Анализ щитовидной железы екатеринбург

Расширенное обследование щитовидной железы выполняют в целях профилактики и при появлении симптомов патологии органа. 

Синонимы: Расширенное обследование щитовидной железы; Комплексная оценка функции щитовидной железы (ЩЖ), расширенное обследование; Щитовидная железа (расширенное обследование); Диагностика состояния щитовидной железы. 

Extended Thyroid Profile; Thyroid Gland: Extended Profile; Examination of Thyroid Gland; Thyroid Status Examination; Thyroid Function Tests; Blood Tests for Thyroid Function. 

Краткое описание профиля «Щитовидная железа: расширенное обследование» 

Щитовидная железа (ЩЖ) – самая крупная эндокринная железа человеческого организма. Она состоит из двух долей и перешейка, располагается в нижней части передней поверхности шеи и по форме напоминает бабочку. ЩЖ включает два вида клеток: фолликулярные и парафолликулярные (С-клетки). Фолликулярные клетки продуцируют тиреоидные гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), важным компонентом которых является йод. 

Эффекты тиреоидных гормонов тесно связаны с процессами их метаболизма. Самым важным является превращение Т4 в более активный Т3. Поскольку с рецепторами тиреоидных гормонов взаимодействует преимущественно Т3, а не Т4, последний принято рассматривать как прогормон, а Т3 – как истинный гормон. Эффекты тиреоидных гормонов многообразны. Они регулируют обменные процессы в организме, потребление энергии и выработку тепла. Нормальный уровень тиреоидных гормонов необходим для функционированиявсех без исключения систем организма, а при нарушении функции ЩЖ патологические изменения носят полисистемный характер. 

Заболевания щитовидной железы в 8-10 раз чаще встречаются у женщин, чем мужчины. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в функционировании репродуктивной системы женщины. Во время беременности тиреоидные гормоны необходимы для правильного формирования нервной и других систем плода и их дефицит может привести к значительным неврологическим нарушениям у ребенка. 

Болезни ЩЖ связаны как с нарушением синтеза гормонов, так и с изменениями ее структуры. 

Снижение выработки гормонов ЩЖ носит название гипотиреоз, а избыточный уровень тиреоидных гормонов – гипертиреоз/тиреотоксикоз. 

Симптомы заболеваний ЩЖ разнообразны и могут включать: 

Таким образом, уровень ТТГ является чувствительным маркером нарушения функции щитовидной железы. 

С какой целью проводят исследование «Щитовидная железа: расширенное обследование» 

Профиль выполняют в целях профилактики и при появлении одного или нескольких симптомов патологии щитовидной железы. Особенно важно проходить профилактическое обследование людям, относящимся к группе риска развития заболеваний железы: принадлежность к женскому полу, возраст старше 60 лет, наличие других аутоиммунных заболеваний, патология щитовидной железы у родственников. Рекомендации Американской тиреоидной ассоциации по скринингу бессимптомных взрослых на дисфункцию щитовидной железы: женщины и мужчины 35 лет и старше – скрининг 1 раз в 5 лет. 

Краткое описание отдельных тестов 

Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), образование которых регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), синтезируемым в гипофизе. В образовании гормонов участвуют тиреоглобулин (ТГ) и тиреопероксидаза (ТПО) – специфичные для щитовидной железы белки, к которым при некоторых видах патологии ЩЖ вырабатываются аутоантитела. Поэтому для оценки функции ЩЖ необходимо проведение комплексного обследования. 

Основным лабораторным маркером функции ЩЖ выступает ТТГ. Без определения уровня ТТГ по современным представлениям оценка функции ЩЖ в большинстве случаев некорректна. При повышенном уровне ТТГ исследование дополняют определением уровня Т4, при сниженном уровне ТТГ – Т4 и Т3. 

Продукция ТТГ гипофизом и Т4 щитовидной железой находится в обратной зависимости. Эта закономерность лежит в основе выделения субклинических нарушений функции ЩЖ, когда при нормальном уровне тиреоидных гормонов меняется уровень ТТГ. Субклинический гипотиреоз (минимальная недостаточность ЩЖ) – это изолированное повышение уровня ТТГ при нормальном уровне Т4, а субклинический тиреотоксикоз – снижение уровня ТТГ при нормальном уровне Т4 и Т3. Важно отметить, что факт наличия или отсутствия клинических симптомов для диагностики субклинического нарушения функции ЩЖ не имеет значения: эти феномены имеют исключительно лабораторные критерии диагностики. 

Явный, или манифестный, гипотиреоз сопровождается повышенным уровнем ТТГ при снижении уровня Т4, а явный, или манифестный, тиреотоксикоз – сниженным уровнем ТТГ при повышенной концентрации Т4 и Т3. 

Определение свободных Т4 и Т3 имеет большее диагностическое значение, поскольку именно свободные фракции биологически активны. На их концентрацию не влияют колебания уровня связывающих белков, происходящие при различных заболеваниях и состояниях. 

Для диагностики аутоиммунных заболеваний ЩЖ используют определение уровня различных аутоантител: к тиреоглобулину (АТ-ТГ), к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), реже – к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ). 

Что может повлиять на результат исследования «Щитовидная железа: расширенное обследование» 

На результат исследования могут оказать влияние следующие факторы: прием пищи накануне проведения теста; пол; возраст; физиологическое состояние организма (беременность, период выздоровления после болезни); наличие сопутствующих заболеваний; обострение хронических болезней; физическая нагрузка; стресс. 

Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, УЗИ, а также прием некоторых лекарственных препаратов (в том числе гормонов щитовидной железы и йодсодержащих препаратов) могут повлиять на результаты анализов. 

В каких случаях проводят комплексное исследование «Щитовидная железа: расширенное обследование»: 

Трактовка результатов комплексного исследования «Щитовидная железа: расширенное обследование» 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Интерпретация результатов – см. соответствующие тесты. 

Метод определения, единицы измерения, референсные значения – см. соответствующие тесты.

Основная литература