Анализ на гормоны щитовидной железы у какого врача

Анализ на гормоны щитовидной железы у какого врача thumbnail

Проведение анализов на гормоны — один из наиболее эффективных способов выявления болезней щитовидной железы. Анализы на гормоны щитовидной железы дают важнейшие показатели для эндокринолога и гинеколога. 

ВСЕ ОБ АНАЛИЗАХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше шансов справиться с ним, не прибегая к оперативному вмешательству. Исследования проводятся для диагностики болезни на раннем этапе, оценки уровня производства гормонов организмом и качества функционирования эндокринной системы.

анализ гормонов щитовидной железы

Что дает сдача анализов

Расшифровка результатов анализов крови может показать понижение или повышение выработки гормонов щитовидной железы, оба результата говорят об отклонении от нормы. Исследование позволяет обнаружить:

  • гипертиреоз (повышение выработки гормонов организмом);
  • гипотиреоз (сокращение выработки гормонов).

Показания к анализам на гормоны щитовидной железы

Врач может отправить пациента сдавать гормональные анализы щитовидной железы в следующих ситуациях:

  • у больного подозревается гипертиреоз или гипотиреоз;
  • необходима проверка результатов терапии гипотиреоза;
  • зоб;
  • заторможенное половое или умственное развитие у ребенка;
  • отсутствие менструации;
  • облысение;
  • ожирение;
  • сердечная аритмия;
  • импотенция, сокращение полового влечения;
  • бесплодие.

Помимо этого, анализ щитовидной железы часто сдается, если сердечно-сосудистые болезни не поддаются инструментам стандартной терапии при скачках артериального давления или аритмии. В некоторых случаях исследование проводится и при болезнях соединительной ткани (системных) – ревматоидный артрит, дерматомиозит и так далее. Это необходимо, так как изменение уровня тиреоидных гормонов в организме может усложнять воспалительный процесс.

Анализы на гормоны щитовидной железы: виды 

Основные гормоны щитовидной железы, которые могут стать объектом лабораторного исследования, рассматриваются ниже.

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) представляет собой гормон гипофиза, который активизирует формирование и секрецию гормонов щитовидки (Т4, Т3). Если функция гипофиза находится в норме, его уровень в организме пациента увеличивается при падении и сокращается при повышении функций щитовидной железы.
  • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) является гормоном щитовидки, который отвечает за обмен и поглощение тканями организма кислорода.
  • Тироксин свободный (Т4 свободный) представляет собой вещество, которое обеспечивает активизацию синтеза белков.
  • Тиреоглобулин производится исключительно щитовидной железой человека, является главным элементом тиреоидного коллоида. Фактически ТГ служит маркером новообразований, которые присутствуют в щитовидной железе.
  • АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – это антитела к белку, который является предшественником тиреоидных гормонов. Результаты данного исследования позволяют диагностировать у пациента аутоиммунные проблемы щитовидки, к примеру, диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото, аутоиммунный атрофический тиреодит.
  • Микросомальные антитела (АТ-ТПО, антитела к тиреоидной пероксидазе) представляют собой антитела к клеточному ферменту щитовидки. Данное исследование в настоящий момент считается самым чувствительным методом для диагностики аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Сроки изготовления анализов щитовидной железы и их цена зависят от лаборатории. Нужно учитывать, что норма значений уровня в крови гормонов щитовидной железы определяется такими факторами, как возраст и пол больного, выбранный лабораторный метод. Следовательно, интерпретацией результатов необходимо заниматься специалисту.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И АНАЛИЗЫ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ДЛЯ СДАЧИ С ГОРМОНАМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы — все о важнейшей процедуре

Опубликовано: 28.02.2017

УЗИ щитовидной железы – (Thyroid Ultraschall) это наиболее простой и высокоинформативный метод диагностики, который дает детальную оценку состоянию самой железы, а также соседствующих с ней анатомических образований – сосудов и мышц. Это возможно при использовании современных УЗ-датчиков с дополнительными возможностями. В частности, доплерография позволяет исследовать кровоснабжение щитовидной железы и рядом расположенных лимфатических узлов. Поделиться ссылкой:

гинекология спб, прием гинеколога

Прием гинеколога

Опубликовано: 02.01.2017

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

анализы гинекология

Анализы: Гинекология (Репродукция)

Опубликовано: 02.01.2017

Эти исследования помогут выявить гинекологические патологии и подготовиться к беременности, избежав возможных осложнений. Сдать весь комплекс анализов можно в частной клинике Диана.

эндокринолог

Прием эндокринолога в СПБ

Опубликовано: 07.01.2017

Эндокринология – наука, направленная на диагностику и лечение заболеваний желез внутренней секреции, которые вырабатывают важнейшие регуляторные химические вещества – гормоны. Прием эндокринолога – обязательное условие успешного лечения любой эндокринной патологии.

Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы

Результаты исследования  уровня гормонов щитовидной железы играют огромную роль в диагностике массы заболеваний. Для того чтобы получить достоверную картину концентрации данных веществ в организме, своевременно вычислить отклонение от нормы, необходимо учесть определенные правила подготовки перед проведением анализов, относящихся к сфере эндокринологии.

Прежде всего, планируя сдать анализы на гормоны щитовидки, пациент обязательно должен отменить прием медикаментозных препаратов, которые способны оказывать воздействие на функцию железы, содержат йод (особенно если речь идет об анализе на тиреоидные вещества). Лучше всего сделать это минимум за пару недель до обследования, предварительно обговорив этот момент с врачом. Если же речь идет о контроле результатов лечения, прием препаратов больным прекращается в день проведения анализов. Кроме того, нужно уведомить врача о приеме пероральных контрацептивов, кортикостероидов, транквилизаторов, аспирина.

Читайте также:  Щитовидная железа на что влияет какой гормон вырабатывает

Общие правила подготовки к анализам гормонов щитовидной железы

Существуют правила подготовки, которые следует соблюдать перед проведением всех гормональных анализов, в том числе и перед исследованием щитовидной железы.

  • Большую часть анализов на гормоны щитовидной железы, целью которых является исследование гормонов щитовидки, желательно проводить в утренние часы, то есть до 11 часов утра. Накануне запрещается добавлять в меню чересчур жирную пищу, сдача крови осуществляется натощак (минимум 8 часов без еды).
  • За пару дней до сдачи анализа крови обязательно нужно свести к минимуму физические нагрузки (лучше в принципе исключить их), не допускать эмоционального напряжения.
  • Очень важно четкое соблюдение режима дня, так как от смены режимов бодрствования и сна пациента непосредственно зависит уровень тиреоидных гормонов в организме.
  • Результаты исследования могут искажаться в связи с такими факторами, как прием алкогольных напитков, курение. Поэтому рекомендуется не употреблять спиртное два дня перед анализом, прекратить курение примерно за 2-3 часа до его проведения.
  • За полчаса до забора крови пациент должен находиться в полном психологическом и физическом покое. Поэтому лучше приходить в лабораторию заранее, чтобы немного посидеть и расслабиться перед взятием биологического материала.
  • Врачи не рекомендуют сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, оперативного вмешательства и аналогичных процедур, нужно выждать определенное время.
  • Для проведения большинства анализов на гормоны щитовидки не имеет значения фаза менструального цикла, можно не брать ее в расчет (если ситуация обратная, врач непременно уведомит пациентку об этом).
  • За две недели до исследования прекращается прием лекарственных средств, которые могут воздействовать на функцию щитовидки;
  • Если целью анализа крови на гормоны щитовидной железы является контроль эффективности лечения, прием лечебных препаратов прекращается в день обследования;
  • Нужно уведомить врача о приеме кортикостероидов, транквилизаторов, пероральных контрацептивов, аспирина.

Четко придерживаясь несложных правил подготовки к анализам, можно рассчитывать на получение достоверной информации о концентрации гормонов щитовидной железы в организме, соответствии результатов норме или отклонении от нее.

Как расшифровать результаты анализов на гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны служит элементом правильной диагностики различных заболеваний щитовидной железы, его результаты позволяют врачу составить оптимальную лечебную программу. Заниматься интерпретацией результатов самостоятельно не рекомендуется, так как норма гормонов щитовидки в крови зависит от множества факторов: возраста, пола пациента и так далее. Играет роль и конкретный метод лабораторной диагностики. Разобраться во всех этих тонкостях может лишь грамотный специалист.

Основные показатели

Анализы на гормоны щитовидной железы содержат несколько показателей:

  • Тиреотропный гормон контролирует головной мозг, производится в гипофизе и обеспечивает функциональность щитовидки. Анализы на это вещество обязательно становятся частью обследования, если подозревается болезнь щитовидной железы.
  • Трийодтиронин общий необходим для диагностики гипертиреоза, при терапии зоба, в рамках заместительной терапии L-тироксином.
  • Трийодтиронин свободный исследуется в процессе дифференциальной диагностики сбоев, отклонений от нормы в работе щитовидной железы.
  • Тиреоглобулин используется для оценки уровня белка, из которого строится большая часть массы щитовидной железы. Это исследование крови на гормоны щитовидки необходимо в процессе контроля лечения рака, при диагностике хронического гепатита, цирроза печени.
  • Свободный и общий тироксин необходим для оценки работоспособности щитовидки.
  • АТ-ТПО – это анализ, который используется для обнаружения антител к специфическому ферменту, присутствующему лишь в тканях железы.
  • АТ-ТГ – исследование на предмет антител к йодированному белку, Т4, Т3 производятся из него.

норма гормона щитовидки

Как расшифровать результаты

Пациент должен понимать, что профессиональную оценку результатам анализов на гормоны щитовидки может дать только врач.

Ниже рассматриваются значения основных показателей анализа на гормоны щитовидки в норме.

ГормонНормыПроблемы
ЦРУ

ТТГ в норме у человека составляет 0.4-4 мЕд/л. Гормон гипофиза (тиреотропный) обеспечивает выделение и секрецию гормонов щитовидки. 

Нехватка ТТГ может говорить о таких патологиях как тиреотоксикоз, гипертиреоз, сокращении функции гипофиза, его травме. Тогда как чрезмерная концентрация ТТГ, выявленная при проведении анализа, позволяет предположить гипотиреоз, тяжелое психическое заболевание, развитие опухолей, недостаточность функции надпочечников.

Т3 свободныйТ3 свободный в норме насчитывает 2.6-5.7 пмоль/л. Трийодтирон свободный несет ответственность за поглощение и обмен кислорода тканями.

Если выше нормы становится показатель свободного Т3, это может служить сигналом дисфункции щитовидки, токсического зоба, невротического синдрома, хориокарциномы, хронических болезней печения и так далее. Нехватка данного гормона может говорить о гипотиреозе, первичной надпочечниковой недостаточности, снижении массы тела, избыточных нагрузках.

Если значение Т3 общего превышает норму, можно предположить тиреотоксикоз, йододефецитный зоб, беременность. Тогда как нехватка Т3 может свидетельствовать о сокращении обмена веществ.  Уровень данного вещества сильно снижен у пациентов пожилого возраста, что необходимо учитывать при интерпретации анализа на гормоны щитовидной железы.

Т4 свободный Т4 свободный составляет в норме 9-22 пмоль/л. Тироксин свободный осуществляет синтез белков в организме.

Если от нормы отклоняется свободный и общий Т4, можно предположить пониженный или повышенный обмен веществ.

АТ-ТГНормальные показатели АТ-ТГ заключаются в интервале 0-18 Ед/мл. Антитела к белку считаются важным показателем, с помощью которого диагностируются аутоиммунные проблемы щитовидки, к примеру, атрофический аутоиммунный тиреоидит.

Увеличение концентрации тиреоглобулина возможно при аутоиммунном и хроническом тиреодите, раке щитовидки и прочих сложных заболеваниях.

AT-ТПО

АТ-ТПО в норме составляют меньше 5.6 Ед/мл. Оценка данных показателей сейчас является самым эффективным методом выявлений болезней щитовидной железы, которые имеют аутоиммунный характер.

 
Читайте также:  Какие гормоны нужно сдать при увеличение щитовидной железы

Как интерпретировать изменения в анализе

Если значения анализов на гормоны щитовидки от нормы отклоняются, можно сделать следующие предположения.

  • На первичный гипотиреоз указывают следующие показатели анализа: ТТГ превышает норму, Т3 свободный находится в норме или снижен, Т4 – снижен или соответствует нормальным значениям.
  • Можно предположить гипотиреоз вторичный, наблюдая следующую картину: ТТГ снижен, Т4 свободный снижен, Т3 свободный снижен.
  • О наличии гипертиреоза могут говорить такие показатели: содержание в организме Т3 и Т4 превышает нормальные показатели, уровень ТТГ напротив снижен.
  • И, наконец, о присутствии у пациента подострого или аутоиммунного тиреоидита говорит повышение показателей АТ-ТПО и АТ-ТГ, может сочетаться с гипертиреозом или гипотиреозом.

Получив анализы на гормоны щитовидной железы, ни в коем случае нельзя назначать себе лечение, проведя самостоятельную интерпретацию результатов анализов. Только врач сумеет оценить показатели в совокупности.

Цены анализов на гормоны щитовидной железы

Цена анализов на гормоны зависит от конкретной лаборатории. В клинике Диана сдать анализы можно по следующим ценам (без учета скидки). О скидках на анализы узнавайте у администратора клиники при записи. 

[08-118]Тиреотропный гормон (ТТГ)400
[08-116]Тироксин свободный (Т4 свободный)485
[08-114]Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)450
[08-113]Трийодтиронин общий (Т3)485
[08-115]Тироксин общий (Т4)455
[13-010]Антитела к рецептору ТТГ (анти-pTTГ)1825
[13-087]Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)600
[13-088]Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)580
[08-051]Тиреоглобулин940

Где сделать анализы на гормоны щитовидной железы

Сдать анализы на гормоны щитовидки без очереди взрослым, в том числе и беременным женщинам в удобное время можно в клинике Диана. Стоимость перечисленных исследований вы можете узнать на нашем сайте в прейскуранте услуг. Дополнительную информацию по подготовке к забору материала на исследования вы можете узнать на нашем сайте в разделе «Подготовка к анализам», а также у администратора.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Проверить щитовидную железу легко: достаточно анализа на гормоны и ультразвукового исследования. Однако делать это просто так — себе дороже! Чуть ли не половина обследованных уходит домой с грузом аномалий и патологий.

Несколько лет назад 10 000 молодых и здоровых петербуржцев в рамках исследования пригласили на диагностику в эндокринологический центр. У 45% из них обнаружили заболевания щитовидной железы. Такие эксперименты регулярно проводят в разных городах нашей страны. Они доказывают, что нарушения в работе и строении щитовидной железы можно найти у большей части населения (по разным данным от 12 до 67%). Однако на пользу это не идет. Большая часть выявляемых патологий не опасна и не мешает жить. Однако получив диагноз, человек становится мнительным и все проблемы списывает на щитовидку.

Скрининг щитовидной железы, то есть исследование органа у здоровых людей, не входит в стандарты диспансеризации ни в России, ни в других странах, так как вероятность гипердиагностики и последующего неоправданного лечения очень высока.

Обследоваться нужно только по показаниям! Делайте это обдуманно: комплексные чекапы сразу из нескольких гормонов плюс УЗИ в большинстве случаев не имеют смысла.

Какой анализ на гормоны стоит сдать?

Чтобы проверить, как работает щитовидная железа, выполняют анализ на гормоны. Сдать кровь необходимо в следующих случаях:

  • По назначению врача, который заподозрил что-то неладное. Специальность врача значения не имеет. Это может быть кардиолог, гастроэнтеролог, терапевт и даже гинеколог, так как патология щитовидной железы бывает причиной аритмии, запора, бесплодия, повышенного холестерина в крови и ещё целого ряда синдромов и болезней. При этом никаких специфических симптомов поражения железы вы у себя можете не замечать.
  • При наличии нескольких жалоб, таких как: усталость, сонливость, раздражительность, зябкость или потливость, отёки, сухость кожи, выпадение волос, колебания веса и аппетита. Только один или два из указанных симптомов скорее всего свидетельствуют о банальном переутомлении или нехватке витаминов.
  • При хорошем самочувствии, если у вас есть факторы риска: рак щитовидной железы у близких родственников, облучение области головы и шеи в прошлом, работа, связанная с воздействием токсических веществ, ионизирующей радиации.
  • Если вы постоянно принимаете амиодарон — препарат от аритмии.
Читайте также:  Какой гормон пить после удаления щитовидной железы

Для первичной диагностики достаточно сдать кровь из вены на тиреотропный гормон — ТТГ. Если ТТГ в пределах нормы (в большинстве лабораторий это 0,4–4,0 МЕ/л), значит щитовидная железа работает в штатном режиме.

Если уровень ТТГ больше или меньше положенного, нужно обратиться к эндокринологу, который будет разбираться, что делать дальше.

Частные лаборатории нередко предлагают определить помимо ТТГ сразу несколько показателей: Т3, Т4, АТ-ТПО, кальцитонин и др. Cтоимость такой диагностики может достигать 8 000 рублей. Если вы пришли в клинику по личной инициативе — это деньги на ветер. При нормальном уровне ТТГ любые изменения других показателей не имеют вообще никакого значения.

Анализ сразу нескольких гормонов оправдан только по назначению независимого врача, который после осмотра подозревает у вас конкретную патологию щитовидной железы, например, гипотиреоз. Если вероятность заболевания очень высока, то комплексный подход избавит вас от необходимости дважды «колоться» и сократит время диагностики. Кроме того, по показаниям эти анализы можно сдать бесплатно, в рамках программы ОМС.

Кому нужно сделать УЗИ щитовидной железы?

Ультразвуковое исследование дает хорошее представление о размерах и структуре щитовидной железы, но не позволяет оценить её функцию. Увеличенная или уменьшенная железа часто продолжает нормально выполнять свою работу, в то время как железа с правильным строением может плохо работать.

Сделать УЗИ имеет смысл в следующих случаях:

  • Врач при осмотре заметил, что щитовидная железа изменена.
  • Вы уже много лет не обращались к врачу, или обращались, но вашу шею никто не осматривал.
  • В нижней части шеи между ключицами заметна припухлость, более выраженная, если запрокинуть голову назад. Главное, не путайте с щитовидным хрящом — кадыком (адамовым яблоком) у мужчин!
  • Появилась осиплость голоса, не связанная с простудой или переутомлением голосовых связок (бывает у тех, кто много и громко говорит или поёт).
  • Есть жалобы на «комок» в горле, вам не комфортно в любимой рубашке или блузке с застёгнутым воротничком.

Не каждое «плохое» УЗИ сулит проблемы со здоровьем, дополнительное обследование или лечение. Если в заключении к исследованию описана какая-то аномалия, например, гиперплазия, включения, узлы, кисты, то следующий шаг — визит к эндокринологу.

Возможно придется сдать кровь на гормоны, сделать пункцию узла и взять биопсию, но есть вероятность, что врач отменит «УЗИ-приговор» и отправит вас спокойно жить дальше.

Домашняя диагностика щитовидной железы — миф!

Один из самых популярных методов самодиагностики — тест с йодом. Аптечным спиртовым раствором йода на коже рисуют полосы. По скорости их исчезновения оценивают дефицит этого элемента в организме и активность щитовидной железы. На самом деле этим методом можно обнаружить дефицит йода не только у себя, но и у кухонного стола, пола или холодильника. Йодная настойка — очень летучий препарат.

Недостаток йода в организме вообще очень трудно диагностировать по анализам. Единственный научный метод — определение йода в моче: чем больше его выделяется из организма, тем выше концентрация в крови. Но у одного человека количество йода в моче может меняться несколько раз в день, в зависимости от приёма пищи. Поэтому тест экскреции йода используют только в больших научных исследованиях, когда оцениваются анализы сотен человек и высчитывается «среднее по больнице».

Второй распространённый в интернете домашний метод диагностики щитовидной железы — тест с обычным ртутным градусником. Ежедневно по утрам измеряют температуру тела в подмышечной впадине. Температура ниже 36,3 градусов сигнализирует о недостаточной функции щитовидки, выше 36,7 — о чрезмерно активной работе железы. Этот метод имеет научное обоснование. Щитовидная железа действительно регулирует температуру тела, нарушение выработки её гормонов сопровождается снижением или повышением продукции тепла в организме. Однако помимо железы, существует ещё множество факторов, которые влияют на температуру тела. По надёжности этот метод приближается к гаданию на кофейной гуще.

Единственный эффективный способ самодиагностики — это осмотр шеи в зеркало. Но гораздо полезнее раз в 1–2 года планово посещать терапевта или врача общей практики. Серьёзную патологию щитовидной железы можно заподозрить без анализов и УЗИ при обычном осмотре. Главное, чтобы это был действительно осмотр, а не бумажная формальность! Выбирайте своего врача и будьте здоровы!

С помощью сервиса «НаПоправку» можно записаться на приём к лучшим врачам вашего города без лишних звонков.

Источник