Если щитовидная железа давит на горло
Щитовидная железа – это небольшой эндокринный орган, расположенный в области шеи спереди от трахеи и гортани. Если пациент испытывает боль в шее или горле, врачи могут заподозрить, что болит именно щитовидная железа. Болезненные ощущения возникают при многих патологиях органа, среди которых тиреоидит, гипотиреоз, тиреоидные узлы и рак щитовидки.
Определить, почему болит щитовидная железа, и назначить эффективное лечение помогут эндокринологи современного медицинского центра в Санкт-Петербурге «Диана».
Болит щитовидная железа: дополнительные симптомы
Боль в щитовидке может носить разный характер. Иногда пациенты ощущают невыраженную опоясывающую болезненность, которая сохраняется все время и усиливается при надавливании. Другие больные жалуются на приступы острой боли, локализованной с одной стороны шеи. Такие пациенты часто испытывают дискомфорт и затруднение при глотании. Болезненность нередко сопровождает заметная припухлость шеи.
Многих пациентов интересует, как понять, что болит щитовидная железа. Чтобы убедиться, что неприятные ощущения связаны именно с патологией щитовидки, эндокринолог проводит подробный опрос пациента. Заболевания эндокринного органа вызывают комплекс дополнительных симптомов:
- хрипота и осиплость голоса;
- перепады настроения, тревожность, нарушения эмоционального состояния;
- ощущение озноба, холода, дрожание конечностей;
- стойкое повышение температуры тела до 37-37,5 градусов;
- резкие перепады веса без изменения пищевого поведения;
- нарушения стула – запоры, поносы, метеоризм;
- ухудшение состояния кожи, волос, ногтей;
- дискомфорт в глазах, сухость слизистых оболочек, слезотечение, светобоязнь;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- половое бессилие, снижение либидо у мужчин;
- нарушения сердечного ритма, снижение или повышение артериального давления;
- мышечные боли (миалгии);
- частые головные боли, головокружения;
- отеки в области лица и конечностей.
Перепады настроения
Повышение температуры тела
Плохое состояние волос
Любой из перечисленных симптомов в сочетании с болью в области горла должен насторожить пациента. Избежать неприятных последствий поможет своевременное посещение врача-эндокринолога. Кроме опроса врач проведет ультразвуковую диагностику органа, а также возьмет кровь на исследование гормонального профиля. Это позволит поставить окончательный диагноз.
При каких патологиях болит горло в области щитовидной железы?
Для разных заболеваний щитовидки характерны разные ощущения и симптомы. Что и как болит при разных заболеваниях щитовидной железы, рассмотрим ниже.
Острое воспаление тканей щитовидки
Эндокринологи называют эту патологию тиреоидит. Болезнь развивается при инфекционном заражении тканей органа. Риск развития тиреоидита повышается у пациентов, перенесших тонзиллит, пневмонию, сепсис и другие инфекционные заболевания.
По локализации воспаление может быть:
- диффузным – поражен весь эндокринный орган;
- очаговым – в воспалительный процесс вовлечены лишь отдельные участки щитовидки.
Болезнь начинается с повышения температуры тела до высоких значений и возникновения неприятных ощущений в области горла. Постепенно боль усиливается, а передняя поверхность шеи заметно набухает и увеличивается в размерах. Щитовидная железа сильнее болит при надавливании и глотании. Кожа на шее краснеет. Боль может отдавать в ухо и затылочную область.
Если пациент игнорирует симптомы воспаления, высока вероятность развития гнойной формы болезни и абсцесса. Это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.
Лечение тиреоидита заключается в назначении пациенту антибиотиков, противовоспалительных и гормональных препаратов. Если щитовидная железа болит очень сильно, дополнительно в курс лечения могут быть включены анальгетики.
Гипотиреоз
Это патологическое состояние, при котором щитовидка не вырабатывает достаточное количество тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). У некоторых пациентов, страдающих гипотиреозом, щитовидная железа не болит. Однако, если патология развивается на фоне повреждения эндокринного органа, может появляться дискомфорт и боль умеренного характера.
К другим симптомам гипотиреоза относят:
- увеличение массы тела без изменения рациона;
- слабость, усталость, недомогание;
- чувство холода, зябкость;
- отек конечностей;
- ухудшение качества кожи, волос и ногтей;
- охриплость, осиплость голоса;
- хронический запор, в тяжелых случаях непроходимость кишечника;
- нарушения менструального цикла.
Зябкость конечностей
Ломкость ногтей
Состояние озноба
Увеличение массы тела
Нарушение менструального цикла
Если гипотиреоз не лечить, возникает риск развития микседематозной комы. Приоритетный метод лечения – длительная заместительная терапия гормонами.
Гипертиреоз
Это патология, при которой в организме вырабатывается избыточное количество тиреоидных гормонов. Одна из причин такого состояния – увеличение размеров щитовидки. В этом случае щитовидная железа болит, может развиваться зоб. Боль в области шеи носит давящий У многих пациентов, страдающих гиперфункцией щитовидной железы болит голова.
Гипертиреоз
Также при гипертиреозе появляются такие симптомы:
- угнетенное психологическое состояние, плаксивость;
- резкое похудение;
- быстрая потеря волос;
- обильные кровотечения во время месячных;
- тремор конечностей;
- слабость и болезненность мышц;
- проблемы со сном, тревожность.
Лечение заболевания чаще всего проводится при помощи препаратов, угнетающих синтез гормонов щитовидки. Иногда пациенту требуется хирургическое вмешательство для удаления части железистой ткани.
Тиреоидные узлы
Тиреоидные узлы – это доброкачественные кисты щитовидной железы, которые иногда могут вызывать боль в области шеи. Узловые образования в 4 раза чаще встречаются у женщин, что требует особенного внимания со стороны эндокринологов. Одновременно в щитовидке может образоваться сразу несколько узлов. Точная причина роста доброкачественных кист врачами до сих пор не установлена.
Первые признаки образования тиреоидных узлов – легкая припухлость, небольшие выпячивания и уплотнения в области шеи. Часто эти симптомы сопровождаются дискомфортом и болью. В связи с неравномерным распределением узловых образований, щитовидная железа часто болит только с одной стороны.
Чтобы подтвердить доброкачественность узлов, пациенту назначается пункционная биопсия. Эта процедура проводится под местным наркозом. Под контролем УЗИ щитовидной железы, врач вводит тонкую иглу в область расположения кисты и забирает биологический материал на анализ. Дальше биоптат исследуют в лаборатории на предмет атипичных клеток. После пункции щитовидная железа некоторое время болит и вызывает дискомфорт, но эти симптомы быстро проходят.
Если в образце не выявлено признаков злокачественного процесса, узлы могут не удаляться. В этом случае эндокринолог будет рекомендовать динамическое наблюдение. В редких случаях пациенту назначается хирургическое удаление узлов. С этой целью также могут применяться неинвазивные методики удаления патологических участков.
Рак щитовидки
Онкология щитовидки – относительно редкая форма рака, которая может развиваться в любом возрасте. Заподозрить рак щитовидной железы можно, если шея болит, а шейные лимфоузлы заметно увеличены. На ранних стадиях онкологии боль может отсутствовать или быть едва заметной. Однако со временем опухоль растет и уплотняется, что вызывает усиление боли. Болезненность носит опоясывающий характер и усиливается во время глотания. Это часто приводит к отказу пациента от пищи и резкому истощению организма.
На третьей стадии онкологии опухоль может затруднять процесс дыхания, вызывая сильную одышку или приступы удушья. Также меняется подвижность голосовых связок, что проявляется хрипотой и осиплостью голоса. На последней стадии рак дает метастазы в другие органы.
Лечение онкологии эндокринного органа проводится хирургическим путем. Лучевая терапия обладает низкой эффективностью. Если рак диагностирован на ранней стадии, прогноз положительный – 90% пациентов удается справиться с онкологией. Третья и четвертая стадия рака щитовидки очень опасны для жизни пациента.
Боль после операции на щитовидке
Боль в области щитовидки – неизбежный симптом в период восстановления после любых хирургических вмешательств. Болезненность сохраняется до полного заживления поврежденных тканей и рубцевания зоны вмешательства. Чтобы ускорить процессы регенерации тканей, а также восстановить секрецию тиреоидных гормонов, пациенту назначают противовоспалительные, обезболивающие и иммуностимулирующие препараты.
Боль в области щитовидки
Если боль после операции не проходит через 2-3 недели после процедуры, следует обратиться к врачу-эндокринологу.
Оказать профессиональную помощь при болях в области щитовидки могут опытные эндокринологи медицинского центра «Диана». Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, которое позволяет установить точную причину болезненности в области шеи.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Знаете ли вы, что боль в горле, глотание, лихорадка, хрипота, кашель, боль в ухе и другие, казалось бы, респираторные симптомы могут оказаться признаками одного из специфических заболеваний щитовидной железы? Если нет, давайте познакомимся с особенностями подострого тиреоидита и узнаем, как с ним справиться.
Что такое тиреоидит
Болезнь, о которой мы говорим, это подострый тиреоидит. «Тиреоидит» означает воспаление щитовидной железы.
Щитовидная железа производит несколько жизненно важных гормонов. Эти гормоны обеспечивают нормальный обмен веществ в организме, регулируют обмен белков, жиров и углеводов, участвуют в росте, физических и эмоциональных реакциях.
Существует много видов тиреоидитов: аутоиммунный, вызывающий привыкание, лучевой, тихий, острый и многое других. Большинство из них вызывают гипертиреоз или гипотиреоз. При гипертиреозе щитовидная железа чрезмерно активируется и перепродуцируется гормонами, тогда как при гипотиреозе ее активность нарушается и количество вырабатываемых гормонов недостаточно.
Подострый тиреоидит – одна из редких форм тиреоидита, которая характеризуется ощущением боли и дискомфорта в области щитовидной железы. У людей с этой проблемой сначала развиваются симптомы гипертиреоза, а затем и гипотиреоза. Патологические изменения в щитовидной железе при этом типе тиреоидита, как правило, носят временный характер, хотя симптомы или ошибочный диагноз могут быть постоянными.
Причины и факторы риска
В отличие от других типов тиреоидитов, подострый тиреоидит считается вирусной инфекцией. В основном встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Эта проблема относительно редко встречается у мужчин. Подострый тиреоидит, как правило, развивается после вирусной инфекции верхних дыхательных путей – гриппа, челюстной кости, аденовируса, вируса Коксака и др.
Как определить причину
В отличие от других типов тиреоидитов, подкожный тиреоидит характеризуется болью в щитовидной железе. В некоторых случаях боль может распространиться на другие части горла, ушей и нижней челюсти. Щитовидная железа отекает и растягивается и очень чувствительна к прикосновениям. Боль может длиться от 1 до 3 месяцев. Другие симптомы подострого тиреоидита включают:
- Лихорадку;
- Усталость;
- Слабость;
- Искажение звука;
- Проблемы с глотанием.
Слабость
В начальной фазе подострого тиреоидита у большинства пациентов развиваются симптомы, характерные для гипертиреоза.
Это:
- Раздражительность;
- Тревога;
- Беспокойство;
- Ослабление способности концентрироваться;
- Диарея;
- Быстрая и внезапная потеря веса;
- Учащение или нерегулярность сердечного ритма;
- Чрезмерное потоотделение;
- Тремор (дрожь);
- Нарушения менструального цикла.
На следующем этапе, как мы уже говорили, гипертиреоз сменяется гипотиреозом. Типичными для этого этапа являются:
- Усталость;
- Выпадение волос;
- Недержание мочи при холодной погоде;
- Запор;
- Прибавка в весе;
- Депрессия.
Выпадение волос
Запор
Первая фаза подострого тиреоидита длится до 3 месяцев, а вторая может длиться до 9-15 месяцев.
Подтипы тиреоидита
Существует четыре основных подтипа тиреоидита. Это:
- Подострый гранулематозный тиреоидит. Это самая распространенная форма подострого тиреоидита. Его причина в основном вирусная инфекция.
- Послеродовой тиреоидит. Эта форма тиреоидита развивается примерно через год после родов и длится в среднем 18 месяцев. Причиной является аутоиммунное расстройство. Клиническое проявление обычно делится на две фазы: сначала с симптомами гипертиреоза, затем с гипотиреозом.
- Лимфоцитарный тиреоидит. Эта форма тиреоидита чаще всего наблюдается после родов. Симптомы гипертиреоза появляются вскоре после этого (примерно через 3 месяца после родов).
- Пальпаторный тиреоидит. Его развитие вызвано механическим раздражением фолликулов щитовидной железы, которое может быть результатом частого обследования и хирургического вмешательства.
Все подтипы тиреоидита имеют сходную тенденцию к клиническому течению, которое начинается с фазы гипертиреоза и заканчивается фазой гипотиреоза. Различия зависят от причины.
Диагностика
Эндокринолог сначала проверит горло и прощупает область щитовидки, чтобы понять, увеличена ли щитовидная железа. Также врач задаст вопросы о симптомах и жалобах, спросит, были ли у вас какие-либо вирусные инфекции верхних дыхательных путей в недавнем прошлом.
После сбора клинического анамнеза врач приступит к лабораторной диагностике. Пациенту необходимо сдать анализы на уровни гормонов щитовидной железы в крови: в первую очередь проверяются гормон щитовидной железы (ТТГ) и свободный тироксин (FT4). От результатов анализов зависит на какой стадии находится подтип тиреоидита.
- На начальной стадии, которая характеризуется гипертиреозом, уровни FT4 будут повышаться, а уровни TSH уменьшаться.
- На следующем этапе, который характеризуется гипотиреозом, уровень FT4, напротив, будет снижен, а уровень TSH повышен.
- Между фазами гипертиреоза и гипотиреоза также может существовать переходная фаза – эутиреоидная, где уровни TSH и FT4 находятся в пределах диапазона.
Анализы на уровни гормонов
В общих анализах крови важно отследить скорость оседания эритроцитов – ЭДС, а не рост лейкоцитов (что характерно для бактериальных инфекций).
В течение подострого тиреоидита пациент должен обследоваться и проверяться на уровень гормонов щитовидной железы каждые 4 недели.
Лечение подострого тиреоидита
После постановки диагноза эндокринолог назначит специальные процедуры, которые уменьшат боль, воспалительные процессы и другие сопутствующие симптомы. Эти процедуры включают в себя:
- Прием кортикостероидов, например, преднизолона. Первоначально назначается относительно большая доза, которая постепенно уменьшается. Кортикостероиды уменьшают воспалительный процесс и отек щитовидной железы и помогают уменьшить боль.
- Бета-блокаторы. Эта группа лекарств используется, когда есть симптомы, характерные для дегипертиреоза – тахикардия и артериальная гипертензия. Они помогают регулировать сердечный ритм и кровяное давление. Некоторые врачи, наряду с бета-блокаторами, рекомендуют принимать калий.
- Защитные желудочные препараты. Кортикостероиды могут раздражать слизистую оболочку желудка. Чтобы избежать этого, желательно принимать желудочные защитные лекарства – омепразол или нексиум.
- Гормоны щитовидки. Как мы уже неоднократно упоминали, гипотиреоз развивается на более поздней стадии подострого тиреоидита. Поскольку в это время щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество тироксина, может возникнуть необходимость дополнить его аналогом синтетического гормона – левотироксином. Левотироксин доступен на рынке в двух формах: эвтироксин и L-тироксин.
Лечение подострого тиреоидита не длится вечно – после нормализации симптомов медицинское вмешательство прекращается.
При этом типе тиреоидита важно воздерживаться от приема йодных добавок и йодсодержащих продуктов (морские водоросли, йодированная соль) – они могут ухудшить состояние.
Профилактика и прогноз
Конкретных мер по профилактике подострого тиреоидита не существует. Рецидивы встречаются довольно редко, хотя постнатальный гипотиреоз может возникнуть во время последующих беременностей.
Прогноз заболевания зависит от степени и формы повреждения щитовидной железы. Когда травма серьезная, с функционированием органа могут быть постоянные проблемы, поэтому необходимо постоянное наблюдение.
Какое решение
Обычно для лечения подострого тиреоидита требуется от 12 до 18 месяцев. В 90-95% случаев результат очень хороший – болезнь заканчивается полным выздоровлением, но бывает и так, что на поздней стадии гипотиреоз переходит в хроническую форму и остается постоянной проблемой.
По данным Американской ассоциации щитовидной железы, постоянный гипотиреоз развивается у 5-10% людей с более низким тиреоидитом. Постоянный зоб и дисфункция щитовидной железы наиболее вероятны после послеродового тиреоидита.
Если вы подозреваете тиреоидит немедленно запишитесь к эндокринологу. Ранняя диагностика и своевременное лечение играют важную роль в предотвращении перехода болезни в хроническую форму.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Ощущение давления и постороннего тела в горле характерно для большинства поражений щитовидной железы. Пациент испытывает дискомфорт, возникают трудности при дыхании и нехватка воздуха. Такие симптомы нельзя игнорировать, потому что орган постоянно увеличивается в размерах. Если «душит» щитовидка, что делать? Нужно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и получить рекомендации по поводу лечения.
«Душит» щитовидка: причины
Что делать, если ощущается нехватка воздуха? Следует обратиться к врачу, чтобы точно определить причины такого состояния и начать соответствующее лечение. Ощущение присутствия в горле постороннего предмета, как правило, появляется при воспалительном процессе или слишком активном синтезе гормонов. В таком случае мозг начинает передавать нервные импульсы, которые провоцируют защитные рефлексы — человек начинает кашлять, голос сипнет, появляется чувство жжения. Щитовидная железа беспокоит на фоне прогрессирования заболеваний:
- гиперактивности (гипертиреоз);
- воспалительного процесса в долях щитовидки (тиреоидит);
- злокачественных или доброкачественных новообразований.
Клиническая картина патологии
Наличие воспалительного процесса подтверждают частые головные боли, длительное повышение температуры до субфебрильных показателей (более 37 градусов), припухлость на шее, ощущение удушья, которое усиливается ночью, различной интенсивности боли в горле, отдающие в область за ушами и в голову. При патологиях щитовидной железы появляются проблемы с памятью, колеблется вес, волосы и ногти становятся ломкими, часто меняется настроение. У женщин нарушается менструальный цикл.
Давящая боль в области расположения щитовидной железы может быть приступообразной, ноющей или острой. Часто симптом сопровождается проблемами с дыханием, которые могут вызвать у пациента панику, повышенную потливость, учащение или замедление пульса, одышку. При нарушении механизмов деления клеток, то есть злокачественных новообразованиях, шея опухает, а лимфатические узлы увеличиваются, что может стать причиной лимфаденита.
Первая помощь
Если «душит» щитовидка, что делать, как облегчить состояние? Первая помощь должна оказываться своевременно. Конкретные мероприятия подскажет лечащий врач в зависимости от заболевания, степени прогрессирования патологии, индивидуальных особенностей организма пациента. При первых проявлениях гипертиреоза, тиреоидита или возникновения новообразований нужно пройти комплексное диагностическое обследование, чтобы выявить точные причины возникновения симптома.
Если «душит» щитовидка, что делать в домашних условиях? Нужно обеспечить приток свежего воздуха и успокоить пациента. Желательно открыть окно и ослабить давление в области шеи, то есть расстегнуть рубашку, снять украшения и галстук. Максимально быстро и эффективно можно оказать помощь специальными медикаментами. Обычно назначаются препараты, регулирующие выработку гормонов. При адекватном лечении приступы будут случаться реже и без болезненных ощущений. Это значительно снизит опасность угрозы для жизни пациента.
Самолечение при внезапном ощущении удушья и давления в области щитовидной железы недопустимо. При возникновении такого симптома нужно сначала снять риск удушья, а при тяжелом приступе — вызвать скорую помощь. Если «душит» щитовидка, что делать в домашних условиях до приезда медиков? Первая помощь, как уже указано выше, включает облегчение дыхания и обеспечение притока свежего воздуха, если пациент не принимает специфические лекарства. При гипертиреозе, например, нужно сократить синтез гормонов с помощью препаратов тиреостатиков, но любые медикаменты допускается принимать только по назначению врача.
Воспалительные процессы в железе
Воспалительные заболевания щитовидной железы объединяют в медицинской практике под общим наименованием «тиреоидит». Начало болезни характеризуется патологическими изменениями в щитовидной железе: при надавливании возникает болезненность, дискомфорт в области шеи, общее недомогание, трудности при глотании. По мере развития патологии нарушается выработка гормонов, наступает гипотиреоз, основными проявлениями которого являются: отеки, ухудшение памяти, хроническая усталость и сонливость, снижение пульса и температуры тела, сухость кожи.
При остром состоянии пациента лихорадит, ощущаются резкие боли в области шеи, озноб, учащается сердцебиение. Болезнь часто начинается с симптомов избытка тиреоидных гормонов: частый стул, потливость, учащенное сердцебиение, раздражительность и повышенная возбудимость, дрожь конечностей, потеря массы тела. В числе местных проявлений можно перечислить покраснение кожи на шее и болезненность при пальпации (прощупывании) железы.
Если «душит» щитовидка, что делать? Симптомы тиреоидита напоминают клиническую картину других нарушений работы щитовидной железы, поэтому перед назначением курса лечения проводится комплексная диагностика. Она включает иммунологический анализ крови, определение уровня тироксина и трийодтиронина, УЗИ железы для оценки размеров и структуры органа, наличия узлов и опухолей, биопсию под контролем УЗИ с целью выявления повышенного количество лейкоцитов и других клеток, характерных для воспалительного процесса.
Если щитовидка «душит» горло, что делать? Терапия тиреоидита проводится антибиотиками. При развитии осложнений, как правило, показано хирургическое лечение. Возможна заместительная терапия синтетическими гормональными препаратами. Специфического лечения некоторых форм болезни нет. Хронический тиреоидит, который вызывает сдавливание шеи, лечат оперативным путем. При сопутствующих нарушениях работы сердечно-сосудистой системы назначаются бета-блокаторы.
Чрезмерный синтез гормонов
Гипертиреоз развивается при усил?