Кальцинаты при узи щитовидной железы
Кальцинаты в щитовидной железе – это кристаллы солей кальция, которые накапливаются в эпителиальных клетках щитовидки (тироцитах). Чаще всего обызвествление органа происходит на фоне воспаления и разрушения клеток. Кальцинозу больше подвержены женщины после 45-50 лет. Причина – гормональные изменения в организме на фоне угасания функций яичников. Для диагностики кальцинатов выполняют УЗИ железы, гистологическое исследование.
Особенности и причины отложения кальцинатов
Кальциноз щитовидной железы – патология, при которой в железистой ткани возникают условия для кристаллизации солей кальция. Иногда кальцинаты выступают первичным признаком метаболических нарушений в организме. Но в большинстве случаев кальцинированный узел щитовидной железы свидетельствует о серьезных эндокринных патологиях.
При отсутствии заболеваний кристаллы кальция находятся в мягких тканях в растворенном виде. С кровью они переносятся в органы, где больше всего необходимы. Но при нарушении водно-солевого баланса и минерального обмена создаются условия, при которых из солей кальция формируются твердые отложения – кальцинаты. В результате в щитовидной железе возникают патологические очаги.
Кальцинаты провоцируют дистрофические изменения в тироцитах и их гибель. Поэтому несвоевременное лечение приводит к некрозу (омертвению) пораженных участков щитовидки.
Нарушение кальциевого обмена вызывают патологические изменения в железе:
Кальцинаты формируются в обеих долях железы. Но из-за особенностей кровоснабжения солевые отложения в 3 раза чаще выявляются в области правой доли. В зависимости от размеров выделяют несколько видов кальцинированных узлов:
- мелкие – не более 4-5 мм;
- средние – до 1 см;
- крупные – более 1 см.
На начальной стадии заболевания в железе возникают микроскопические кальцинаты диаметром до 1 мм. В зависимости от причины кристаллизации кальция в органе обнаруживаются единичные или множественные отложения. Они находятся как на поверхности железы, так и в толще ее ткани.
В 8 из 10 случаев кальцинаты формируются из-за нарушения обмена веществ, сопровождающегося изменением pH крови, дисфункцией тироцитов и т.д. Кальциноз сопутствует многим заболеваниям щитовидной железы:
Чем больше количество и диаметр кальцинатов в железе, тем сильнее выражены симптомы кальциноза. Он требует адекватного и своевременного лечения, так как наличие солевых отложений указывает на серьезные нарушения метаболизма и работы эндокринных органов.
Симптомы, которые говорят о проблемах с щитовидкой
Признаки обызвествления щитовидки зависят от причины изменения кислотно-щелочного баланса крови, приведшей к формированию кальцинатов. Если кальциноз железы вызван метаболическими расстройствами, он долгое время протекает бессимптомно. Первые признаки нездоровья проявляются при нарушении баланса йодсодержащих гормонов, которые вырабатываются тироцитами.
Продолжительность скрытого течения болезни зависит от серьезности метаболических нарушений или интенсивности воспаления в железе.
Формы кальциноза щитовидной железы:
- Компенсированная. Небольшие кальцинаты не нарушают работу железы, поэтому местные и общие симптомы кальциноза отсутствуют. То, что пораженные тироциты не функционируют, компенсируется усиленной работой клеток из других участков органа.
- Субкомпенсированная. Узел в щитовидной железе увеличивается в размере. Тироциты из здоровых участков органа не могут в полной мере компенсировать дисфункцию пораженных клеток. В результате возникают первые признаки недостаточности тиреоидных гормонов.
- Декомпенсированная. Симптомы кальциноза выражены ярко. Крупные кальцинаты обнаруживаются при пальпации шеи.
Клинические проявления болезни зависят от причины отложения кальцинатов в тироцитах. Кальциноз на фоне тиреоидита проявляется так:
- сухость кожи;
- набор веса;
- учащенное сердцебиение;
- апатичность;
- болезненность шеи;
- немотивированная усталость;
- изменение тембра голоса;
- эмоциональная лабильность (перепады настроения).
Люди с тиреотоксикозом жалуются на чувство жара, быструю смену настроения, пучеглазие, аритмию, усиление аппетита, снижение массы тела. При раке железы возникает ощущение кома в горле, осиплость голоса, диарея, ухудшение памяти, уплотнение на шее.
Сами по себе кальцинаты диаметром до 7-8 мм не провоцируют дискомфорта – проблем с глотанием, болезненных ощущений в области шеи.
На поражение щитовидки указывают изменения, вызванные дефицитом или переизбытком в крови тиреоидных гормонов.
Диагностика образований
Кальциноз щитовидной железы определяет и лечит эндокринолог. Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит физикальное обследование. На наличие узлов в щитовидной железе указывают неподвижные твердые уплотнения на шее. Их диаметр зависит от продолжительности течения и причины кальциноза.
Методы выявления кальцинатов в щитовидке:
- Ультразвуковое исследование. Кальцинаты в щитовидной железе на УЗИ имеют вид гиперэхогенных объектов. Четкая граница между новообразования и здоровой тканью указывает на доброкачественное течение кальциноза. При обследовании врач определяет локализацию, количество и размеры кальцинированных узлов.
- Анализ крови на Т3 и Т4. При воспалении органа и дистрофических изменениях в железе в крови изменяется концентрация тиреоидных гормонов – три- и тетрайодтиронина. Их недостаток или переизбыток свидетельствует об эндокринном заболевании.
- Биопсия железы. При подозрении на рак выполняется пункционная биопсия. Образцы тканей отправляют на гистологическое исследование. Если в них присутствуют атипичные клетки, диагностируют карциному щитовидки.
Для исключения метастатического кальциноза выполняется биохимический анализ крови. При выраженной гиперкальциемии – повышенном содержании кальция в сыворотке крови – назначается рентгенологическое исследование.
Чем опасны кальцинаты в щитовидной железе
Кальцинат щитовидной железы – один из признаков серьезных нарушений в работе эндокринной системы. Солевые отложения провоцируют некроз железистой ткани, что чревато жизнеугрожающими осложнениями.
Последствия нелеченого кальциноза железы:
- дисфагия;
- гипотиреоз;
- дисфункция печени;
- дыхательная недостаточность;
- рак щитовидки;
- эндокринное бесплодие;
- нарушение функций почек;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- токсический многоузловой зоб.
Гормональные нарушения наиболее опасны в детском возрасте. Переизбыток и дефицит Т3 и Т4 чреваты замедлением умственного и физического развития ребенка.
Лечение кальцинированных отложений
При наличии в щитовидке кальцинатов необходимо определить причину изменения pH крови и выпадения кристаллов кальция в осадок. Исключение провоцирующих факторов повышает шансы на полное выздоровление и снижает риск рецидивов кальциноза. При выявлении в железе микрокальцинатов ограничиваются динамическим наблюдением. Только в случае роста камней назначаются консервативные или хирургические методы лечения.
Лекарства
Медикаментозная терапия направлена на устранение фоновой болезни, которая спровоцировала метаболические нарушения и кристаллизацию солей в железе. В схему лечения включаются:
- Антибиотики (Цефотиам, Амоксиклав) – уничтожают возбудителей бактериального воспаления. Назначаются при инфекционном тиреоидите.
- НПВС (Диклофенак, Индометацин) – уменьшают в крови титры аутоантител к тироцитам. Назначаются для купирования воспаления в железе при тиреоидите Хашимото.
- Тиростатики (Карбимазол, Эспа-Карб) – подавляют активность железы и выработку тиреоидных гормонов. Рекомендованы при тиреотоксикозе и гормонально-активных опухолях.
Пациентам с симптомами гипотиреоза обязательно назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ). В нее включают заменители Т3 и Т4 – Эутирокс, L-Тироксин, Баготирокс.
Для облегчения самочувствия больного применяются медикаменты симптоматического действия:
- антигистамины (Клемастин, Тавегил) – устраняют отечность, кожный зуд и другие аллергические проявления кальциноза;
- стероидные (Преднизолон, Бетаспан) – ликвидируют воспаление в железе, вследствие чего уменьшается выраженность болей;
- витамины группы В (Доппельгерц, Витрум) – нормализуют обмен минеральных веществ.
Вне зависимости от причины формирования кальцинатов в железе всем пациентам назначаются йодид калия и хлорид аммония. Они восстанавливают минеральный метаболизм, выводят соли кальция из организма.
Народные средства
В качестве дополнения к основной терапии используют средства альтернативной медицины, которые влияют на обмен веществ и стимулируют функции щитовидки:
- Сбор трав. В одинаковых количествах смешивают цветки бузины, донник, тысячелистник и крапиву. 30 г трав проваривают в 350 мл воды 3 минуты. Профильтрованный отвар выпивают по 50 мл за полчаса до еды трижды в день.
- Вереск и ромашка. В термос засыпают по 3 ч. л. цветков ромашки и вереска. Заливают ½ л кипятка и оставляют на 3 часа. Процеживают через марлю и принимают по 40 мл до 4 раз в сутки.
- Чесночная настойка. 300 г очищенных зубчиков чеснока заливают 400 мл водки. Настаивают в стеклянной банке 10 суток. В 50 мл молока добавляют 20-25 капель настойки. Принимают до 4 раз в день.
По эффективности народные средства сильно уступают медикаментам. Поэтому их используют только в качестве дополнения к фармакотерапии.
Когда нужна операция
Хирургическое вмешательство рекомендовано при:
- неэффективности лекарств;
- быстром увеличении кальцинатов;
- затрудненном дыхании;
- остром гнойном тиреоидите;
- раке щитовидной железы.
В зависимости от показаний назначаются:
- гемитиреоидэктомия – резекция (удаление) одной доли железы;
- субтотальная резекция щитовидки – удаление большей части органа;
- тиреоидэктомия – удаление всей щитовидной железы.
Радикальная операция с иссечением всей железы показана только при злокачественных новообразованиях. Для компенсации дефицита Т3 и Т4 назначается пожизненная гормональная терапия.
Прогноз лечения
Успешность терапии зависит от факторов, вызвавших нарушение минерального обмена веществ. Если кальцинаты были спровоцированы тиреоидитом или гипертиреозом, течение болезни благоприятное. При раковых заболеваниях прогноз сильно ухудшается. Такие пациенты в течение 3-4 лет должны регулярно обследоваться у эндокринолога, сдавать анализы на онкомаркеры.
Кальциноз щитовидной железы – вторичная патология, вызванная расстройствами обмена веществ. При устранении всех провоцирующих факторов удается достичь полного выздоровления. Чтобы предотвратить повторное обызвествление щитовидки, нужно сбалансированно питаться и вовремя лечить эндокринные патологии.
Источник
Кальцинаты в щитовидной железе являются довольно распространенным явлением, особенно у лиц старше 45 лет.
На ранних стадиях, они не представляют особой опасности, а вот при их прогрессировании возникает риск нарушения работы эндокринной системы и развития последующих осложнений.
Что же это такое, почему происходит их образование, какие бывают кальцинаты и как они проявляют себя?
Что это такое?
Кальцинат (или солевой узел) — отложение солей кальция в мягких тканях. Чаще всего, это происходит в результате общих дегенеративных процессов и физиологического старения тканей. Несколько реже, причиной образования кальцинатов является воспалительный процесс, протекающий латентно или неправильно леченый. При этом, происходит локальное скопление нерастворимых солей кальция, что и приводит к образованию кальцинированных узлов железы с их последующим ростом.
Страдают, в большинстве своем, женщины. Дебют заболевания приходится на начало менопаузы.
Кальцинаты в щитовидной железе могут быть как единичными, так и мелкими, множественными и располагаться по всей поверхности ткани железы. Обычно, они располагаются в боковых долях (преимущественно, страдает ткань правой доли из-за особенностей ее кровоснабжения и топографического расположения).
По размерам, они, как и другие узлы делятся на:
- Микрокальцинаты — менее 1 мм;
- мелкие – до 5 мм;
- средние – 5-10 мм;
- крупные – узел более 1 см.
Мелкие и средние узлы редко приводят к развитию каких-либо симптомов и практически в 100% случаев являются случайной находкой при проведении профилактических осмотров или УЗИ сосудов шеи.
Как и многие другие новообразования, солевые узлы считаются предраковым состоянием, требующим проведения полного обследования организма. Для того, чтобы исключить рак, следует знать, как же проявляют себя подобные солевые отложения и как их выявить.
Симптомы развития кальцинатов
Как же проявляются данные отложения и как можно заподозрить их образование?
На ранних стадиях, заболевание ни коим образом себя не проявляет, а обнаружение мелких узелков является случайной диагностической находкой. На более поздних этапах могут появляться такие симптомы, как:
- Общая слабость и недомогание, беспокоящее пациента на протяжении долгого времени;
- потливость, повышение температуры до субфебрильных цифр (37,1 – 38°C);
- снижение массы тела, аппетита;
- у женщин — бесплодие, нарушение менструального цикла;
- визуальное увеличение размеров железы и шеи, а также определение плотного узла при пальпации.
При появлении одного или нескольких из указанных признаков рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу для проведения дополнительных исследований, так как многие из названных симптомов могут говорить о раке железы.
Диагностика
Как же выявляются кальцинаты данного органа?
Среди лабораторных исследований указать на развитие кальцинатов может анализ на гормоны. При них, уровень тироксина и трийодтиронина может быть слегка снижен. Повышение уровня гормонов чаще всего говорит о злокачественном характере новообразования (следует подозревать рак).
Во время УЗИ определяются плотные узлы, отличающиеся по консистенции от ткани органа. Четкие границы узла обычно говорят о его доброкачественности. Если же УЗИ показало отличающийся от нормальной участок ткани, то следует проводить цитологическое исследование данного участка.
Биопсия является наиболее достоверным методом дифференциирования тканей и уточнения, доброкачественное это образование или рак. Сама биопсия проводится под контролем УЗИ. После ее проведения удается изучить узел с точки зрения гистологии и исключить рак. Также, она позволяет определить микрокальцинаты, которые не всегда видны при ультразвуковом исследовании.
Сама биопсия проводится под контролем УЗИ. После ее проведения удается изучить узел с точки зрения гистологии и исключить рак. Также, она позволяет определить микрокальцинаты, которые не всегда видны при ультразвуковом исследовании.
Иногда, увеличение щитовидной железы можно определить во время проведения снимков шеи или области нижней челюсти.
Лечение при обнаружении кальцинатов
Что же делать при обнаружении кальцинатов в ткани долей железы?
Микрокальцинаты (менее 1 мм), и мелкие узелки специального лечения не требуют. Пациент находится на диспансерном наблюдении у эндокринолога, который, в зависимости от динамики процесса решает, к какой группе относится пациент и назначает соответствующее лечение. Таким пациентам советуют придерживаться диеты с некоторым увеличением количества поступающего йода в организм.
При определении у пациента узлов среднего размера назначают препараты йода, а также в небольших дозах — цитостатики (препараты, препятствующие дальнейшему росту узла). Если лечение приводит к уменьшению размера узлов, то пациента переводят на диспансерное наблюдение.
При крупных узлах, вызывающих нарушение дыхания или глотания, а также при выраженной дисфункции железы — лечение оперативное с удалением узла или железы в целом (с сохранением ее перешейка).
Если же узел неоперабельный (рак, метастазы, прорастание в другие органы) назначают комбинацию лучевой терапии, химиотерапии и других поддерживающих методов.
Профилактика
Предотвратить развитие кальцинатов довольно сложно, так как невозможно оказать влияние на все факторы, воздействующие на организм.
- В первую очередь, следует обратить внимание на свой повседневный рацион и отказаться от употребления копченостей, острой пищи. В рацион следует внести продукты, содержащие йод и йодированную соль.
- Кроме того, рекомендуется ежегодно проходить УЗИ щитовидной железы для динамического наблюдения за ней, а также чтобы своевременно начать лечение при определении узлов.
- После перенесенных операций на железе следует придерживаться назначенного врачом лечения, ежедневно принимать необходимую дозу йода, отказаться от вредных привычек.
- Рекомендуется, насколько это возможно, отказаться от проводимых рентгенологических исследований в пользу УЗИ.
Источник
Кальцинаты в щитовидной железе представляют собой небольшие образования солей кальция в мягких тканях органа. В большинстве случаев они развиваются вследствие ряда дегенеративных изменений и физиологического старения тканей.
Реже виновником кальцинации становится хронический воспалительный процесс, который не был своевременно вылечен. В подобном состоянии у человека наблюдается скопление нерастворимых солей кальция, что и способствует образованию узла с кальцинатами в щитовидной железе.
Особенности кальцинатов
Многие пациенты задаются вопросом о том, что такое кальцинаты в щитовидной железе, и чем они отличаются от кисты. На самом деле данные образования состоят исключительно из солей кальция, в то время как киста может содержать жидкость с гноем и развиваться в виде капсулы.
Чаще всего данное заболевание диагностируется у женщин при плановом ультразвуковом обследовании. Пик патологии приходится на начало менопаузы. В свою очередь, кальцинаты могут быть мелкими, крупными, единичными или множественными. Обычно они располагаются на боках органа.
По размерам образования бывают:
- мелкие – до 5 мм;
- средние – 5-10 мм;
- крупные – более 1 см.
Мелкие и средние узлы редко когда приводят к осложнениям в виде опухоли или нарушения самочувствия. При их своевременном лечении организму не будет вреда. Что касается крупных образований, то при их выявлении пациенту требуется срочное проведение терапии, пока узел не стал провоцировать нарушений.
Чем опасны кальцинаты в щитовидной железе
Сразу стоит отметить, что кальцинаты в щитовидной железе — это не всегда рак, однако они существенно повышают риск онкологического заболевания. Более того, если вовремя не лечить данную патологию, она может вызвать следующие осложнения:
- Бесплодие у женщин и ряд других гинекологических проблем.
- Нарушение работы печени и почек.
- Сбой в менструальном цикле.
- Разные виды зобов.
- Гипотиреоз, который будет сопровождаться недостатком вырабатываемых гормонов в организме.
- Тиреотоксикоз.
- Различные заболевания сердца.
Причины образования
В большинстве случаев образование кальцинатов является следствием ранее перенесенных заболеваний щитовидной железы. В подобном состоянии соли кальция будут откладываться именно в тех зонах, которые были поражены болезнью.
Еще одна частая причина такой болезни – это тиреоидит. В таком состоянии у человека начнут образовываться микрокальцинаты, что в конечном итоге приведет к зобу.
Как правило, появление кальцинатов указывает на то, что в организме в течение длительного времени протекал воспалительный процесс. Соли кальция при этом заменили собой пораженные инфекцией ткани железы.
Чтобы выявить первопричину кальцинатов, больному требуется провести комплексное обследование. Только так можно правильно подобрать подходящее лечение.
Симптомы развития
Как уже было отмечено выше, мелкие кальцинаты могут вообще никак себя не проявлять, поэтому о них человек узнает только после выполненного обследования. Если же узлы крупные, то они могут провоцировать у больного следующие характерные симптомы:
- панические атаки, нервозность;
- скачки веса без видимой причины;
- сухость кожи лица и рук;
- апатия, плаксивость;
- плохой аппетит;
- одышка;
-
перепады настроения и нестабильность психоэмоционального фона; - потливость, которая может возникать не только во время физической нагрузки, но и также просто при ходьбе;
- повышение температуры тела до 37, 5 градусов;
- невозможность зачать и выносить ребенка (бесплодие у женщин);
- нарушение полового влечения у женщин.
Также при крупных образованиях будет наблюдаться визуальное увеличение железы и выявление плотного узла при ее пальпации.
Помните! Появление вышеописанных симптомов должно стать веской причиной для срочного обращения к врачу. Заниматься самолечением народными средствами в подобном состоянии строго запрещается, ведь это может только усугубить состояние больного. Все свои действия следует согласовывать с лечащим доктором.
Диагностика
Самым точным методом диагностики кальцинатов по праву считается ультразвуковое обследование. Оно поможет определить точную локализацию и размер образований, увидеть их количество и структуру. Во время УЗИ определяются границы узлов, которые могут значительно отличаться.
Таким образом, четкие границы обычно говорят о доброкачественности кальцината. Если же исследование показано патологический узел, то тогда пациенту требуется выполнить цитологическое обследование образования.
Среди лабораторных исследований обязательными являются общий анализ крови и анализы на уровень гормонов. При этом, если у человека развивается онкологическое заболевание, то уровень гормонов будет превышать нормы.
При подозрении на рак пациенту выполняется биопсия. Она поможет дифференцировать ткани и уточнить, доброкачественное это образование или нет.
Лечение при обнаружении кальцинатов
Лечебная терапия при выявлении кальцинатов подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от его возраста, причины образования, размера узла и его типа. Таким образом, лечение может быть медикаментозным и хирургическим. В качестве вспомогательной терапии (только под контролем специалиста) можно использовать народные методы.
При выявлении микрокальцинатов с размером до 2 мм такие меткие узлы не требуют особого лечения. В подобном состоянии пациенту нужно пребывать под наблюдением врача и периодически выполнять профилактическое УЗИ. Также стоит пересмотреть свое питание и насытить меню продуктами, богатыми йодом (йодированная соль, морская капуста, морепродукты).
При диагностировании у человека среднего размера узла ему показано назначение цитостатиков.
Это препараты, которые будут препятствовать дальнейшему развитию образования. Также в обязательном порядке пациенту стоит принимать препараты с йодом. Если такая терапия способствует уменьшению узла, то человек переводиться на диспансерное наблюдение.
В большинстве случаев медикаментозное лечение кальцинатов длительное. В подобном состоянии в течение 45 месяцев пациенту нужно будет ежедневно принимать препараты, и придерживаться всех врачебных предписаний.
Что касается лечения крупных узлов, которые нарушают дыхание и глотание, то их показано удалять хирургическим путем. При неоперабельности образования человеку назначаются сильные лекарственные средства.
Если соли кальция в железе были вызваны воспалением или заболеваниями органов, то тогда человеку требуется проводить комплексное лечение и устранять источник болезни.
Помните! Во время лечения кальцинатов лечащий врач должен обязательно учитывать наличие у пациента дополнительных хронических заболеваний. Уже исходя из этого, в дальнейшем стоит подбирать терапию.
Если кальцинаты небольших размеров, то в качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства. Эффективней всего при этом употреблять такие продукты:
- облепиховое масло;
- морозник;
- мед;
- орехи;
- отвары лечебных трав (софоры, лапчатки).
Полезное видео
Важная информация приведена в этом видео.
Профилактика
Для того чтобы снизить риск развития кальцинатов в щитовидной железе, важно придерживаться следующих рекомендаций специалистов по профилактике:
-
Отказаться от употребления крепких спиртных напитков и курения. - Избегать сильного переохлаждения.
- Каждые полгода проходить профилактический осмотр у врача и выполнять УЗИ щитовидной железы. Своевременно выявленное заболевание в разы повышает шансы на успешное лечение и полное выздоровление пациента.
- После перенесенных операций на железе нужно соблюдать врачебные советы, а также принимать необходимое количество йода.
- Заменить рентгенографию на УЗИ.
- Стоит пересмотреть свое меню и исключить из него острое, жирное, жареное и копченое. Вместо этого основу рациона должны составлять овощи и фрукты, каши, зелень, нежирное мясо и рыба.
- Заменить обычную соль йодированной, и применять ее для приготовления пищи.
- Своевременно лечить патологические процессы и воспаление в организме. Особенно внимательно к своему здоровью стоит относиться женщинам в период менопаузы. В подобном состоянии рекомендуется регулярно наблюдаться у врача.
Источник