Клиника щитовидной железы в обнинске
Отделение радиохирургического лечения открытыми радионуклидами
Заведующий отделением, д.м.н., врач-радолог Валерий Васильевич Крылов
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
Основные направления деятельности Отделения радиохирургического лечения открытыми радионуклидами МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Радиойодтерапия
Радиойодтерапия является уникальным и зачастую безальтернативным методом лечения пациентов, страдающих папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы, и проводится только после хирургического удаления щитовидной железы и пораженных метастазами лимфатических узлов шеи. Радиойодтерапия является альтернативным хирургическому, методом лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе и автономно-функционирующих узлах щитовидной железы. Лечение проводится с применением РФЛП Na131I (натрия йодида) который вводится в организм перорально в виде водного раствора (без вкуса, без цвета и без запаха), либо в виде капсулы. Основой лечебного воздействия 131-I является уникальное сродство йода к ткани щитовидной железы и опухолевым клеткам папиллярного и фолликулярного рака, поступая из крови под действием бета-частиц происходит облучение этих клеток и дальнейшая их гибель.
Действие радиации на организм в процессе лечения является минимальным в виду персонализированного подхода для каждого пациента. За многие десятилетия благодаря труду сотрудников Центра радиойодтерапия была значительно оптимизирована как метод, что нашло отражение в десятках научных трудов, диссертаций, печатных изданий, в том числе и в Национальном руководстве «Терапевтическая радиология» изданного в 2018 году под редакцией академика А.Д. Каприна.
Подробнее
Скрыть
Радионуклидная терапия метастазов
Радионуклидная терапия метастазов в кости при злокачественных опухолях различных локализаций проводится с применением Самария-оксабифора (153Sm-оксабифор), являющимся (Радио – фарм – лечебным – препаратом РФЛП) разработанным, синтезированным и внедренным в современную онкологию в условиях МРНЦ имени А.Ф. Цыба ещё в 90-х годах прошлого века. Введение РФЛП осуществляется внутривенно капельно, и проводится строго в условиях Отделения специально подготовленным персоналом. Лечебное действие основано на облучении опухолевых клеток бета-частицами 153Sm, которые «доставляются» в поврежденные участки скелета молекулой-носителем «оксабифором». Основной целью данного вида радионуклидной терапии является устранение болевого синдрома при злокачественных опухолях различных локализаций.
Зачастую болевой синдром не купируется даже наркотическими анальгетиками в отличии от комбинированной противоболевой терапии. Количество и кратность курсов лечения определяется индивидуально, зависит от распространенности метастазов в скелете, выраженности болевого синдрома. Лечение самарием-окабифором как правило сочетается с терапией бисфосфонатами и может проводится в комплексе с основной противоопухолевой терапией. Пциенты отмечают значительное повышение качества жизни в виду значительно уменьшения, либо полного прекращения болевого синдрома в процессе радионуклидной терапии Самарием-оксабифором.
Подробнее
Скрыть
РФЛП – Re-188, Ra-223
Разработка и внедрение новых РФЛП связаны с созданием совершенно новых радио-фарм-препаратов на основе генераторного рения (Re-188). Это – новая веха в радионуклидной терапии. Созданы новые препараты и методики радионуклидной терапии для больных с метастазами в кости: Re-188 ОЭДФ (Фосфорен) и Re-188 золедроновая кислота (Золерен). Метод лечения больных с метастазами в кости радиоактивными соединениями на основе золедроновой кислоты сегодня не имеют аналогов в мире. На базе отделения впервые в истории отечественной медицины были проведены клинические исследования альфа-излучающих радиофармпрепаратов. Для терапии больных с метастазами в кости был использован Ra-223 (Xofigo, Bayer). Благодаря этому исследованию Россия впервые была включена в международные клинические исследования по терапевтическим радиофармпрепаратам.
Разработки по радионуклидной терапии при метастазах в кости, выполненные в отделении, во многом уникальны. Они получили высокое признание не только в России, но и в мире. По данному направлению Отделение является одним из мировых лидеров. Практически все нынешние отечественные достижения в области радионуклидной терапии связаны с работой отделения лечения открытыми радионуклидами МРНЦ. На международном уровне «Радионуклидная терапия (РНТ) в России» сейчас практически ассоциируется с «РНТ в МРНЦ имени А.Ф. Цыба». В других регионах России и странах СНГ в настоящее время созданы центры Ядерной Медицины и везде, во всех проектах, так или иначе принимали или принимают участие специалисты Отделения.
Подробнее
Скрыть
Рекомендации пациентам
Для повышения эффективности радиойодтерапии, выявления ранних рецидивов и метастазов рака щитовидной железы пациентам предлагается пройти все необходимые обязательные предварительные и дополнительные клинические исследования на догоспитальном этапе в условиях консультативно-поликлинического и диагностических отделениях МРНЦ.
Перечень догоспитальных клинических исследований для проведения радиойодтерапии при раке щитовидной железы включает анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ шеи, органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной клетки.
Перечень догоспитальных клинических исследований для проведения радионуклидной терапии при местастатическом поражении скелета включает сканирование скелета (остеосцинтиграфия), анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной клетки, МРТ головного мозга.
Процесс подготовки и радиохирургического лечения открытими радионуклидами
1
Консультация в консультационно-поликлиническом центре на догоспитальном этапе
2
Выполнение необходимых диагностических исследований
3
Госпитализация и лечение
4
Выписка пациента
Об Отделении радиохирургического лечения открытыми радионуклидами МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
У истоков Отделения стоял Юрий Дмитриевич Скоропад. Удивительно креативный человек. Созданное под его началом более 30 лет назад отделение лечения открытыми радионуклидами было абсолютно новым делом в отечественной радиологии. Необычность терапевтического подхода с использованием открытых радионуклидов требовало от сотрудников не только креативности, но и завидной смелости. Ведь все приходилось на первых порах делать впервые, и держать в руках радиоактивные источники и вводить их пациентам. Для терапии тогда применялись радиоактивный йод (I-131), золото (Au-198), фосфор (P-32). Значительная часть работ тогда приходилось проводить в режиме «клинического эксперимента». После отъезда Ю.Д.Скоропада на работу в МАГАТЭ (Австрия, Вена), отделение возглавил Б. Я. Дроздовский. Это был человек с большими организаторскими способностями. При нем отделение приобрело известность на весь тогдашний Советский Союз. Радионуклиды применялись для терапии самых разных заболеваний. Радиойодтерапия (I-131) для больных раком щитовидной железы и тиреотоксикозом. Радиоколлоидная терапия – внутрисуставное введение радиоактивного золота (Au-198) для лечения резистентных синовитов при ревматических заболеваниях. Радиофосфорная терапия – внутривенное введение P-32 при меланомах, ревматических заболеваниях и некоторых генерализованных метастатичеких поражениях.
Использовались различные экспериментальные методики – внутриплевральные и внутрибрюшинные введения радиоколлоидов при мезотелиомах и псевдомиксомах. Тестировались эндолимфатические технологии применения новых коллоидных форм радиофармпрепаратов.
С распадом СССР отделение стало фактически единственным в России медицинским подразделением, где могла полноценно проводиться радионуклидная терапия. Со всей страны пациенты направлялись на лечение в Обнинск. После Чернобыльской аварии отделение активно занималось проблемой рака щитовидной железы на загрязненных территориях. Практически все врачи и научные сотрудники выезжали в радиационно загрязненные районы. Обследовали население, отбирали пациентов и затем уже в клинике проводили их лечение. Многие сотрудники были удостоены наград Министерства здравоохранения, Академии медицинских наук, Министерства по атомной энергии.
В конце 90-х была открыта новая страница в отечественной радиофармацевтики. В России появился новый класс радиофармпрепаратов для лечения больных с метастазами в кости. Из них первая отечественная разработка – самарий оксабифор, Sm-153. Препарат и метод лечения оказались столь успешными, что производство было организовано и в других странах СНГ в качестве импортзамещающей технологии. В России эта технология в настоящее время наряду с радиойодтерапией включена в категорию «высокотехнологичная медицинская помощь». Создание данного метода лечения и клинические исследования были выполнены на базе отделения под руководством старшего научного сотрудника Валерия Крылова. Эти работы были удостоены различных наград.
С 2008 г. отделение возглавляет д.м.н. В.В. Крылов. Основной научно-практической задачей коллектива отделения является постоянное усовершенствование применяемых и внедрение новых видов и методик радионуклидной терапии.
- Более 600
хирургических операций в год - Высокопрофессиональный коллектив отделения:
д.м.н. В.В. Крылов, Т.М. Гелиашвили, Т.Н. Гусева, С.В. Королева, К.М. Петросян, к.м.н. А.А. Родичев, Е.В. Бородавина, Т.Ю. Кочетова, к.м.н. О.В. Тимохина, к.м.н. П.И. Гарбузов, А.Ю. Шуринов
+7 (495) 150-11-22 многоканальный телефон (Москва) – с 08.-20.00
+ 7 (484) 399–31–30 многоканальный телефон – с 08.-20.00, г. Обнинск
mrrc@mrrc.obninsk.ru
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
+ 7 (910) 910-80-92
+7 (484) 399-33-50 – (круглосуточно)
Источник
.jpg "Эндокринология Обнинск")
Эндокринолог – врач-специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы. Визит к эндокринологу может предусматривать обследование таких органов, как щитовидная и поджелудочная железа, гипоталамус, гипофиз, надпочечники.
В клинике НИАРМЕДИК (клиника эндокринологии) опытные врачи эндокринологи проводят диагностику и лечение следующих состояний:
- нарушения углеводного обмена (гипогликемия, сахарный диабет);
- несахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы: гипотериоз, гипертиреоз (тиреотоксикоз), тиреоидиты (острый, подострый, аутоиммунный), диффузный и узловой зоб;
- заболевания околощитовидных желез;
- ожирение;
- дефицит массы тела (анорексия);
- артериальная гипертензия неясного генеза;
- остеопороз;
- климактерический синдром;
- бесплодие;
- угревая сыпь;
- сахарный диабет и его осложнения;
- избыточный рост волос;
- заболевания надпочечников, гипофиза.
Какие симптомы требуют консультации эндокринолога:
- Недостаток или избыток веса, резкое снижение или увеличение веса без видимых причин, более чем на 3-4 кг.
- «Хрупкое» телосложение в сочетании с ранней менопаузой (до 53 лет), боли в грудном отделе позвоночника, тазобедренных суставах. Более 1-го перелома за последние 5 лет, или переломы, возникшие «случайно», т.е. без сильной травмирующей ситуации.
- Давящие ощущения в области шеи, нарушения глотания, дыхания, неприятные ощущения при ношении тугого воротника, водолазки.
- Учащенное сердцебиение, нарушения ритма сердца, дрожание пальцев рук, внутренняя дрожь, излишняя эмоциональная лабильность, плаксивость, запоры, отечность лица.
- Неприятные ощущения в глазах – сухость глаз, слезотечение, «пучеглазие», видимое увеличение на передней поверхности шеи.
- Сухость во рту, жажда, увеличение потребления жидкости, частое мочеиспускание, особенно по ночам.
- Общая слабость, утомляемость, сонливость, нарушения памяти, частые головные боли, изменения характера ранее существовавших головных болей.
- Резкое ухудшение зрения.
- Выделения из молочных желез, нарушения менструального цикла. Бесплодие. Невынашивание беременности.
- Избыточный рост волос, выпадение волос. Стойкая угревая сыпь.
- Впервые выявленные подъемы артериального давления, особенно в возрасте до 45 лет. Очень высокое АД, не поддающееся контролю таблетированными препаратами, частые гипертонические кризы.
Когда следует пройти профилактический осмотр эндокринолога, даже если вышеуказанные симптомы отсутствуют:
- Если у близких родственников есть заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, переломы шейки бедра, ранние инсульты и инфаркты, если были периоды жизни в зонах с повышенной радиацией (Чернобыль, военные полигоны и.т.д).
- При планировании беременности или на ранних сроках беременности.
- Всем важно обследовать щитовидную железу после 35 лет с интервалом в 5-7 лет, контролировать сахар крови 1 раз в 2-3 года, при избыточном весе 1 раз в год, пройти обследование на остеопороз после 55 лет.
Эндокринологи клиники НИАРМЕДИК очень внимательно относятся к заболеваниям своих пациентов, и в особых случаях для уточнения диагноза, возможна консультация эндокринолога с привлечением специалистов смежных областей.
Тонкоигольная биопсия щитовидной железы
Дорогие друзья,мы рады представить Вам новую услугу нашего центра: биопсия щитовидной железы – это один из методов диагностики заболеваний щитовидных желез. С помощью биопсии определяют, из каких клеток состоит железа или образовавшийся в ней узел. В зависимости от вида обнаруженных клеток делают вывод: доброкачественное образование или злокачественное. По-другому биопсию щитовидной железы еще называют: тонкоигольная биопсия щитовидной железы или пункционная биопсия щитовидной железы, что в сущности одно и то же.Читать далее..
Черняева Ирина Евгеньевна
Специальность: врач эндокринолог
Категория/Ученая степень: высшая категория
Образование/доп. образование:
- Первый Московский Медицинский Институт им. И.М. Сеченова, 1976 г.
- Клиническая ординатура при 3 ГУ МЗ РФ, 1986 г.
Стаж работы: 37 лет общий стаж,
26 лет по эндокринологии.
Коновалова Елена Сергеевна
Специальность: врач эндокринолог.
Образование/доп. образование:
- Ярославская Государственная Медицинская Академия, 1998 г.
- Специализации по эндокринологии, Российская Медицинская академия Последипломного образования г. Москва, 2003 г.
Стаж работы: 10 лет.
| Код | Наименование услуги | цена. руб. | |
|---|---|---|---|
| B01.058.001 | 2042 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 1200 |
| B01.058.001.000.02 | 6347 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога высшей категории первичный | 1250 |
| B01.058.001.000.01 | 2043 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, к.м.н. первичный | 1350 |
| B01.058.002 | 2044 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 1000 |
| B01.058.002.000.02 | 6348 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога высшей категории повторный | 1000 |
| B01.058.002.000.01 | 2045 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, к.м.н. повторный | 1100 |
| B04.058.003.000.01 | 6534 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога по интерпретации данных исследований | 400 |
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Правовая информация и условия использования | Пользовательское соглашение
© 2020 Сеть клиник “НИАРМЕДИК”, Калужская область, г. Обнинск, уг. Гагарина 37 Б, nrmedic@inbox.ru
Источник
“ООО “ЭСКО” – первая в России лицензированная медицинская коммерческая организация, оказывающая специализированную медицинскую помощь с применением открытых радионуклидов не только по платным услугам, но и в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) для граждан России.
“В нашей организации пациенты могут получить специализированную медицинскую помощь по лечению заболеваний щитовидной железы: тиреотоксикоз, злокачественные новообразования щитовидной железы методом радиойодтерапии”.
“В нашей организации с 2006 по 2016 года проведено обследование с применением изотопов около 14 000 пациентов, получили лечение методом радиойодтерапии 8 083 больных тиреотоксикозом и 4 293 больных дифференцированным раком щитовидной железы”
ВОЗМОЖНОСТИ ЭСКО
Позволяет проводить лечение 22-25 и обследование до 35 пациентов в неделю с участием высококвалифицированных специалистов ядерной медицины: 10 врачей-радиологов (5 с учеными степенями), 3 медицинских физиков, 2 медицинских техников и 35 сотрудников среднего и младшего медицинского персонала.
УСЛУГИ ПО ПОЛИСУ ОМС
Лечение без оплаты пациентом:
• По полису обязательного медицинского страхования (ОМС).
• При наличии направления (форма 057/у – 04) в ООО «ЭСКО»
• Для оказания специализированной медицинской помощи методом радиойодтерапии (РЙТ) при тиреотоксикозе включает комплексное обследование и лечение в условиях дневного и круглосуточного стационара.
Просим Вас внимательно изучить материалы данного сайта – это поможет Вам удобно и быстро попасть на лечение.
ЛЕЧЕНИЕ ТИРЕОТОКСИКОЗА В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
– проведение обследования и РЙТ без госпитализации в клинику (проживание в гостиницах города или комплексе временного размещения на территории МРНЦ).
Проводится еженедельно со вторника по пятницу. В состав процедуры включены: консультации врача-специалиста с ученой степенью, осмотры лечащим врачом, комплекс диагностических и лечебных процедур (общий анализ крови, биохимический анализ крови (6 показателей), УЗИ щитовидной железы (определение структуры и объема органа), анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св,4), определение индивидуальной йодпоглощающей функции щитовидной железы (радиометрия).
ЛЕЧЕНИЕ ТИРЕОТОКСИКОЗА С ГОСПИТАЛИЗАЦИЕЙ В КЛИНИКУ
– проведение обследования и РЙТ в условиях стационара с размещением в 2-х местных палатах.
Проводится еженедельно. Госпитализация по вторникам. В состав процедуры включены: консультации врача-специалиста с ученой степенью, осмотры лечащим врачом, полный комплекс диагностических и лечебных процедур: электрокардиография, развернутый анализ крови, биохимический анализ крови (6 показателей), общий анализ мочи, УЗИ щитовидной железы (определение структуры и объема органа), анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т4, св.Т3), радиометрия – (определение индивидуальной йодпоглощающей функции щитовидной железы), по показаниям – сцинтиграфия щитовидной железы, стоимость радиоактивного препарата йод-131, клиническая дозиметрия, пребывание стационаре в течение 6 дней, 3-х разовое питание.
ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОНКОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Проводится еженедельно с понедельника по пятницу (вариант с четверга по понедельник).
Условие процедуры: отмена приема тиреоидных гормонов 3 – 4 недели, безйодовая диета – 2 недели.
В состав процедуры включены: консультации врача-специалиста с ученой степенью, осмотры лечащим врачом, полный комплекс диагностических и лечебных процедур: электрокардиография, развернутый анализ крови, биохимический анализ крови (6 показателей), общий анализ мочи, анализ крови (ТТГ, Тиреоглобулин, АТ-ТГ), УЗИ области шеи (ложе щитовидной железы и региональных лимфатических узлов), предварительная сцинтиграфия области шеи с Тс99m – пертехнетатом, рентгенографическое исследование органов грудной клетки, стоимость радиоактивного препарата йод-131, клиническая дозиметрия, пребывание стационаре в течение 5 дней, 3-х разовое питание. Услуга платная.
ДИАГНОСТИКА С ЙОДОМ-131
Диагностическая сцинтиграфия всего тела с изотопом йодом-131.
Условие процедуры: отмена приема тиреоидных гормонов 3 – 4 недели, безйодовая диета – 2 недели. Проводится еженедельно, продолжительность 2 дня – понедельник и вторник. Проживание в гостиницах города или комплексе временного размещения на территории МРНЦ. Услуга платная.
Комплексное обследование (предпочтительно) Диагностическая сцинтиграфия всего тела с изотопом йодом-131, УЗИ области шеи (ложе щитовидной железы и региональных лимфатических узлов), анализ крови (ТТГ, Тиреоглобулин, АТ-ТГ) Условие и организация аналогичные. Услуга платная.
Медицинскую помощь указанного профиля ООО “ЭСКО” оказывает в г. Обнинске Калужской области ул. Королева, д.4, Клиника №2, начиная с 2006 года.
Предприятие имеет Лицензию на медицинскую деятельность, располагает 18 койками в специализированных палатах для лечения больных открытыми радионуклидами.
Лицензия на осуществление деятельности: ЛО-40-01-001150 выдана 27.01.2016 до 31.12.2099
Источник