Гипотиреоз и гипертиреоз картинки
Так уж сложилось, что здоровье мы начинаем по-настоящему ценить только тогда, когда с ним начинаются серьезные проблемы. Одной из таких проблем является гипертиреоз – заболевание, при котором активность щитовидной железы, а именно в плане выделения гормонов.
В запущенном состоянии эта болезнь может стать причиной серьезных осложнений, а потому сегодня мы поговорим о ее симптомах, особенностях, лечении и многих других вещах.
Что такое гипертиреоз
Сам по себе гипертиреоз может считаться аномалией организма, при которой щитовидная железа начинает слишком активно вырабатывать несколько гормонов.
В первую очередь это негативно сказывается на общем гормональном состоянии организма, что в итоге вытекает в более серьезные последствия.
Прежде всего избыточная выработка двух гормонов щитовидной железы приводит к сильному ускорению всего процесса метаболизма.
У больного наблюдается изменения поведения, которое связано с тем, что процесс теплообмена с окружающим миром нарушается, в результате чего урон доходит и до надпочечников.
Нередко это сопровождается разными внешними признаками, которые можно увидеть на фото гипертиреоза у больного.
Роль щитовидной железы
В организме человека довольно много разных желез, но ни одна из них не является настолько же большой, как щитовидная. Если говорить о расположении, то ее можно найти в нижней части нашей гортани.
Из этого вытекает один из симптомов гипертиреоза – увеличение щитовидной железы, которое становиться заметно невооруженным глазом, чего в нормальных условиях происходить не должно.
В обычном состоянии щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, которые в своем составе содержат йод – элемент, который необходим для нашей жизнедеятельности, причем это не простое преувеличение.
Все дело в том, что йод задействован в огромном количестве процессов, которые отвечают за метаболизм, о котором мы уже говорили ранее, психическое состояние и терморегуляцию, нарушение работы которой числиться в списке важных симптомов гипертиреоза.
В некоторых случаях серьезные изменения гормонального фона могут стать причиной изменения вырабатываемого полового гормона – из мужского в женский и наоборот.
Когда новый для организма гормон начинает накапливаться в крови, первым делом страдает нервная система, за которую отвечают отдельные участки мозга.
Причины гипертиреоза
Вы уже знаете, как проходит гипертиреоз щитовидной железы и как он сказывается на работе организма, но почему это вообще происходит?
Причины могут быть разными, в зависимости от вашего возраста, истории болезней и общего состояния здоровья, но мы хотели бы выделить несколько из них, которые можно считать общими.
Первой из причин является перенесенная недавно базедова болезнь. Мы ее назвали первой, потому, что подавляющее число заболеваний гипертиреозом фиксируется как раз из-за нее.
Для этой болезни характерны изменения в работе иммунной системы, при которых более активно начинают вырабатываться антитела, изобилие которых в крови заставляет щитовидную железу работать более активно. Что происходит дальше вы уже и так знаете.
Второй причиной является воспаление в области гортани, которое задевает щитовидную железу – тиреоидит.
Обычно это происходит из-за различных вирусных заболеваний, пик активности которых всегда припадает на зимнее время года, когда у нас наиболее слабая иммунная система.
Еще встречается аденома щитовидки, которая также нарушает ее работу. В этом случае не нужны никакие дополнительные раздражители – щитовидная железа сама начинает усиленную выработку гормонов, которые в итоге негативно влияют на весь организм.
При этом лечение гипертиреоза может быть не столь скорым, как хотелось бы, а все потому, что изменение процессов в организме может сбить врача с толку. Хорошо, что это можно решить при помощи разных анализов.
Лечение
Первым делом у вас должны диагностировать гипертиреоз, причем не просто его самого, а точную стадию. Нужно это для того, чтоб оценить общий ущерб, который был нанесен организму в процессе обильной выработки гормонов.
Эта стадия наиболее важна, если гипертиреоз обнаруживается у детей, ведь их организм все еще находиться на стадии развития, а в это время перепады в соотношении гормонов в организме могут дать серьезные осложнения.
Практически во всех случаях врачи будут думать о том, как лечить гипертиреоз постепенно, начиная с нормализации деятельности щитовидной железы.
Все потому, что ущерб, который наносит ее вздутие и обильное выделение гормонов, является набором симптомов, но лечить надо именно проблему.
Для этого могут использоваться разные препараты, в том числе и те, которые помогут нейтрализовать лишние гормоны в крови. Вместе со всем, нередко приписываются и обычные успокоительные, ведь эта болезнь нарушает работу нервной системы.
Фото гипертиреоза
Пожалуйста, сделайте репост
Источник
Гипертиреоз — это патология, заключающаяся в избыточной секреции гормонов щитовидной железы.
Болезнь вызывает довольно неприятные симптомы, а также приводит к тяжелым осложнениям, наиболее опасное из которых — кризис щитовидной железы. Узнайте, каковы причины и симптомы гипертиреоза и как он лечится.
Причины гипертиреоза
Щитовидная железа отвечает за секрецию трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые очень важны, поскольку влияют на функционирование большинства тканей организма. Эти гормоны также связаны с обменом веществ и выработкой энергии. Функционирование органа контролируется гипофизом, который, в свою очередь, выделяет тиреотропный гормон (TSH) и стимулирует щитовидную железу к выделению гормонов T3 и T4.
Гипертиреоз (hyperthyreosis, гипертиреоидизм) возникает, когда щитовидная железа выделяет избыточное количество гормонов тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и кальцитонина. Последствие избытка гормонов щитовидной железы в организме — тиреотоксикоз.
Причины гипертиреоза могут включать: тяжелую психологическую травму (например, беспокойство, гнев), беременность, сексуальную дисфункцию, гормональные нарушения менопаузы, острые или хронические инфекционные заболевания.
Эти раздражители обычно работают по схеме: кора головного мозга — гипоталамус — передняя доля гипофиза. Таким образом, повышенная выработка гормона щитовидной железы провоцирует симптомы гипертиреоза.
Наиболее распространенные причины, вызывающие гипертиреоз
Причины гормонального сбоя:
- болезнь Грейвса, когда собственные антитела стимулируют выработку гормонов щитовидной железы;
- узловой зоб, диффузный зоб;
- воспаление щитовидной железы: хронический аутоиммунный тиреоидит (начальная фаза болезни Хашимото), подострый тиреоидит (начальная фаза болезни Кервена);
- потребление чрезмерного количества йода, например, в добавках;
- чрезмерные дозы гормонов щитовидной железы (факт тиреотоксикоза);
- опухоли гипофиза, которые выделяют ТТГ;
- опухоли трофобласта.
Узел щитовидной железы
Тиреотоксикоз
Редкие причины гипертиреоза включают: подострый тиреоидит (заболевание, связанное с предшествующей вирусной инфекцией) и послеродовой тиреоидит.
Фактором риска является женский пол, так как гипертиреоз диагностируется у женщин в пять раз чаще, чем у мужчин.
Типы гипертиреоза
В зависимости от того, развивается ли гипертиреоз без предшествующих изменений в щитовидной железе или на основе простого зоба, мы говорим о первичном или вторичном гипертиреозе.
В дополнение к этому также различаются формы гипертиреоза, при которых встречаются только некоторые симптомы, причем в различной степени.
Пример первичного гипертиреоза — болезнь Грейвса, связанная с повышением гормональной активности железы. Это вызвано, среди прочего, производством антител, стимулирующих щитовидную железу к выработке гормонов.
Симптомы гипертиреоза
Гипертиреоз характеризуется гипертрофией железы, сопровождающейся учащением пульса.
Характерные симптомы расстройства:
- Гиперчувствительность к теплу и чрезмерное потоотделение. Из-за ускоренного обмена веществ организм вырабатывает больше тепла. Характерный симптом — у пациента постоянно мокрые руки. Человек с гипертиреозом плохо переносит жаркую погоду, зимой не замерзает, поэтому одевается относительно легко. Пациенты испытывают жажду независимо от погоды и времени года.
- Раздражительность, нервозность. Из-за этого человек часто не может выполнить свои обязанности, получает замечания, ему трудно сосредоточиться.
- Тремор пальцев. Он может быть настолько сильным, что больному трудно держать в руке ручку, застегнуть пуговицу. Иногда пациент обращается за помощью к неврологу, предполагая развитие болезни Паркинсона
- Сильное сердцебиение. Опасный симптом, приводящий к мерцательной аритмии и сердечной недостаточности. Чтобы узнать состояние сердца, нужно проходить ЭКГ.
- Слабость в мышцах ног. Может быть настолько сильной, что трудно подниматься по лестнице или вставать со стула
- Кожные заболевания. Красные, зудящие пятна могут появиться на голенях и ступнях, а ноги над лодыжками могут опухать.
- Плохое состояние волос и ногтей. Волосы становятся тонкими и редкими, их трудно укладывать. Ногти ломкие, имеют неровную поверхность и темнеют. При этом симптоме нужна консультация дерматолога, чтобы узнать, является ли щитовидная железа единственной причиной проблемы.
- Одышка. Появляется даже после небольших физических нагрузок.
- Нерегулярные менструации. При гипертиреозе могут быть скудными или полностью исчезнуть. Симптом требует контроля гинеколога.
- Расстройства пищеварения. Возможно появление диареи (следствие быстрого метаболизма), но чаще встречаются запоры.
- Слезотечение. Слезы появляются на ветру и ярком свете. Глаза могут болеть с ощущением песка под веками. Изображение иногда размыты или двоятся. Для облегчения состояния, после консультации с врачом можно использовать капли — искусственные слезы, а в солнечные дни рекомендуется ношение темных очков.
- Потеря веса.
Слезотечение глаз
Тремор пальцев рук
Раздражительность
Гипертиреоз также может давать скудные, едва заметные симптомы — это субклинический (скрытый) гипертиреоз.
Лабораторные тесты показывают увеличение скорости основного обмена и перепроизводство гормонов щитовидной железы. Симптомы у пациентов могут отличаться.
Какой врач лечит гипертиреоз
Заметив симптомы, указывающие на гипертиреоз, нужно обратиться к эндокринологу, который проведет опрос и обследование, а затем решит, что делать.
Обследование при гипертиреозе
Первым проводится анализ на определение уровня ТТГ. Это базовое обследование уже позволяет врачу заподозрить заболевание щитовидной железы. По мнению врачей, именно ТТГ является наиболее чувствительным показателем секреции гормонов щитовидной железой. Результат ниже нормы указывает на гипертиреоз, то есть чрезмерное производство гормонов.
Если результат этого теста плохой, сдаются анализы на свободный гормон щитовидной железы (FT4 и / или FT3). Результаты теста могут отличаться в зависимости от аналитического метода, поэтому стоит проводить дальнейшие анализы в той же лаборатории и во время лечения.
В результате чрезмерной выработки гормонов часто образуются «холодные» (негормональные) и «горячие» (активные) узелки. Оба угрожают злокачественным новообразованием, но рак чаще возникает на базе активных узлов.
Обязательно проводится УЗИ щитовидной железы. Сдаются анализы крови на антитела. При наличии узлов назначаются рентген, сцинтиграфия щитовидной железы или тонкоигольная биопсия (БАК). Эти тесты позволяют определить тип и размер узелков.
- УЗИ щитовидки. Выявляет поражения щитовидной железы, когда речь идет о болезни Грейвса. На изображении пораженная область имеет сниженную эхогенность.
- Анализы крови на антитела. Выявляются, например, антитела против рецептора TSH (TSHR). Высокие уровни антител против TSHR характерны для болезни Грейвса.
- Аспирационная тонкоигольная биопсия. Представляет собой взятие клеток щитовидки на анализ. Дает ответ на вопрос, являются ли узлы злокачественными или нет.
- Рентген. Изображение показывает, растет ли щитовидная железа в направлении трахеи, создавая так называемый загрудинный зоб. Образование затрудняет дыхание.
- Сцинтиграфия. Позволяет поставить точный диагноз. Пациенту дают радиоактивный йод в капсуле или жидкости. Йод попадая в щитовидную железу, дает излучение, регистрируемое гамма-камерой. Горячие узелки поглощают йод, холодные — нет. На мониторе врач видит те места, которые поглотили йод, и те, в которых его нет. Так создается карта щитовидной железы — сцинтиграфия.
УЗИ щитовидной железы
Лечение гипертиреоза
Чтобы восстановить нормальную функцию гормонов щитовидной железы у людей с гипертиреозом, необходимо обеспечить им душевное спокойствие, устранить все источники конфликтов и эмоций, создать благоприятные условия окружающей среды.
Медикаментозное лечение включает фармакологические препараты, блокирующие или подавляющие чрезмерное производство гормонов, обусловливающих набор клинических симптомов. Тип медикаментозного лечения гипертиреоза, доза препарата и продолжительность применения определяются и меняются эндокринологом каждый раз после обследования и получения новых результатов анализов.
В некоторых случаях используется изотопное или хирургическое лечение.
Лечение гипертиреоза зависит от:
- причины;
- возраста больного;
- степени тяжести;
- наличия других заболеваний.
Поэтому метод лечения подбирается врачом индивидуально. Основное условие получения лечебного эффекта — его регулярность.
Врач подбирает и назначает:
- Препараты: бета-блокаторы и тиреостатики, уменьшающие секрецию гормонов. В эту группу препаратов включены тиамазол и пропилтиоурацил. Эти препараты отвечают за ингибирование выработки гормонов щитовидной железы, и их действие проявляется примерно через 2-4 недели использования. Тиростаты облегчают симптомы: дрожание рук или учащенное сердцебиение. Доза препарата определяется врачом индивидуально. Использование тиреостатиков может привести к побочным эффектам в виде: боли в суставах или зуда кожи. В этих случаях следует изменить дозировку или (в некоторых случаях) прекратить прием. Опасное осложнение — агранулоцитоз — уменьшение количества нейтрофилов (тип лейкоцитов) в сыворотке крови из-за обратимого токсического повреждения костного мозга, которое исчезает только после отмены препарата, но требует тщательного медицинского наблюдения. Во время этого осложнения организм теряет устойчивость к инфекции. Внимание! Если у вас повышенная температура, боль в горле или общая слабость, немедленно обратитесь в клинику, чтобы проверить морфологию мазка.
- Введение радиоактивного йода. Пероральное лечение радиоактивным йодом вызывает медленное и необратимое разрушение клеток щитовидной железы, которые захватывают сывороточный йод. Для получения результата требуется несколько месяцев лечения. Радиоактивный йод нельзя давать беременным или кормящим грудью женщинам. В течение как минимум полугода после окончания лечения нельзя планировать беременность.
- Оперативное лечение. В некоторых случаях нужна операция тиреоидэктомия (струмэктомия, тиреоидэктомия). Показания к операции: рак щитовидной железы, большой зоб, угнетающий щитовидную железу. У этой операции возможны некоторые осложнения: паралич голосовых связок (одной или обе), необратимый гипопаратиреоз.
Врач назначает лекарство
Гипертиреоз при беременности
Беременные женщины с гипертиреозом должны немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу, так как патология опасна и для матери, и для плода.
Задачи доктора включают немедленную модификацию лечения, подразумевающую главным образом ограничение приема фармакологических веществ и рассмотрение хирургического лечения (практически возможно до четвертого месяца беременности).
После лечения
Пациенты после лечения гипертиреоза все еще должны находиться под постоянным наблюдением эндокринолога. Им следует регулярно контролировать уровень ТТГ и проводить УЗИ щитовидной железы. Бывает, что болезнь может повториться или может развиться гипотиреоз (даже через много месяцев после лечения).
Пациенты, которым необходим постоянный прием гормонов щитовидной железы из-за начавшегося гипотиреоза, должны помнить о регулярности приема и контроля эффективности лечения.
Осложнения
Это заболевание не следует недооценивать, так как нелеченный гипертиреоз может вызвать очень опасные осложнения в виде сердечной недостаточности, аритмии, остеопороза. Наиболее опасное, хотя и крайне редкое осложнением гипертиреоза — криз щитовидной железы. Это состояние приводит к нарушению кровообращения, а затем и к смерти.
После операции наступает осложнение — гипотериоз, требующий лечения препаратами тироксина до конца жизни.
Диета при гипертиреозе
Необходима обильная молочная и овощная диета.
Молочная диета
Девушка ест овощи
Рекомендуется избегать продуктов, отягощающих пищеварительный тракт. К ним относятся: капуста, брюссельская капуста, горох, соя, орехи, миндаль, крупы.
Придется отказаться от острых специй, таких как перец, перец и перец чили, ускоряющих обмен веществ. Замените их мягкими специями — ванилью, укропом, тмином, петрушкой, любистоком, майораном, корицей.
Профилактика
Люди, которые хотят оставаться здоровыми, должны принимать большое количество йода. В настоящее время существует обязательное йодирование поваренной соли, но дозы, поступающей с солью часто недостаточно. В этом случае нужно включать в питание продукты с высоким содержанием йода, например рыбу.
Беременные и кормящие женщины должны принимать йод внутрь. Его достаточное количество в организме снижает риск образования узлов щитовидной железы и развития паренхиматозного зоба.
Как еще можно избежать гипертиреоза? Важно бросить курить, так как никотин влияет на развитие и течение заболевания. Если у вас в семье есть заболевание щитовидной железы, нужен регулярный контроль за здоровьем.
Поделиться ссылкой:
Источник
Гипотиреоз и гипертиреоз – две формы нарушения секреции гормонов щитовидной железы. Приставка «гипо-» указывает на то, что гормонов недостаточно, а «гипер-» – что их слишком много. Вместо «гипертиреоз» иногда говорят «тиреотоксикоз», но это не одно и то же. Тиреотоксикоз – это последствия воздействия избытка тиреоидных гормонов. Такое состояние может возникнуть в результате как гипертиреоза, так и воспаления щитовидки, передозировки L-тироксина.
Причины и симптомы гормонального дисбаланса
Гипо- и гипертиреоз начинаются из-за нарушений работы щитовидной железы. Это небольшой орган в форме бабочки, расположенный под гортанью. Главным образом она вырабатывает тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин.
Несмотря на маленькие размеры, щитовидка контролирует важные жизненные процессы – скорость метаболических реакций, деятельность иммунной, сердечно-сосудистой, нервной системы, коры головного мозга.
Дисбаланс со стороны щитовидки сказывается на работе всех органов.
Гипотиреоз
Гипотиреоз – это синдром, обусловленный хроническим дефицитом тиреоидных гормонов. Он бывает врожденным и приобретенным.
Врожденная форма имеет следующие причины:
- аномалии развития щитовидки;
- заболевания матери при беременности (особенно аутоиммунные и инфекционные);
- тератогенные (вредящие плоду) медикаменты;
- воздействие химических средств;
- радиация;
- йододефицит при беременности.
Возможны редкие наследственные формы, вызываемые мутациями в генах TITF1, TITF2, FOXE1, PAX8. Такая патология сочетается с врожденным пороком сердца, волчьей пастью или другими аномалиями развития.
Приобретенная форма имеет следующие причины:
- хронический аутоиммунный тиреоидит;
- частичное или полное удаление щитовидки;
- радиойодтерапия;
- прием тиреостатиков;
- отсутствие адекватного количества йода в рационе.
Основные признаки связаны с замедлением метаболических процессов в организме. Тело вырабатывает меньше тепла, что провоцирует чувство холода в любую погоду. Снижается частота сердечных сокращений, замедляется перистальтика кишечника. Волосы при гипотиреозе становятся сухими, безжизненными, начинают выпадать. Люди с таким диагнозом больше устают, дольше спят, легко набирают лишний вес.
Наблюдаются и другие симптомы гипотиреоза:
- забывчивость;
- сухость волос и кожи, хрупкость ногтей;
- мышечные спазмы;
- депрессия;
- изменения менструального цикла.
Гипертиреоз
Синдром обусловлен хроническим избытком гормонов щитовидки. Так бывает при нарушениях со стороны самой железы или органов, регулирующих ее работу. До 80% случаев гипертиреоза диагностируются на фоне токсического диффузного зоба. Возможны и другие причины:
- подострое воспаление щитовидной железы;
- тиреоидит Хашимото;
- узловой зоб;
- опухоли гипофиза;
- токсическая аденома щитовидки;
- струма яичника;
- бесконтрольный прием синтетических тиреоидных гормонов;
- невосприимчивость тканей гипофиза к гормонам ЩЖ;
- аутоиммунные заболевания;
- наследственная предрасположенность.
Симптомы гипертиреоза противоположны гипотиреозу.
Все метаболические процессы в организме ускоряются, и это выражается в следующих признаках:
- возбудимость, агрессия, перепады настроения;
- снижение концентрации внимания, прерывистый сон, панические состояния;
- гипертрофия щитовидной железы различной степени;
- экзофтальм (выпученность глаз), вызванный увеличением жировой и мышечной массы в орбитах;
- снижение остроты зрения, слезотечение;
- тахикардия;
- потеря веса на фоне повышенного аппетита;
- сбои менструального цикла, трудности в зачатии, самопроизвольное прерывание беременности;
- потливость, жирность кожи.
Отличительные черты болезней
Гипотиреоз и гипертиреоз поначалу не имеют отличий. По мере развития разница между ними в сравнении становится все более очевидной, поскольку механизмы их развития противоположны.
Таблица отличий гипертиреоза от гипотиреоза.
| Показатель | Гипотиреоз | Гипертиреоз |
| Сердцебиение | Замедленное | Учащенное |
| Реакция на температуру | Чувствительность к холоду | Непереносимость жары |
| Кожные покровы | Сухая кожа | Повышенная потливость |
| Внешний вид | Увеличение веса, отечность | Потеря веса |
| Изменения со стороны психики | Неспособность ясно мыслить, проблемы с памятью | Чувство тревоги, нервозность, прерывистый сон |
| Нарушения стула | Запор | Диарея |
| Изменения со стороны мышечного аппарата | Боли в мышцах и суставах | Дрожь, мышечная слабость |
| Дополнительные признаки | Высокий уровень холестерина, выраженный ПМС | Повышенный аппетит, выпученность глаз |
Зная, чем отличается одно состояние от другого, эндокринолог может поставить диагноз уже по жалобам пациента, но обязательно подтвердит его лабораторными исследованиями.
Можно ли иметь одновременно гипотиреоз и тиреотоксикоз
Такие состояния нельзя диагностировать одновременно. Гипофункция тем и отличается от гипертиреоза, что это противоположные процессы.
Почему обязательно обращаться к доктору
Любой дисбаланс гормонов – это потенциальный риск. Ни в коем случае нельзя предаваться самолечению, поскольку, принимая медицинские препараты без учета анализов, вы можете получить противоположный эффект. Гипо- и гипертиреоз одинаково опасны.
Как проходит диагностика
Чтобы понять, что именно происходит с вашими железами внутренней секреции и насколько критична ситуация, нужно сдать анализ крови на гормоны ТТГ, Т3 и Т4:
- ТТГ – показатель тиреотропного гормона, который вырабатывается в гипофизе и регулирует работу щитовидки.
- Т4 – так называют тироксин, который вырабатывается тироцитами щитовидной железы.
- Т3 – сокращенное название трийодтиронина, синтезируемого в щитовидке.
У неспециалистов результаты анализов могут вызывать разные вопросы, например, если повышен ТТГ, это гипотиреоз или гипертиреоз. Объяснить ситуацию по анализам должен ваш лечащий врач. Но чтобы получить общее представление, учитывайте, что повышенный показатель ТТГ часто указывает на компенсацию гипофункции щитовидной железы, недостаток – на гипертиреоз. С тироксином и трийодтиронином ситуация обратная: их уровень растет при гипертиреозе и падает при гипотиреозе.
Диагноз ставят, учитывая показатели всех гормонов.
Отличия в лечении гипотиреоза и гипертиреоза
Задача лечения – привести гормоны к нормальным показателям. Тактика будет зависеть от того, в какую сторону отклоняется дисбаланс. Терапия состояний имеет различия.
В случае гипофункции щитовидной железы необходимо замедлить ее работу при помощи следующих видов терапии: