Гормон щитовидной железы тироксин свободный понижен
Получая на руки результаты анализов по направлению эндокринолога, сложно сразу разобраться, являются ли показатели нормальными. Расшифровка и диагностика – работа для специалиста, но дополнительный контроль уместен всегда, особенно для людей с хроническими заболеваниями.
Свойства гормона и биосинтез
Т4 или тироксин свободный – это гормон, определение которого является наиболее частым в эндокринологической практике. Выработка вещества происходит в самой железе по простому принципу: активные клетки щитовидки, захватывая йод и аминокислоты, производят синтез предшественников – тиреоглобулинов. Эти предшественники накапливаются в фолликулах железы. Если в организме возникает необходимость в тироксине, железа высвобождает тиреоглобулин в кровь в виде необходимого гормона.
Главная функция тироксина – катализ высвобождения энергии из гликогена и жировых клеток. Печально известная практика многих женщин, принимающих тироксин для снижения веса, приводила к повышению давления, аритмии, раздражительности – симптомам передозировки гормона в крови. Содержание гормона в пределах нормы регулирует расщепление жиров и сердцебиение для нормального функционирования организма.
Состояния в крови
При высвобождении Т4 в кровь, он подхватывается транспортными белками для переноса в ту зону, где сейчас необходимо воздействие. Несвязанная часть остается в меньшинстве, но именно она оказывает наибольшее воздействие на организм и называется свободным тироксином. Измерение количества свободного и связанного тироксина называется анализом на общий Т4. Для правильной диагностики лучше всего исследовать содержание именно свободного тироксина.
Отклонения в показаниях
Практика показывает, что для описания полной картины желательно проходить анализ в двух независимых лабораториях. Дело в том, что чувствительность методов и добросовестность лаборанта может привести к искажению реальных результатов, что случалось не раз. Если несколько независимых исследований подтверждают результаты друг друга, значит, следует разобраться в причинах.
Пониженный уровень гормона свидетельствует о снижении нормальной функции эндокринной системы и щитовидной железы в частности. Данная гипофункция называется гипотиреозом.
Возникновение заболевания может происходить от других патологий железы. Например, если ранее наблюдался тиреотоксикоз, который традиционно лечат радиоактивный йодом. Оперативное вмешательство и удаление щитовидки также приводят к отклонениям тироксина от нормы.
Наиболее частая причина – тиреоидит. Заболевание характеризуется выработкой антител, которые разрушают фолликулы с тиреоглобулином. Тем самым, запасы уничтожаются и Т4 не поступает в кровь.
Причинами снижения также могут стать закрытые черепно-мозговые травмы, так как они влияют на работу гипоталамуса. Последний, в свою очередь, регулирует выработку гормонов щитовидки.
Оральные контрацептивы могут привести к тому, что тироксин будет значительно ниже нормы. Так как многие из этих препаратов также имеют гормональную природу, их влияние на эндокринную систему проявляется по-разному в каждом организме. Перед назначением этого типа контрацептивов, обязательно необходимо сдать анализ крови.
Гипотиреоз может быть также получен в результате низкобелковых диет или отсутствия в рационе питания йодсодержащих продуктов. Статистика показывает, что данное отклонение характерно именно для людей, проживающих вдали от моря. Поэтому количество потребляемого белка должно быть нормировано ежедневно, а количество йода можно восполнить обогащенной солью.
Симптоматика
Понижение Т4 не проходит бесследно для организма. Чаще всего симптоматика не наблюдается сразу, может развиваться месяцами и даже годами, потому обращение к врачу бывает запоздалым.
Распространенные симптомы при отклонении гормона от нормы:
- быстрая утомляемость,
- плохая память,
- озноб,
- проблемы с кожей, волосами, ногтями,
- отеки конечностей,
- необоснованное повышение веса,
- сбои в менструальном цикле.
Не следует упускать из виду эти состояния, так как хроническое снижение свободного Т4 приводит к коме, если не провести диагностику и лечение.
Диагностирование
Обнаружение показаний гормона ниже нормы – еще недостаточное основание для установления диагноза. Помимо этого, необходим анализ на общий тироксин, также общий анализ крови, забор крови на биохимию и ультразвуковое исследование на предмет размеров щитовидной железы.
Биохимия необходима для определения количества холестерина в крови, так как свободный тироксин отвечает за его расщепление. Если же концентрация холестерина повышена, значит свободный Т4 – ниже нормального диапазона.
Если дополнительные исследования подтверждают, что содержание гормона ниже, чем требуется, назначается лечение.
Лечение
Организм не в состоянии самостоятельно заместить или дополнительно синтезировать данное вещество, если его показатели ниже нормальных. Поэтому в основу лечения ложится заместительная терапия, при которой больному прописываются недостающие гормоны.
Чаще всего терапия необходима на протяжении всей оставшейся жизни, но ничего пугающего в этом нет. Препараты не являются опасными для любых других органов, поддерживая только эндокринную систему.
Недостаток йода также приводит к тому, что концентрации общего и свободного Т4 падают ниже нормальных. Поэтому в качестве терапии предлагаются йодсодержащие препараты. Если курс лечения не принес результатов, а порог гормона в крови всё еще низкий, прибегают к первому варианту.
Рекомендации
Для профилактики дисбаланса тиреоидных гормонов необходимо следить за присутствием в рационе достаточного количества белка и йода. Вредные привычки, оральные контрацептивы и травмы головы могут привести к отклонениям в показаниях, которые со временем становятся хроническими.
Резкое снижение веса путем изнурительных голодовок и диет также приводит к подобным нарушениям, при этом худеющий рискует не только вернуть прежний вес, но и с избытком набрать новый.
Изменения в тиреоидном балансе начинаются на клеточном уровне, потому выявить их своевременно не удается практически никогда. По этой причине систематический осмотр у эндокринолога и профилактические заборы крови раз в год помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.
Похожие записи
Источник
Если гормон щитовидки свободный тироксин (Т4) понижен, значит, организм человека испытывает дефицит йода. Заболевание носит название гипотиреоз. Спровоцировать его появление может как неправильное питание в сочетании с плохой экологией, так и болезни внутренних органов. Свободный тироксин восполняется путем приема гормональных или йодсодержащих препаратов. Параллельно принимаются меры по устранению причины, которая вызвала снижение Т4.
Функции гормона Т4
Основное предназначение свободного тироксина заключается в активировании обменных процессов организма. Дополнительные функции Т4:
- поднимает температуру тела;
- отвечает за рост и развитие всех клеток;
- увеличивает выработку белков;
- нормализует частоту сокращений сердца;
- участвует в утолщении слизистой матки;
- усиливает окислительно-восстановительные процессы в клетках;
- активизирует метаболизм витаминов.
Свободный тироксин вырабатывается и накапливается в щитовидной железе. Выделяется в кровоток, как только его концентрация в крови снижается. Т4 не имеет клеток-мишеней, которые могли бы специфически с ним взаимодействовать. Гормон проникает в каждую клетку организма, где соединяется с их рецепторами и начинает выполнять свои функции.
Анализ крови на Т4 свободный: нормы и правила подготовки
Чтобы определить, Т4 понижен или повышен, необходимо сдать на биохимический анализ венозную кровь. Подготовка:
- Отменить прием гормональных препаратов за 2 дня до исследования.
- За сутки до процедуры не заниматься ничем, что могло бы спровоцировать эмоциональное и физическое перенапряжение.
- За 3 часа до сдачи крови отказаться от курения, еды, можно пить обычную воду.
У людей разного возраста нормативные значения свободного Т4 отличаются. Нормальная концентрация тироксина для мужчин и женщин старше 20 лет составляет 12-22 пмоль/л.
Для новорожденных детей нормы другие:
- период до 72 часов после рождения — 8,5-34,90 пмоль/л;
- до 30 дней — 10,60-39,80 пмоль/л.
Для старших детей:
- до 2 лет — 6,20-30,10 пмоль/л;
- от 7 до 11 лет — 11,60-21,50 пмоль/л;
- до 20 лет — от 12,0 до 20,60 пмоль/л.
Причины снижения свободного тироксина в крови
Обычно низкий Т4 указывает на недостаток йода в организме. Гормон в крови может снижаться при:
- тиреоидите (воспалительная болезнь щитовидки);
- доброкачественных и злокачественных опухолях в щитовидной железе и головном мозге;
- черепно-мозговой травме;
- отравлении организма солями тяжелых металлов;
- резкой потере веса из-за соблюдения голодной диеты;
- чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках.
У женщин уровень свободного Т4 падает на фоне приема оральных контрацептивов.
Какие симптомы говорят о низком уровне Т4
Основные симптомы, которыми проявляется пониженный Т4:
- постоянная усталость;
- частая смена настроения;
- брадикардия (замедленный ритм сердца, иногда с паузами);
- необъяснимое ожирение;
- у женщин – нарушение менструального цикла;
- у мужчин – потеря мышечной массы, эректильная дисфункция;
- хороший аппетит без набора веса (у ребенка).
Снижение уровня свободного тироксина также отрицательно влияет на состояние кожи, волос и ногтей.
Чем опасен гипотиреоз
Если Т4 свободный ниже нормы продолжительное время, у человека возможны следующие состояния:
- кретинизм — задержка в умственном развитии;
- анасарка — болезненная отечность кожи;
- микседема — отек подкожной клетчатки и кожи;
- аденома передней доли гипофиза — доброкачественная опухоль;
- анемия — снижение уровня гемоглобина в крови;
- гипотиреоидная кома (смертность достигает 50-80%).
Тироксин участвует в формировании внутренних органов эмбриона. Низкий уровень Т4 при беременности может отрицательно сказаться на развитии плода и спровоцировать выкидыш. У новорожденных, появившихся на свет с гипотиреозом, в 30% случаев диагностируется недоразвитость, полное или частичное отсутствие щитовидки.
Как восстановить функцию щитовидной железы
Заместительная терапия — это ответ на вопрос, как повысить свободный Т4. На концентрацию этого гормона в крови невозможно повлиять, лишь изменив образ жизни или обогатив рацион йодсодержащими продуктами.
Вначале, чтобы нормализовать функционирование щитовидной железы при первичном гипотиреозе, эндокринолог назначает препараты йода. Дозировка и продолжительность приема устанавливается для каждого пациента индивидуально.
При отсутствии эффекта прописывают гормональные лекарства. Они не угнетают работу других органов, оказывают направленное воздействие только на эндокринную железу. В 80% случаев людям приходится поддерживать уровень свободного тироксина гормональными препаратами на протяжении всей жизни.
Источник
Тироксин (T4) – это один из гормонов щитовидной железы. В крови присутствует в двух вариантах – связанной и свободной форме. Основные биологические эффекты обусловлены влиянием свободного гормона.
Недостаток тироксина связан с патологией щитовидной железы и грозит серьезными нарушениями в работе всего организма.
Симптомы
Понижение концентрации в крови свободного T4 ведет к появлению такой симптоматики:
- Быстрая утомляемость без видимой причины.
- Снижение работоспособности.
- Нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти.
- Плохое настроение вплоть до апатии и депрессии.
- Отеки конечностей.
- Сухость и шелушение кожи.
- Ломкость волос и ухудшение состояния ногтей.
- Беспричинная прибавка веса.
- Снижение артериального давления.
- Брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений).
- Упорные запоры.
У женщин низкий уровень тироксина ведет к нарушению менструального цикла. Отмечаются скудные месячные через большой промежуток времени – до 35 дней и более. Недостаточная концентрация гормона ведет к нарушению овуляции и становится причиной бесплодия.
Причины
Низкий уровень T4 наблюдается при таких состояниях:
- Первичный гипотиреоз. К этой группе относятся и врожденные, и приобретенные заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, опухоли доброкачественные и злокачественные). Гипотиреоз также развивается после обширной резекции щитовидной железы.
- Вторичный гипотиреоз. Причиной этого состояния может быть тиреотропинома, воспаление и травма гипофиза, синдром Шихана.
- Третичный гипотиреоз. К его развитию ведут воспалительные и посттравматические процессы в области гипоталамуса.
- Нехватка йода в рационе, вызванная проживанием в дефицитных по этому элементу регионах, пристрастием к строгим диетам, длительным голоданием.
- Профессиональная патология, связанная с контактом со свинцом.
- Наркомания (употребление героина).
- Прием некоторых лекарственных средств (в том числе стероидных гормонов, противосудорожных препаратов, анаболиков, оральных контрацептивов, НПВС, противогрибковых препаратов, солей лития).
Низкий T4 у беременных: причины и последствия
Во время беременности в норме происходят такие процессы:
- Увеличение количества общего тироксина.
- Активация синтеза тироксинсвязывающего белка.
Все это ведет к повышению уровня общего T4 при беременности. Максимальное содержание тироксина в крови наблюдается в III триместре. Одновременно с этим идет незначительное снижение свободного T4. В норме это состояние клинически не выражено и неопасно для матери и плода.
Гормон тироксин имеет большое значение для развития эмбриона. Он обеспечивает миелинизацию нервных волокон и влияет на организацию структур нервной системы. Нехватка этого гормона ведет к осложнениям:
- Формирование пороков развития нервной системы.
- Задержка внутриутробного формирования плода и появление на свет ребенка с неврологическими нарушениями.
- Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.
- Преждевременные роды (после 22 недель).
Лечение
Если T4 понижен, нужно сдать дополнительные анализы. Важно определить концентрацию в крови некоторых гормонов и оценить состояние щитовидной железы.
Схема обследования:
- ТТГ – тиреотропный гормон.
- T3 – трийодтиронин.
- Антитела к тиреопероксидазе.
- УЗИ щитовидной железы.
При выявлении патологии показана консультация эндокринолога. Может быть предложена заместительная гормональная терапия препаратами тироксина. Представителем этой группы лекарственных средств является левотироксин натрия. Он назначается в таких ситуациях:
- Гипотиреоз различного генеза.
- Состояние после резекции щитовидной железы.
- Коррекция гормональных нарушений при раке щитовидной железы.
Лечение препаратами тироксина длительное вплоть до пожизненного. Дозировка определяется врачом. Терапия начинается с минимальной дозы препарата с ее постепенным увеличением под контролем уровня гормонов (из расчета на массу тела). Для подбора поддерживающей дозы гормона требуется 4-8 недель. При хронической патологии сердечно-сосудистой системы увеличение дозировки препарата идет в течение 12-16 недель.
Критерии эффективности гормональной терапии:
- Нормализация клинических показателей. При правильно подобранной дозировке тироксина наблюдается улучшение состояния больного.
- Нормализация лабораторной нормы. Определяется уровень гормонов: ТТГ, T3 и T4 свободный. Анализ крови назначается спустя 2 месяца от начала лечения и повторяется каждые 1,5-2 месяца до подбора поддерживающей дозы лекарства. Далее контрольные исследования проводятся каждые полгода вне зависимости от наличия жалоб.
При необходимости дозировку препарата изменяют после каждого контрольного исследования крови.
Источник
Если гормон щитовидки свободный тироксин (Т4) понижен, значит, организм человека испытывает дефицит йода. Заболевание носит название гипотиреоз. Спровоцировать его появление может как неправильное питание в сочетании с плохой экологией, так и болезни внутренних органов. Свободный тироксин восполняется путем приема гормональных или йодсодержащих препаратов. Параллельно принимаются меры по устранению причины, которая вызвала снижение Т4.
Функции гормона Т4
Основное предназначение свободного тироксина заключается в активировании обменных процессов организма. Дополнительные функции Т4:
- поднимает температуру тела;
- отвечает за рост и развитие всех клеток;
- увеличивает выработку белков;
- нормализует частоту сокращений сердца;
- участвует в утолщении слизистой матки;
- усиливает окислительно-восстановительные процессы в клетках;
- активизирует метаболизм витаминов.
Свободный тироксин вырабатывается и накапливается в щитовидной железе. Выделяется в кровоток, как только его концентрация в крови снижается. Т4 не имеет клеток-мишеней, которые могли бы специфически с ним взаимодействовать. Гормон проникает в каждую клетку организма, где соединяется с их рецепторами и начинает выполнять свои функции.
Анализ крови на Т4 свободный: нормы и правила подготовки
Чтобы определить, Т4 понижен или повышен, необходимо сдать на биохимический анализ венозную кровь. Подготовка:
- Отменить прием гормональных препаратов за 2 дня до исследования.
- За сутки до процедуры не заниматься ничем, что могло бы спровоцировать эмоциональное и физическое перенапряжение.
- За 3 часа до сдачи крови отказаться от курения, еды, можно пить обычную воду.
У людей разного возраста нормативные значения свободного Т4 отличаются. Нормальная концентрация тироксина для мужчин и женщин старше 20 лет составляет 12-22 пмоль/л.
Для новорожденных детей нормы другие:
- период до 72 часов после рождения — 8,5-34,90 пмоль/л;
- до 30 дней — 10,60-39,80 пмоль/л.
Для старших детей:
- до 2 лет — 6,20-30,10 пмоль/л;
- от 7 до 11 лет — 11,60-21,50 пмоль/л;
- до 20 лет — от 12,0 до 20,60 пмоль/л.
Причины снижения свободного тироксина в крови
Обычно низкий Т4 указывает на недостаток йода в организме. Гормон в крови может снижаться при:
- тиреоидите (воспалительная болезнь щитовидки);
- доброкачественных и злокачественных опухолях в щитовидной железе и головном мозге;
- черепно-мозговой травме;
- отравлении организма солями тяжелых металлов;
- резкой потере веса из-за соблюдения голодной диеты;
- чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках.
У женщин уровень свободного Т4 падает на фоне приема оральных контрацептивов.
Какие симптомы говорят о низком уровне Т4
Основные симптомы, которыми проявляется пониженный Т4:
- постоянная усталость;
- частая смена настроения;
- брадикардия (замедленный ритм сердца, иногда с паузами);
- необъяснимое ожирение;
- у женщин – нарушение менструального цикла;
- у мужчин – потеря мышечной массы, эректильная дисфункция;
- хороший аппетит без набора веса (у ребенка).
Снижение уровня свободного тироксина также отрицательно влияет на состояние кожи, волос и ногтей.
Чем опасен гипотиреоз
Если Т4 свободный ниже нормы продолжительное время, у человека возможны следующие состояния:
- кретинизм — задержка в умственном развитии;
- анасарка — болезненная отечность кожи;
- микседема — отек подкожной клетчатки и кожи;
- аденома передней доли гипофиза — доброкачественная опухоль;
- анемия — снижение уровня гемоглобина в крови;
- гипотиреоидная кома (смертность достигает 50-80%).
Тироксин участвует в формировании внутренних органов эмбриона. Низкий уровень Т4 при беременности может отрицательно сказаться на развитии плода и спровоцировать выкидыш. У новорожденных, появившихся на свет с гипотиреозом, в 30% случаев диагностируется недоразвитость, полное или частичное отсутствие щитовидки.
Как восстановить функцию щитовидной железы
Заместительная терапия — это ответ на вопрос, как повысить свободный Т4. На концентрацию этого гормона в крови невозможно повлиять, лишь изменив образ жизни или обогатив рацион йодсодержащими продуктами.
Вначале, чтобы нормализовать функционирование щитовидной железы при первичном гипотиреозе, эндокринолог назначает препараты йода. Дозировка и продолжительность приема устанавливается для каждого пациента индивидуально.
При отсутствии эффекта прописывают гормональные лекарства. Они не угнетают работу других органов, оказывают направленное воздействие только на эндокринную железу. В 80% случаев людям приходится поддерживать уровень свободного тироксина гормональными препаратами на протяжении всей жизни.
Источник