Если уменьшена щитовидная железа у ребенка
Уменьшенная щитовидная железа – редкая эндокринная болезнь. Она характеризуется сокращением размеров органа, недостаточной выработкой йодсодержащих гормонов. Чаще встречается врожденная форма гипоплазии щитовидки. Обычно патологические изменения распространяются на одну из двух железистых долей. В таком случае диагностируется гипоплазия правой или левой доли железы.
Что такое гипоплазия щитовидной железы
Маленький размер щитовидной железы – болезнь, вызванная недоразвитием или атрофией (истощением) органа. Уменьшение объема паренхиматозной ткани негативно влияет на работу не только эндокринной системы, но и всего организма. В 92% случаев гипоплазия возникает еще во время внутриутробного развития плода. Но симптомы патологии могут проявиться в любом возрасте.
Щитовидка – важная эндокринная железа, которая вырабатывает йодсодержащие гормоны. От правильности ее работы во многом зависит постоянство нормального функционирования организма. Щитовидные доли вырабатывают гормоны, которые участвуют в:
- метаболизме;
- росте клеток;
- формировании костной ткани.
Если происходит уменьшение железы, то количество выделяемых ею гормонов – кальцитонина, йодтиронина – уменьшается. Это негативно влияет на формирование опорно-двигательного аппарата, репродуктивную функцию, иммунную систему, психоэмоциональное состояние.
Женщины страдают недоразвитостью щитовидных долей значительно чаще мужчин. Первые симптомы заболевания железы начинают проявляться уже в пубертатном периоде.
Иногда генетические мутации становятся причиной полного отсутствия железы у новорожденных. Но если болезнь носит приобретенный характер, атрофия железистой ткани никогда не приводит к его полному исчезновению.
Причины уменьшения щитовидной железы
Если щитовидная железа уменьшена у новорожденного, диагностируют гипоплазию, то есть недоразвитость органа. При приобретенной форме заболевания наблюдается уменьшение его размера. Такое состояние правильнее называть атрофией.
К основным причинам недоразвития железы у новорожденных относят:
- врожденный дефект генов;
- тиреоидит или гипотиреоз у матери;
- лечение гормональными препаратами;
- обострения инфекционных патологий при вынашивании плода;
- прием тиреостатических препаратов в период гестации;
- прохождение матерью радиационной терапии или химиотерапии;
- потребление недостаточного количества йода при беременности.
Причиной атрофии щитовидных долей уже после рождения нередко становятся другие заболевания:
- аутоиммунный полигландулярный синдром – редкая болезнь, провоцирующая сбои в работе сразу нескольких желез эндокринной системы;
- аутоиммунный тиреоидит – разрушение паренхимы железы вследствие нарушения работы иммунной системы;
- пангипопитуитаризм – уменьшение концентрации гипофизарных гормонов, приводящее к гипотиреозу, гипогонадизму и т.д.
Своевременно начатое лечение предупреждает осложнения у детей – отставание в физическом развитии, кретинизм.
К причинам атрофии щитовидки уже в зрелом возрасте относятся:
- сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
- аутоиммунные заболевания;
- последствия лучевой терапии;
- прием лекарств, угнетающих функции железы;
- недостаточное потребление йода с пищей;
- недоброкачественные опухоли на щитовидных долях;
- возрастные изменения в организме;
- злоупотребление гормональными контрацептивами.
Врожденная гипоплазия железы нередко проявляется уже в пубертатном периоде. Бурная гормональная перестройка организма, связанная с половым созреванием, требует поступления большого количества гормонов. Но из-за гипофункции одной из щитовидных долей организм остро ощущает их недостаток. У подростков в 96% случаев обнаруживается гипоплазия 1 степени.
Уменьшение объема щитовидной железы и снижение функции: симптомы гипотиреоза
Определить гипоплазию или атрофию щитовидки во время пальпаторного обследования практически невозможно. Заболевание проявляется множественными симптомами, большая часть из которых связана с гипофункцией органа. Недостаточный синтез йодсодержащих гормонов называют гипотиреозом. Выраженность симптомов зависит от степени уменьшения железистых долей.
На врожденную гипоплазию щитовидной у детей указывают такие признаки:
- слабый сосательный рефлекс;
- частые запоры;
- медленный набор веса;
- отказ от груди;
- слабая моторика;
- отечные щеки;
- непроходящая желтуха;
- длительное заживление пупочной раны;
- недостаточная реакция на звуки, свет;
- плач с хрипами;
- позднее прорезывание зубов.
Если щитовидная железа меньше нормы, это сказывается на функционировании всего организма. Атрофия органа у подростков проявляется такими симптомами:
- ухудшение памяти;
- низкая успеваемость в школе;
- проблемы со стулом;
- низкая температура тела;
- снижение аппетита;
- быстрая смена настроения;
- патологическая сухость кожи;
- изменение сердечного ритма.
Гипоплазия у детей чревата необратимыми изменениями в организме. Поэтому при обнаружении признаков болезни надо обратиться к эндокринологу.
Гипофункция железы влияет на работу нервной, репродуктивной, иммунной, пищеварительной и других систем. К типичным проявлениям гипотиреоза у взрослых относятся:
- нервные расстройства;
- скудность мимических проявлений;
- снижение тембра голоса у женщин;
- ухудшение памяти;
- снижение артериального давления;
- регулярные запоры;
- одутловатость лица;
- быстрый набор веса;
- шелушение кожи;
- эмоциональная лабильность;
- снижение полового влечения;
- выпадение волос;
- хроническая усталость;
- вздутие живота;
- железодефицитная анемия;
- нарушения эмоционально-волевой сферы;
- дискинезия желчевыводящих путей.
У женщин зрелого возраста симптомы гипотиреоза нарастают постепенно. Поэтому первые признаки атрофии щитовидки игнорируются. Часто поводом для обращения к врачу становятся нарушения в работе репродуктивной системы – отсутствие менструаций, бесплодие, маточные кровотечения.
Как диагностировать гипоплазию щитовидки
Маленькая щитовидка не обнаруживается визуально или при пальпации. Из-за этого диагностировать гипоплазию на ранних стадиях удается крайне редко. Болезнь щитовидного органа долгое время протекает малосимптомно. Основанием для комплексного обследования становятся признаки гипофункции щитовидных долей. Для подтверждения диагноза назначаются:
- Анализ крови на содержание гормонов щитовидки и гипофиза. При гипотиреозе концентрация щитовидных гормонов уменьшается, а гипофизарных – увеличивается.
- Биохимический анализ крови. При уменьшении щитовидки в крови повышается уровень холестерола и других липидов.
- Тест на концентрацию антител к железе. Наличие антител к органу указывает на аутоиммунную природу заболевания.
- Ультразвуковое обследование. На УЗИ врач определяет степень уменьшения щитовидки, диагностирует одно- или двустороннюю гипоплазию (гиповолюмию).
Симптомы атрофии щитовидных долей схожи с проявлениями других болезней. Поэтому эндокринолог обязательно проводит дифференциальную диагностику и отличает болезнь от псевдогипопаратиреоза, нормокальциемической титании.
Гипотиреоз новорожденных диагностируют на основании неонатального скрининга. Анализ на определение уровня гормонов гипофиза проводится на 4 или 5 сутки после рождения младенца.
Что делать, если щитовидка уменьшена
Не всем больным с гипоплазией щитовидки требуется лечение. Если уменьшение органа не влияет на общий гормональный фон, терапию не проводят. Медикаменты назначаются пациентам с выраженной щитовидной гормональной недостаточностью. Уменьшенная щитовидная железа у мужчин и женщин лечится препаратами:
- L-тироксин – гормональный препарат, в котором содержатся аналоги тиреоидных гормонов. Оказывает стимулирующее действие на метаболизм, работу эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
- Тиреоидин – заменитель трийодтиронина и тироксина, который усиливает синтез белков. Стимулирует дифференцировку клеток, препятствует отставанию в физическом развитии.
- Трийодтиронин – препарат на основе лиотиронина, который восполняет недостаток щитовидных гормонов. Положительно влияет на метаболизм, работу почек, сердца, печени.
- Тиреокомб – заменитель тиреоидных гормонов, который стимулирует выработку в организме щитовидных гормонов. Увеличивает потребность тканей в питании и кислороде, что приводит к восстановлению нормального размера железы.
Схема лечения и дозировка препаратов зависит от выраженности гипотиреоза. Для полного купирования симптомов требуется длительная медикаментозная терапия длительностью от 6 месяцев.
Состояние пациентов улучшается уже в первые 5-7 суток после начала лечения. Все симптомы атрофии железы исчезают в течение 1-3 месяцев. У людей после 50 лет реакция на гормональную терапию возникает значительно позже.
Чем опасна гипоплазия
Уменьшение щитовидки у маленьких детей чревато отклонениями в физическом и умственном развитии. К возможным осложнениям относятся:
- позднее формирование костей;
- деформация черепа;
- умственная отсталость;
- апатичность;
- задержка полового развития;
- психоэмоциональная лабильность.
Болезни щитовидной железы в детском возрасте опасны олигофренией и кретинизмом. Такие дети отстают от сверстников в физическом и умственном развитии, более 80% из них страдает от запоров.
Маленький объем щитовидной железы у женщин приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной систем. При несвоевременном лечении болезнь осложняется:
- ожирением;
- остеопорозом;
- отеком лица и конечностей;
- непроходимостью кишечника;
- несахарным диабетом;
- аритмией;
- острой задержкой мочи;
- прогрессирующим торможением ЦНС.
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы происходит из-за скопления в области сердца жидкости. Из-за этого нарушается сократительная деятельность миокарда, что становится причиной инфаркта миокарда, ишемии.
Нелеченый гипотиреоз опасен микседематозной комой. Она чаще встречается у пациентов в возрасте после 50-55 лет.
Профилактика заболеваний щитовидной железы
Более половины эндокринных заболеваний невозможно вылечить полностью. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры по их предупреждению. Чтобы избежать атрофии или гипоплазии щитовидки, следует:
- сбалансированно питаться;
- заменить обычную соль йодированной;
- отказаться от пагубных привычек;
- вовремя лечить инфекционные болезни;
- 1-2 раза в год проходить осмотр у эндокринолога.
Уменьшенная щитовидка в большинстве случаев становится следствием йододефицита, аутоиммунных, инфекционных заболеваний у матери во время беременности. Чтобы оградить ребенка от проблем в будущем, нужно строго соблюдать профилактику именно в период вынашивания плода.
Источник
Уменьшенная щитовидная железа – редкая эндокринная болезнь. Она характеризуется сокращением размеров органа, недостаточной выработкой йодсодержащих гормонов. Чаще встречается врожденная форма гипоплазии щитовидки. Обычно патологические изменения распространяются на одну из двух железистых долей. В таком случае диагностируется гипоплазия правой или левой доли железы.
Что такое гипоплазия щитовидной железы
Маленький размер щитовидной железы – болезнь, вызванная недоразвитием или атрофией (истощением) органа. Уменьшение объема паренхиматозной ткани негативно влияет на работу не только эндокринной системы, но и всего организма. В 92% случаев гипоплазия возникает еще во время внутриутробного развития плода. Но симптомы патологии могут проявиться в любом возрасте.
Щитовидка – важная эндокринная железа, которая вырабатывает йодсодержащие гормоны. От правильности ее работы во многом зависит постоянство нормального функционирования организма. Щитовидные доли вырабатывают гормоны, которые участвуют в:
- метаболизме;
- росте клеток;
- формировании костной ткани.
Если происходит уменьшение железы, то количество выделяемых ею гормонов – кальцитонина, йодтиронина – уменьшается. Это негативно влияет на формирование опорно-двигательного аппарата, репродуктивную функцию, иммунную систему, психоэмоциональное состояние.
Женщины страдают недоразвитостью щитовидных долей значительно чаще мужчин. Первые симптомы заболевания железы начинают проявляться уже в пубертатном периоде.
Иногда генетические мутации становятся причиной полного отсутствия железы у новорожденных. Но если болезнь носит приобретенный характер, атрофия железистой ткани никогда не приводит к его полному исчезновению.
Причины уменьшения щитовидной железы
Если щитовидная железа уменьшена у новорожденного, диагностируют гипоплазию, то есть недоразвитость органа. При приобретенной форме заболевания наблюдается уменьшение его размера. Такое состояние правильнее называть атрофией.
К основным причинам недоразвития железы у новорожденных относят:
- врожденный дефект генов;
- тиреоидит или гипотиреоз у матери;
- лечение гормональными препаратами;
- обострения инфекционных патологий при вынашивании плода;
- прием тиреостатических препаратов в период гестации;
- прохождение матерью радиационной терапии или химиотерапии;
- потребление недостаточного количества йода при беременности.
Причиной атрофии щитовидных долей уже после рождения нередко становятся другие заболевания:
- аутоиммунный полигландулярный синдром – редкая болезнь, провоцирующая сбои в работе сразу нескольких желез эндокринной системы;
- аутоиммунный тиреоидит – разрушение паренхимы железы вследствие нарушения работы иммунной системы;
- пангипопитуитаризм – уменьшение концентрации гипофизарных гормонов, приводящее к гипотиреозу, гипогонадизму и т.д.
Своевременно начатое лечение предупреждает осложнения у детей – отставание в физическом развитии, кретинизм.
К причинам атрофии щитовидки уже в зрелом возрасте относятся:
- сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
- аутоиммунные заболевания;
- последствия лучевой терапии;
- прием лекарств, угнетающих функции железы;
- недостаточное потребление йода с пищей;
- недоброкачественные опухоли на щитовидных долях;
- возрастные изменения в организме;
- злоупотребление гормональными контрацептивами.
Врожденная гипоплазия железы нередко проявляется уже в пубертатном периоде. Бурная гормональная перестройка организма, связанная с половым созреванием, требует поступления большого количества гормонов. Но из-за гипофункции одной из щитовидных долей организм остро ощущает их недостаток. У подростков в 96% случаев обнаруживается гипоплазия 1 степени.
Уменьшение объема щитовидной железы и снижение функции: симптомы гипотиреоза
Определить гипоплазию или атрофию щитовидки во время пальпаторного обследования практически невозможно. Заболевание проявляется множественными симптомами, большая часть из которых связана с гипофункцией органа. Недостаточный синтез йодсодержащих гормонов называют гипотиреозом. Выраженность симптомов зависит от степени уменьшения железистых долей.
На врожденную гипоплазию щитовидной у детей указывают такие признаки:
- слабый сосательный рефлекс;
- частые запоры;
- медленный набор веса;
- отказ от груди;
- слабая моторика;
- отечные щеки;
- непроходящая желтуха;
- длительное заживление пупочной раны;
- недостаточная реакция на звуки, свет;
- плач с хрипами;
- позднее прорезывание зубов.
Если щитовидная железа меньше нормы, это сказывается на функционировании всего организма. Атрофия органа у подростков проявляется такими симптомами:
- ухудшение памяти;
- низкая успеваемость в школе;
- проблемы со стулом;
- низкая температура тела;
- снижение аппетита;
- быстрая смена настроения;
- патологическая сухость кожи;
- изменение сердечного ритма.
Гипоплазия у детей чревата необратимыми изменениями в организме. Поэтому при обнаружении признаков болезни надо обратиться к эндокринологу.
Гипофункция железы влияет на работу нервной, репродуктивной, иммунной, пищеварительной и других систем. К типичным проявлениям гипотиреоза у взрослых относятся:
- нервные расстройства;
- скудность мимических проявлений;
- снижение тембра голоса у женщин;
- ухудшение памяти;
- снижение артериального давления;
- регулярные запоры;
- одутловатость лица;
- быстрый набор веса;
- шелушение кожи;
- эмоциональная лабильность;
- снижение полового влечения;
- выпадение волос;
- хроническая усталость;
- вздутие живота;
- железодефицитная анемия;
- нарушения эмоционально-волевой сферы;
- дискинезия желчевыводящих путей.
У женщин зрелого возраста симптомы гипотиреоза нарастают постепенно. Поэтому первые признаки атрофии щитовидки игнорируются. Часто поводом для обращения к врачу становятся нарушения в работе репродуктивной системы – отсутствие менструаций, бесплодие, маточные кровотечения.
Как диагностировать гипоплазию щитовидки
Маленькая щитовидка не обнаруживается визуально или при пальпации. Из-за этого диагностировать гипоплазию на ранних стадиях удается крайне редко. Болезнь щитовидного органа долгое время протекает малосимптомно. Основанием для комплексного обследования становятся признаки гипофункции щитовидных долей. Для подтверждения диагноза назначаются:
Симптомы атрофии щитовидных долей схожи с проявлениями других болезней. Поэтому эндокринолог обязательно проводит дифференциальную диагностику и отличает болезнь от псевдогипопаратиреоза, нормокальциемической титании.
Гипотиреоз новорожденных диагностируют на основании неонатального скрининга. Анализ на определение уровня гормонов гипофиза проводится на 4 или 5 сутки после рождения младенца.
Что делать, если щитовидка уменьшена
Не всем больным с гипоплазией щитовидки требуется лечение. Если уменьшение органа не влияет на общий гормональный фон, терапию не проводят. Медикаменты назначаются пациентам с выраженной щитовидной гормональной недостаточностью. Уменьшенная щитовидная железа у мужчин и женщин лечится препаратами:
- L-тироксин – гормональный препарат, в котором содержатся аналоги тиреоидных гормонов. Оказывает стимулирующее действие на метаболизм, работу эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
- Тиреоидин – заменитель трийодтиронина и тироксина, который усиливает синтез белков. Стимулирует дифференцировку клеток, препятствует отставанию в физическом развитии.
- Трийодтиронин – препарат на основе лиотиронина, который восполняет недостаток щитовидных гормонов. Положительно влияет на метаболизм, работу почек, сердца, печени.
- Тиреокомб – заменитель тиреоидных гормонов, который стимулирует выработку в организме щитовидных гормонов. Увеличивает потребность тканей в питании и кислороде, что приводит к восстановлению нормального размера железы.
Схема лечения и дозировка препаратов зависит от выраженности гипотиреоза. Для полного купирования симптомов требуется длительная медикаментозная терапия длительностью от 6 месяцев.
Состояние пациентов улучшается уже в первые 5-7 суток после начала лечения. Все симптомы атрофии железы исчезают в течение 1-3 месяцев. У людей после 50 лет реакция на гормональную терапию возникает значительно позже.
Чем опасна гипоплазия
Уменьшение щитовидки у маленьких детей чревато отклонениями в физическом и умственном развитии. К возможным осложнениям относятся:
- позднее формирование костей;
- деформация черепа;
- умственная отсталость;
- апатичность;
- задержка полового развития;
- психоэмоциональная лабильность.
Болезни щитовидной железы в детском возрасте опасны олигофренией и кретинизмом. Такие дети отстают от сверстников в физическом и умственном развитии, более 80% из них страдает от запоров.
Маленький объем щитовидной железы у женщин приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной систем. При несвоевременном лечении болезнь осложняется:
- ожирением;
- остеопорозом;
- отеком лица и конечностей;
- непроходимостью кишечника;
- несахарным диабетом;
- аритмией;
- острой задержкой мочи;
- прогрессирующим торможением ЦНС.
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы происходит из-за скопления в области сердца жидкости. Из-за этого нарушается сократительная деятельность миокарда, что становится причиной инфаркта миокарда, ишемии.
Нелеченый гипотиреоз опасен микседематозной комой. Она чаще встречается у пациентов в возрасте после 50-55 лет.
Профилактика заболеваний щитовидной железы
Более половины эндокринных заболеваний невозможно вылечить полностью. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры по их предупреждению. Чтобы избежать атрофии или гипоплазии щитовидки, следует:
- сбалансированно питаться;
- заменить обычную соль йодированной;
- отказаться от пагубных привычек;
- вовремя лечить инфекционные болезни;
- 1-2 раза в год проходить осмотр у эндокринолога.
Уменьшенная щитовидка в большинстве случаев становится следствием йододефицита, аутоиммунных, инфекционных заболеваний у матери во время беременности. Чтобы оградить ребенка от проблем в будущем, нужно строго соблюдать профилактику именно в период вынашивания плода.
Источник