Меню на неделю при гипотиреозе

Признаками гипотиреоза являются сонливость, запоры, лишний вес, отеки, нарушения менструального цикла. Фармакотерапия – основа лечения этого заболевания. Диета при гипотиреозе предназначена для поддержания правильного протекания обменных процессов, предотвращения колебаний веса. 

Заболевания щитовидной железы широко распространены в 21 веке. Нарушения, связанные с этим органом, имеются примерно у 22% населения. К их числу относятся гипотиреоз и часто связанный с ним аутоиммунный тиреоидит, известный как болезнь Хашимото. Рекомендуется ли специальная диета при этом заболевании для поддержки медикаментозного лечения? Какие продукты следует включить, а какие исключить?

Гипотиреоз вызывает дефицит гормонов щитовидной железы, в том числе трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Их недостаток замедляет обменные процессы в организме.

К основным причинам гипотиреоза относят:

• Болезнь Хашимото – хронический аутоиммунный тиреоидит;
• полную или частичную тиреоидэктомию;
• повреждение щитовидной железы, вызванное лечением опухолевых заболеваний, расположенных в области шеи или головы;
• тиреоидит.

Сонливость, запор, нарушения менструального цикла, отеки, депрессия или выпадение волос – частые симптомы гипотиреоза. Замедление обмена веществ приводит к увеличению веса.

Какая должна быть диета при гипотиреозе

Диета при гипотиреозе должна быть регулируемой, разнообразной, сбалансированной. Это нормализует обменные процессы, предотвращает колебания веса.

В случае избыточной массы тела рекомендуется диета для похудения, позволяющая снижать вес примерно на 2–4 кг в месяц. Необходимо подобрать индивидуально количество основных макроэлементов (белков, жиров, углеводов) и пищевых волокон. Диета при гипотиреозе соответствует принципам правильного питания.

Запрещенные продукты

Продукты, которые следует ограничить или полностью исключить:

• пшеничный хлеб, легкая лапша, рисовые вафли, очищенные крупы и каши (содержат мало пищевых волокон);
• сырые крестоцветные овощи (рекомендуется употреблять после термической обработки);
• соленые закуски – чипсы, соленые орехи, крекеры (содержат большое количество соли, избыток которой в организме вызывает отеки);
• печенье, батончики, конфеты, десерты (калорийные, с высоким содержанием трансжиров);
• жирное мясо, мясное ассорти;
• сало, бекон, твердый маргарин;
• алкогольные, газированные, энергетические напитки.

Разрешенные продукты

Продукты, рекомендованные людям, страдающим гипотиреозом:

• цельнозерновой и цельнозерновой хлеб, макароны, густая крупа, коричневый рис, овсянка;
• свежие и замороженные овощи, свежая капуста в ограниченном количестве, свежие фрукты;
• семена бобовых: чечевица, нут, бобы, фасоль и горох;
• нежирное мясо, мясное ассорти;
• яйца;
• растительные масла: рапсовое, оливковое;
• рыба: лосось, скумбрия, треска, форель;
• обезжиренное молоко и продукты из него;
• бразильские орехи, кешью, фундук, миндаль, льняное семя.

Необходимые пищевые добавки при гипотиреозе

Для пациентов с гипотиреозом полезен йод, который играет важную роль в производстве гормонов щитовидной железы. Его источники: йодированная соль, скумбрия, треска, лосось, отруби, устрицы, минеральные воды, обогащенные йодом. Добавлять йод в пищу нельзя. Его избыток вреден для организма, приводит к развитию эффекта Вольфа-Чайнкова.

Еще один важный минерал – селен. Участвует в превращении тироксина в гормон трийодтиронин (Т3), увеличивает абсорбцию йода. Содержится в бразильских орехах, чесноке, грибах, рыбе, моллюсках, зерне, молочных продуктах. Селен можно найти в гранулах Нутрикон Селен. 

Витамин D также влияет на правильное функционирование щитовидной железы. Потребность в нем невозможно удовлетворить с помощью диеты, рекомендуется принимать добавки. Рекомендует дозу витамина D врач.

В рационе человека с гипотиреозом должно быть железо (красное мясо, семена льна, пшеничные отруби, яичные желтки, семена мака), цинк (зародыши пшеницы, семена тыквы, цельнозерновые продукты из злаков).

Примерное меню при гипотиреозной диете

Пример диеты при гипотиреозе:

• Завтрак: бутерброды из ржаного хлеба с пастой из авокадо, яйца и чеснока с несколькими ломтиками помидора.
• 2-й завтрак: коктейль из кефира, овсянки, бразильских орехов, клубники, небольшого банана.
• Обед: перловая крупа, посыпанная петрушкой, с запеченным лососем с чесноком и квашеной капустой, салат из моркови с оливковым маслом.
• Полдник: творог с кусочками помидора и перца, посыпанный петрушкой, семечками, залитый оливковым маслом.
• Ужин: салат Капрезе с помидорами черри, каперсами, базиликом, рапсовым маслом, ломтиком ржаного хлеба.

При нарушенном обмене веществ полезным питанием всегда является то, что помогает щитовидной железе справляться с увеличившейся нагрузкой – гипотиреозом. Такое заболевание возникает из-за того, что щитовидная железа по различным причинам не вырабатывает достаточный объём гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Эти гормоны необходимы для питания буквально каждой клетки организма, поскольку именно Т4 и Т3 являются активными участниками метаболизма, доставляют питательные вещества клеткам, помогают перерабатывать их в энергию и выполняют множество различных задач. Гипотиреоз существенно меняет такой гармоничный режим взаимодействия, но всегда есть несколько способов помочь щитовидной железе в лечении дисфункции. 

Питание при гипотиреозе – это эффективный, действенный инструмент поддержки медикаментозного лечения щитовидной железы. Одновременно диетой корректируется и лишний вес, который неизбежно будет меняться от гипотиреоза и нарушенного нехваткой гормонов обмена веществ. Диета при таком заболевании имеет свои особенности, и от многих привычных продуктов эндокринологи рекомендуют отказаться или существенно снизить объём их потребления.  

Содержание

Диета при гипотиреозе

Продукты питания при гипотиреозе

Углеводы при гипотиреозе

Жиры в диете при гипотиреозе

Белковая пища при гипотиреозе 

Витамины, микроэлементы при гипотиреозе

Диета при гипотиреозе

К сожалению, единой, универсальной диеты для всех, кто борется с гипотиреозом, не существует. Даже если до постановки диагноза уже были сформированы принципы и привычки, способствующие поддержанию здорового образа жизни, гипотиреоз заметно ухудшает состояние организма. При дисфункциях щитовидной железы нарушается общее качество обмена веществ, синдром часто сопровождается появлением отёчности, возрастает нагрузка на сосуды, сердечнососудистую систему, желудочно-кишечный тракт и другие органы. При отсутствии лечения и/или диеты симптомы заболевания будут только усугубляться. 

Цель любых диет, применяемых на фоне гипотиреоза – поддержать план лечения, способствовать щитовидной железе в выработке гормонов. Похудение и коррекция веса являются, безусловно, важными, но не приоритетными условиями. 

В одном случае могут быть рекомендованы в большем количестве продукты, богатые йодом, но при гипотиреозах, не обусловленных йодной недостаточностью, излишки этого микроэлемента только навредят. Популярная безуглеводная диета при гипотиреозе тоже не всегда является разумным выбором, лишать организм необходимой энергии не рекомендуется.

Продукты питания при гипотиреозе

Даже вне процесса лечения гипотиреоза здоровый организм с трудом справляется с переработкой некоторых типов продуктов. Это колбасы, копчености, консервы и фаст-фуд (гамбургеры и т.д.), сдоба и сладкая выпечка, алкоголь, газированные напитки и всё, на что щитовидная железа тратит больше гормонов, чем для переработки простой, лёгкой полезной пищи.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, прямо влияют и на производство ферментов, которые должны обеспечивать полноценную работу пищеварительного тракта. При угнетении функций железы и падении уровня Т3 и Т4 (трийодтиронина и тироксина) уменьшается объём таких ферментов, и соответственно будет снижаться скорость, качество переработки жиров и углеводов в энергию и полезные для органов соединения. По этой причине продукты с малым содержанием углеводов и жиров, потребляемые в минимальном количестве, всё равно приводят к появлению лишнего веса.

Общее потребление пищи ежедневно желательно распределить так:

• оптимальным объёмом жиров будет доля примерно в 20-25%
• белковую пищу стоит употреблять в объёме 50-55%
• разрешенным углеводам – не больше 30%

Углеводы при гипотиреозе

Первый враг любых диет – «быстрые» (простые) углеводы. На фоне гипотиреоза исключение такой неполезной пищи является первым и очень важным шагом.  

К «быстрым» углеводам относятся вкусные, любимые многими, но не полезные продукты, которые не способны обеспечить организм достаточной энергией, но имеющие при этом высокую калорийность. Побороть надолго чувство голода с такими продуктами не получится, а высокий процент углеводов на фоне скорости расщепления и частого употребления приведёт к появлению лишнего веса. К тому же питательных, полезных для клеток веществ в такой пище будет содержаться совсем немного.

НЕЛЬЗЯ

Например, на переработку крахмала, который есть  в картофеле, хлебе и лепешках, макаронах и т.д., тратится достаточно большой объём ферментов, недостаток которых с гипотиреозом неизбежен.  Таким  продуктам стоит предпочесть растительную клетчатку, цельнозерновой хлеб, бурый рис, батат.

В то же время «медленные» (сложные), долго перерабатываемые углеводы в ежедневном рационе будут ценным источником энергии, и употребление такой пищи рекомендуется с утра, чтобы обеспечить организм запасом, из которого в течение нескольких часов клетки продолжат получать энергию, а щитовидная железа получит заметное снижение нагрузки.

Группа полезных, сложных углеводов представлена овсяной кашей, цельнозерновым хлебом, ячневой крупой, пастой из твёрдых сортов пшеницы, также это огурцы, тепличная зелень (укроп, петрушка и т.д.), черная смородина и лимон, фасоль, чернослив и много другой полезной пищи.

Жиры в диете при гипотиреозе

Это менее вредные соединения на фоне простых углеводов, особенно если речь идёт о незаменимых жирных кислотах, липопротеинах и нейтральных жирах («хороший» холестерин). Такие формы улучшают активность большинства ферментов, и при гипотиреозах уже это достаточно важно, чтобы в рационе были такие соединения. Кроме того, жиры – это хороший энергетический резерв организма, возможность запасать жирорастворимые витамины, связываться с белками, осуществлять сигнальные функции между гормонами клетками.

Достаточный объём полезных жиров, как правило, содержат продукты с низким гипогликемическим индексом – полезные углеводы. Часть перерабатываемых жиров находится в белковой пище. При лечении гипотиреоза добавлять какие-либо другие продукты, чтобы повысить долю жиров, необходимости нет. 

В какой пище есть полезные жиры: молочная и кисломолочная продукция, нежирное мясо животных и птиц, рыба, яичные желтки, орехи, нерафинированные масла, кокосы.   

Белковая пища при гипотиреозе

Есть больше белковой пищи  – основное правило любых диет, и с учётом патологий щитовидной железы, и в здоровом её состоянии. Белковые соединения состоят из множества аминокислот и выполняют намного больше функций, чем углеводы и липиды (жиры):

• Обеспечивают доставку гормонов клеткам;
• Ускоряют течение биохимических реакций;
• Поддерживают форму клеток;
• Участвуют в сигнальной системе организма;
• Способствуют формированию иммунного ответа;
• Расходуются в течение всего периода жизни клеток.

Продукты переработки белков – это и энергия, и биосинтез, и создание резерва, а также влияние на рецепторы, важные при усвоении гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Другими словами, именно белки при гипотиреозе необходимы в большем объёме, чем жиры и углеводы. К тому же сами гормоны, трийодтиронин и тироксин, производятся с участием аминокислот – основы для синтеза белков.

Полноценные белки – те, что содержат все необходимые организму аминокислоты, присутствуют в пище животного происхождения: мясо птиц (курица, индейка), говядина и телятина, если свинина и рыба, то нежирная. Сыры с низким процентом жирности, кисломолочная продукция, особенно творог, также молоко.  

Неполноценные белки – состоят только из части  аминокислот, представлены растительной пищей и совместимы с условием потребления сложных (медленных) углеводов: фасоль, овёс, гречневая крупа, ржаные продукты, артишок, шпинат, спаржа и т.д.  Фрукты, грибы и орехи употреблять в незначительном объёме к общему ежедневному рациону, так как в них всегда присутствует высокая концентрация сахара и жиров.

Белковые продукты обладают и дополнительным неоспоримым преимуществом: они не способны влиять на увеличение массы тела. Количество энергии, которое будет затрачено организмом на расщепление белков и их усвоение намного больше, чем требуется для углеводов и жиров такого же количества. Другими словами, есть пищу, в которой содержание белков намного выше, чем жиров и углеводов, полезнее для всех аспектов лечения гипотиреозов различных форм. Белки растительного и животного происхождения – основа рациона при недостатке гормонов щитовидной железы.

Витамины, микроэлементы при гипотиреозе

Такие добавки можно получать из пищи или из витаминно-минеральных комплексов,  дополнительных препаратов. Йод является важным и полезным микроэлементом в процессе лечения гипотиреоза – именно это вещество участвует в синтезе гормонов, производимых щитовидной железой. Но это не значит, что его употребление можно осуществлять бесконтрольно.

Продукты, богатые йодом, на фоне приёма добавок с этим микроэлементом и синтетическими гормонами щитовидной железы, также содержащих молекулы йода, скорее навредят, чем ускорят лечение. Чрезмерная концентрация любых веществ при гипотиреозах крайне нежелательна и может привести к развитию гиперпродукции гормонов железой, тиреотоксикозу.

Кроме йода терапия гипотиреозов может потребовать дополнительного приёма селена, цинка, меди, также важно железо, поскольку нередко на фоне эндокринной дисфункции возникает железодефицитная анемия.

Выбор любых препаратов, включая безобидные, на первый взгляд, витамины и микроэлементы, необходимо делать на основе результатов анализов, с одобрения эндокринолога.

В то же время профессиональный выбор витаминов, микроэлементов, дополнительный приём аминокислот может быть крайне полезным, если придерживаться основного плана лечения гипотиреоза. 

• Витамин С, универсальная группа В, включая витаминоподобные соединения, жирорастворимые формы А, D, E – активно помогают щитовидной железе восстанавливать поражённые ткани, улучшают транспортную систему, ускоряют синтез гормонов. Женщины оценят эффективность приёма витаминов на фоне гипотиреоза и с позиции улучшения внешнего вида: соединения обладают выраженной антиоксидантной спецификой.
• Аминокислоты – белковые продукты являются одним из лучших источников соединений, а добавить в план лечения можно Л-Тирозин и комплекс Омега-3. Без тирозина нарушается процесс синтеза гормонов, а Рыбий жир и Омега-3 содержится в рыбе. Но в условиях гипотиреоза нарушается также и усваиваемость полезных веществ, и усилить рацион приёмом добавок определенно стоит.