Можно ли при гипотиреозе принимать противозачаточные таблетки
Bы часто спрашиваете: можно ли принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК) при гипотиреозе? Или утверждаете: КОК блокируют функцию щитовидной железы. Разберемся?
Для начала немного о щитовидной железе и её гормонах
Щитовидная железа – самая крупная железа внутренней секреции. В ее клетках синтезируются тиреоидные гормоны:
- тироксин (Т4) и
- трийодтиронин (Т3).
Работа щитовидной железы находится под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, уровень которого в крови является главным показателем адекватности функции щитовидной железы.
Тиреоидные гормоны влияют на энергетический обмен клеток, являются некой «батарейкой» для нашего организма, обеспечивают нормальное функционирование всех органов и систем.
- При снижении функции щитовидной железы развивается гипотиреоз (в гормональном анализе крови: ТТГ повышен, свободный Т4 понижен).
- При повышении функции – тиреотоксикоз (ТТГ понижен, свободные Т3 и Т4 повышены).
Кроме функциональных нарушений, клиническое значение имеет структурная патология щитовидной железы – увеличение ее объема без узлообразования (диффузный зоб), узлы в щитовидной железе (узловой зоб).
Комбинированные оральные контрацептивы и гормоны щитовидной железы
Согласно официальному документу ВОЗ, применение КОК при зобе, гипотиреозе и тиреотоксикозе относится к группе 1, то есть НЕ несет в себе никаких потенциальных опасностей.
МОЖНО!
Свободные и связанные гормоны
Многие гормоны, как белковые, так и стероидные, присутствуют в крови в свободном и связанном со специальными белками виде. ДЕЙСТВУЮТ свободные гормоны, а СВЯЗАННЫЕ представляют собой их транспортную форму в крови. Грубо говоря, если свободный Т4 в норме, а общий Т4 повышен, это НЕ ЗНАЧИТ, что у вас тиреотоксикоз, т.к. активный, действующий гормон НЕ повышен.
Синтетические эстрогены в составе КОК повышают синтез и концентрацию в крови вот именно тех белков, которые СВЯЗЫВАЮТ гормоны:
- тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ),
- кортизолсвязывающего глобулина (КСГ),
- глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПГ).
В большей степени это присуще, конечно, высокодозированным КОК с 50 и более мг эстрогена в таблетке, которые в настоящее время не используются. Низко- и микродозированные КОК гораздо меньше повышают уровень указанных белков в крови.
Что происходит с обменом тиреоидных гормонов при приеме КОК:
- синтетический эстроген повысил содержание ТСГ
- → ТСГ связал дополнительно часть “плавающего в крови” свободного Т4
- → свободный Т4 снизился
- → передается сигнал в гипофиз
- → в гипофизе усиливается выработка тиреотропного гормона (ТТГ)
- → повышается ТТГ
- → усиливается выработка гормонов щитовидной железы
- → в кровь выделяется дополнительное количество свободного Т4
- → свободный Т4 нормализуется
- → передается сигнал в гипофиз о нормальном уровне Т4
- → уровень ТТГ снижается до нормы.
В АБСОЛЮТНОМ большинстве случаев женщина, принимающая КОК, никак не заподозрит подобных изменений в ее организме, функция щитовидной железы НЕ НАРУШАЕТСЯ.
Какие подводные камни?
Если щитовидная железа не работает/работает плохо, т.е. есть гипотиреоз и женщина принимает тироксин, то назначение КОК МОЖЕТ (но не всегда) потребовать небольшого увеличения дозы тироксина. Это НЕ значит, что КОК подавил функцию щитовидной железы, это значит, что часть тироксина оказалась связанной (читай: неактивной) в результате повышения уровня ТСГ.
Теория такова. Что же говорят исследования?
Практически все работы в этой области указывают на то, что прием КОК действительно ассоциирован с повышением уровня ТСГ. Однако данных о том, что КОК значимо изменяют ТТГ и свободный Т4 НЕТ!
Для примера: в рандомизированном исследовании от 2012 г. с участием 1219 женщин прием КОК был ассоциирован с повышением уровня ТСГ, но НЕ ТТГ и свободного Т4. В недавнем крупном популяционном исследовании от 2016 г, включавшем 4649 женщин, принимавших комбинированные оральные контрацептивы или менопаузальную гормональную терапию, наблюдение за которыми проводилось в течение 11 лет, было продемонстрировано, что КОК НЕ приводят к повышению ни ТТГ, ни антител к тиреопероксидазе.
Есть несколько работ, проведенных на головастиках амфибий, в которых показано, что левоноргестрел (он присутствует в некоторых КОК в качестве прогестина) является своего рода эндокринным блокатором для взаимосвязи между гипофизом и щитовидной железой. Однако в других исследованиях, проведенных на зародышах рыбок дино, такого явного эффекта левоноргестрела продемонстрировано не было.
Никаких данных о том, что этот препарат подавляет функцию щитовидной железы у половозрелых женщин (да и вообще, людей), в настоящее время НЕТ.
Эта статья не призвана доказать, что КОК хорошие или плохие, она предоставляет вам достоверные ответы на вопросы, которые часто возникают при назначении КОК, в частности, женщинам с заболеваниями щитовидной железы.
Резюмируем:
- Если у вас нет проблем с тиреоидной функцией (ТТГ в норме), вы можете не опасаться за свою щитовидную железу, принимая КОК.
- Если вы не знаете, есть ли у вас проблемы с щитовидной железой, дополнительное обследование перед началом приема КОК не требуется.
- Если у вас есть повод для сомнения, в порядке ли ваша щитовидная железа (есть симптомы, которые вы не знаете, чем объяснить), проконсультируйте со своим лечащим врачом относительно необходимости дополнительных обследований (причем вне зависимости от того, планируете вы прием КОК или нет).
- Если у вас гипотиреоз/тиреотоксикоз, вы также можете принимать КОК (с учетом других показаний/противопоказаний, разумеется), однако возможно, что вам будет необходима небольшая коррекция проводимой терапии (увеличение дозы тироксина/снижение дозы тиреостатиков). Вы не должны заранее, а тем более самостоятельно, изменять дозы принимаемых вами препаратов, однако вы должны уведомить своего эндокринолога о том, что начали прием КОК, дабы он вовремя проконтролировал функцию щитовидной железы и при необходимости скорректировал терапию.
Источники:
- Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции. Адаптированный документ «Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции ВОЗ. 4 издание, 2009» Москва. 2012
- Ågren UM, Anttila M, Mäenpää-Liukko K, Rantala ML et al. Effects of a monophasic combined oral contraceptive containing nomegestrol acetate and 17β-oestradiol in comparison to one containing levonorgestrel and ethinylestradiol on markers of endocrine function // Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011 Dec; 16(6): 458-67.
- Bjergved L, Carlé A, Jørgensen T et al. Parity and 11-Year Serum Thyrotropin and Thyroid Autoantibody Change: A Longitudinal Population-Based Study // 2016 Feb; 26(2): 203-11.
- Lorenz C, Opitz R, Trubiroha A, Lutz I, Zikova A, Kloas W.The synthetic gestagen levonorgestrel directly affects gene expression in thyroid and pituitary glands of Xenopus laevis tadpoles // Aquat Toxicol.2016 Aug; 177:63-73
- Liang YQ, Huang GY, Ying GG, Liu SS, Jiang YX, Liu S. Progesterone and norgestrel alter transcriptional expression of genes along the hypothalamic-pituitary-thyroid axis in zebrafish embryos-larvae // Comp Biochem Physiol C Toxicol Pharmacol.2015 Jan; 167: 101-7.
Автор статьи: Марина Берковская, к.м.н., эндокринолог. @doctor_abaita
Комментарии в Facebook
Источник
1873 просмотра
19 июля 2018
Имеются нарушения цикла, сдавала кровь на гормоны и узнала про гипотиреоз. Понимаю, что нужно к эндокринологу для назначения терапии, пойду на следующей неделе, но хотелось бы узнать – возможен ли приём КОК? Так как рассматривала этот метод контрацепции, как основной. Моя гинеколог сказала, что нельзя. Но хотелось услышать больше мнений. Если нужно – прикреплю результаты гормонов
Педиатр
Здравствуйте прикрепите все гормоны
Акушер, Гинеколог
Принимать кок при гипотиреозе можно. Нужно обратиться к эндокринологу и подобрать лечение. Другое дело, что на фоне приёма кок (именно в начале приема 3-4 месяца), анализ на ТТГ будет недостоверным, из-за адаптации к поступающим гормонам (перекрестная реакция). Поэтому откорректировать дозу препарата (эутирокс, л-тироксин) будет сложно.
Терапевт
Здравствуйте,Ирина! Известно, что отмечено незначительное влияние или его отсутствие на уровень тиреотропного гормона(ттг) при использовании низкодозированных(современных) комбинированных пероральных контрацептивов, в то время как при применении высокодозированных(устаревших) оральных контрацептивов наблюдалось значительное подавление функции щитовидной железы . При этом восстановление уровня тиреотропного гормона (ттг)до нормативных значений наблюдалось через 2-3 дня после отмены высокодозированньгх OK
Чисто прогестиновые оральные контрацептивы не оказывают влияния на выработку гормонов щитовидной железы или незначительно повышают их уровень, что считается клинически незначимым.
ЛНГ-ВМС Мирена, выделяющая ежедневно 20 мкг левоноргестрела в полость матки, является приемлемым методом контрацепции у женщин с патологией щитовидной железы, что связано с отсутствием клинически значимого влияния левоноргестрела на функцию щитовидной железы
Терапевт
Таким образом, на основании имеющихся данных можно сделать вывод об отсутствии негативного влияния гормональной контрацепции на состояние щитовидной железы.
Это означает, что такие контрацептивные средства, как КОК (низкодозированные препараты), чисто прогестиновые таблетки, имплантаты, внутривлагалищные кольца, пластыри, медьсодержащие и гормоносодержащие внутриматочные средства признаны сегодня безопасными и могут быть назначены женщинам с гипотиреозом
Гинеколог, Акушер
Все правильно, нужно начать с консультации эндокринолога, должно быть назначено лечение гипотериоза и затем уже рассматривать и начинать прием КОК. Противопоказаний к оральной контрацепции нет.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. При гипотиреозе кок принимать можно. Эндоринолог подберет вам препарат.
Эндокринолог
На фоне приема КОКа может потребоваться увеличение дозы левотироксин.
Так, например, Вам в течение 3-6 месяцев будет подобрана доза левотироксина с достижением целевых значений ТТГ, после этого Вы начнёте прием КОК.
Необходимо будет через 3 месяца после начала приема КОКов, сдать ТТГ (обычно требуется увеличение левотироксина в среднем на 25 мкг, но не обязательно – все будет зависеть от уровня ТТГ). В этом вся особенность, и все.
Гематолог, Терапевт
Можно лечить гипотиреоз и одновременно применять КОК
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а что у вас с пролактином? Если он в норме, никаких противопоказаний к Кок нет. Просто будете принимать дозу гормонов щитовидной железы и Кок, вот и все.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Кок можно принимать при данном диагнозе можете не переживать. Желаю удачи
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Задержкка
28 декабря 2016
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
26 июня 2017
Способны ли противозачаточные таблетки вызывать заболевания щитовидной железы? Одним из наиболее распространенных и простых средств для предотвращения беременности являются противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки или комбинированные оральные контрацептивы представляют собой сочетание прогестина и эстрогена, женских половых гормонов. Регулярный прием таких таблеток подавляет способность женщин к зачатию. Помимо комбинированных контрацептивов также существуют таблетки, содержащие только прогестин.
- Каковы симптомы заболевания щитовидной железы?
Как и многие другие лекарственные препараты, которые назначаются для лечения различных состояний и заболеваний, противозачаточные таблетки также имеют высокую вероятность лекарственных взаимодействий. Одна из распространенных проблем, которыми интересуются женщины, касается воздействия противозачаточных средств на щитовидную железу.
Прежде чем двигаться дальше, необходимо разобраться с женской репродуктивной системой и механизмом действия противозачаточных таблеток. Кода женская гамета начинает созревать, клетки вокруг нее начинают вырабатывать эстроген, важный женский половой гормон. Повышенный уровень эстрогена служит знаком для гипофиза, который как следствие высвобождает большие количества лютеинизирующего гормона. Этот гормон заставляет яичники высвобождать яйцеклетку, которая начинает свой путь к оплодотворению и беременности.
Описание этого процесса необходимо для лучшего объяснения механизма действия противозачаточных таблеток. Задачей противозачаточных таблеток является замедление или остановка процесса овуляции, который лежит в основе беременности. Другими словами, состав противозачаточных таблеток позволяет предотвращать формирование женских гамет, которое делает возможным оплодотворение.
Существуют две разновидности противозачаточных таблеток. Одной из них являются комбинированные оральные контрацептивы, а второй – мини-пили, которые содержат только прогестин.
Эти таблетки не только предупреждают созревание яйцеклетки, но и действуют как барьер для сперматозоидов. Есть два моменты, которые могут помочь объяснить точную взаимосвязь между противозачаточными таблетками и щитовидной железой.
- Противозачаточные таблетки изменяют и контролируют гормоны в организме женщины, и всему организму приходится адаптироваться к вызываемым ими изменениям.
- Такие таблетки используются на ежедневной основе, и поэтому возникает повышенная вероятность появления побочных эффектов от их приема.
Существует достаточно много теорий, которые утверждают или отрицают наличие взаимосвязи между противозачаточными таблетками и проблемами со щитовидной железой.
Эффективность щитовидной железы
Некоторые специалисты предполагают, что гормоны щитовидной железы чрезвычайно чувствительны, когда дело касается повышенных уровней других гормонов, за исключением тиреотропных гормонов. Также нередко отмечается, что мини-пили или эстроген в противозачаточных таблетках, вызывают понижение эффективности тиреоидных гормонов и самой щитовидной железы.
В результате организм женщины начинает секретировать больше гормонов щитовидной железы. Это также объясняет, почему уровень тиреоидных гормонов у женщин выше, чем у мужчин, и является возможной причиной, стоящей за некоторыми заболеваниями щитовидной железы, такими как гипертиреоз и понижение или отсутствие активности щитовидной железы. В качестве решения этой проблемы, женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки, также назначаются тиреоидные добавки, которые приводят уровни эстрогена и тиреоидных гормонов в равновесие.
Восстановление функции щитовидной железы
Также можно проследить взаимосвязь между щитовидной железой и противозачаточными таблетками в случае женщин, которым назначаются добавки заместительной терапии в целях восстановления функции щитовидной железы. Женщинам, принимающим препараты заместительной терапии, следует также употреблять пищевые добавки, которые назначаются для повышения уровней тиреоидных гормонов.
Если получая заместительную терапию, женщины принимают еще и противозачаточные таблетки, это становится необходимостью, так как позволяет контролировать не только уровень тиреоидных гормонов, но и повышенный уровень эстрогена. Как результат, вероятность развития заболеваний щитовидной железы, если таковая существует, может сходить на нет. Помимо противозачаточных таблеток, частичную блокировку тиреоидных гормонов вызывает и гормон роста человека или добавки с ГРЧ. Тем не менее, ГРЧ также помогает щитовидной железе в процессе роста и развития.
После прекращения приема противозачаточных таблеток
Еще одним моментом, который приводит женщин в замешательство, является тот факт, что заболевание щитовидной железы нередко диагностируется после прекращения приема противозачаточных таблеток. Многие хотят знать, ждет ли их похожий диагноз. Здесь важно понимать, что вероятность подобных случаев равна, и поэтому делать какие-либо заключения чрезвычайно сложно.
Некоторые женщины возвращаются после прекращения приема противозачаточных таблеток к нормальной жизни, другим требуется время, чтобы перестроиться на жизнь без таблеток. Вместе с тем, достаточно многие из них страдают от подобных заболеваний и проблем со здоровьем. Таким образом, при наличии сомнений необходимо разбираться с ними посредством прохождения соответствующих тестов и обращения за консультацией к врачу.
Последним и самым важным моментом, о котором следует помнить, является то, что противозачаточные таблетки все-таки влияют на щитовидную железу в определенной степени. Вызывают ли они какие-либо заболевания щитовидной железы, еще не доказано, однако они изменяют результаты тестов на тиреоидные гормоны. Это происходит, когда женщина принимает и противозачаточные таблетки и тиреоидные средства вместе. В связи с этим специалисты рекомендуют женщинам информировать своего врача о таких вещах перед прохождением любых гормональных тестов. Вероятность подобных явлений и взаимодействий крайне низка и по большей части касается женщин, у которых имеются определенные заболевания щитовидной железы.
Итак, все, что можно сказать – это то, что нельзя отрицать существование взаимосвязи между противозачаточными таблетками и заболеваниями щитовидной железы, и поэтому прежде чем отдавать предпочтение данному средству контрацепции, женщинам следует консультироваться у своего врача!
Источник: buzzle.com
противозачаточные таблетки, щитовидная железа
Комментарии закрыты.
Источник
Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.
При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия
Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.
Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.
Показания к лечению:
Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.
Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы
Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:
- Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
- Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.
Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.
Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)
Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.
Мерказолил
Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:
- болезни Грейвса;
- токсической аденоме;
- тиреотоксикозе;
- подготовке к терапии радиоактивным йодом.
Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):
- легкая – 15 мг;
- тяжелая – 30 мг.
Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.
Эспа Карб
Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.
Показания к приему Эспа Карба:
Таблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.
Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.
Тирозол
Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:
- консервативной терапии гиперфункции железы;
- подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
- профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
- промежуточной терапии радиоактивным йодом.
Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.
Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)
Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.
L-тироксин
Таблетки содержат 50-100 мкг синтетического заменителя Т4 – левотироксина. Используются в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при:
- эутиреоидных состояниях;
- раковых опухолях в щитовидных долях;
- доброкачественном зобе;
- после удаления тиреоидных узлов в железе.
Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):
- ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
- доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
- предупреждение обострений зоба – 100 мкг.
L-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.
Эутирокс
Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:
- эутиреоидном зобе;
- ЗГТ гипофункции железы;
- аденокарциноме в щитовидных долях;
- профилактике обострений зоба.
Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.
Тиреокомб
Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.
Трийодтиронин
Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.
Особенности приема:
- начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
- каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
- поддерживающая доза – 1.5 таблетки.
Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.
Йодтирокс
Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:
- печени;
- головного мозга;
- почек;
- половых желез;
- сердца и т.д.
Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.
Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.
Йодсодержащие препараты
Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.
Йодомарин
Таблетки содержат 100-200 мкг неорганического йода – калия йодида. Обеспечивают бесперебойный синтез тиреоидных гормонов. Йодомарин принимают:
- при беременности и в период лактации;
- эутиреоидном зобе у детей;
- эндемическом зобе у взрослых
- йодной недостаточности;
- гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.
Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.
Йодбаланс
Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.
Калия йодид
Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:
- эндемическом зобе;
- подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
- гиперфункции щитовидной железы;
- профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.
При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.
Йод-актив
Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.
Нельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.
Фитосредства и симптоматические медикаменты
Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.
Эндонорм
Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:
Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.
Эндокринол
Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:
- предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
- защищает клетки железы от разрушения;
- восстанавливает секреторную активность органа.
Капсулы содержат токоферол и экстракт белой лапчатки, которая сохраняет баланс тиреоидных гормонов в организме. Оптимальная суточная доза фитосредства – 2 капсулы в сутки.
Кораксан
Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.
Анаприлин
Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:
- тахикардии;
- гипертонии;
- эссенциальном треморе;
- сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.
Нельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.
Другие средства
В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:
- Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
- Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
- Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.
Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.
Профилактические средства для щитовидки
Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:
- Антиструмин;
- Томогексол;
- Натумин Йод;
- Йодофол.
Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.
Источник