. Причины, по которым можно предварительно определить первичный гипотиреоз, часто зависят от возраста пациента, а также от скорости развития болезни.

Возможные симптомы

• Увеличение веса;

• Сонливость, вялость, трудности с концентрацией внимания, ухудшение памяти;

• Сбои в работе желудочно-кишечного тракта (запоры, снижение аппетита);

• Нарушения менструального цикла, функций репродуктивной системы;

• Развитие анемии на фоне гипотиреоза, плохая свёртываемость крови;

• Ухудшение состояния костей, боли в суставах, опорно-двигательные дисфункции;

• Появление охриплости голоса, ломкость и выпадение волос, сухость и бледность кожи.

Первичная форма гипотиреоза называется также тиреогенной из-за своей основной локализации именно в щитовидной железе (thyroideus, лат.). Уменьшение выработки гормонов происходит из-за ухудшения качества тканей органа, потери общей его массы. На этой стадии гипотиреозу может быть присвоено альтерационное происхождение, то есть повреждающее ткани щитовидной железы, или йододефицитное – нехватка микроэлемента препятствует выработке гормонов.

Первичный гипотиреоз чаще протекает в субклинической (скрытой, латентной) и манифестной форме с возможностью компенсации заболевания – хорошо поддаётся лечению, риск рецидива низкий. Декомпенсированные течения гипотиреозов напротив, переносятся тяжело и требуют длительной терапии, концентрация гормонов восстанавливается медленно, нестабильно, стадии компенсации может не наступить.

С осложнённой формой при первичном гипотиреозе уже развиваются сердечные патологии, детский кретинизм, аденома гипофиза, аномальные скопления жидкости в соединительных оболочках (выпот в серозные полости).

Вторичный и третичный гипотиреоз

Эти формы патологии базируются уже в гипофизе (вторичный) и гипоталамусе (третичный). Подобные гипотиреозы, в отличие от первичной формы, являются следствием сбоев в тканях головного мозга. Сама же щитовидная железа при этом может быть совершенно здорова, что и мешает диагностировать гипотиреоз. Сбой продукции гормонов Т3 и Т4 происходит из-за того, что гипофиз не вырабатывает гормон ТТГ (тиреотропный), а именно он является основным регулятором, стимулирующим щитовидку производить тиреоидные гормоны: Т3 или трийодтиронин и Т4 (тироксин).

Система сбоев при третичном гипотиреозе выглядит похоже, только главным «виновником» неполадок при производстве гормонов является уже гипоталамус – маленькая область в головном мозге, которая синтезирует гормон тиреолиберин (ТРГ). Это соединение посылает сигнал в гипофиз для выработки ТТГ, а при отсутствии достаточного объёма тиреотропного гормона возникает нехватка Т3 и Т4 (гипотиреоз). В итоге такая последовательность сказывается на работе важнейших органов жизнеобеспечения.

Причины дисфункций гипофиза и гипоталамуса

• гипоталамо-гипофизарная недостаточность;

• нарушения развития участков головного мозга;

• перенесенные инфекции (энцефалит, абсцесс, другие воспаления);

• мутации строения рецепторов (крайне редко);

• приём токсических веществ и стимуляторов (дофамин, глюкокортикостероиды и т.д.);

• опухоли гипофиза (в т.ч. микроаденомы, саркоидоз).

Гипотиреоз вторичной и третичной формы встречается среди пациентов ощутимо реже. Если при диагностике первичный тип заболевания диагностируется примерно в 95% случаев, то на долю гипофизарных и гипоталамических патологий приходится не более 5% от общей массы гипотиреозов.

Относительно плана лечения, весьма похожи первичный и вторичный гипотиреозы, дозировки препаратов и общие назначения сопутствующих лекарственных средств будут идентичными.

Препараты для лечения гипотиреоза

Гипотиреоз требует проведения лабораторных исследований крови, чтобы специалист мог увидеть актуальную концентрацию гормонов в организме. На основе таких данных проводится коррекция дозировки и вида принимаемых препаратов.

 Лечить гипотиреоз не всегда легко даже под наблюдением врача-эндокринолога, особенно опасна патология при бесконтрольной терапии народными средствами и диетами на основе продуктов, богатых йодом. Несмотря на важное участие этого микроэлемента в процессе выработки гормонов щитовидной железы, переизбыток йода может оказать обратное – нежелательное, негативное воздействие на терапию.

Основная цель терапии при гипотиреозе – восстановить и поддерживать концентрацию гормона ТТГ в пределах рекомендуемой нормы. Нужные показатели достигаются приёмом синтетических гормонов щитовидной железы, а самым эффективным в лечении патологий является левотироксин натрия (Т4). Кроме того, если гипотиреоз плохо поддаётся лечению, и в виде заместительной терапии, т.е. постоянной, в течение всей жизни, назначаются комбинированные составы с лиотиронином (Т3), а также усиленные синтезированным аналогом натурального йода (калия йодид).

Гипотиреоз в неосложнённых формах подразумевает временный приём препаратов, до момента наступления компенсации – если показатели концентрации гормонов приходят в норму. Начиная с манифестной стадии гипотиреоза, часто возникает фактическая необходимость заместительной терапии и обязательный контроль результатов лечения каждые 2-2.5 или 3 месяца, по решению эндокринолога. Строго запрещено самовольное изменение дозировок и особенно отмена приёма препаратов.

Гормоны щитовидной железы

Любые препараты такой группы назначает только врач-эндокринолог, согласно имеющимся симптомам и результатам лабораторных исследований крови. Исход лечения гипотиреоза напрямую зависит от следования назначениям врача и дисциплины относительно приёма препаратов и соблюдения режима питания. Заместители гормонов щитовидной железы наравне с собственной продукцией участвуют в различных процессах, обеспечивающих организм питательными веществами.

• Обмен белков, углеводов, жиров, жидкостей;

• Поддержка кислотно-щелочного равновесия;

• Регуляция работы сердечно-сосудистого комплекса;

• Поддержка иммунитета;

• Регулирование мышечного тонуса, включая работу тканей гладкой мускулатуры (органов);

• Существенное влияние на центральную нервную систему.

У монопрепаратов – лекарств на основе одного действующего вещества – можно встретить разные торговые названия и дозировку, но действие всех подобных медикаментов при гипотиреозе будет одинаковым. Комбинированные средства лечения гипотиреоза чаще относятся к методам для заместительной терапии, а применяются при лечении патологий с тяжёлым течением, при длительном отсутствии компенсации. В отличие от препаратов левотироксина натрия такие составы продаются в аптеке по рецептам.

Левотироксин натрия – синтетический гормон Т4

Все составы левотироксина разрешены при гипотиреозах во время беременности, поскольку не являются токсичными и не проникают через барьер плаценты. При необходимости тироксин назначается с целью коррекции репродуктивной функции в период планировании беременности, даже при отсутствии гипотиреоза. Если патология диагностирована, беременность в большинстве случаев не наступает. Детям разрешен с рождения, из возрастных ограничений – только пожилой возраст, из-за возможного риска развития остеопороза.

Противопоказания: тиреотоксикоз без лечения, болезни миокарда, почечная недостаточность, патологии надпочечников.

Ограничения, требующие контроля: диабет в любой форме, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца.

Эутирокс – на препарат стоит обратить внимание, если требуется гибкий подход к терапии, поскольку именно это лекарство от гипотиреоза продаётся в аптеке в самом широком разнообразии дозировок по сравнению с аналогами.

25/50/75/88/100/112/125/137/150 мкг – это позволяет произвести индивидуальную настройку плана лечения и легко осуществлять корректировку доз.

Левотироксин, Баготирокс, Л-Тирок, L-Тироксин, Тиро-4, Ютирокс – также выпускаются в разных дозировках, но с меньшим разнообразием. Эффективность всех препаратов идентична.

Комбинированные препараты Левотироксина

Объединённая формула гормонов, а также гормонов с йодом востребована при тяжёлом течении гипотиреоза, в том числе после прохождения химиотерапии, лечения радиоактивным йодом, а также после резекции щитовидной железы или одной из её долей. Кроме синтетического тироксина в составе присутствует лиотиронин (Т3) или йод.

Препараты разрешены для лечения детских форм гипотиреозов, возрастных ограничений не существует. Беременным составы рассчитываются строго индивидуально, а приём ведется под контролем врача-эндокринолога и гинеколога. При лактации отмена комбинированных гормонов не требуется.

Ограничения, требующие контроля: сердечнососудистые патологии, пожилой возраст, индивидуальная непереносимость.

Противопоказания: дисфункции надпочечников, болезни сердца, истощение организма.

Трийодтиронин – Т3;

Новотирал и Тиреотом – Т3+Т4;

Йодтирокс, Тиреокомб, Йодокомб – Т4+йод или Т3+Т4+йод.

Йод при гипотиреозе

Этот микроэлемент играет немалую роль в процессе синтеза тироксина и трийодтиронина, но переизбыток йода никак не улучшит терапию гипотиреоза. Дополнительное назначение йодсодержащих препаратов не имеет терапевтической важности, если гипотиреоз не классифицирован, как йододефицитный.

 Усиление состава синтетических гормонов таким компонентом, как йодид калия заметно стимулирует синтез естественной продукции щитовидной железы. Дублирование объёма гормонов может привести к переизбытку Т3 и Т4, что является гиперпродукцией и может повлечь за собой крайне нежелательные последствия – вплоть до появления зоба, новообразований и карциномы щитовидной железы (рак).

Если результаты при анализе крови находятся в пределах референсных значений (норма 6-8 мкг/100мл), необходимость в приёме препаратов йода отсутствует, также не стоит перегружать рацион введением продуктов, богатых йодом, даже в целях профилактики гипотиреоза.

Но при дефиците соединения, выявленном лабораторно, даже если гипотиреоз отсутствует, стоит прислушаться к рекомендациям врача-эндокринолога и пройти курс профилактики йодной недостаточности: слишком продолжительная нехватка микроэлемента приводит к угнетению функций щитовидной железы и, как следствие, к гипотиреозу в скрытой форме с высокой вероятностью резкого перехода к манифестной.

Препараты йода

Любые йодсодержащие составы разрешены к приёму с рождения, но исключительно при наличии дефицита микроэлемента. При беременности йод назначается также строго по необходимости.

Противопоказания: почечные заболевания, туберкулёз лёгких, абсцессы кожи, особенно фурункулы в множественной форме, гиперфункции щитовидной железы.

Йодбаланс, Йодостин, Антиструмин, Йодомарин, Йодид 200, Калия йодид 200, Йодид 100, Микройодид, и т.д.

Витамины и микроэлементы для лечения гипотиреоза

Главными «помощниками» в лечении гормональных дисфункций, особенно первичных гипотиреозов, являются некоторые микроэлементы, аминокислоты и витамины. Соединения выполняют немало важных функций в терапии гипотиреоза.

• Переработка гормонов в активную форму;

• Доставка веществ клеткам;

• Участие в синтезе гормонов;

• Поддержание функций саморегуляции;

• Контроль уровня выработки гормонов;

• Улучшение качества тканей щитовидной железы.

Гипотиреоз почти всегда сопровождается плохо контролируемым увеличением веса, в этой ситуации помощь витаминов и минералов тоже нельзя недооценивать – соединения активно помогают нормализации обменных процессов, расщеплению жиров и усвоению белковой пищи.

Микроэлементы – селен, цинк, железо, медь, аминокислоты – Омега-3 и Тирозин, витамины – группа В, также А, С, D, Е.

Витамины и минералы при гипотиреозах

Компливит Мультивитамины+Йод и Компливит-Селен, Йод-баланс, Алфавит, Альфа Д3, Центрум от А до Zn, Доппельгерц актив от А до Zn, Доппельгерц Актив йод плюс Железо, Аструм Помощь щитовидной железе, Селен-актив, Рыбий жир (не рафинированный) и др.