Большой кадык щитовидной железой

Кадык или адамово яблоко представляет собой хрящевую часть щитовидной железы. Он есть у лиц любого пола, большой кадык у мужчин и незаметный у женщин. Многие не имеют представления, зачем нам нужен кадык, а некоторые и вовсе считают, что эта часть тела есть только у мужчин. В общем, заблуждений много, поэтому стоит подробнее рассмотреть, что кадык собой представляет, зачем нужен и пр.

Что говорит история

Существует реальная легенда, сообщающая, что кадык сформировался у Адама в момент, когда тот пробовал запретное яблоко. Прародитель подавился этим плодом, его кусок застрял в глотке, отчего и получился кадык. Теперь у каждого мужчины есть этот отличительный знак, символизирующий тот первобытный грех. Сразу скажем, что серьезно относиться к этому преданию не нужно хотя бы потому, что подобная часть тела имеется также и у женщин.

Назначение кадыка

Кадык относится к половым признакам вторичного плана и выступает именно у мужчин, однако, в индивидуальных случаях адамово яблоко имеет характерный выступ и у дам. Обычно подобное явление имеет место, когда у женщины наблюдается сдвиг гормонального фона, обусловленный избыточностью мужских гормонов.

Внимание! Кадык имеется у всех людей, только у женщин он практически всегда скрыт, тогда как у мужчин адамово яблоко несколько выпирает вперед, что заметно невооруженным глазом. Обнаружить его можно в процессе издания гортанных звуков, в эти моменты нужно пальцами нащупать вибрирующий участок на шее, там и располагается адамово яблоко.

Кадык предназначен для защиты голосовых связок. Кроме того, адамово яблоко выполняет оберегающие функции, благодаря которым в процессе глотания еды либо воды предотвращается их попадание в дыхательные пути. Влияет кадык и голосовой тембр – чем сильнее эта часть тела выдается вперед, тем грубее у мужчины голос. Участвует кадык и в процессе звукообразования, поэтому если мы разговариваем, то он приходит в движение. Этот щитовидный хрящ помогает нам менять голосовой тембр: рычать, пищать и пр. Подобная смена звуков происходит за счет изменения расположения кадыка.

По сути, кадык представляет собой сдвоенные пластинки хрящевой ткани, защищающие голосовые связки. С его помощью происходит натягивание связочных тканей при разном голосовом тембре. У юношей во время полового созревания происходит характерная ломка голоса, чем они обязаны уплотнением щитовидных хрящей и удлинением связочного аппарата.

Почему у мужчин адамово яблоко большого размера

С рождения ткани адамова яблока отличаются мягкой структурой, но когда наступает период юношеского переходного возраста, то они постепенно уплотняются. В период полового созревания в организме мальчика активно секретируется большое количество тестостерона, который и оказывает основное влияние на организм юноши в дальнейшем.

Когда процессы уплотнения хрящевых тканей заканчиваются, то адамово яблоко становится похожим на кость, причем его размеры часто отличаются большими параметрами. Некоторые считают, что большой, сильно выпирающий кадык, с эстетической точки зрения, выглядит совсем непривлекательно. А другие свято верят, что при больших размерах адамова яблока мужчина обладает и невероятными способностями в постели, что совсем неверно.

Гормональный фон, уровень тестостеронного гормона, половое влечение и эректильные способности никак не взаимосвязаны с размерами адамова яблока. Его параметры зависят лишь от анатомии и физиологии, а также генетической предрасположенности мужчины. Поэтому специалисты настоятельно не рекомендуют оценивать половые возможности партнера по размерам его кадыка.

Возможные проблемы с кадыком

Категорически нельзя допускать удары в зону расположения кадыка, поскольку подобные травмы способны привести к летальным последствиям. На шее в зоне адамова яблока располагается немало нервносистемных узелков и окончаний. Если случится какая-либо серьезная их травма, то в мозг тут же следует сигнал, активирующий рефлекс синкопа. Суть этого рефлекса заключается в том, что у пациента наступает глубокое бессознательное состояние с последующим прекращением сокращений миокарда, вследствие чего сердце останавливается.

Нередко у мужчин развиваются различные патологии, связанные с болезненностью в области адамова яблока:

1. Гипертериозные либо гипотириозные процессы, обусловленные повышенной или пониженной секрецией гормонов щитовидки. Подобные состояния могут сопровождаться гиперпотливостью, тахикардическими проявлениям, дрожью в отдельных частях тела, диареей, усталостью либо запорами и чувствительностью к холоду;
2. Туберкулезные или раковые процессы в гортани. Подобные состояния сопровождаются болью в кадыке при дыхании и проглатывании. При прогрессирующем росте опухолевого образования болезненные проявления становятся значительно ощутимее. При этом могут возникнуть трудности с проглатыванием, появится кровянистое отхаркивание, а при туберкулезе голос становится хриплым и постоянно беспокоит раздражающее першение в горле;
3. Тиреоидит. Воспаление щитовидки, обусловленное инфекционными поражениями дыхательных верхних путей. В этом случае пациенты отмечают беспокоющую болезненную симптоматику в зоне адамова яблока, щитовидка увеличивается, появляется сепсис и гортанные наросты гнойного характера. Пациента в этом случае обязательно требуется госпитализировать;
4. Ларингиты или воспаления гортани, возникающие вследствие вирусных инфекционных поражений, простудных патологий дыхательных путей. Тогда пациенты ощущают резкие боли в области адамова яблока, сопровождающиеся лающим сухим кашлем. В гортани наблюдается отечность слизистых тканей, вследствие которой возникает ощущение сдавленности кадыка и горла;
5. Перелом хрящевых тканей. Сопровождается сильной болевой симптоматикой, нарушениями глотательных и дыхательных функций и пр.;
6. Тиреоидит Риделя или фиброзная хроническая форма тиреоидита. Для подобного патологического процесса свойственно разрастание соединительнотканных структур в прилегающей к кадыку области.

Стоит беречь кадык от травм, потому как при разрушении его хрящей происходит перекрытие трахейного просвета, отчего доступ воздуха в легочную систему прекращается. Именно поэтому пластических оперативных вмешательств в подобной области тела практически не делают. Если мужчина почувствовал болезненный дискомфорт в зоне адамова яблока, то нужно пройти специализированное обследование.

У взрослых мужчин хорошо заметен выступ на шее, который смещается вверх или вниз при глотании. Это один из хорошо заметных признаков принадлежности к сильному полу, которого не видно у женщин. Адамово яблоко считают показателем мужественности, существует теория, связывающая его размер с сексуальной активностью мужчины. На самом деле функция кадыка гораздо важнее, чем указывать на половую принадлежность человека.

Внешний вид кадыка

Кадык (выступ гортани, адамово яблоко) – это особенность строения хрящей гортани. У мужчин он хорошо виден под кожей шеи – крупный выступ, который перекатывается при глотании, зевании, иногда при разговоре. Размеры адамова яблока индивидуальны, но у большинства взрослых мужчин оно заметно без особых усилий.

У женщин видимого кадыка нет. На том месте, где он располагается у мужчин, можно прощупать твердое образование. У некоторых женщин виден выступ, похожий на адамово яблоко, если они запрокидывают голову. Дети и подростки любого пола тоже не имеют кадыка, он появляется у мальчиков во время полового созревания.

Наличие хорошо выраженного кадыка считается одним из вторичных мужских половых признаков. У женщин и детей наличие адамова яблока – симптом гормональных патологий.

Строение и формирование

Адамово яблоко у мужчин формируется из щитовидного хряща. Это самый крупный хрящ гортани, он легко пальпируется под кожей у каждого человека. По площади он занимает около половины гортани и почти всю ее переднюю поверхность. Сверху щитовидный хрящ соединяется с надгортанником и вместе с ним они формируют вход в гортань. Снизу – перстневидный хрящ, он имеет форму кольца и увеличен сзади. К нему же крепятся парные черпаловидные хрящи.

В эмбриогенезе щитовидный хрящ формируется из двух симметричных зачатков, которые растут навстречу друг другу. В процессе они превращаются в две половинки, которые сходятся на передней поверхности шеи под углом. При рождении этот угол чуть меньше 90˚, поэтому никаких внешних признаков кадыка не заметно. Этот угол практически не меняется все детство. Во время полового созревания угол между пластинами щитовидного хряща становится более острым. У девушек это изменение незначительно, у мужчин именно в это время появляется кадык.

Функция кадыка

Задача щитовидного хряща – защищать голосовые связки и начало трахеи. Твердые пластины непросто повредить, поэтому удар по передней поверхности шеи не всегда вызывает тяжелые травмы. Эта функция выполняется одинаково у обоих полов в любом возрасте.

Вторая функция – голосообразовательная. Голосовые связки натянуты между черпаловидными хрящами и углом щитовидного с внутренней стороны. Черпаловидные хрящи парные, расположены симметрично, подвижные. К углу гортани крепятся обе связки – так формируется голосовой треугольник.

Работа голосовых связок:

• во время вдоха прижаты к стенкам гортани, не мешают свободному проходу воздуха;
• во время спокойного выдоха располагаются так же, как и на вдохе;
• во время выдоха с голосообразованием черпаловидные хрящи поворачиваются, связки сближаются друг с другом и вибрируют под напором воздуха;
• вдох с голосообразованием возможен, но управлять им не получится. Речь и пение возникают только во время выдоха.

Размер кадыка связан с длиной связок и высотой голоса. Голосовые связки мужчин длиннее и толще, поэтому угол гортани смещается вперед. Это и есть причина образования кадыка. В итоге получается низкий мужской голос. У женщин кадык не выражен, а связки короче и тоньше – голос получается более высокий.

Смещение угла кадыка вперед является причиной ломки голоса в подростковом возрасте. Оба процесса ярко видны у мальчиков. В возрасте 14-18 лет голос становится ниже, появляются характерные «срывы», когда на фоне низкого взрослого тембра внезапно возникают резкие высокие ноты. Параллельно происходит изменение внешнего вида и формирование адамова яблока. Этот процесс может сопровождаться неприятными болевыми ощущениями в шее, учащением простудных заболеваний. Для мальчиков, занимающихся вокалом или актерским мастерством, это время считается неблагоприятным. Высокие нагрузки на голосовой аппарат могут повредить связки. Достаточно распространенная ситуация, когда мальчик, обладавший уникальным певческим голосом, после пубертата теряет все свои особенности.

У девочек ломка голоса и изменение формы щитовидного хряща происходит более плавно и редко сопровождается драматическими последствиями. В возрасте 13-17 лет происходит постепенное понижение голоса на 3 полутона (малая терция). Срывы, травмы голосовых связок и болевые ощущения возможны, но обычно слабо выражены. Выступ на шее становится ненамного заметнее, чем был в детстве, но значительных изменений внешности не происходит. Обычно женский голос только выигрывает после ломки.

Возможные патологии

Шея – одно из самых плохо защищенных мест на теле человека. В этой области возможны травмы, врожденные и приобретенные патологии, и все они представляют серьезную угрозу для жизни. Кадык можно травмировать, чаще всего механическим воздействием, но он редко подвержен аномалиям строения. Изменение формы кадыка при гормональных патологиях служит симптомом, но не является причиной болезни.

Травмы кадыка

Кадык – это основная защита передней поверхности шеи. Твердый хрящ предохраняет от повреждения гортань и часть трахеи. У женщин и детей он дополнительно защищен тонкой прослойкой подкожной жировой клетчатки, которая частично смягчает механические воздействия. Назвать такую защиту надежной нельзя, но риск травм у женщин чуть меньше.

Основная причина переломов кадыка – сильные удары по передней поверхности шеи. Их получают в ДТП, в результате падений на твердые предметы. Также повреждения можно получить в борьбе – при ударе каким-то предметом, попытке удушения или применении боевых приемов. Нетренированный человек вряд ли сможет повредить кадык другому, чтобы намеренно нанести травму, требуется подготовка.

Симптомы повреждения кадыка:

• резкая боль в области шеи;
• изменение формы шеи;
• затруднение дыхания, которое быстро приводит к его остановке.

Ушиб – наименее тяжелая травма. Он проявляется болью в шее, но дыхание не нарушено. Часто сопровождается ушибами мягких тканей с характерными проявлениями – отечностью, болью, заметной гематомой на коже. Специального лечения не требуется, но желательно пройти обследование, чтобы исключить более тяжелые травмы.

Сдавливание – вторая по степени тяжести травма. Возникает при длительном сжатии горла, часто сопровождается смещением хрящей гортани относительно друг друга. Дыхание нарушается, голос становится сиплым или пропадает полностью. Возможен летальный исход. Пострадавшему с такой травмой нельзя проявлять физическую активность – это повышает нагрузку на дыхательную систему. Первая помощь – доставить в больницу, обязательно в положении лежа. Если есть возможность, можно сделать трахеотомию для доступа воздуха. Лечение – хирургическое восстановление гортани.

Перелом или размозжение кадыка – всегда тяжелая травма, пострадавшему часто не успевают оказать медицинскую помощь. Поврежденный хрящ перестает выполнять свои функции, блокирует свободное прохождение воздуха через гортань, смерть наступает в течение нескольких минут.

Вместе с кадыком повреждаются и другие хрящи гортани и кольца трахеи, что дополнительно снижает шансы на выживание пострадавшего. Трахеотомия может спасти жизнь, но ошибки в ее выполнении, наоборот, ускоряют наступление летального исхода. Хирургическое лечение возможно, но на практике происходит редко.

Повреждения соседних образований

Кадык практически не подвержен патологическим процессам, но рядом с ним расположены другие органы и ткани, патологии которых вызывают боль в области шеи, кашель или деформации шеи в области кадыка.

Ларингит – воспаление гортани, может иметь бактериальную, вирусную или аллергическую природу. Характерные симптомы – боль в горле и при глотании в области кадыка, лающий кашель, хриплый или сиплый голос, потеря голоса, возможно затруднение дыхания. Если болезнь инфекционная, ей предшествует воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, если аллергическая – контакт с аллергеном. Обязательный элемент лечения ларингита – режим тишины, когда пациенту нельзя разговаривать.

Травмы мягких тканей шеи проявляются болью и небольшой отечностью, на горле хорошо виден синяк. Возможна болезненность при разговоре и глотании. Голос и дыхание не страдают. Особого лечения не требуется.

Для патологий щитовидной железы характерна боль в области шеи и появление выпуклости на передней поверхности (зоб). Железа расположена чуть ниже кадыка, часть нервных волокон общая, поэтому болезненность может распространяться. Лечением болезни щитовидной железы занимается эндокринолог.

Гормональные сбои

Форма кадыка зависит от гормонального фона. Высокое содержание тестостерона в крови стимулирует образование заметного выступа гортани. В норме такой процесс происходит единственный раз в жизни – во время полового созревания у мальчиков. В пожилом возрасте при угасании половой функции возможно сглаживание кадыка, но полностью он не исчезает.

Нарушения гормонального фона могут повлиять на кадык:

• сглаживание у взрослых мужчин при недостатке тестостерона или избытке женских половых гормонов;
• появление у женщин при избыточной выработке тестостерона;
• отсутствие в подростковом возрасте при нарушениях полового созревания.

Все внешние изменения сопровождаются характерным изменением голоса – повышением у мужчин, огрубением у женщин, отсутствием изменений у подростков. В таких случаях влиять на форму щитовидного хряща бесполезно, необходима гормональная терапия.

Методы обследования

Для определения состояния щитовидного хряща и щитовидной железы используется два основных метода – пальпация и УЗИ. Пальпация помогает определить грубые дефекты, используется в основном для диагностики щитовидной железы. Изменения кадыка, которые можно заметить таким способом – его слишком большие или слишком маленькие размеры, не соответствующие полу и возрасту.

УЗИ используется для выявления ушибов или повреждений кадыка, но чаще – для диагностики патологий щитовидной железы. Этот же орган можно обследовать с помощью биопсии. Необходимость в обследовании кадыка возникает редко. При травмах на нее не всегда есть время, а при патологии соседних органов или гормональных сбоях внимание уделяется основной проблеме.

Хирургическая коррекция формы кадыка

Внешний вид адамова яблока можно изменить хирургическим путем. Эта процедура называется хондроларингопластика, имеет медицинские и эстетические показания. Медицинских показаний всего два – восстановление после травмы или уменьшение выступа гортани, если он чрезмерно развит и мешает глотать.

Эстетические показания – это уменьшение значительно выступающего кадыка:

• у женщин, если он заметно выступает;
• у мужчин, считающих угол гортани излишне большим;
• у трансгендеров, чтобы получить более женственный внешний вид.

Эта операция может сопровождаться коррекцией голосовых связок – тогда голос станет выше и мягче. Такая комбинация рекомендована женщинам с грубым голосом и трансгендерам. Если провести хондроларингопластику без коррекции связок, голос останется прежним. К такой модификации чаще прибегают мужчины.

Операций, увеличивающих кадык у мужчин, женщин или трансгендеров, нет. Это связано с высоким риском повреждения голосового аппарата, сложностями протезирования, опасностью для жизни в случае неудачи. Обладатели недостаточно мужественной шеи не могут исправить положение.