Как посчитать объем узла щитовидной железы
Оглавление
- Что такое УЗИ?
- Как проводится УЗИ?
- Показания к анализу для взрослого пациента
- Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?
- Нормы щитовидной железы
- Размеры в норме
- Параметры тканей железы
- Эхогенность
- Новообразования
- Какие заболевания помогает выявить УЗИ?
- Клиники МЕДСИ предлагают
Что такое УЗИ?
УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.
Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.
УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.
Как проводится УЗИ?
Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:
- Рекомендуется не есть за несколько часов до него
- Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
- Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора
Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:
- Проходимость кровеносных сосудов
- Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
- Направление и скорость
- Индекс сопротивления
Сама процедура проходит так:
- Пациент ложится на кушетку
- На его шею наносится специальный крем
- Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера
Общее время исследования – порядка 15 минут.
Показания к анализу для взрослого пациента
Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:
- Пациент бледен и плохо себя чувствует
- Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
- Анализы на гормоны показывают нарушения
- Аритмия
- Сонливость, апатия и вялость
- Внезапное ожирение или истощение
- Слишком частые перепады настроения
При планировании беременности также следует провести такое исследование.
Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?
У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:
- Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
- У него затруднено дыхание, возникает одышка
- Внезапное увеличение/снижение веса
- Аритмия
- Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения
Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:
- Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
- В больших промышленных городах
- Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом
Нормы щитовидной железы
В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:
- Размеры
- Структура тканей
- Эхогенность
- Наличие или отсутствие новообразований
Размеры в норме
На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение. Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг. Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.
Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:
- Ширина 1,5-2 см
- Длина 2,5-6 см
- Толщина 1-1,5 см
Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).
В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.
У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.
Параметры тканей железы
Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.
Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.
Эхогенность
Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.
Существует 4 типа эхогенности:
- Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
- Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
- Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
- Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)
Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.
Новообразования
Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:
- Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
- Кисты (содержат жидкость)
- Раковая опухоль
Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.
В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.
Какие заболевания помогает выявить УЗИ?
В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:
- Гипотериоз – уменьшение органа
- Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
- Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
- Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
- Аденома – доброкачественное опухолевое образование
- Киста – полость, наполненная жидкостью
- Раковая опухоль
Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:
- у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
- у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область
Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.
Клиники МЕДСИ предлагают:
- 30 видов ультразвуковых исследований
- современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22
- оборудование, которое подходит для обследования детей
- врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук
- срочная диагностика
- шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве
Источник
ВикиЧтение
Восстановление щитовидной железы Руководство для пациентов
Андрей Валерьевич Ушаков
Как рассчитать объём железы
Величина щитовидной железы выражается через объём. Этот важный показатель позволяет судить о функциональной активности органа. Как правило, увеличение объёма следует трактовать как результат более выраженной деятельности щитовидной железы. И наоборот, уменьшение объёма — результат процессов, ведущих к снижению функциональных возможностей железы.
Увеличение объёма может наблюдаться при избыточной работе щитовидной железы (гипертиреозе), при недостаточности гормонов в организме (гипотиреозе) и даже при нормальном количестве гормонов в крови (эутиреозе). Почему так бывает? Всё просто. Это связано с компенсаторно-приспособительными возможностями железы. Именно за счёт этих компенсаторно-приспособительных сил железа напрягается для выработки требуемого количества гормонов. При этом за счёт такого функционального напряжения клетки и фолликулы железы увеличиваются. Этот эффект свойственен и многим другим тканям. Например, мышечной. Вспомните, как увеличивается объём мышц в результате специальных физических упражнений у спортсменов, занимающихся бодибилдингом и фитнесом.
Если компенсаторные возможности велики, то наблюдается нормальный уровень гормонов в крови (эутиреоз). Если щитовидная железа ослаблена, то количество гормонов в крови уменьшается (гипотиреоз). И если компенсаторные способности железы велики и при этом она реагирует избыточной деятельностью, то в крови определяется большое количество гормонов (гипертиреоз).
Описание ультразвукового исследования начинается с указания размеров правой и левой долей щитовидной железы. Для каждой доли обязательны три размера. Это, как вы понимаете, связано с трехмерностью объёмных структур. Если в железе выявляют узловые образования, то их величину также представляют тремя значениями. Впрочем, при сравнительно малых размерах узлов, врачи-сонологи часто ограничиваются указанием двух показателей, или даже указывают только одно значение — диаметр.
Объём железы складывается из объемов её долей. Объем же каждой доли вычислить достаточно просто. Следует умножить все три размера, и это произведение дополнительно умножить на 0,479. Вместо умножения на 0,479 можно рассчитать объём упрощенно. В этом случае произведение из трёх размеров следует разделить на два.
Обратите внимание на то, что умножая миллиметры вы получите объём в кубических миллиметрах. И поскольку удобнее пользоваться кубическими сантиметрами, то к ним и следует привести полученный результат. Для этого необходимо перенести запятую, ограничивающую целые от десятых, на три пункта влево.
Иногда удобнее делать запись не в кубических сантиметрах, а в миллилитрах. Более того, литры и миллилитры — это истинные единицы объёма. Напоминаю, что один кубический сантиметр равен одному миллилитру.
После того как определен объём щитовидной железы его следует сопоставить со значениями нормы. Границы нормы зависят от возраста, пола и конституциональных особенностей (роста, массы тела и пр.). При сравнительной оценке объёма железы часто руководствуются критерием пола и возраста. Помимо этого, на величину «нормативов» влияет статистические данные авторитетных исследователей и предписания эндокринологических сообществ разных стран.
В России принято верхней границей нормы объёма щитовидной железы женщин считать величину 18 мл. Нижняя граница (для женщин) — 4 мл. По данным доктора Hegedus и его соавторов, объём нормальной железы женщин не должен выходить за пределы 20 мл, и при этом среднее значение колеблется около 13–15 мл (для мужчин, соответственно, — 25 мл и 15–18 мл).
Безусловно, что если женщина при росте 160 см и весе 48 кг имеет железу 18 мл, то этот объём вряд ли можно считать её индивидуальной нормой. На эти особенности и должно быть направлено внимание врача.
Читайте также
Рекомендации: как рассчитать свои циклы
Рекомендации: как рассчитать свои циклы
Попробуйте самостоятельно проверить существование расчетных биоритмов. Узнать свои циклы без компьютера несложно. Для этого подсчитайте полное число прожитых вами дней, учитывайте при этом и високосные годы. Полученное число
Качество и объем пищи
Качество и объем пищи
Я считаю, что Природа «изобрела» человека для того, чтобы он питался хорошо. Я не верю в практику «мало пищи за один прием» или «помаленьку, но почаще». Пищеварение не только химический процесс, но частично и механичес кий. Обычно здоровый желудок —
КАК РАССЧИТАТЬ СВОЙ ОПТИМАЛЬНЫЙ ВЕС
КАК РАССЧИТАТЬ СВОЙ ОПТИМАЛЬНЫЙ ВЕС
На сегодняшний день самым действенным и объективным способом расчета нормального, избыточного или недостаточного веса тела является расчет ИМТ (индекса массы тела, он же индекс Кетле).Для начала следует определить свой тип
Как рассчитать нагрузку
Как рассчитать нагрузку
Если вы молоды и не имеете особых проблем со здоровьем, то ваш рецепт будет таков: минимум тридцать минут аэробики три раза в неделю и сорок минут комплекса упражнений для ног три раза в неделю. Эти два комплекса нужно чередовать.Если вы хотите
КАК РАССЧИТАТЬ ИДЕАЛЬНУЮ МАССУ ТЕЛА
КАК РАССЧИТАТЬ ИДЕАЛЬНУЮ МАССУ ТЕЛА
Некоторые стройные женщины утверждают, что им обязательно нужно похудеть, другие же с весьма плотной фигурой уверены в том, что у них нормальный вес. Кто же из них прав? В первую очередь все зависит от субъективной оценки. Но чтобы иметь
Объем головы
Объем головы
Как ни странно, у людей с крупной головой болезнь Альцгеймера развивается реже, чем у людей с маленькой. Причина в том, что деменция возникает, когда количество функционирующих нервных клеток опускается ниже определенного порога. А если голова маленькая, то
Как рассчитать ежедневное меню
Как рассчитать ежедневное меню
Выше мы подробно рассмотрели понятие «хлебная единица». Независимо от разновидности употребляемого продукта, в 1 ХЕ содержится от 12 до 15 г легкоусвояемых углеводов. 1 ХЕ повышает уровень сахара в крови на строго определенную величину,
Как рассчитать интенсивность нагрузки
Как рассчитать интенсивность нагрузки
Вы, конечно, спросите, а как же определить интенсивность нагрузки и ту скорость ходьбы (или бега), которая отделяет аэробную зону от смешанной (уровень ПАНО), и каким образом обезопасить тренировку? Сделать это достаточно просто.
Как рассчитать свой суточный рацион
Как рассчитать свой суточный рацион
В случае выраженного ожирения суточный калораж рассчитывается следующим образом. Если вы моложе 40 лет, то нужно свой идеальный вес, рассчитанный по предыдущей формуле, умножить на 12 и на 10, если вы старше 40 лет. Например, если ваш
Объем эякулята
Объем эякулята
Объем эякулята – одна из важнейших характеристик спермы. Вместе с концентрацией сперматозоидов, этот показатель дает представление об общем количестве живчиков, извергаемом при половом акте. Объем меньше 2 мл может рассматриваться как причина мужского
Объем хирургического вмешательства
Объем хирургического вмешательства
Объем оперативного вмешательства может быть разным, это зависит от показаний к операции:? удаление всей железы — тотальная тиреоидэктомия;? удаление примерно 2/3 железы — субтотальная резекция;? удаление единичного узла или одной доли
116. Как уменьшить объем бедер?
116. Как уменьшить объем бедер?
Для многих женщин нижняя часть туловища – проблемная зона. Жировые клетки подчиняются гормональным стимулам, округляя бедра в угоду материнству. Но если быть настойчивыми, то через 2–3 недели комплексной коррекции можно добиться желаемых
261. Как рассчитать метаболизм?
261. Как рассчитать метаболизм?
Норма расхода калорий вычисляется на основе двух составляющих: скорости основного обмена и уровня физической активности.• Основной обмен (ОО) – это энергия, затрачиваемая на процессы, которые идут в организме, при полном покое и комфортной
Объем и состав клизмы ОБЪЕМ КЛИЗМЫ
Объем и состав клизмы
ОБЪЕМ КЛИЗМЫ
Объем внутренних органов (а следовательно, и кишечника) в норме зависит от конституциональных особенностей и, по идее, у гиперстеника с объёмными полостями тела должен быть больше, чем у нормостеника и, тем более, астеника. Исходя из этих
Источник
УЗИ позволяет определить размеры долей и перешейка щитовидной железы. Эти данные нужны для вычисления объёма – важного показателя в деятельности щитовидки. Как осуществляется измерение долей и перешейка? Как вычисляется объем? Какие значения объема железы правильные?
УЗИ щитовидной железы
1-й урок УЗИ ЩЖ
2-й урок УЗИ ЩЖ
3-й урок УЗИ ЩЖ
Наиболее важными измерениями служат, как правило, наибольшие значения размеров долей в продольной и поперечной проекциях. Эта важность связана с тем, что объем всей железы обычно определяют по сумме объемов двух долей щитовидной железы.
Мы уже с Вами научились во 2-м уроке определять проекции долей щитовидной железы. Врач должен расположить датчик в центре доли продольно, а затем поперчено и в каждом из этих двух случаев измерить наибольшие размеры – длину, ширину и глубину доли. Затем вычислить объем доли.
УЗ-снимок правой доли щитовидной железы в ПОПЕРЕЧНОЙ проекции. Метки 1 – ширина, метки 2 – глубина (сагиттальный размер).
УЗ-снимок правой доли щитовидной железы в ПРОДОЛЬНОЙ проекции. Метки 1 – наибольшая длина доли, метки 2 – глубина (сагиттальный размер). (Т.к. это снимки разных людей, то глубина отличается.)
Протокол УЗИ щитовидной железы (ЩЖ) должны сопровождать снимки с измерениями.
Вычислить объем доли ЩЖ можно с помощью простой формулы:
A х В х С х 0,479 = объем доли, где
А – длина доли, В – ширина доли, С – глубина доли, 0,479 – коэффициент объема эллипсоподобных тел.
После определения объемов двух долей полученные значения суммируют. В результате получается велична объема всей щитовидной железы. Т.е., обычно, объем всей щитовидной железы – это сумма объемов её долей.
Лишь в случае значительного увеличения перешейка, его также учитывают в расчете объема. Но, как правило, определяют лишь глубину перешейка. У взрослых людей она не должна превышать 3 мм. Увеличение глубины перешейка более 3 мм показывает на перенапряжение его ткани и, часто, – увеличение долей.
Значительное увеличение щитовидной железы называется зобом (ранее называли струмой). Поэтому не следует пугаться слова зоб. Начальное увеличение ЩЖ, т.е. зоб 1 степени, может быть даже не заметно. При особой конфигурации тканей шеи, даже зоб 5 степени может быть скрыт. С другой стороны, у некоторых людей даже обычный объем щитовидной железы может быть заметен.
У женщин средний популяционный объем составляет около 7-8 мл, у мужчин – 9-11 мл. Минимальный объем ЩЖ в среднем у женщин 4 мл, у мужчин – 5 мл.
Объем щитовидной железы зависит от массы тела, а точнее – мышечной массы, т.к. в мышцах содержится углеводы, используемые вместе с гормонами ЩЖ для энергопроцессов. Поэтому у мужчин объем щитовидной железы больше.
Устаревшие и ошибочные данные максимального объема ЩЖ – 18 и 25 мл для женщин и мужчин. В действительности, средний максимальный физиологический объем ЩЖ женщин – 12 мл, мужчин – 13-15 мл.
Миллилитры – мера объема. 1 мл=1см.куб.
Статья доктора А.В. Ушакова об истинном объеме щитовидной железы
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете – ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.
Источник