На какой день цикла сдавать гормоны лг и фсг и щитовидной железы
Человеческий организм – это хорошо сбалансированный механизм, который состоит из множества отдельных систем. Сбой в одной из них может привести к проблемам его функционирования. Одной и самых важных систем является репродуктивная. Именно от нее зависит продолжение рода. Часто бывает, что долгое время в семье не получается завести ребенка из-за проблем с гормональным фоном. Чтобы избежать такой проблемы, необходимо постоянно проверять работу эндокринной системы путем сдачи крови на анализ гормонов. Узнайте в нашей статье, на какой день цикла стоит сдавать гормоны щитовидной железы.
Гормоны и способность к зачатию
Гормон – основной составляющий элемент здорового организма, который регулирует процессы обмена и контролирует процесс продолжение рода. Если их показатель находится не в норме, то это может привести к негативному итогу. Формируются гормоны благодаря функционированию эндокринных желез.
Если работа гормональной системы нарушается по каким-либо причинам, то способность зачатия существенно падает. Поэтому крайне важно проходить обследования, чтобы определить наличие гормонов в организме и их количество. А в случае обнаружения отклонений от нормы — принять необходимое решение по восстановлению баланса.
В любой клинике, где определяется причина бесплодия, пациентку направляют на обследование эндокринной системы. Одним из ее главных органов является щитовидная железа. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, поддерживают нормальный обмен веществ, регулируют процессы раннего развития организма человека и отыгрывают важную роль в процессе образования мозга плода. В течение года следует постоянно проходить проверку железы на наличие отклонений.
Когда женщинам сдавать анализ на гормоны
Чтобы получить точные данные, необходимо учитывать менструальный период женщины. Поскольку тогда происходят процессы, которые влияют на обычное состояние организма.
Репродуктивная система организма – это очень уравновешенный механизм. И если показатель дает сбой, то вся система становится уязвимой. Чтобы она нормально функционировала, необходимо определенная концентрация гормонов. Для этого пациенты в клиниках проходят разные типы тестов.
Все подобные исследования делают в разные периоды месяца. В клинике всегда подскажут, какие гормоны сдают на 3–5 день женского цикла или в любые другие дни.
ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон (сокращенно ФСГ) формируется в процессе функционирования гипофиза – мозгового придатка. В женском теле он способствует формированию яйцеклетки. Благодаря определенному уровню ФСГ, она развивается и созревает.
В период формирования и циркуляции гормонов в организме представительницы прекрасного пола происходит овуляция. Она контролируется гипоталамусом, который продуцирует необходимые половые гормоны.
ФСГ способствует ряду трансформаций фолликула яичника во ходе преовуляторной фазы. Позже, когда фолликул развивается и становится больше, он выделяет эстроген, который способствует процессу созревания яйцеклетки. Когда она созревает, то покидает фолликул.
На 3 день цикла норма фолликулостимулирующего гормона у женщин составляет 3,5–12,5 мЕд/л.
Кроме ФСГ, в женском организме формируются и другие вещества, определение которых необходима для поддержания физического здоровья и репродуктивной системы в тонусе.
Прогестерон
Гормон прогестерон, который влияет на функционирование матки, которая не сокращается под его влиянием. Это дает возможность плоду прикрепиться и продолжить беременность. Данное вещество может иметь разные показатели в конкретные периоды цикла. Так, перед овуляцией концентрация гормона увеличивается, а перед родами значительно уменьшается. Если прогестерона недостаточно, то могут возникать выкидыши. Читайте о том, на какой день цикла сдают кровь на прогестерон.
Эстрадиол ( Estradiol )
Эстрадиол определяет формирование половой системы организма женщин, и влияет на процесс менструации.
Пролактин. Он предназначен для регулирования лактации и стимуляции роста молочных желез. Уровень пролактина зависит от периода беременности и может упасть после родов. Хотя он может остаться на прежнем уровне даже после беременности.
Тиреотропный гормон
Благодаря ему проходят процессы обмена веществ и профилактика заболеваний щитовидной железы.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Обеспечивает работу половой системы человека. Благодаря этому веществу вырабатываются тестостерон и прогестерон. Узнайте на какой день цикла женщине сдавать кровь на тестостерон.
Все типы гормонов должны присутствовать в организме в определенном количестве.
Уровень не должен превышать норму либо быть ниже установленных показателей. Если наблюдается подобная ситуация, то это свидетельствует о наличии патологии в организме.
Нормативные показатели этих гормонов могут быть разными, ведь каждый организм индивидуален, и конкретно обозначить концентрацию вещества тяжело. Но проверку проходить необходимо обязательно. Сама процедура сдачи анализа на гормоны будет длиться около 30 минут.
На какой день цикла сдавать ФСГ
Чтобы получить результаты, которые наилучшим образом отобразят ситуацию с гормональным фоном, стоит учитывать, как проходит менструальный цикл организма.
Обычно его продолжительность составляет примерно 20–35 дней и начинается в первый день выделений. Состоит менструальный цикл из двух фаз, а в промежутке времени между ними происходит овуляция.
Фолликулярный период – это время, когда развивается фолликул и потом его покидает яйцеклетка. Начинается фолликулярная фаза о время появления кровотечения, а заканчивается овуляцией. Длится период половину всего цикла. У женщины может наблюдаться немного выше температура тела – 37°, а во время овуляции – она снижается. Это позволяет отслеживать подходящий момент для оплодотворения.
Норма значения ФСГ у женщин на 2–3 день цикла составляет 2,8–11,3 мЕд/л.
Второй период желтого тела, образовавшегося вместо яйцеклетки. Это лютеиновая фаза менструального цикла, которая наступает после овуляции. Наступает в середине цикла. Тогда поддерживается необходимое количество гормонов для беременности. Длительность периода составляет около 13–15 дней.
Норма значения ФСГ на 4,5–14 день цикла составляет 5,8–21 мЕд/л (овуляторная фаза).
Только лечащий врач назначает день сдачи крови для анализа. Учитывая ход менструации пациентки, он выбирает самое подходящее время. Стоит отдельно отметить, что во время беременности процедура немного отличается.
В нормальных условиях ФСГ необходимо сдать на 3–7 день месячных.
Когда сдавать кровь на ЛГ
Кроме ФСГ, на функциональность репродуктивного механизма также влияет лютеотропин (ЛГ). Концентрация ЛГ и ФСГ влияет на более успешное протекание беременности. На какой день цикла и когда сдавать кровь на лютеинизирующий гормон (ЛГ), скажет лечащий врач.
Самостоятельно определить на какой день месячного цикла сдавать ЛГ сложно.
Одни специалисты советуют делать проверку на пятый или седьмой день, другие убеждают, что лучше результаты получатся на шестой или седьмой день. Все зависит от индивидуальных особенностей женщины, от протекания процесса менструации и прочих особенностей организма.
На 3–5 день женского цикла норма лютеинизирующего гормона ЛГ у женщин должна становить 1,9–12,5 мМЕ/мл.
Если наблюдается нарушение (снижение / повышение) соотношения показателей, то это сигнализирует о проблемах в работе надпочечников. Поэтому специалист может назначить дополнительное обследование других органов, которые не имеют отношения к детородной системе.
Гормоны ЛГ и ФСГ проверяются регулярно, поэтому когда их сдавать стоит обязательно спрашивать у врача.
Стоит понимать, что от содержания данных веществ, зависит не только физическое здоровье женщины, но и ее психическое состояние, интеллектуальные способности, качество жизни.
Основные правила процедуры проверки ФСГ
- Материал для анализа сдают до 10–11 часов утра.
- Необходимо ограничить сексуальную активность на некоторое время.
- Женщинам рекомендуют отказаться от любых физических нагрузок непосредственно перед процедурой взятия крови.
- Очень важно не курить и не употреблять алкоголь, поскольку они сильно влияют на детородную систему человека и понижают возможность завести здоровое потомство.
- Не принимать никакой пищи перед приемом у врача.
- Не делать никаких тепловых процедур.
- Если пациент принимает гормональные средства, то стоит отказаться от них за неделю до посещения доктора.
- Важно отсутствие стрессовых ситуаций, то есть нужно обеспечить себе хорошую психологическую атмосферу, плюс нормальный, полноценный сон (7–8 часов).
- Желательно не менять климатические условия перед походом к врачам и не осуществлять никаких перелетов.
Что влияет на результат анализа
Не стоит забывать, что на качество и результат анализов также будет влиять возраст самого пациента. Ведь все процессы, которые происходят в человеческом организме соответствуют его биологическому ритму. То же самое касается выработки гормонов.
Факторы, которые могут повлиять на показатели исследования:
- возможные аборты или прерванная беременность;
- маточное кровотечение;
- инфекции, которые передаются половым путем;
- прием биологически активных добавок (БАДов) и анаболических средств;
- ненормированный график работы и отдыха, про повышенных физических нагрузках.
Все эти условия могут существенно повлиять на результаты анализа. Поэтому перед прохождением процедуры, лучше сначала назначить консультацию у врача и обговорить с ним все нюансы будущего обследования и определиться с днем сдачи.
Работать со специалистами необходимо обязательно, ведь даже сейчас существуют спорные моменты, когда сдавать кровь лучше всего, в какой день. Но обычно, после пройденной подготовки сдать все анализы предписывают с третьего дня менструального цикла.
Проблемы с выработкой гормонов могут быть связаны:
- с ухудшением работы репродуктивной функции;
- с заболеваниями яичников;
- с климаксом;
- с нарушением процесса полового созревания;
- с проблемой генетического характера;
- с половым инфантилизмом (торможение развития сексуальности).
Часто врачи назначают лечение гормонами, чтобы регулировать их концентрацию в теле. После получения результатов, необходимо проконсультироваться с врачом, ведь именно конкретный специалист может расшифровать все показатели.
Кровь на уровень гормонов сдают в том случае, когда это действительно нужно, следовательно, не стоит этого бояться. Все же лучше можно принять меры предосторожности и пройти проверку и начать лечение на начальных этапах, чем ждать, когда появятся серьезные проблемы с организмом. Стоит заботиться о состоянии своего здоровья и проверяться у врача не менее раза в год.
Источник
Как сдать анализы крови на гормоны? Какие и где? На какой день цикла сдаются эти анализы? Какая нужна расшифровка анализов на половые гормоны? И многие другие вопросы волнуют женщину, которой необходима гормональная диагностика. В нашем центре это чаще всего женщины с бесплодием, планированием беременности, нарушением цикла. Если у вас есть вопросы – пишите в комментариях.
Программы гормонального обследования
Сегодня мы обсудим две новые программы гормонального обследования в Центре иммунологии и репродукции.
Нам легко внедрять любые комплексы исследований, ведь в ЦИР не только работают эксперты в области гинекологической эндокринологии, но и собственная хорошо оснащенная лаборатория под руководством главного врача ЦИР Игоря Ивановича Гузова. Это даёт возможность быстрой и точной диагностики и мгновенную обратную связь от врачей лаборатории.
Диагностика гормональных нарушений
Гормоны на 3-5 дни цикла
В этой фазе цикла мы проводим исследования на гормоны гипофиза и вырабатываемые яичником эстрадиол и антимюллеровский гормон. Так мы оцениваем овариальный резерв и репродуктивный потенциал женщины до того, как выделился и пошел в рост доминантный фолликул.
Блок «Овариальный резерв старт» состоит из следующих показателей:
ЛГ (лютеинизирующий гормон гипофиза)
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон гипофиза)
Антимюллеровский гормон (АМГ, анти-мюллеров гормон, антимюллеровый, антимюллеров гормон)
Эстрадиол
Пролактин (гормон гипофиза)
Овариальным резервом называется функциональный резерв яичника, который определяется способностью к развитию фолликула с полноценной яйцеклеткой. Овариальный резерв женщин изначально разный. Он отражает количество находящихся в яичниках фолликулов и зависит от естественных и патологических причин. Одним из основных физиологических факторов, который приводит к снижению овариального резерва, является возраст женщины. К часто встречающимся патологическим факторам относится оперативное лечение (операции на яичниках, в первую очередь – резекция или удаление яичника). Исследование овариального резерва проводится с помощью УЗИ и показателей крови. При необходимости для диагностики наследственных причин преждевременного истощения яичников назначаются генетические тесты, которые могут быть сданы в нашей лаборатории.
Какие анализы крови не надо сдавать на 3-5 день цикла (есть редкие исключения!):
• Прогестерон (ещё нет жёлтого тела)
• Андрогены яичников (доминантный фолликул оценивается позже)
Какие исследования можно выполнять независимо от дня цикла:
• АМГ
Правильное гормональное обследование имеет большое значение в диагностике проблем на пути к беременности. Для назначения гормонального обследования и интерпретации полученных результатов ждём в Центре иммунологии и репродукции. Наши гинекологи-эндокринологи принимают в 5 клиниках в Москве и клинике в Подольске.
С момента образования яичников в них непрерывно происходит процесс созревания фолликулов с незрелыми яйцеклетками. Отдельные фолликулы все время “просыпаются” и начинают свое развитие. Это пробуждение регулируется факторами внутри яичника. Запас фолликулов в обоих яичниках называется резервом яичников или овариальным резервом.
При достижении стадии преантрального фолликула (на это уходит около года), фолликулы становятся чувствительны к гонадотропным гормонам гипофиза – ЛГ и ФСГ. Пул таких фолликулов (совокупно в обоих яичниках), находящихся на этой стадии в начале менструального цикла, составляет когорту. К 7-му дню цикла выделяется самый качественный и уcпешный фолликул, который получает название доминантного.
Сдать крови на эти показатели на 3-5 день цикла можно в утренние часы натощак, также допустимо 3-4 часа голода (в последний прием не употреблять жирную пищу). В бланке с результатом блока будет указан уровень всех гормонов, единицы измерения и референсные интервалы. Расшифровку проводит акушер-гинеколог (гинеколог-эндокринолог).
На фоне контрацептивов можно сдать кровь на АМГ и провести специальное ультразвуковое исследование – подсчет антральных фолликулов с помощью УЗИ (AFC = antral follicules count).
Что можно выявить в этом блоке:
• Диагностика гипо-, гипергонадотропных состояний
• Оценить овариальный резерв
• Вероятный ответ на стимуляцию овуляции и эффективность программ ЭКО
• Признаки синдрома гипоталамической дисфункции яичников
• Признаки синдрома поликистозных яичников
• Признаки участия коры надпочечников
• Мониторинг терапии для улучшения функционального резерва яичников в случае признаков его снижения
• Гиперпролактинемию
• Симптомы опухолей
Очень важным для прогноза овариального резерва показателем является эстрадиол. Для этой цели проводится оценка эстрадиола в раннюю фолликулярную фазу вместе с гормоном ФСГ. Если нет снижения резерва яичников, уровень эстрадиола в раннюю фолликулярную фазу будет низким, и расти он будет к середине цикла, к овуляции будет достигать максимальных цифр. В начале снижения функции яичника уровень эстрадиола в первую фазу может немного повышаться за счёт стимулирующего влияния возрастающего ФСГ. В дальнейшем резерв яичников истощается, и они все меньше реагируют на стимулы гипофиза. Происходит стойкое снижение эстрадиола на фоне высоких цифр ФСГ и ЛГ, отсутствие роста фолликулов и овуляции.
С эволюционной точки зрения эстрогенную секрецию в фолликулярную фазу следует считать неотъемлемой частью выработанной естественным отбором гормональной программы, которая создает наиболее благоприятные условия для наступления беременности и такого ключевого события, как имплантация. Нормальная секреторная трансформация эндометрия женщины возможна только после адекватной подготовки эндометрия эстрогенами.
Гормоны на 7-9 дни цикла
Исследования Андрогенного профиля сдаются в на 7-10 день цикла. В среднюю фолликулярную фазу для нас очень важны показатели, которые характеризуют непосредственно работу доминантного фолликула, и факторы, которые ему мешают.
А правильная работа доминантного фолликула обеспечивает:
– нормальную продукцию эстрадиола, который обеспечивает созревание эндометрия и накопление в нём рецепторов к прогестерону;
– Созревание шеечной слизи.
– Полноценную овуляцию.
– Подготовку рецепторов ЛГв гранулёзе.
Отталкиваемся мы от двух базовых показателей, по которым мы начинаем наш анализ. То есть это, безусловно, соотношение показателей тестостерона и эстрадиола в крови.
В идеале, если всё идет хорошо, мы должны видеть очень хорошие цифры эстрадиола и достаточно спокойные, не очень высокие, но и не совсем низкие, не нулевые цифры по тестостерону. Поэтому рассматривать их следует только в комплексе.
Основным субстратом, то есть тем веществом, из которого образуются все стероидные гормоны желез внутренней секреции – яичника, коры надпочечников, плаценты – это холестерин. Из холестерина внутри яичника образуется тестостерон. Дальше он подвергается реакции ароматизации, и из него образуется эстрадиол. То есть женские половые гормоны внутри яичника формируются из мужских половых гормонов, и в основном из холестерина.
Состав андрогенного профиля:
Тестостерон общий
Эстрадиол
ДЭА-сульфат (Дегидроэпиандростерон-сульфат)
17-ОН прогестерон (17-ОП)
Андростендион
Андростeндиол-глюкуронид
Кортизол
SHBG (глобулин, связывающий половые стероиды)
Альбумин
И расчётные показатели:
• Андрогенный индекс или индекс свободных андрогенов
• Свободный тестостерон – тестостерон, не связанный с белками
• Биодоступный тестостерон – тестостерон, доступный для клеток (то есть свободный тестостерон + тестостерон, связанный с альбумином).
«Мужские» половые гормоны
Тестостерон – условно мужской половой гормон. Дело в том, что в мужском организме его гораздо больше, чем в женском, поэтому он и называется мужским. Но для женщины это незаменимый гормон. Из него образуется гормон эстрадиол – то есть главный эстроген, который образуется внутри яичника.
Расширенная диагностика гормональных нарушений предполагает оценку все показатели в комплексе, не только тестостерон или 17-ОН-прогестерон.
Тестостерон – основной андрогенный гормон. У женщин он образуется в результате периферической трансформации, а также в яичниках и коре надпочечников.
Андростендион – гормон-предшественник тестостерона и эстрона со слабой андрогенной активностью. Андростендион продуцируется как в надпочечниках, так и в яичниках.
17-ОН-прогестерон – стероид, синтезирующийся в надпочечниках, яичниках и плаценте.
Дегидроэпиандростерон-сульфат вырабатывается в коре надпочечников, поэтому используется для определения источника гиперандрогении.
SHBG и альбумин – белки, связывающие половые стероиды. Используются для точного расчета индексов, свободного и биодоступного тестостерона.
Кортизол – стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.
Какие анализы не надо сдавать в дни дни:
• Прогестерон (ещё нет жёлтого тела)
• ЛГ, ФСГ
Что можно выявить в этом комплексе исследований:
• проблемы, которые могут быть связанны со сбоями овуляции;
• яичниковая гиперандрогения, синдром поликистозных яичников;
• возможное участие метаболического компонента;
• надпочечниковая гиперандрогения:
• признаки неклассической формы андреногенитального синдрома (АГС)
• продукцию эстрадиола, обеспечивающую созревание эндометрия и накопление в его эпителии рецепторов к прогестерону и созревание шеечной слизи.
Если есть повышенный рост волос (гирсутизм), причиной может быть также не только повышенный уровень свободного тестостерона, но и высокая активность 5-альфа-редуказы в коже (фермента волосяных фолликулов, превращающего тестостерон в гораздо более активный дигидротестостерон).
Активность 5-альфаредуктазы в организме точнее всего определяется анализом на андростандиол-глюкуронид – продукт превращения андрогенов в организме, главным источником которого является дигидротестостерон кожи.
Анализы 2 фазы цикла
После овуляции в пик работы желтого тела (лютеиновая фаза) мы смотрим показатели второй фазы цикла: эстрадиол и прогестерон. Надежно подтвердить овуляцию можно с помощью ультразвукового исследования. Для этого проводится специальная группа исследований – фолликулометрия.
Качество лютеиновой фазы определяется прежде всего процессами, происходящими в первую фазу цикла. Если происходит качественная, хорошая овуляция – в большинстве случаев образуется хорошее желтое тело. И оно синтезирует самостоятельно достаточную концентрацию прогестерона.
Что можно выявить в этом блоке:
• оценить качество овуляции;
• недостаточность лютеиновой фазы.
Какие анализы крови не надо сдавать в дни дни:
• ЛГ, ФСГ
• Андрогены
Гормоны второй фазы – прогестерон, эстрадиол – интерпретируются не по тому, что они повышены/понижены, а интерпретируются с функциональной точки зрения. Здесь следует учитывать физиологию эндометрия и динамику рецепторов к эстрадиолу и к прогестерону внутри эндометрия.
Рецепторы к прогестерону — это белки, которые синтезируются в первую фазу цикла под действием эстрадиола. Эстрадиол также усиливает синтез собственных рецепторов и рецепторов андрогенов. Причиной неэффективности заместительной терапии прогестероном может быть недостаточная выработка рецепторов к прогестерону или снижение чувствительности рецепторов эндометрия к прогестерону (такая ситуация часто возникает при гормональных дисфункциях, конкурировании разных гормонов за одни и те же рецепторы, хронических воспалительных процессах в эндометрии).
Если рецепторов недостаточно, терапия прогестероном не имеет смысла. Избыточная терапия прогестинами может сделать эндометрий неспособным к рецепции бластоцисты из-за чрезмерного подавления синтеза рецепторов прогестерона.
Поэтому лечение проблем второй фазы начинается с глубокого гормонального обследования и коррекции первой фазы цикла. Все исследования можно провести в нашем центре.
Сдать тесты на гормоны 2 фазы цикла можно в утренние часы натощак, также допустимо 3-4 часа голода (в последний прием не употреблять жирную пищу). В бланке с результатом блока будет указан уровень всех гормонов, единицы измерения и референсные интервалы по каждому исследованию. Расшифровку анализов проводит акушер-гинеколог (гинеколог-эндокринолог).
Анализы на гормоны щитовидной железы
Помимо анализов внутри этих блоков отдельно сдаются анализы на факторы щитовидной железы: гормоны и аутоантитела. Они объединены в нашей лаборатории в отдельные блоки. Минимальный набор для скрининга проблем – показатели ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе, anti-TPO). Анализ на антитела к ТПО проводится для исключения аутоиммунных нарушений. Полное обследование, в том числе, перед беременностью, будет также включать Т3 свободный, антитела к ТГ (антитела к тиреоглобулину), общие Т3 св. и Т4 св.
Сдача крови для исследования этих показателей не зависит от дня цикла, проводится в утренние часы, натощак, также допустимо 3-4 часа голода (в последний прием не употреблять жирную пищу). Для диагностики проблем со щитовидной железы также могут назначаться ультразвуковые исследования. Эндокринологи нашего центра работают в тесной связке с гинекологами и разбираются во всех заболеваниях, связанных с репродукцией.
Сдать анализы на гормоны, цена
Чтобы сдать анализ на гормоны, оформите заказ со скидкой в интернет-магазине Лаборатории ЦИР и приходите в любую клинику ЦИР для сдачи крови!
При сдаче блоков предусмотрена дополнительная скидка, поэтому цена на исследования в комплексе ещё более привлекательна!
Анализы на гормоны в лаборатории ЦИР
В нашей лаборатории несколько аналитических систем для выполнения исследований на гормоны: Immulite-2000 компании Siemens, Cobas e411 компании Roche, Access2 компании Beckman coulter.
Мы выполняем широкий спектр анализов крови, генетических исследований, спермограмму, гемостаза, мазки, общие анализы, анализы мочи, кала, биохимические скрининги, ПЦР, инфекции, ХГЧ. Основное направление нашей работы современные и точные тесты в области репродукции для диагностики тех или иных проблем. Мы проводим анализы как женщин, так и мужчин.
Пишите ваши вопросы в комментариях!
Источник