Гормоны щитовидной железы стг
Екатерина Смольникова
Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.
Задать вопрос
Что такое соматотропный гормон?
Гормон роста или соматотропный гормон, по-другому соматотропин (somatropin), выделяется в человеческом организме скачками, производится передней лобной частью гипофиза.
Гипофиз представляет собой мозговой придаток размером до 2 см, состоящий из трёх долей – передней, промежуточной и задней. Является одним из основных элементов эндокринной системы, который синтезирует важнейшие для организма гормоны – ростовые, регуляторные и репродуктивные.
Молекула СТГ представляет собой цепочку из множества аминокислот с 2 сульфидными мостиками внутри. По своей структуре этот гормон схож с СТГ обезьяны. В крови половина соматотропина связывается с транспортным белком. Время полураспада остального СТГ составляет от 20 до 50 минут.
Существует 2 вида соматотропного гормона: «big»-СТГ и «little»-СТГ. Второй вид обладает повышенной активностью, и именно он является главным во всех эффектах соматотропного гормона.
Функции соматотропного гормона
Основополагающее действие СТГ проявляет у детей, начиная с рождения до окончания пубертатного периода, т.к. отвечает за рост и гармоничное развитие. Но и для совершеннолетних этот гормон очень важен, т.к. усиливает анаболические процессы, в результате которых обновляются структурные части клеток, тканей и мышечных структур.
Кроме того, соматоропин участвует в следующих процессах:
- оказывает жиросжигающее действие;
- производит активацию синтеза белка в печени и мышечных тканях;
- укрепляет сухожилия;
- способствует заживлению ран и регенерации тканей;
- замедляет процесс распада белка;
- усиливает гликогенез в печени;
- омолаживает организм, участвуя в синтезе коллагена и эластина;
- защищает сосуды, сосудистые ткани;
- держит в балансе холестерин;
- укрепляет иммунитет;
- снижает чувствительность клеток к инсулину;
- сохраняет баланс калия и натрия;
- оптимизирует процесс поглощения кальция костной тканью;
- обеспечивает хорошую лактацию;
- улучшает выработку ДНК;
- стимулирует выведение жидкости по средствам потовых желёз.
Норма соматотропного гормона
В мужском и женском организме количественная норма разная, также возрастные критерии влияют на его содержание:
| Возрастная и половая группа | Уровень гормона в норме |
| Новорожденные дети до 24 часов | 5-53 мкг/л |
| Младенцы до 7 дней | 5-27 мкг/л |
| Дети от 7 дней до года | 2-10 мкг/л |
| Дети от года до совершеннолетия | 1-20 мкг/л |
| Мужчины среднего возраста (18-60 лет) | 0-4 мкг/л |
| Женщины среднего возраста (18-60 лет) | 0-18 мкг/л |
| Мужчины после 60 лет | 1-9 мкг/л |
| Женщины после 60 лет | 1-16 мкг/л |
Для гармоничного функционирования организма всем показателям следует быть в норме. СТГ гормон не является исключением.
При его избытке у детей наблюдается гигантизм, у взрослых развивается акромегалия, которая может проявляться следующими симптомами:
- уплотняются кожные покровы и грубеют черты лица;
- усиливается рост волос и потоотделение;
- повышается жирность эпителиальной ткани;
- развивается сахарный диабет;
- значительно повышается уровень холестерина и развивается атеросклероз сосудов;
- снижается уровень кальция;
- ухудшается зрение и обоняние;
- наблюдаются дисфункции в нервной и половой системе;
- появляются постоянные головные боли;
- развиваются эпилепсия и гинекомастия;
- наблюдается общая слабость;
- ухудшаются аппетит и сон.
Акромегалия – это тяжёлое эндокринное заболевание, при котором нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, происходит непропорциональный рост костей, хрящей, мягких тканей, внутренних органов.
Кроме того, повышение соматропина наблюдается при наличии следующих заболеваний:
- почечной недостаточности в хроническом течении;
- синдроме Лэрона;
- дисфункциях аденогипофиза;
- доброкачественных образованиях гипофиза;
- анорексии на нервной почве;
- гипогликемии;
- гиперинсулинемии;
- в посттравматический и постоперационный период.
Если наблюдается дефицит гормона СТГ, то у детей замедляется рост и половое развитие, а у взрослых нарушаются обменные процессы, ухудшается работа щитовидки, развивается гипоинсулинемия.
Также во всех возрастных группах могут проявиться следующие симптомы:
- снижение веса или ожирение;
- атрофия мышечной ткани;
- развитие остеопороза;
- склонность к повреждению суставов и связок;
- сухость и утончение кожи;
- потеря волос;
- быстрое старение;
- усиление потоотделения, особенно ночного;
- нарушение терморегуляции;
- постоянная усталость, подавленность, тревожность;
- забывчивость, рассеянность, отсутствие концентрации;
- развитие гипогликемии;
- ухудшение работы сердца и всей сердечно-сосудистой системы;
- снижение эрекции у мужчин и либидо у женщин.
Причины снижения уровня соматропина
Кроме генетических предпосылок, таких как заболевания на хромосомном уровне, проблемы с метаболизмом от рождения, наличие синдромов Дауна, Тернера, Нунана, карликовой наследственности, на соматотропную недостаточность могут повлиять:
- опухоли внутри черепной коробки;
- наличие кисты гипофиза;
- слабое развитие гипофиза;
- развитие синдрома гипопитуитаризма;
- повреждение ЦНС инфекционными или токсическими агентами;
- сверхусиленная работа коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
- воспалительные заболевания толстой кишки;
- проведение радио- и химиотерапии;
- некоторые препараты, например, глюкокортикоиды, прогестерон, соматостатин, глюкоза и др.
Также снижение концентрации СТГ в крови может быть связано с т.н. псевдодефицитом гормона, которое вызывается:
- ожирением;
- тиреотоксикозом;
- гиперкортизолизмом;
- сердечной недостаточностью;
- болезнью Аддисона;
- физическими нагрузками при отрицательной температуре;
- послеродовым состоянием.
Анализ на СТГ
При наличии вышеперечисленных симптомов и подозрении, что их вызвал переизбыток или дефицит гормона соматропина, назначают тест на СТГ. Также анализ назначают для оценки эффективности терапии акромегалии или гигантизма.
Для получения точного результата, перед исследованием нужно выполнять следующие рекомендации:
- не употреблять пищу, как минимум полсуток;
- забыть о курении хотя бы за 180 минут до сдачи крови;
- 24 часа не есть жирную пищу и не употреблять алкоголь, также в этот период постараться сохранять эмоциональное спокойствие и не перенапрягаться физически;
- по возможности и согласованию с врачом на сутки отказаться от приёма всех лекарств;
- в течение недели не делать рентгенологические обследования.
Также для более точной диагностики проводят исследования со стимуляцией или подавлением соматотропного гормона.
При подозрении на недостаточность гормона, проводят исследование со стимуляцией. Для этого у пациента сначала берётся венозная кровь, как отправная точка для понимания ситуации, затем в вену вводится инсулин, клофелин или аргинин и далее через определённые промежутки времени (зависят от выбранного вещества) вновь производится забор крови. Если после стимуляции уровень гормона не повышается, значит соматропин понижен.
При предположении, что в организме переизбыток гормона, проводится тест с подавлением. Для этого также сначала берётся контрольный анализ крови, затем пациент выпивает раствор глюкозы, а после вновь берётся кровь с определённой периодичностью. Если уровень СТГ не снижается, значит, его действительно много в организме.
Уровень СТГ в организме постоянно варьируется, поэтому к расшифровке результатов необходимо подходить с большой тщательностью, чтобы не принять за аномалию физиологические суточные колебания гормона. Если же всё-таки выявлена патология, то назначение терапии должно произойти как можно скорее.
Лечение
Для снижения СТГ
При раннем обнаружении проблемы обычно начинают с медикаментозной терапии. Применяются препараты угнетающие работу гипофиза, чаще всего в их основе находится гормон соматостатин, и, как следствие, гормон соматропин выделяется в меньшем объёме.
Если причиной повышения СТГ является опухоль в мозге, то принимаются более радикальные меры:
- оперативное вмешательство, в результате которого происходит удаление новообразования;
- облучение, используется крайне редко и только тогда, когда хирургическое лечение невозможно.
Для повышения СТГ
Для повышения гормона роста используется хирургическое вмешательство, если проблема вызвана опухолью, в остальных случаях применяется консервативное лечение.
Если терапия назначается ребёнку, то используют гормоны, которые настраивают щитовидку на правильную работу.
Среди них можно выделить:
- глюкокортикостероиды;
- эстрогены;
- прогестерон;
- тестостерон;
- тиреоидные регуляторы.
Если лечение предназначено для взрослого, то назначаются препараты, которые в короткие сроки и на длительное время стабилизируют уровень гормона.
К ним относятся:
- Растан;
- Хуматроп;
- Биосома;
- Соматропин;
- Нордитропин;
- Генотропин и аналоги.
Генотропин
Растан
Биосома
Нордитропин
Соматотропин
Хуматроп
В целом все эти лекарственные средства призваны усилить производство белка, положительно повлиять на минеральный обмен, увеличить вес и рост тела. Поскольку медикаменты оказывают серьёзное воздействие на организм, то для их приобретения обязательно потребуется рецепт. Также нужно обязательно следовать схеме лечения, прописанной врачом, даже если инструкция по применению говорит по-другому.
Немедикаментозные виды лечения
Как повысить соматотропный гормон с помощью питания?
Для этого необходимо не только придерживаться определённой диеты, но и соблюдать ряд правил питания, таких как:
- питаться дробно (5-6 раз в день) и небольшими порциями;
- ужинать не менее, чем за 3 часа до сна;
- выпивать не менее 2-х литров чистой воды без газа за сутки;
- максимальное количество медленных углеводов съедать в первой половине дня;
- отказаться от жирных, жаренных, солёных, мучных и сладких блюд, а также алкоголя;
- продукты стараться отваривать, готовить на пару или в духовке;
- овощи и фрукты есть сырыми.
Меню должно быть разнообразным и сбалансированным и включать следующие продукты:
- молочные и кисломолочные;
- мясные;
- рыбные и морепродукты;
- бобовые;
- крупы;
- яйца;
- орехи;
- овощи, фрукты, ягоды, зелень;
- растительные масла.
Физические нагрузки.
Повысить уровень СТГ можно, если регулярно (не менее 3-х раз в неделю по 45 минут) тренировать мышцы. Не обязательно упражнения должны быть сложными, подойдёт даже обычная ходьба в ритмичном темпе или бег. Идеально, если она будет проходить на свежем воздухе – это повысит эффективность занятий.
Если есть возможность, то кроме бега (ходьбы) хорошо бы включить в комплекс анаэробные упражнения, а после них – силовые.
Ночной сон.
Является одной из важнейших составляющих образа жизни, позволяющей повысить уровень гормона роста. Но для того, чтобы сон «работал», необходимо ложиться спать не позже 22 часов, а продолжительность сна должны быть не менее 8 часов.
Выполняя эти не сложные правила можно не допустить у себя развитие дефицита соматотропного гормона, а при его наличии – быстрее и эффективнее его повысить.
Видео
Частые вопросы
Откуда берут анализ на соматотропный гормон?
Поможет ли баня (сауна) увеличить выработку гормона роста?
Почему в продуктах питания, содержащих быстрые углеводы, теряется СТГ?
Какие ещё можно провести исследования, чтобы выяснить, насколько хорошо гипофиз выполняет свои функции?
Можно ли для собственного успокоения проверить уровень СТГ?
Загрузка…
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 21 мая 2019; проверки требуют 25 правок.
Соматотропин (СТГ, соматотропный гормон, соматропин, гормон роста) — один из гормонов передней доли гипофиза. Относится к семейству полипептидных гормонов, в которое входят также пролактин и плацентарный лактоген.
Гены гормона роста и его изоформы[править | править код]
Пять генов гормона роста расположены в соседних локусах хромосомы 17, имеют высокую степень гомологии и, видимо, возникли в результате дупликации предкового гена. Два из них дают две основные изоформы гормона роста, одна из которых синтезируется в основном в гипофизе, а другая — в клетках синцитиотрофобласта плаценты. Альтернативный сплайсинг увеличивает число изоформ и предполагает возможность их специализации в воздействии на разные ткани. В крови присутствуют несколько изоформ, основная из которых содержит 191 аминокислоту и имеет молекулярную массу 22124 г/моль.
Действие гормона роста на органы и ткани[править | править код]
Гормоном роста соматотропин называют за то, что у детей и подростков, а также молодых людей с ещё не закрывшимися зонами роста в костях он вызывает выраженное ускорение линейного (в длину) роста, в основном за счет роста длинных трубчатых костей конечностей. Соматотропин оказывает мощное анаболическое и анти-катаболическое действие, усиливает синтез белка и тормозит его распад, а также способствует снижению отложения подкожного жира, усилению сгорания жира и увеличению соотношения мышечной массы к жировой. Кроме того, соматотропин принимает участие в регуляции углеводного обмена — он вызывает выраженное повышение уровня глюкозы в крови и является одним из контринсулярных гормонов, антагонистов инсулина по действию на углеводный обмен. Описано также его действие на островковые клетки поджелудочной железы, иммуностимулирующий эффект, усиление поглощения кальция костной тканью и др. Многие эффекты гормон роста вызывает непосредственно, но значительная часть его эффектов опосредуется инсулиноподобными факторами роста, главным образом IGF-1 (ранее его называли соматомедином С), который вырабатывается под действием гормона роста в печени и стимулирует рост большинства внутренних органов. Дополнительные количества IGF-1 (англ. Insulin–like growth factor) синтезируются в тканях-мишенях.
Рецептор гормона роста и механизм его действия[править | править код]
Рецептор гормона роста — трансмембранный белок, относящийся к суперсемейству рецепторов с тирозинкиназной активностью. Согласно данным большинства исследователей при взаимодействии с одной молекулой гормона происходит объединение двух молекул рецептора (димеризация), после чего рецептор активируется, и его внутриклеточный домен фосфорилирует сам рецептор и основной белок-мишень — янус-киназу (JAK-2). Дальнейшая передача сигнала идет несколькими путями — через белки STAT янус-киназа активирует транскрипцию ряда генов, через белок IRS (субстрат инсулинового рецептора) осуществляется влияние на транспорт глюкозы в клетки и др. JAK-2 может также непосредственно активировать другие рецепторы, например, рецептор эпидермального фактора роста, чем, видимо, объясняется митогенное действие гормона роста.
Секреция гормона роста[править | править код]
Суточные ритмы секреции[править | править код]
Секреция гормона роста, как и многих других гормонов, происходит периодически и имеет несколько пиков в течение суток (обычно пик секреции наступает через каждые 3-5 часов). Наиболее высокий и предсказуемый пик наблюдается ночью, примерно через час-два после засыпания.
Возрастные изменения секреции[править | править код]
Наибольшая концентрация соматотропина в плазме крови — 4-6 месяц внутриутробного развития. Она примерно в 100 раз выше, чем у взрослого. Затем секреция постепенно понижается с возрастом. Она минимальна у пожилых и стариков, у которых снижается как базовый уровень, так и частота и амплитуда пиков секреции. Базовый уровень гормона роста максимален в раннем детстве, амплитуда пиков секреции
максимальна у подростков в период интенсивного линейного роста и полового созревания.
Концентрация в крови[править | править код]
Базовая концентрация гормона роста в крови составляет 1-5 нг/мл, во время пиков может повышаться до 10-20 и даже 45 нг/мл. Большая часть циркулирующего в крови гормона роста связаны с транспортным белком гормона роста (англ. growth hormone binding protein, GHBP), который представляет собой частичный транскрипт того же гена, который кодирует рецептор гормона роста.
Регуляция секреции гормона роста[править | править код]
Главные регуляторы секреции гормона роста — пептидные гормоны гипоталамуса (соматостатин и соматолиберин), которые выделяются нейросекреторными клетками гипоталамуса в портальные вены гипофиза и действуют непосредственно на соматотропы. Однако на баланс этих гормонов и на секрецию гормона роста влияет множество физиологических факторов.
Стимулируют секрецию гормона роста:
- соматолиберин
- грелин
- сон
- физические упражнения
- потребление определенных аминокислот (аргинин, орнитин, лизин, глутамин)
- эстрогены (у женщин базальный уровень гормона роста обычно чуть выше, чем у мужчин)
- гипогликемия
- глюкокортикоиды (при краткосрочном воздействии)
- тиреоидные гормоны (гипертиреоз всегда сопровождается повышенным уровнем СТГ)
При гипогликемии уровень соматотропина в крови резко повышается — это один из естественных физиологических механизмов быстрой коррекции гипогликемии.
Подавляют секрецию гормона роста:
- соматостатин
- высокая концентрация гормона роста и инсулиноподобного фактора роста IGF-1 в плазме крови (действие по принципу отрицательной обратной связи на гипоталамус и переднюю долю гипофиза)
- гипергликемия
- высокое содержание свободных жирных кислот в плазме крови
- глюкокортикоиды (при хронически повышенном уровне, например, при гиперкортицизме)
Сами по себе андрогены на секрецию гормона роста никак не влияют.
На секрецию гормона роста влияют также некоторые ксенобиотики.
Взаимодействие с другими гормонами[править | править код]
Для проявления анаболического действия соматотропина на синтез белка и линейный рост организма присутствие инсулина необходимо — в отсутствие инсулина или при его пониженном уровне соматотропин не оказывает анаболического действия. В отношении синтеза белка соматотропин и инсулин действуют не антагонистично, как на углеводный обмен, а синергично. По-видимому, именно отсутствием или недостаточностью усиливающего действия инсулина на чувствительность клеток к анаболическому эффекту соматотропина объясняется плохой линейный рост и отставание в физическом развитии детей с диабетом I типа, особенно заметное при недостаточности дозы инсулина (недостаточной компенсации диабета).
Для проявления анаболического и жиросжигающего действия соматотропина на клетки необходимо, кроме того, присутствие половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Это объясняет задержку линейного роста и отставание физического развития детей и подростков с гипогонадизмом (недостаточностью половых гормонов) и с гипотиреозом (недостаточностью щитовидной железы).
Антагонистическое действие по отношению к влиянию соматотропина на синтез белка, сгорание жира и на линейный рост оказывают глюкокортикоиды, в частности кортизол.
Действие гормона роста на головной мозг[править | править код]
Соматотропин оказывает модулирующее действие на некоторые функции ЦНС, являясь не только эндокринным гормоном, но и нейропептидом, то есть медиаторным белком, принимающим участие в регуляции деятельности ЦНС. По некоторым данным, гормон роста может преодолевать гемато-энцефалический барьер. Показано, что гормон роста вырабатывается и внутри мозга, в гиппокампе. Его уровень в гиппокампе растет у самок при повышении уровня эстрогенов в крови, у самок и самцов растет при остром стрессе и понижается при повышении уровня IGF-1 (который также вырабатывается в мозге). Рецепторы гормона роста обнаружены в различных отделах головного мозга и в спинном мозге. Показано, что «пульсирующий» ритм секреции гормона роста регулируется специальным пептидом, GHRP, рецепторы к которому имеются в гипоталамусе и гиппокампе. В целом предполагается участие гормона роста в процессах обучения (подтвержденные опытами на грызунах) и регуляции гомеостаза, в том числе потребления пищи.
Гормон роста и старение[править | править код]
В результате предварительных исследований на пожилых людях, проведенных в начале 1990-х гг., возникло впечатление, что введение экзогенного гормона роста может замедлять старение и улучшать физическое состояние пожилых людей.
Позднее эти данные были дополнены результатами исследования на мышах, которые показали, что при пониженном содержании гормона роста или пониженной чувствительности клеток к нему, а также при пониженной концентрации IGF-1 в период эмбрионального развития продолжительность жизни существенно повышается.
Патологии, связанные с гормоном роста[править | править код]
Избыток[править | править код]
У взрослых патологическое повышение уровня соматотропина или длительное введение экзогенного соматотропина в дозах, характерных для растущего организма, приводит к утолщению костей и огрублению черт лица, увеличению размеров языка — макроглосии. Сопутствующие осложнения — сдавливание нервов (туннельный синдром), уменьшение силы мышц, повышение инсулиноустойчивости тканей. Обычная причина акромегалии — аденома передней доли гипофиза. Обычно аденомы возникают в зрелом возрасте, но при редких случаях их возникновения в детстве наблюдается гипофизарный гигантизм.
Недостаток[править | править код]
Недостаток гормона роста в детском возрасте связан в основном с генетическими дефектами и вызывает задержку роста гипофизарный нанизм, а иногда также полового созревания. Задержки умственного развития, видимо, наблюдаются при полигормонной недостаточности, связанной с недоразвитием гипофиза. Во взрослом возрасте дефицит гормона роста вызывает усиленное отложение жира на теле. Выявлены гены HESX1 и LHX3, которые контролируют развитие гипофиза и различных структур переднего мозга, а также ген PROP1, контролирующий созревание клеток передней доли гипофиза. Мутации этих генов приводят к нехватке гормона роста или полигормонной недостаточности.
Мутации гена рецептора гормона роста с потерей функции приводят к развитию синдрома Ларона. Признаки заболевания — резкое замедление роста (пропорциональный нанизм), уменьшенные размеры лицевой части черепа и некоторые другие отклонения. Больные характеризуются высокой концентрацией гормона роста, но очень низким содержанием IGF-1 в плазме крови. Это редкое рецессивно-аутосомное заболевание встречается в основном среди средиземноморских народов и в Эквадоре.
Терапевтическое использование гормона роста[править | править код]
Использование в лечении нарушений роста у детей[править | править код]
Стимулирование роста путём ежедневного введения экстракта гипофиза.
В чистом виде гормон был выделен только в 1970-е гг., сначала из гипофиза быка, затем лошади и человека. Гормональная терапия должна проводиться насколько возможно раньше и по крайней мере до конца полового созревания. На сегодня это наиболее эффективный метод лечения гипофизарной карликовости.
Использование для лечения нервных расстройств[править | править код]
В некоторых работах показано, что соматотропин улучшает память и познавательные функции, особенно у больных с гипофизарным нанизмом (недостаточностью соматотропной функции гипофиза), и что введение соматотропина может улучшать настроение и самочувствие больных с низким уровнем соматотропина в крови — не только больных с клинически выраженным гипофизарным нанизмом, но и, например, депрессивных больных. Вместе с тем чрезмерно высокий уровень соматотропина в крови, наблюдаемый при акромегалии, также вызывает депрессию и другие нарушения деятельности ЦНС. В то же время данные о влиянии гормона роста на познавательные функции человека противоречивы.
Использование для профилактики старческих заболеваний[править | править код]
В 1990 году появилась статья, в которой на 12 пожилых людях было показано [1], что длительное (в течение 6 месяцев) введение в кровь гормона роста привело к увеличению массы мышц, снижению массы жировой ткани и усилению минерализации и повышению плотности костной ткани. Дальнейшие более масштабные и аккуратные (с использованием двойного слепого метода) исследования подтвердили снижение массы жировой ткани и увеличение массы мышц и не подтвердили увеличение плотности костной ткани. При этом оказалось, что сила мышц не увеличилась, а рост мышечной массы, видимо, был связан с удержанием в организме большего количества жидкости. Наблюдались также многочисленные побочные эффекты (повышение артериального давления, гипергликемия и др).
Ввиду того что гормональное действие соматотропина на организм (повышение уровня глюкозы крови, развитие акромегалоидного строения скелета) препятствует его длительному применению в качестве ноотропа, предпринимаются попытки синтезировать полипептид, который бы обладал сродством к соматотропиновым рецепторам ЦНС, но не обладал сродством к рецепторам этого гормона в остальном организме.
Использование в спорте[править | править код]
Препараты гормона роста применялись в медицинских целях, а также в спорте, что связано с его способностью к увеличению мышечной массы и снижению жировой прослойки при активных занятиях.
В 1989 году гормон роста был официально запрещен Олимпийским комитетом, однако в последнее время продажи препарата увеличились в несколько раз. В большинстве своём гормон роста применяется спортсменами-бодибилдерами, которые комбинируют его с другими анаболическими препаратами.
Ссылки[править | править код]
- Роста гормон // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
См. также[править | править код]
- Акромегалия
- Гипофиз
- Гипоталамо-гипофизарная система
- Инсулиноподобный фактор роста 1
- Соматолиберин
- Соматостатин
- Бычий соматотропин
Источник