Кистозный зоб первой степени

Содержание:

• Чем опасен кистозный зоб?
• Причины кистозного зоба
• Симптомы кистозного дегенерирующего зоба
• Как диагностируется зоб с кистозной дегенерацией?
• Лечение кистозного зоба
• Профилактика кистозного зоба
• Какими осложнениями чреват зоб с кистозной дегенерацией?

Чем опасен кистозный зоб?

Кистозно-дегенерирующий зоб – заболевание щитовидной железы, для которого характерно образование в её ткани полостей, заполненных вязким содержимым. Эта патология может поражать лица как женского, так и мужского пола, но женщины болеют в несколько раз чаще.

В зависимости от причин развития и особенностей морфологических изменений выделяют несколько разновидностей кистозного зоба:

• Истинный или простой кистозный зоб – является доброкачественным образованием, стенки которого выстланы неизмененным эпителием; по характеру содержимого различают серозную и коллоидную формы (встречается в 3-5% случаев).

• Цистаденома – кистозная дегенерация железы, при которой доброкачественные узлы принимают признаки злокачественности, чаще всего в результате нарушения кровоснабжения. В ткани органа образуются полости, выстланные измененным эпителием и заполненные либо кровью, либо серозной жидкостью (30% узлов перерождаются в цистаденомы).

• Кистозные образования, имеющие боковое или центральное расположение. Обычно являются наследственной патологией.

• Паращитовидные кисты – полостные образования, расположенные на поверхности железистой ткани.

• Эхинококковые кисты – обусловлены паразитированием эхинококка.

• Кистозные тератомы.

Три последних патологии щитовидной железы по своей природе отличаются от остальных, но их часто путают с кистозным зобом.

Кистозная дистрофия тиреоидной железы может быть обусловлена гиперплазией тиреоидных фолликулов, врожденными дистрофическими процессами и мелкими кровоизлияниями. В некоторых случаях кисты растут очень медленно, а иногда увеличиваются стремительно в течение нескольких недель.

Для кистозной дегенерации щитовидной железы характерны дистрофия её тканей и неравномерное увеличение в размерах. Нередко кистозные полости замещают практически всю нормальную железистую ткань. Они сдавливают кровеносные сосуды, нервные окончания и нормальную ткань, что приводит к ускорению процессов дегенерации. В кистозных полостях образуется чрезмерное количество гормонов, что может привести к развитию гипертиреоза.

Причины кистозного зоба

К основным причинам, обусловливающим развитие кистозного зоба, относят:

• Недостаток в организме йода,

• Возрастные дистрофические процессы в тиреоидной ткани,

• Наследственную предрасположенность,

• Гиперплазию фолликулов железы и различные дистрофические процессы в её ткани,

• Наличие узлов в щитовидке,

• Различные внутренние заболевания;

• Кровоизлияния в ткань железы, которые могут появиться в результате операций на шее и горле.

Симптомы кистозного дегенерирующего зоба

При наличии кистозно-дегенеративного зоба щитовидной железы больного могут беспокоить:

• Чувство давления в шее или приступы удушья;

• Ощущение «комка» в горле;

• Трудности при глотании пищи (если железа значительно увеличена);

• Увеличение и воспаление шейных лимфоузлов;

• Боль постоянного характера в области горла и шеи;

• Охриплость голоса;

• Усиленное сердцебиение;

• Аритмии;

• Дрожь в руках;

• Тошнота и рвота, обусловленные интоксикацией организма;

• Быстрая утомляемость, чрезмерная усталость, чувство подавленности;

• Повышенное потоотделение.

При осмотре и пальпации можно обнаружить увеличение железы и наличие в её структуре плотных образований. Если кистозные полости в ткани железы растут медленно, то симптомы длительное время остаются незначительными или отсутствуют.

При появлении каких-либо из указанных признаков необходимо обратиться за помощью к врачу. Заболевание легче вылечить на ранней стадии, чем бороться с его поздними осложнениями.

Как диагностируется зоб с кистозной дегенерацией?

Диагностикой дегенеративного кистозного зоба занимается врач эндокринолог. Он опрашивает больного на наличие жалоб, уточняет время и порядок возникновения симптомов, наличие патологий щитовидной железы у ближайших родственников. Затем специалист осматривает пациента, производит пальпацию и при необходимости назначает дополнительные исследования.

В их числе могут быть:

• Общие анализы мочи и крови,

• УЗ-исследование щитовидной железы,

• Иммунограмма,

• Рентгенография пищевода и органов грудной клетки,

• Биопсия железы с помощью тонкой иглы,

• Сцинтиграфия органа,

• Определение содержания в крови тиреоидных гормонов.

Список исследований для каждого больного подбирается индивидуально с учетом жалоб и клинических данных.

Лечение кистозного зоба

Существуют два основных метода лечения – консервативный и оперативный. Выбор конкретного способа зависит от размеров, формы и локализации кистозных полостей, скорости их роста, наличия и выраженности симптомов заболевания. Основными задачи лечения являются устранение образований и восстановление функций щитовидной железы.

Врач может назначить следующие группы средств:

• Антибиотики,

• Противовоспалительные,

• Склерозирующие вещества,

• Препараты йода,

• Синтетические гормоны,

• Другие медикаменты, восстанавливающие железу.

Конкретные средства и их концентрацию подбирают с учетом нарушений функции щитовидки.

Для определения этого параметра проводятся такие исследования, как:

• Клинические анализы мочи и крови,

• Эходопплерография (показывает отсутствие кровотока в узлах),

• УЗИ железы (кисты отображаются в виде гипоэхогенных образований),

• Цитограмма,

• Исследование гормонального статуса.

Цитологический анализ кистозной жидкости позволяет исключить такие процессы, как воспаление, рак или дисплазию.

УЗ-исследование – информативный и доступный способ диагностики. Он позволяет обнаружить кистозные образования даже очень маленьких размеров. В случае медленного роста, небольшого размера (менее 10 мм), отсутствия симптомов и при условии нормального функционирования щитовидки необходимость в лечении отсутствует. Врач лишь рекомендует пациенту дважды в год проходить повторное УЗИ.

Если узлы имеют умеренную скорость роста, то обязательно назначают лечение. В первую очередь необходимо откорректировать функцию железы. Если вырабатывается недостаточно гормонов, то применяют их синтетические аналоги. В случае гипертиреоза приходится подавлять функции щитовидки с помощью тиреостатиков.

Если медикаментозная терапия не даёт достаточного эффекта, или кисты в диаметре превышают 1 см, прибегают к оперативному вмешательству. Оно может быть малоинвазивным: под контролем УЗ проводят пункцию кисты, удаляют из нее жидкость и вводят в полость склерозирующее вещество. Содержимое подвергают цитологическому исследованию для подтверждения доброкачественности.

В тяжелых случаях кистозного зоба появляется необходимость в частичном или полном удалении железы.

Показаниями для этой операции являются:

• Злокачественность опухоли по результатам цитологического исследования,

• Отложение солей кальция на стенках кист,

• Осложнения, возникшие после малоинвазивных вмешательств,

• Очень быстрый рост узлов,

• Наличие выраженных симптомов.

По теме: Эффективные рецепты народной медицины от ЗОБа

Профилактика кистозного зоба

С целью профилактики кистозной дегенерации железы показаны следующие меры:

• Полноценное и регулярное питание, обеспечивающее достаточное поступление витаминов и минеральных веществ, особенно йода;

• Прием в зимнее время витаминно-минеральных комплексов;

• Регулярное посещение оздоровительных санаториев, особенно это касается людей, проживающих в регионах с дефицитом йода;

• Применение профилактических физиопроцедур (например, магнитная и лазерная терапия);

• Достаточное (но не чрезмерное) пребывание на солнце в летнее время;

• Частое пребывание на свежем воздухе;

• Профилактическое употребление минеральных вод.

Чтобы не пропустить возникновение кистозных изменений в железе, важно каждый год проходить УЗ-исследование этого органа. С той же целью рекомендуется периодически сдавать анализы на уровень тиреоидных гормонов. Йодсодержащие препараты следует принимать только по назначению врача, чтобы избежать побочных эффектов.

Кто находится в группе риска?

Чаще всего кистозный зоб диагностируется у людей, имеющих следующие факторы риска:

• Кенетическую предрасположенность;

• Не диагностированные ранее узловые образования в щитовидке;

• Радиоактивное облучение области головы и шеи (например, с целью диагностики или лечения опухоли);

• Наличие аденомы или рака железы.

Какими осложнениями чреват зоб с кистозной дегенерацией?

Запоздалое обращение к врачу может стать причиной таких осложнений, как злокачественное перерождение кистозных полостей, гнойное воспаление образований, нарушение кровоснабжения ткани железы и соседних органов, сдавление пищевода или трахеи, голосовых связок. Поэтому стоит внимательно относиться к своему самочувствию.

Источник

      
admin      

     Просмотров:  
9718

Щитовидная железа ‒ эндокринный орган, локализованный посредине шеи. Она принимает участие в регуляции обменных процессов организма и развития костных тканей.

Правильному функционированию эндокринной системы способствуют тиреоидные гормоны ‒ йодтиронин и кальцитонин.

Дисбаланс гормонов вызывается изменением количества йода и приводит к нарушению деятельности железистого органа.

Важно: Зоб 1 степени щитовидной железы сопровождается угнетением главных функций эндокринного органа без явных признаков его увеличения.

Зоб 1 степени щитовидной железы фото

Виды зоба

В зависимости от уровня гормонообразования, выделяют:

1. Гипертиреоз ‒ чрезмерное производство гормонов;
2. Гипотериоз ‒ снижение необходимого количества биологически активных веществ;
3. Эутиреоз свидетельствует о норме гормонов при деструкции структуры органа.

Симптоматика, диагностика и лечение связаны с уровнем гормонов и обычно общие для структурных разновидностей зоба.

Причины возникновения зоба

Заболевание обычно возникает из-за таких условий:

• Дефицит йода ‒ главный элемент производства гормонов щитовидки;
• Болезнь Грейвса ‒ повышенное гормонопродуцирование вследствие мутаций, инфекций, низкого иммунитета;
• Заболевание Хашимото ‒ аутоиммунное хроническое состояние, что состоит в гормональном дефиците;
• Формирование в эндокринном органе твердых комков, наполненных жидкостью;
• Сбой в образовании и выделении гормонов гипофиза;
• Возрастные изменения и другие состояния, влияющие на гормональный фон.
• Частые воспалительные процессы.

Увеличение щитовидной железы 2 степени фото

Общие симптомы заболевания

Щитовидка зоб 1 степени, лечение которой требует тщательной диагностики, проявляется такими симптомами:

• Наличие уплотнений или узелков.
• Беспричинное похудание или ожирение.
• Нервозность, бессонница.
• Нерегулярные менструальные выделения у женщин и потеря либидо у мужчин.
• Дисбаланс в деятельности сердца.

Классификация степеней болезни

Степень заболевания определяется по двум классификациям: Николаева и документам ВООЗ. В первом случае подано от 0 до 5 стадии, во втором ‒ от 0 до 2:

0 ‒ отсутствие болезни;

1 ‒ выявляется с помощью пальпации;

2 ‒ зоб виден глазом и ощутимый.

3,4,5 (по Николаеву) разнятся величиной и деструктивными параметрами.

Читайте также:  Бывает ли зоб внутренний

Структурные разновидности зоба

Зависимо от внешнего вида уплотнения и тканей, которые спровоцировали болезнь, выделяется несколько разновидностей болезни, описанных ниже.

Узловой зоб щитовидной железы

Узловой зоб ‒ наиболее распространенная группа заболеваний.

Главная особенность ‒ наличие уплотнений в тканях эндокринного органа. Комки формируются из фолликулов, которые представляют  микроскопические шаровые элементы.

На ранних этапах болезнь не имеет признаков. Поэтому она определяется как «щитовидка зоб 1 степени». Симптоматика совпадает с основными проявлениями.

Виды узлового зоба

В зависимости от генезиса и специфики уплотнений, выделяют такие виды:

• эндемический характер образования, связанный с нехваткой йода;
• одиночные или множественные узелки;
• конгломерат спаянных узелков;
• кистозная структура формирования;
• фолликулярная аденома.

Коллоидный зоб щитовидной железы

Это самый безопасный вид зоба, поскольку не связан с гормонопроизводством. В щитовидке накапливается коллоида ‒ соединительной ткань фолликулов, содержащая аминокислоты, тиреоглобулин и йод.

Увеличение эндокринной железы может происходить равномерно, аккумулироваться в одной области, создавать кистозную полость, иметь один или несколько узлов. Щитовидка 2 степени лечение которой своевременно не проводилось, имеет соответственную клиническую картину.

Диффузный зоб щитовидной железы

Вид заболевания характеризуется одинаковым увеличением объемов щитовидки.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно. Дискомфорт в шее, одышка, проблемы с дыханием и глотанием возникают при увеличении органа до 50-60 мл и достижения массы от 40 до 50 г.

Степени диффузного зоба включают 3 стадии, каждая из которых уже имеет структурные изменения, а 0 этап отсутствует:

1. Зоб диагностируется врачом.
2. Уплотнение превышает фалангу большого пальца. Без лечения зоб щитовидной железы 2 степени имеет плохие последствия.
3. Увеличение заметно без дополнительного осмотра.

Зоб щитовидной железы 2 степени фото

Диффузный зоб токсического характера

Другое название ‒ болезнь Грейвса. Отличительные симптомы включают:

• Проблемы с глазами: от слезоточивости и покраснения до выпуклости и изменения зрения.
• Сердечная боль, тахикардия, одышка.
• При пальпации ощущается жужжащий звук, спровоцированный повышением кровотока.

Зоб щитовидной железы 2 степени фото

Токсический зоб

Заболевание вызвано интоксикацией организма большим выбросом в кровь тирреоидных гормонов и увеличением количества йода.

Его часто характеризуют как осложнение диффузного зоба токсического характера или последствия аденомы. Поэтому симптомы и лечение похожи.

Главные способы диагностики зоба

Зоб щитовидной железы 3 степени фото

Для установления диагноза используются такие методы исследования щитовидки:

• Осмотр и пальпация.
• Анализ крови щитовидки проводят для выяснения ее биохимического состава и определения уровней тиреотропина, трийодтиронина, тироксина и кальцитонина.
• Пункционная биопсия, проделанная посредством тонкой иглы. Проводится при размере уплотнений, превышающих 1 см.
• Радиоизотопное сканирование органа.
• Визуализационные методики. УЗИ щитовидной ‒ самый простой и эффективный способ. Дорогостоящие варианты отображающих исследований неизбежны в том случае, когда подозревается зоб щитовидной железы 3 степени.

Традиционные методы лечения

К основным терапевтическим методам относятся:

1. Применение лекарственных препаратов.

Они назначаются зависимо от гормональных изменений:

• воспаление можно снять с помощью аспирина и кортикостероидных средств;
• при гипотиреозе высвободить тиреотропин с гипофиза помогают «Левотироксин» («Левотроид», «Синтроид»);
• гипертиреоз нуждается в использовании антитиреоидных и тиреостатических средств;
• при дефиците йода необходимо применять препараты, восполняющие недостающее вещество.

Медикаментозное лечение целесообразно в ситуации, когда выявлен зоб щитовидной железы 2 степени.

1. Радиоактивный йод ‒ одна из новых тенденций, которая состоит в концентрации йода в клетках щитовидной железы. Он атакует патологический процесс, вследствие чего происходит уменьшение зоба. Возможна даже нормализация деятельности щитовидки.
2. Лазерная деструкция – одна из наиболее щадящих методик.
3. Хирургия (полная или частичная тиреодэктомия) целесообразна при наличии симптомов, препятствующих нормальной жизни. Врачи рекомендуют резекцию, когда увеличение щитовидной железы 3 степени.

Лечение зоба народными средствами

Перед применением любых нетрадиционных методов стоит посоветоваться с эндокринологом, чтобы избежать негативных последствий. Народные способы нацелены на исправление содержания йода в рационе питания. Поэтому советуют потреблять:

• морепродукты;
• ягоды черноплодной;
• грецкие орехи;
• гречневую крупу;
• растения и травы: одуванчик, корни мыльнянки, солодки, лакрицы, марены, стебли радиолы розовой, зверобоя, шиповника, лапчатки белой, дурнишника и др.

Если зоб щитовидной железы 1 степени, лечение вполне может состоять только из средств народной медицины.

Источник