Где пальпировать щитовидную железу
Пальпация щитовидной железы – это обычная процедура диагностики с помощью прощупывания. Проводя ее, эндокринолог ощупывает горло пациента в месте, где расположена щитовидная железа. Методом пальпации можно диагностировать увеличение щитовидки, определить наличие в ней новообразований и других патологий. Чтобы правильно провести процедуру, необходимо соблюдать порядок осмотра и учитывать возрастные особенности пациента.
Что можно определить при пальпации щитовидки
Во время осмотра методом пальпации врач может определить такие важные моменты:
- Размер органа. Увеличение является признаком зоба, гиперфункции, новообразований.
- Структура. В норме щитовидная железа не имеет узелков и уплотнений, левая и правая доли одинакового размера. При нарушении этих показателей подозревают узловое диффузное воспаление.
- Местная температура в области перешейка щитовидной железы. При воспалении температура кожи над щитовидкой будет повышена, поскольку орган находится сразу под кожей и влияет на ее состояние.
- Болезненность при пальпации. В норме при аккуратной пальпации боли пациент не чувствует – только легкую степень дискомфорта. Боль при касании – признак воспаления, новообразований или других патологий органа.
Методом пальпации можно определить неполадки с щитовидкой до того, как они проявятся клиническими симптомами. Поэтому посещение эндокринолога для проверки состояния щитовидки – часть стандартной диспансеризации, проводимой раз в полгода.
Проведение процедуры
Перед тем как прощупать щитовидку, стоит вспомнить о ее чувствительности. Грубое надавливание провоцирует усиленный выброс гормонов в кровь, что чревато обострением болезни при увеличенной щитовидке.
Лучше не использовать метод пальпации в домашних условиях, доверив проверку размеров органа эндокринологу.
Что делает врач
Осмотр и пальпация щитовидной железы выполняется тремя методами. Во время проведения пальпации пациент сидит на стуле, а врач:
- Располагается напротив, одну руку расположив на затылке обследуемого. Это необходимо для того, чтобы человек во время осмотра не дернулся в сторону или назад в случае сильной боли. Свободной рукой врач мягко ощупывает щитовидку, оценивая ее состояние.
- Находится справа, левую руку расположив на затылке пациента. Большой палец правой расположен на горле пациента справа, остальные находятся слева.
- Стоит сзади, положив большие пальцы обеих рук на затылок пациента. Оставшиеся пальцы пальпируют орган.
Алгоритм осмотра пациента с большой жировой или мышечной массой отличается. Его перед осмотром укладывают на кушетку. Прощупать железу под слоями мышц или жира намного сложней, чем у человека обычной комплекции.
Как прощупать щитовидную железу самостоятельно
При пальпации есть риск не только спровоцировать выброс гормонов в кровь, но и случайно сдавить сонную артерию. Для обследования щитовидки требуется знание анатомии горла, которого у обычного человека нет. Поэтому самостоятельно можно использовать другие методы проверки щитовидки:
- Выпить воды перед зеркалом. При совершении глотательных движений на горле в районе ямочки у женщин или адамова яблока у мужчин не должно возникать бугорка.
- Надеть одежду привычного размера с воротником. Если он кажется слишком тугим – вероятней всего, проблема с щитовидкой.
- Обратить внимание на ощущения при разговоре, глотании. Если возникает першение и дискомфорт при отсутствии респираторных болезней – это сигнал о возможных проблемах с щитовидной железой.
После таких проверок необходимо посетить эндокринолога для обследования щитовидки. Если пальпация щитовидной железы в норме, то у першения в горле и боли при глотании другая причина появления – психогенные факторы, аллергия и т.д.
Особенности пальпации щитовидки у детей
Из-за низкого роста и неспособности сидеть на стуле, упираясь ногами в пол, детей обследуют стоя или укладывают на кушетку. При пальпации у грудничка ребенка удерживают на руках родители, а врач-эндокринолог осторожно осматривает шею.
Многие в детском возрасте боятся врачей, поэтому во время процедуры осмотра родители должны быть рядом с ребенком, чтобы успокоить его и уговорить не двигаться.
Как и у взрослых, у детей при нормальном состоянии щитовидная железа практически не прощупывается.
Дополнительные признаки изменений в щитовидке
Если щитовидная железа прощупывается как увеличенная или измененная новообразованием, человек уже мог столкнуться с патологиями, вызванными гормональным дисбалансом. Признаками неполадок с щитовидной железой являются:
- беспричинный набор или потеря массы тела за короткий промежуток времени;
- головокружение, слабость, утомляемость и раздражительность;
- ослабление иммунитета, из-за чего понижается устойчивость ко всем болезням.
Что делать, если обнаружили увеличение железы
Результат пальпирования – не основание для постановки диагноза. Чтобы установить причину проблемы, нужно пройти:
- анализ крови на гормоны щитовидной железы – трийодтиронин, тироксин, тиреотропный;
- сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы определить ее размеры и наличие новообразований;
- дополнительные специфические исследования – сцинтиграфию (рентген с красящим изотопом), МРТ, КТ и т.д.
После всех обследований устанавливается диагноз. Врач назначает терапию для понижения или повышения уровня гормонов в крови, а также хирургическое вмешательство при образованиях в щитовидке.
Источник
Пальпация щитовидной железы – это обычная процедура диагностики с помощью прощупывания. Проводя ее, эндокринолог ощупывает горло пациента в месте, где расположена щитовидная железа. Методом пальпации можно диагностировать увеличение щитовидки, определить наличие в ней новообразований и других патологий. Чтобы правильно провести процедуру, необходимо соблюдать порядок осмотра и учитывать возрастные особенности пациента.
Что можно определить при пальпации щитовидки
Во время осмотра методом пальпации врач может определить такие важные моменты:
- Размер органа. Увеличение является признаком зоба, гиперфункции, новообразований.
- Структура. В норме щитовидная железа не имеет узелков и уплотнений, левая и правая доли одинакового размера. При нарушении этих показателей подозревают узловое диффузное воспаление.
- Местная температура в области перешейка щитовидной железы. При воспалении температура кожи над щитовидкой будет повышена, поскольку орган находится сразу под кожей и влияет на ее состояние.
- Болезненность при пальпации. В норме при аккуратной пальпации боли пациент не чувствует – только легкую степень дискомфорта. Боль при касании – признак воспаления, новообразований или других патологий органа.
Методом пальпации можно определить неполадки с щитовидкой до того, как они проявятся клиническими симптомами. Поэтому посещение эндокринолога для проверки состояния щитовидки – часть стандартной диспансеризации, проводимой раз в полгода.
Проведение процедуры
Перед тем как прощупать щитовидку, стоит вспомнить о ее чувствительности. Грубое надавливание провоцирует усиленный выброс гормонов в кровь, что чревато обострением болезни при увеличенной щитовидке.
Лучше не использовать метод пальпации в домашних условиях, доверив проверку размеров органа эндокринологу.
Что делает врач
Осмотр и пальпация щитовидной железы выполняется тремя методами. Во время проведения пальпации пациент сидит на стуле, а врач:
- Располагается напротив, одну руку расположив на затылке обследуемого. Это необходимо для того, чтобы человек во время осмотра не дернулся в сторону или назад в случае сильной боли. Свободной рукой врач мягко ощупывает щитовидку, оценивая ее состояние.
- Находится справа, левую руку расположив на затылке пациента. Большой палец правой расположен на горле пациента справа, остальные находятся слева.
- Стоит сзади, положив большие пальцы обеих рук на затылок пациента. Оставшиеся пальцы пальпируют орган.
Алгоритм осмотра пациента с большой жировой или мышечной массой отличается. Его перед осмотром укладывают на кушетку. Прощупать железу под слоями мышц или жира намного сложней, чем у человека обычной комплекции.
Как прощупать щитовидную железу самостоятельно
При пальпации есть риск не только спровоцировать выброс гормонов в кровь, но и случайно сдавить сонную артерию. Для обследования щитовидки требуется знание анатомии горла, которого у обычного человека нет. Поэтому самостоятельно можно использовать другие методы проверки щитовидки:
- Выпить воды перед зеркалом. При совершении глотательных движений на горле в районе ямочки у женщин или адамова яблока у мужчин не должно возникать бугорка.
- Надеть одежду привычного размера с воротником. Если он кажется слишком тугим – вероятней всего, проблема с щитовидкой.
- Обратить внимание на ощущения при разговоре, глотании. Если возникает першение и дискомфорт при отсутствии респираторных болезней – это сигнал о возможных проблемах с щитовидной железой.
После таких проверок необходимо посетить эндокринолога для обследования щитовидки. Если пальпация щитовидной железы в норме, то у першения в горле и боли при глотании другая причина появления – психогенные факторы, аллергия и т.д.
Особенности пальпации щитовидки у детей
Из-за низкого роста и неспособности сидеть на стуле, упираясь ногами в пол, детей обследуют стоя или укладывают на кушетку. При пальпации у грудничка ребенка удерживают на руках родители, а врач-эндокринолог осторожно осматривает шею.
Многие в детском возрасте боятся врачей, поэтому во время процедуры осмотра родители должны быть рядом с ребенком, чтобы успокоить его и уговорить не двигаться.
Как и у взрослых, у детей при нормальном состоянии щитовидная железа практически не прощупывается.
Дополнительные признаки изменений в щитовидке
Если щитовидная железа прощупывается как увеличенная или измененная новообразованием, человек уже мог столкнуться с патологиями, вызванными гормональным дисбалансом. Признаками неполадок с щитовидной железой являются:
- беспричинный набор или потеря массы тела за короткий промежуток времени;
- головокружение, слабость, утомляемость и раздражительность;
- ослабление иммунитета, из-за чего понижается устойчивость ко всем болезням.
Что делать, если обнаружили увеличение железы
Результат пальпирования – не основание для постановки диагноза. Чтобы установить причину проблемы, нужно пройти:
После всех обследований устанавливается диагноз. Врач назначает терапию для понижения или повышения уровня гормонов в крови, а также хирургическое вмешательство при образованиях в щитовидке.
Источник
Пальпация щитовидной железы. Поверхностная пальпация щитовидной железы
Ощупывание щитовидной железы проводится после осмотра, иногда оба метода используются одновременно.
Существует много приемов пальпаторного исследования щитовидной железы, ее можно ощупывать одной или двумя руками одновременно, в положении врача перед пациентом и позади его. Выбор приема исследования зависит от строения шеи, характера изменений в железе, но больше — от привычки и опыта врача.
Пальпация щитовидной железы проводится поэтапно — сначала поверхностная, затем глубокая (специальная).
Пальпация щитовидной железы в положении врача перед пациентом.
Исследование проводится в положении пациента стоя в покое и во время глотания (пациента просят: «Проглотите, пожалуйста, слюну»), когда щитовидная железа, поднимаясь вместе с гортанью, скользит под пальцами врача, что позволяет оценить ее качества.
Вначале проводится поверхностная (ориентировочная) пальпация. Левая рука врача укладывается сзади на шею пациента с целью фиксации тела и головы. Это необходимо, так как во время исследования многие из них испытывают неприятные ощущения от манипуляций на шее и подсознательно отстраняются от врача назад.
Правая рука врача укладывается на область щитовидной железы — от средины щитовидного хряща вниз, и скользящим движе нием ощупывает переднюю поверхность шеи до яремной вырезки. Если шея пациента длинная, то пальцы устанавливаются вертикально, конечными фалангами вверх. При короткой шее, высоком стоянии грудной клетки пальцы можно расположить горизонтально.
Поверхностное ощупывание позволяет определить:
• температуру кожи над железой;
• ориентировочную величину железы, ее долей;
• характер поверхности железы;
• плотность органа:
• наличие крупных узлов;
• наличие сосудистой пульсации и дрожания;
• болезненность железы.
У здорового человека при поверхностной пальпации области расположения щитовидной железы температура кожи не отличается от температуры кожи других участков тела, щитовидная железа не пальпируется, пульсация над железой, дрожание не определяются, болезненности нет.
Местное повышение температуры кожи отмечается при остром воспалительном процессе щитовидной железы — тиреоидите, абсцессе, туберкулезе. Увеличение железы выявляется лишь при ее больших размерах, иногда прощупывается только одна доля или перешеек, легко определяются и крупные узлы, расположенные ближе к поверхности железы (узловой зоб, опухоль, киста).
Поверхностная пальпация выявляет лишь значительную (деревянистую) плотность увеличенной железы, что характерно для опухоли железы некоторых форм хронического тиреоидита. Сосудистая пульсация и дрожание («кошачье мурлыканье») определяются при выраженном диффузном токсическом зобе. Болезненность железы бывает при ее воспалительном поражении — остром тиреоидите, абсцессе, туберкулезе, травме, кровоизлиянии. Более полную информацию дает специальная (глубокая) пальпация щитовидной железы.
Видео техники пальпации щитовидной железы
– Также рекомендуем “Пальпация перешейка щитовидной железы. Пальпация долей щитовидной железы”
Оглавление темы “Обследование стопы и щитовидной железы”:
1. Изменение формы стопы. Мышцы и тыл стопы
2. Пальцы стопы. Подошвенная сторона стопы
3. Пальпация стопы. Пальпация подтаранного сустава
4. Межфаланговые суставы стоп. Пальпация подошвенной поверхности стопы
5. Щитовидная железа. Строение щитовидной железы
6. Физиология щитовидной железы. Осмотр щитовидной железы
7. Конституция пациента. Кожа и лицо пациента при патологии щитовидной железы
8. Осмотр шеи. Степени увеличения щитовидной железы
9. Пальпация щитовидной железы. Поверхностная пальпация щитовидной железы
10. Пальпация перешейка щитовидной железы. Пальпация долей щитовидной железы
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Щитовидная железа – это эндокринный орган в форме бабочки, расположенный ниже гортани: между кадыком и грудной клеткой.
Выход ее из строя чреват серьезнейшими последствиями со стороны работы всех систем и органов.
О том, как самостоятельно протестировать функциональность щитовидной железы в домашних условиях, и поговорим далее.
Но сначала несколько слов скажем об основных функциях этого органа.
Функции щитовидной железы
Несмотря на свои небольшие размеры, щитовидная железа выполняет важнейшие функции:
- Обеспечивает правильное протекание обменных процессов за счет выработки гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) .
- Поддерживает нормальную температуру тела.
- Контролирует воспроизводство энергии.
- Регулирует пропорциональный физический рост.
- Отвечает за работу нервной системы.
- Стимулирует мозговую деятельность и умственное развитие.
- Активизирует иммунитет.
- Контролирует вес.
Поэтому крайне важно своевременно выявлять и устранять сбои в нарушении этой железы.
Как проверить щитовидную железу с помощью термометра?
В ходе проводимых исследований в области эндокринологии американским ученым и врачом Брода Отто Барнсом была установлена связь между состоянием щитовидной железы и показателями температуры тела пациента.
Дело в том, что гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на метаболизм и регулируют выработку энергии. При пониженной функции щитовидной железы температура тела будет понижаться, а при повышенной – увеличиваться.
Для проведения теста по Барнсу Вам понадобится лишь термометр и 10 минут свободного времени с утра. Для проведения теста лучше использовать обычный ртутный термометр для измерения базальной температуры, так как он более чувствительный, а, следовательно, более точный.
Техника проведения теста:
- Подготовьте термометр накануне вечером: отметка на приборе перед измерением не должна превышать 35 °С. Важно, чтобы термометр находился на таком расстоянии, чтобы Вы могли дотянуться до него, не вставая с кровати.
- Сразу после пробуждения измерьте температуру в подмышечной впадине: рекомендуемое время измерения – 10 минут.
- Запишите полученный результат.
Для получения максимально достоверных результатов процедуру измерения температуры необходимо проводить ежедневно в течение 7 – 10 дней. Если отклонения от нормы будут наблюдаться на протяжении всего указанного временного промежутка, в обязательном порядке запишитесь на консультацию к терапевту либо эндокринологу!
Результаты теста:
- Если температура находится в пределах 36,5 – 36,8 °С, беспокоиться не стоит, так как такие показатели вписываются в вариант нормы.
- Если температура ниже отметки 36,5 °С, это может указывать на гипотиреоз – патологическое состояние, при котором выработка гормонов щитовидной железы снижена.
- Если утренняя температура превышает показатель в 36,8 °С, это может свидетельствовать об избыточной выработке гормонов щитовидной железы, что также является патологией.
При проведении данного теста необходимо учитывать следующие факторы:
- У женщин репродуктивного возраста незначительное повышение температуры может наблюдаться во время овуляции, менструации и при беременности.
- Температура повышается также при инфекционных заболеваниях.
Помимо теста с термометром, для проверки функций щитовидной железы применяют и народные методики, о которых и пойдет речь далее.
Как проверить щитовидную железу с помощью йода?
Для проведения этого теста Вам понадобятся йод и ватная палочка.
С помощью ватной палочки нанесите йодную сеточку на запястье. Если через 2 – 3 часа рисунок практически исчезнет, значит, Ваш организм испытывает дефицит йода. А ведь нехваткой именно этого элемента зачастую обусловлены сбои в работе щитовидной железы.
Существует еще один вариант теста с применением йода. Он предполагает нанесение перед сном трех йодных линий шириной в 1, 2 и 4 мм на внутреннюю часть предплечья.
Если утром останутся лишь две более широкие линии, при этом самая тонкая полностью исчезнет либо будет почти незаметной, уровень йода в организме в норме.
Если останется одна самая широкая линия, это может указывать на проблемы с щитовидной железой.
Если все три линии впитаются кожей – не откладывайте визит к врачу!
Как проверить щитовидную железу с помощью воды и зеркала?
Тест с применением воды и зеркала помогает выявить несоответствие норме размера щитовидной железы:
- Встаньте перед зеркалом так, чтобы в отражении Вы отчетливо видели шею.
- Расположите пальцы на нижней части горла.
- Начинайте пить воду, наблюдая за кадыком и областью шеи.
Если при глотании воды кадык движется плавно, это вариант нормы.
Если движения кадыка резкие, если между яремной впадиной и горлом в процессе глотания пальцами прощупываются уплотнения или шишки, это свидетельствует об увеличении щитовидной железы.
У мужчин в ходе этого теста не просматривается кадык в двух случаях: при увеличенной щитовидной железе и ожирении. Оба варианта не сулят ничего хорошего и требуют безотлагательного лечения.
Если во время глотания или пальпации щитовидной железы Вы испытываете болезненные ощущения, незамедлительно обратитесь к врачу-эндокринологу!
Способ проверки щитовидной железы с помощью пальпации может показаться неинформативным и даже странным, однако врачи-эндокринологи, прощупывая орган, могут безошибочно определить, соответствует ли норме его размер или нет.
Как проверить щитовидную железу с помощью галстука?
Этот простой метод диагностики подойдет для мужчин, которые отдают предпочтение деловому стилю в одежде, а именно носят рубашку и галстук.
Если Ваш любимый галстук начал сдавливать Вам шею, а стандартный размер ворота рубашки стал мал, Вы либо набрали лишний вес, либо щитовидная железа подает Вам сигнал о том, что она увеличена.
Верить либо не верить этому тесту, проверить его на себе или нет – решать исключительно Вам, но помните о том, что любые дискомфортные ощущения в области щитовидной железы, как минимум, должны насторожить и стать поводом обращения к врачу, особенно при наличии других признаков, указывающих на проблемы с щитовидной железой.
Признаки заболеваний щитовидной железы
На патологию щитовидной железы указывают следующие специфические признаки:
- Несимметричное утолщение нижней части шеи за счет увеличения размеров органа.
- Появление контуров щитовидной железы при глотании (в норме щитовидная железа не должна просматриваться).
- Болезненность при пальпации железы.
- Осиплость голоса и хрипота.
- Наличие уплотнений в виде узлов в щитовидной железе.
- Образование поперечных кожных складок на шее.
- Отсутствие видимого движения кадыка при глотании (при условии отсутствия ожирения).
- Покраснение кожного покрова над щитовидной железой.
- Поредение бровей.
- Неутолимое чувство голода на фоне снижения веса.
- Увеличение массы тела при привычном рационе питания.
Выделяют и неспецифические симптомы, которые в совокупности со специфическими дают основания подозревать сбои в работе щитовидной железы. К таким симптомам относят:
- Бледность и сухость кожи.
- Нарушение стула: запоры или поносы.
- Учащение сердцебиения.
- Низкое артериальное давление.
- Повышенная потливость.
- Одышка.
- Повышенная температура тела на фоне полного здоровья.
- Выпадение волос.
- Хрупкость и ломкость ногтей.
- Повышенная чувствительность к холоду.
Кроме того, изменения в работе щитовидной железы сказываются и на поведении человека.
При гиперфункции наблюдаются:
- Раздражительность.
- Агрессивность.
- Чрезмерная эмоциональность.
- Резкие перепады настроения.
- Депрессия.
При снижении функциональности щитовидной железы пациент вял, апатичен, быстро устает, испытывает проблемы со сном.
На основании сбора анамнеза, клинической картины и анализов на гормоны врач-эндокринолог поставит диагноз и назначит адекватное лечение.
Но и Вы можете помочь своей щитовидной железе восстановить функциональность, соблюдая несколько простых правил:
- Высыпайтесь: полноценный сон минимум 8 часов в сутки благоприятно сказывается на работе всех систем и органов, включая щитовидную железу.
- Занимайтесь физическими упражнениями не менее 4-х раз в неделю по 30 минут, что поможет восстановить гормональный баланс.
- Минимизируйте стресс, который негативно сказывается на работе надпочечников, чью функцию пытается компенсировать щитовидная железа, что в итоге приводит к сбоям в ее функционировании.
- Питайтесь правильно: включайте в рацион продукты, содержащие витамин D (цельные злаки, орехи, корнеплоды, свежие фрукты и овощи), а также йод.
- Откажитесь от алкоголя и курения.
- Периодически посещайте эндокринолога в целях профилактики.
Будьте здоровы и помните о том, что Ваше здоровье – в Ваших руках!
4 простых способа проверки щитовидной железы
Источник