В какие дни лучше сдавать кровь на гормоны щитовидной железы

Известно, что многие функции человеческого организма регулируются с помощью гормонов. Гормоны – это биологически высокоактивные вещества. Их производят железы внутренней секреции. При помощи гормонов происходит обмен веществ, а также они участвуют в общей работе организма. 

Щитовидная железа является крупным органом эндокринной системы и занимает важное место в жизнедеятельности организма. От нее зависят регуляция водного и минерального баланса, созревание клеток, рост и метаболизм. А здоровье и работоспособность щитовидки зависят прежде всего от ТТГ, Т3 и Т4.

Что такое ТТГ, Т3 и Т4

Аббревиатура ТТГ означает «тиреотропный гормон». Вырабатывает и синтезирует это вещество гипофиз – железа головного мозга. ТТГ – регуляторный гормон. Хоть ТТГ и не производится щитовидной железой, он принимает активное участие в деятельности её гормонов. Когда гормоны щитовидки концентрируются в крови в меньшем количестве – то уровень ТТГ растёт, а когда в большем – понижается (включается принцип обратной связи). Таким образом гормональный уровень остается стабильным.

Помимо обратной связи от тиреоидных гормонов, на уровень ТТГ влияет продукция статинов и либеринов гипоталамусом (это еще один эндокринный центр головного мозга). Связка гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа обеспечивает взаимное влияние друг на друга и на синтез активных соединений. Основное назначение ТТГ – контроль всех рабочих процессов щитовидки и регуляция гормональной выработки.

Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) являются тиреоидными гормонами. Эти вещества вырабатывает щитовидная железа. Эти гормоны содержат йод в своём составе. Молекула тироксина содержит четыре атома йода. При отделении одного из атомов образуется Т3. Правильная выработка Т3 и Т4 находится в зависимости от концентрации йода во всём организме. 

Тиреоидные гормоны задействованы во многих сферах жизнедеятельности организма. Самое главное, от них зависит развитие и рост, а ещё они управляют энергетическим обменом. 

Общие функции выполняемые ТТГ, Т3 и Т4 в организме колоссальны – эти вещества: 

• осуществляют выработку белков; 
• регулируют синтез эритроцитов; 
• контролируют деятельность сердца и сосудов; 
• регулируют обменный процесс; 
• при их участии образуется глюкоза. 

Гормоны ТТГ и Т4 вместе несут ответственность: 

• за общий жировой обмен; 
• нормальный и здоровый рост организма; 
• выработку витаминов группы А; 
• за состояние нервной системы; 
• за состояние слуховых и зрительных органов; 
• отвечают за адекватную работу желудочно-кишечного тракта и менструального цикла. 

Рассмотрим каждый гормон поподробней.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Анализ крови ТТГ назначается самым первым, если нужно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Тиреотропин задействован во всех сферах жизнедеятельности человеческого организма. 

Без действия ТТГ станет невозможной: 

• нормальная деятельность мышц; 
• полноценность мыслительных процессов; 
• поступление кислорода к клеткам тканей. 

Женщине особенно важен тиреотропин. Схема его влияния на репродуктивные функции довольно сложна. Упрощенно можно сказать, что он совместно с тиреолиберином (ТРГ) оказывает действие на выработку пролактина. 

Пролактин – гормон, который вырабатывается во второй половине менструального цикла: без его участия невозможно созревание новых яйцеклеток – а в период беременности гормон поддерживает работу жёлтого тела – временной железы, которая помогает развитию и сохранению будущего ребёнка в течение первых трёх месяцев после зачатия. Пролактин также ингибирует овуляцию, предотвращая зачатие во время беременности. 

Тиреотропин отвечает за правильное усвоение йода щитовидной железой и распределение йода по организму. Он поддерживает тепловой и глюкозный обмен, принимает участие в активации процессов метаболизма. Гормон имеет влияние на психическое и нервное состояние человека. 

Норма ТТГ разная в разном возрасте и у людей разного пола. Для беременности также существует свои нормальные показатели.

Анализ на тиреотропин назначают, когда подозревают, что нарушено функционирование щитовидки. При этом показания рассматривают обычно в комплексе с тиреоидными гормонами, чтобы понять, на каком уровне происходит патологический процесс. 

Если концентрация вещества превышает значение нормы, то это означает снижение функции щитовидной железы. Выявление низкого уровня концентрации тиреотропина в крови означает обратное – повышение функции железы.

Тироксин (Т4)

Тиреоидный гормон Т4 (тироксин) самый активный гормон щитовидной железы – не удивительно, что Т4 вырабатывается 90% от общего числа всех гормонов. 

Тироксин образуется из йода и различных аминокислот в щитовидной железе. Находясь в сыворотке крови, гормон пребывает в двух состояниях: связанном и свободном. Вещество обладает катаболическим действием, стимулируя расщепление жиров и гликогена с последующим выделением энергии. 

У женщин норма содержания Т4 в организме значительно меньше, чем у мужчин – но в период беременности выработка гормона увеличивается. 

На анализ обычно берут Т4 свободный, поскольку его уровень не зависит от внешнего влияния на организм. Он остаётся в норме при любом состоянии здоровья – за исключением болезней, связанных с щитовидкой. Благодаря этому свойству анализ на свободный Т4 даёт наиболее верную информацию о состоянии щитовидной железы. 

Когда нужно сдавать гормоны щитовидной железы, направление дают обычно на ТТГ и Т4 свободный.

На что влияет тиреоидный гормон Т4? 

Тироксин принимает активное участие в жизни организма. Его основные функции: 

• активация центра терморегуляции; стимулирование работы сердца и сосудов; 
• увеличение скорости процесса синтезирования белка; влияет на витаминно-обменные процессы; 
• ускорение процесса метаболизма; 
• обеспечение роста и функционирования каждой структуры тела человека; 
• понижение уровня холестерина. 

Переизбыток Т4 ведёт к следующим последствиям: 

• дефицит веса (при условии, что человек не худеет намеренно); 
• тахикардия; 
• нарушение сна – бессонница или частые ночные пробуждения, сон беспокойный и поверхностный; 
• рассеянность внимания, невозможность сконцентрироваться на чём-либо; 
• преждевременное старение кожи, появление морщин даже у женщин молодого возраста; 
• снижение мозговой деятельности, заторможенность мышления и реакций. 

Если выработка тироксина происходит не в положенном количестве, активность организма резко уменьшается, наблюдается упадок сил, общая слабость, апатия. Даже беременность не наступает из-за нехватки Т4.

Трийодтиронин (Т3)

Трийодтиронин – это гормон щитовидной железы, гормон роста. Непосредственно в щитовидке формирование вещества происходит только на 10%. При попадании в ток крови, происходит Т3 с белками и транспортировка оного до периферических тканей. Гормон ещё пребывает в состоянии неактивности. Он приходит в действие, когда это соединение распадается, и гормон переходит в свободное состояние. 

Т3 регулирует скорость поглощения тканями кислорода, активизирует процессы производства половых гормонов. Побуждает синтез белка, увеличивает скорость роста костей. 

Норма Т3 колеблется от 0,89-6,3 нмоль/литр в зависимости от пола и возраста.

Кровь на Т3 сдают, если анализ на ТТГ показал низкий уровень тиреотропного гормона при содержании свободного Т4 в нормальных пределах, а также при признаках гипертиреоза. 

Уровень гормона понижается при: 

• гипотериозе; 
• нервной анорексии; 
• при дефиците йода тяжёлой формы; 
• низком уровне глобулина; 
• печеночной недостаточности; 
• остром тиреоидите; 
• в послеоперационный период. 

Кроме того, на понижение и повышение Т3 имеет влияние приём различных медикаментов. Во время беременности уровень может быть сильно повышен, что является нормой, поэтому, когда берут кровь на гормоны, Т3 могут не назначить.

Когда назначают гормональные анализы?

Анализ на гормоны ТТГ и Т4 назначают по многим причинам. Исследование тиреотропина в крови необходимо сделать, когда имеется подозрение на: 

• диффузный токсический зоб; 
• Базедову болезнь; 
• болезнь Грейвса; 
• гипотиреоз со скрытым течением; 
• мастопатию, миому; 
• опухолевые образования в щитовидной железе и в головном мозге. 

Также анализ ТТГ рекомендуется сдавать при следующих признаках: 

• облысение; 
• чрезмерная усталость; 
• снижение либидо или импотенция; 
• постоянные депрессии, нервозность, раздражительность; 
• аменорея; 
• бесплодие; 
• аритмия; 
• заторможенное умственное и половое развитие; 
• постоянная низкая температура тела; 
• мышечная деградация. 

Кровь на ТТГ важно в первые три месяца сдавать будущим мамам. Но лучше сделать это исследование еще на этапе планирования беременности. Это позволит предупредить нежелательные проблемы, связанные с нарушениями в работе щитовидной железы и не допустить возможных патологий плода. 

Анализ крови на ТТГ и Т4 назначает врач-эндокринолог или участковый терапевт.

Как сдавать кровь на гормоны ТТГ и Т4?

Итак, давайте разберемся, как сдавать ТТГ правильно, ведь грамотная подготовка к анализу крови на гормоны очень важна для верного результата. Рекомендации о том, как правильно сдавать кровь, даст врач, выписавший направление. Также информацию, когда и как сдавать ТТГ, можно узнать у сотрудников лаборатории, занимающихся забором крови. 

Правила сдачи крови на ТТГ просты, но от их соблюдения зависит точность результата и правильная трактовка показателей. 

Как подготовиться к анализу на ТТГ?

• Прежде всего, рекомендуется не есть за шесть часов до анализов.
• За пять дней до сдачи анализа необходимо сделать отказ от приёма: жирной; богатой холестерином пищи; а также сладкого, – в том числе сахаросодержащих напитков, а ещё алкоголя. из рациона исключите свежие овощи и фрукты – кислота, содержащаяся в них, может исказить результат.
• Подготовка к анализу крови на ТТГ также предполагает отказ от посещения пляжа, солярия, отказ от холодного закаливания минимум за три дня до забора крови. Нельзя перегревать или переохлаждать тело.
• Категорически запрещается сдавать анализ на гормоны ТТГ в период болезни, особенно при инфекционных, вирусных заболеваниях.
• Если Вы заядлый курильщик, то постарайтесь воздержаться от сигареты перед анализами, не курите пять часов до забора крови.
• Если у Вас сейчас тяжёлый жизненный период, если Вы постоянно подвергаетесь стрессу, лучше отложите сдачу анализа на гормон ТТГ на потом, потому что сильные переживания и волнения очень плохо отражаются на всём гормональном фоне организма, и результат может быть неверным. Лучше перейдите этот период, или постарайтесь привести в порядок нервы, пропейте курс успокоительных препаратов, если это требуется – а потом уже смело отправляйтесь сдавать гормональные анализы.
• Во время подготовки к анализу можно пить кипячёную чистую воду, ограничений на количество выпитой жидкости нет. Также можно выпить не крепко заваренного тёплого зеленого чая. Кстати, зелёный чай притупляет чувство голода.

Внимание! Следует отказаться от приёма некоторых лекарственных препаратов не менее, чем за 3 недели до процедуры, а гормональных препаратов – за два месяца. Приём йодосодержащих препаратов следует прекратить за месяц до того, как нужно сдать кровь на гормоны по согласованию с врачом. 

К препаратам, искажающим результаты, относятся некоторые антибиотики, морфин, фуросемид, амиодарон и др. Но если прервать приём медикаментов никак нельзя, особенно если эти препараты жизненно необходимы – тогда следует заранее поставить в известность врача и медсестру, осуществляющую забор крови, о названии и назначении препарата, принимаемой дозировке и времени приёма. Результат анализов будет определяться с учётом погрешности по специальной таблице.

Женщинам важно знать, в какой день цикла сдавать анализы, поскольку уровень содержания любого гормона в организме в определённой степени находится под влиянием цикла менструаций. Когда сдавать, на какой день от начала месячных зависит также и от возраста женщины.

Как сдавать анализ на гормоны подросткам, зрелым женщинам и пожилым дамам?

При своевременном обращении врач-эндокринолог поможет девушке подросткового возраста в решении проблем с избыточным весом, чрезмерным ростом волос на теле, поможет разобраться с состоянием кожи.

На какой день цикла сдавать ТТГ девушке-подростку? У юных девушек первый менструальный цикл продолжается от первой менструации до следующей минимум двадцать, максимум сорок дней. Первая менструация может быть очень продолжительна и продолжаться две недели. Окончательно установка индивидуального менструального цикла происходит в двадцать лет. 

Анализ ТТГ в подростковом возрасте проводят по возможности за неделю до конца цикла. Впрочем, не будет большой проблемой и сдача крови в любой другой день. Последние исследования не выявили выраженной зависимости уровня ТТГ от дня цикла у молодых девушек с неустоявшимися месячными.

Когда сдавать и на какой день цикла зрелым женщинам?

При назначении врачом анализа крови на гормоны, у женщины возникает вопрос: тиреоидные и женские гормоны, как сдавать их по циклу? Гинекологи и эндокринологи сходятся во мнении, что взрослая женщина может сдать ТТГ в любой день, просто сделав отметку о дне цикла, в который происходит забор крови, – но лучше всего сдавать кровь на пятый-восьмой день от начала менструации. 

Если потребуется контрольный анализ, то сдавать кровь повторно следует в то же время и тот же день, что и в первый раз. Это необходимо для максимально точной трактовки показателей.

Когда сдавать анализы пожилым дамам?

С годами риск нарушения нормального исполнения щитовидной железой своих функций возрастает. Эндокринная система начинает работать с нарушениями, которые плохо поддаются диагностике из-за схожести симптоматики этих неполадок с естественными переменами в организме во время климакса. 

Гипотиреоз схож по симптомам с признаками старения организма. Дамам пожилого возраста стоит сдать анализ на ТТГ при следующих симптомах: 

• мышечная слабость; 
• неполадки в работе ЖКТ; 
• повышение кровяного давление; 
• сердечная недостаточность; 
• анемия; 
• стремительная потеря веса; 
• нервозность, раздражительность; 
• склонность к истерикам; 
• чрезмерная потливость; 
• слабая переносимость низких температур; 
• замедленные психические реакции. 

В какой день цикла сдавать анализ ТТГ для пожилых людей не имеет особого значения.

Мужчины могут сдать кровь на гормоны ТТГ и Т4 в любое время. 

Кровь на анализ сдают ранним утром, с половины восьмого и почти до полудня. Лучшим временем для забора крови считается период времени с 7:30 до 8:00, поскольку именно в этот промежуток уровень гормонов в крови достигает максимума. Анализы сдают строго натощак. Исключение – тяжелые или экстренные случаи. 

В день сдачи гормонов не желательна излишняя физическая активность – не стоит бежать бегом, даже если вы опаздываете. Нервничать тоже не следует – это может отразиться на результате. 

Если Вы боитесь вида крови или почувствовали головокружение – попросите у медсестры ватку, смоченную в нашатырном спирте. Держите ватку возле носа, пока берут кровь. Ещё можно взять с собой немного шоколада и съесть его после процедуры – сладкое немного поднимет уровень сахара в крови.

Сколько готовится анализ ТТГ и Т4

Результаты анализа пациенты получают, чаще всего, на следующий день после сдачи.

Анализ крови проводится иммунохемилюминесцентным методом. В основе реакции лежит образование комплексов антиген-антитело. Специальное белковое соединение реактива выполняет функцию «антитела», соединяясь с белковой молекулой искомого вещества. «Антитело» является люминофором – светящимся в ультрафиолетовом свете соединением. Затем специальные приборы измеряют уровень свечения. 

Чувствительность метода высока: почти девяносто процентов. Это обеспечивает точность измерения. Современные лаборатории позволяют проводить исследование крови достаточно быстро, что позволяет оценить результаты и вовремя начать лечение.

Расшифровка результатов

После проведения исследования результатов анализа крови, пациент получает на руки заключение. В расшифровке данных могут принимать участие несколько специалистов, так как проблема повышения тиреотропных гормонов находится на стыке специальностей. Это могут быть такие врачи, как эндокринолог, терапевт, гинеколог, кардиолог и даже хирург. 

Вариантов отклонения от нормы много, так же, как и причин этих изменений. Пожалуйста, не пытайтесь разгадать, что значат цифры в заключении, самостоятельно. В интернете можно найти много информации о расшифровке значений результата гормональных анализов (и мы не исключение), цифры из разных источников разные, и вас могут быть совсем другие результаты. 

Нужно помнить, что каждый случай – индивидуален, и на будущий результат влияет многое. Грамотно расшифровать значение результата сможет только врач, и он же объяснит пациенту, что это означает, и назначит лечение!

Видеозаписи по теме