Фото больных гипотиреозом до и после лечения
Вроде не болен, но и не здоров: постоянные простуды, с желудком проблемы… А причина одна на все – нарушение функций щитовидной железы. Именно оно очень часто маскируется под совсем другие недуги.
Опубликовано: 19 сентября 2016 г.
ВЫСТРЕЛИТ – НЕ ВЫСТРЕЛИТ?
Щитовидка – очень важный гормональный орган: регулирует и обмен веществ, и теплообмен, и работу нервной системы… В общем, многое. Даже слишком многое: когда возникает несколько, казалось бы, разных проблем со здоровьем, мы в последнюю очередь вспоминаем о щитовидке и ищем причины каждому симптому по отдельности, записываясь к куче разных врачей и рассказывая каждому лишь часть общей картины. Разумеется, специалисты разводят руками: по их части вы совершенно здоровы.
Идти надо к эндокринологу: простой анализ на гормоны щитовидной железы покажет, откуда взялись такие разные симптомы. А врач объяснит, что ситуация во щитовидкой чем-то похожа на заряженное ружье: функцию заряда выполняет генетическая предрасположенность, а роль спускового крючка – факторы внешней среды – стрессы, инфекции, загар, дефицит йода…
Если ружье таки «выстрелит», возникают нарушения в работе щитовидной железы. Ее активность и соответственно, уровень гормонов в крови могут как снижаться, так и повышаться. Разными в этих случаях будут не только методы лечения, но и «маски», под которыми часто скрываются такие состояния.
ЕСЛИ ГОРМОНОВ МАЛО
Цвет кожи. Вы заметили, что кожа стала желтоватой с персиковым оттенком, совсем как у девушек на полотнах Энгра и Фрагонара: томных, полноватых с нежным утолщением верхней части шеи и янтарным цветом лица и тела. Первое, что приходит в голову, – о ужас, у меня желтуха! Иногда диагноз «гепатит» ставят и врачи, забывая о том, что такой цвет кожи бывает и при недостаточной функции щитовидной железы – гипотиреозе. Недостаток ее гормонов в крови нарушает превращение желтого пигмента каротина в витамин А, происходящее в организме здорового человека.
Склонность к запорам. Вы думаете, что у вас проблемы с пищеварением, а на самом деле это может быть тот же самый гипотиреоз. Камни в желчном пузыре – тоже одна из типичных масок недостатка гормонов щитовидной железы.
Побаливает сердце. Вы уверены, что это «обычный» миокардит? Стоит проверить щитовидку. Нехватка ее гормонов влияет на работу сердца, может вызывать замедление ритма – менее 60 ударов в минуту, сердечную недостаточность, пониженное или, напротив, повышенное давление. Гипотиреоз нередко сопровождается дефицитом железа и фолиевой кислоты.
Лишний вес. Всем, кто даже на строгой диете худеет с трудом, нужно в первую очередь проверить работу щитовидной железы. Недостаток гормонов нарушает обмен веществ, в первую очередь липидный: в крови накапливается избыток холестерина, развивается атеросклероз и ожирение.
Расстройства менструального цикла. Менструации могут стать обильнее, длительнее или прекратиться совсем. При гипотиреозе нередко снижается либидо, развивается сухость влагалища, могут образоваться миомы, поликистоз яичников, растут волосы на лице, животе, груди.
Чувствительность к холоду. Поскольку гормоны щитовидки ответственны за терморегуляцию, при их нехватке нередко снижается температура тела – аж до 30 градусов! Неудивительно, что человек постоянно мерзнет, чувствует вялость и усталость. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям: ведь тиреоидные гормоны стимулируют иммунитет.
Ночной храп. При гипотиреозе из-за нарушения водно-солевого обмена появляются отеки. Если отекает язык и гортань – досаждает храп. Отек голосовых связок понижает тембр голоса. Могут пострадать и органы чувств – возникают расстройства зрения (особенно сумеречного), снижается слух, мешает звон в ушах. Отечные ткани сдавливают нервы в запястье, и из-за этого появляется онемение в руках.
Боль в суставах. Причиной артрита может быть все тот же гипотиреоз. Он способен вызвать нарушения обмена веществ, связанные с увеличением уровня мочевой кислоты, и как следствие – подагру.
Депрессия. Установлено, что от 8 до 14% людей, которым поставили диагноз “депрессия”, на самом деле страдают гипотиреозом. Довольно часто эти два заболевания трудно отличить, особенно в начальной стадии гипотиреоза, когда депрессия может быть единственным симптомом. Тем не менее, отличия есть:
Гипотиреоз | Депрессия |
Различия | |
Прибавка в весе | Снижение веса |
Снижение аппетита | Повышение аппетита |
Сонливость, усталость | Бессонница |
Снижение полового влечения | Низкая самооценка |
Снижение внимания | Постоянное чувство вины |
Ухудшение памяти | |
Заторможенность | |
Общие симптомы | |
Подавленное настроение, потеря интереса к жизни |
Правильное решение. Проблема таких людей в том, что они обращаются к узким специалистам: гинекологу, окулисту, кардиологу, которые начинают лечение симптомов заболевания, в то время как необходимо выявить и устранить их общую причину: недостаток гормонов щитовидной железы. Идите к эндокринологу, сдайте анализ крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ), и если будет выявлен гипотиреоз, начинайте прием гормональных препаратов. Делать это придется всю жизнь: при гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой не восстанавливается. Не драматизируйте – ничего страшного в этом нет, никаких побочных эффектов от приема таких препаратов не будет.
ЕСЛИ ГОРМОНОВ МНОГО
Вы сильно похудели в последнее время, часто раздражаетесь по пустякам, испытываете постоянные перепады настроения. Часто виноват избыток гормонов щитовидки. Чаще всего он возникает у достаточно молодых женщин с определенной наследственной предрасположенностью. У них происходит некий сбой в работе иммунной системы, в результате развивается тиреотоксикоз – тяжелейшее состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме. Появляются сильная слабость, аритмии, резко теряется вес.
Правильное решение. Гипертиреоз лечится по-разному. Если щитовидка увеличена не сильно, врач может выписать препараты, блокирующие выработку ее гормонов щитовидной железы. Эффективность, к сожалению, невелика – около 30%.
В остальных случаях придется подойти радикально – удалить большую часть щитовидной железы, хирургически либо радиоактивным йодом. Последний способ вызывает у многих панический страх – все-таки радиофобия в нашей стране на высоте. На самом же деле этот метод безопасный и очень эффективный. Радиоактивный йод поступает в организм в ничтожных дозах, действие которых строго рассчитано. Так что опасность для организма минимальна. При этом удается обойтись без оперативного вмешательства.
3 МИФА О ЩИТОВИДКЕ
1.Если вы чувствуете «ком в горле», не в порядке щитовидная железа. Не обязательно. Неприятные ощущения в области шеи – конечно, повод зайти к эндокринологу. Но чаще причина в другом – у женщин с особо трепетным отношением к миру разлаживается нервная регуляция. Вспомните – ведь перехватывает горло чаще всего от волнения! А пациенты даже с большим зобом особо неприятных ощущений в области шеи часто не испытывают.
2.Янтарь лечит больную щитовидку. Бусы из янтаря, настои на перегородке грецкого ореха, фейхоа, хурма – эти «средства» абсолютно бессмысленны.
3.Чем больше йода, тем лучше. За всю жизнь человек потребляет всего 3-5 г йода. Больше и не надо: постоянная передозировка может привести к блокаде щитовидной железы, а это очень опасно. Если эндокринолог посоветовал вам принимать йод, конечно, нужно пить таблетки (и только их!). Здоровому же человеку для профилактики йододефицита достаточно использовать йодированную соль.
Источник
539 просмотров
11 января 2021
С июня месяца ТТГ скачет от 31,4 до 3.82! Пью тироксин 75! на сегодняшний момент ТТГ -25,8,Т4-12,89! Что это за состояние не понятное? Жалобы на невроз , головную боль, сухую кожу, онемение рук, остеохондроз шейно-грудной!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Добрый день, а вы всегда сдаёте в одной лаборатории?
Сдайте дополнительно кровь на общий анализ крови, ферритин, витамин д.
Маша, 12 января
Клиент
Анастасия, сдаю всегда в одной!
Эндокринолог
Тогда лабораторная погрешность исключается.
Вы принимаете препарат всегда за 30-40 минут до еды? Не пьёте ли вместе с ним или сразу после него другие препараты?
Маша, 12 января
Клиент
Анастасия, да тут иногда бывают погрешности в приеме!иногда не выдерживаю 30 мин! Утром еще пью витамины! Если что то болит-обезбаливающее!
Эндокринолог
На всасывание тироксина очень влияет приём пищи и витамины тоже могут влиять. Попробуйте максимально тщательно следовать инструкции при приёме препарата
Эндокринолог
Здравствуйте. На 100 мкг ТТГ был в норме. Почему была снижена дозировка тироксина? Возвращайтесь на 100 мкг и контроль ТТГ через 2 мес. Ваш вес?
Вылечить гипотиреоз невозможно, у Вас АИТ, а это хроническое заболевание, которое приводит к тому, что железа свои гормоны не производит. Поэтому проводится заместительная терапия тироксином в адекватной дозе, рассчитанной на вес тела и по уровню ТТГ.
Также очень важно принимать тироксин строго натощак за 40 минут до еды! это важный момент для адекватного всасывания препарата. также на его всасывание влияют прием витаминов, кальция или БАДов с биотином, менее чем через 4 часа после приема таблетки. а также уровень железа. Сдайте кровь на ферритин, железо крови.
Маша, 12 января
Клиент
Наталия, сдала гемоглобин-111г/л, и ожсс-59,4
Эндокринолог
Гемоглобин низкий. проверьте уровень ферритина. если он менее 50, то нужен прием препаратов железа, но не ранее, чем через 4 часа после приема тироксина.
Маша, 12 января
Клиент
Наталия, хорошо ! спасибо!
Эндокринолог
Эндокринолог
Эндокринолог
Здравствуйте. Полностью вылечить не удастся потому что у вас тиреоидит и щитовидная железа самостоятельно выработать нужное количество гормона не сможет придётся постоянно принимать тироксин. Возвращайтесь к дозировке 100 мкг утром за 30 мин до еды. Ттг повторите через 2 месяца
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас АИТ, это аутоимунное заболевание щж, которое с годами только прогрессирует, вылечить его невозможно, мы может только поддерживать норм ур ттг, с помощью Тироксина. Однако АИТ часто сочетается с анемией либо с латентным железодефицитом (преданемия). И одно заболевание ухудшает течение другого. Вам нужно пока вернуться на дозу 100мкг.а также для исключения латентного железодефицита сдать ферритин и клинический анализ крови! Если ферритин ниже 60,то сколько бы вы не принимали Тироксин, он не будет работать правильно! И собственные гормоны тоже. Тогда нужно будет замещать железосодержащими препаратами. Для начала анализ сдайте.
Маша, 12 января
Клиент
Дарья, А гипофиз не нужно проверять на МРТ? Что могло служить развитием такого гипотиреоза, если я родила 2х детей, у меня абсолютно все нормально с циклом, а все началось после перенесенного летом ковида!
Эндокринолог
В принципе после перенесённого Коляда рекомендуется делать МРТ головного мозга всем У кого есть неврологические отклонения Нет, гипофиз отдельно проверять не нужно. На так как у вас гипотериоз не первичный а связан с аутоиммунным процессом То есть со сдвигом иммунитета, причиной сдвига может быть даже covid, хотя в принципе причины диагноза АИТ до сих пор не установлены это хроническое заболевание которое теперь будет сопровождать вас всю оставшуюся жизнь. Вам необходимо сделать УЗИ щитовидной железы Если вы его не делали ещё
Маша, 12 января
Клиент
Дарья, по узи щитовидная железа очень уменьшена в размерах! узлов нет!
Эндокринолог
Это у вас всю жизнь она уменьшена или недавно уменьшилась? Если с рождения то это ничего не значит объём железы на её функцию не влияет если это врождённое состоянии и при этом раньше не было гипотериоза.
Маша, 12 января
Клиент
Дарья, уменьшилась недавно!До беременности узи делала, были нормальные объемы!
Эндокринолог
Прикрепить пожалуйста УЗИ в динамике
Маша, 12 января
Клиент
Дарья, хорошо! а какой прогноз для жизни? что ждет меня с таким диагнозом? чему нужно уделить особое внимание?
Эндокринолог
При заместительной терапии страшного ничего нет, конечно с течением времени аит прогрессирует и все больше разрушает железу, и потребуется большая доза Тироксина. Но это за мн-много лет. и нужно контролировать уровень железа, ферритина и гемоглобина как я уже говорила, эти два заболевания взаимосвязаны. Если будет дефицит железа нужно будет пить препараты железа.
Маша, 12 января
Клиент
Дарья, Может ли при гипотиреозе неметь руки и ноги! особенно кисти?
Эндокринолог
Нет, это неврологические, с кипотиреозом не связано
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Веритине дозу L-тироксина 100 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. На этом фоне у Вас была хорошая компенсация гипотиреоза. Сдайте кровь на АТ к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита. Если АТ к ТПО будут в норме, то можно будет принимать йод, т.к гипотиреоз часто связан с недостатком йода. Как-то изменился вес на фоне приёма L-тироксина?
Маша, 12 января
Клиент
Дарья, нет, вес не изменился! стоит на месте!
Эндокринолог, Врач УЗД
При нормальном уровне ТТГ на фоне приёма 100 мкг не стоило менять дозу. Начните принимать дозу 100,контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Невроз
25 июля 2018
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1204 просмотра
31 мая 2019
Добрый день! Добрый день! 2 года назад сдавала ТТГ (повышен), Т3 и Т4 (оба в норме). Сдавала на фоне скудной менструации. Сейчас обратилась повторно. Опять повышен ТТГ, а Т3 и Т4 в норме. Беспокоит бессоница, повышенное давление, серцебиение, чуство тревоги, страха. Очень снизилась работоспособность. Эндокринолог сказала, что лечение не требуется. Так ли это? Может мне просто успокоительные попить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, напишите пожалуйста цифру ттг
Вера, 31 мая 2019
Клиент
Дарья, 2 года назад ТТГ 5,2, сейчас 4.670
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Узи делали?
Загрузите анализы
Вера, 31 мая 2019
Клиент
Юлия, УЗИ не делала, но планирую. 2 года назад ТТГ 5,2, сейчас 4.670
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обязательно пройдите узи щитовидной железы
Магне в6 пока можно применять 2т3раза
Педиатр
У вас действительно,субклинический гипотиреоз,который пока не требует лечения.
Сколько вам лет? Ваш вес и возраст?
Вера, 31 мая 2019
Клиент
Дарья, 37 лет, 65 кг. Рост 157 см. Меня волнует плохое самочуствие.
Педиатр
Какое у вас обычно давление?
Вера, 31 мая 2019
Клиент
Дарья, 170/110. Пью Апровель 300мг
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, скорее всего потребуется досдать УЗИ щитовидной железы и чаще сдавать гормоны
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Действительно, обычно при таких показателях ТТГ лечение не назначается. Начните принимать йодомарин 200мкг утром после завтрака ежедневно и передайте ТТГ через 3 месяца на фоне лечения. Так же необходимо исследовать уровень витамина Д, гемоглобина и железа крови, т.к Ваши жалобы могут быть связаны не только с щитовидной железой. По результатам помогу подобрать лечение
Педиатр
Здравствуйте! Лечение гипотиреоза не будет успешным если не будет в норме ферритин.. проверьте и его наряду с оак ожсс общ белком крови уровнем Вит д . Липидограммой.
Обязателен адекватный водный режим 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день чистой воды без газа.
Эндокринолог
Необходимо ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ, установить причину гипотиреоза и начать лечить. Иначе проблемы с психикой будут более выраженные.
Вера, 31 мая 2019
Клиент
Светлана, АТ-ТПО 24/05/2019 12.60 МЕ/мл. УЗИ сделаю. ТТГ 17/05/2019 4.670 ++
Педиатр
Тревога и страх на протяжении какого времени беспокоят?
Вера, 31 мая 2019
Клиент
Дарья, давно. Года 3 уже. Приступы эпизоэдически. С психикой и правда проблема. И с памятью.
Врач КДЛ
Вера, 31 мая 2019
Клиент
Евгений, да, но подозоеваю, что сдавала не в нужный период из-за кровотечения. Буду пересдаватьв следующую фазу
Педиатр
Вы обращались к психотерапевту по этой проблеме? Анксиолитик дневного действия пробовали?
Вера, 31 мая 2019
Клиент
Дарья, обращалась к психологу. Он меня не понял…
Эндокринолог
“АТ-ТПО 24/05/2019 12.60 МЕ/мл. ” Референс знач Вашей лаборатории? Результат УЗИ ЩЖ протокол полностью.
Вера, 31 мая 2019
Клиент
Светлана, как сделаю приложу
Педиатр
Психолог и психотерапевт разные люди.
Попробуйте Грандаксин (не вызывает сонливости и привыкания)- курсом 2 месяца
Вера, 31 мая 2019
Клиент
Дарья, спасибо! Попробую, обязательно!
Педиатр
Здравствуйте начните эктирок 50 мг
Йодомарин 200
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,сделайте узи щитовидной железы и сдайте антитела к ТПО(тиреопероксидазе) и антитела к тиреоглобулину-если их нет то скорее всего ваш гипотиреоз это следствие недостатка йода…если же они есть то уже можно начать принимать левотироксин но только после нормализации давления…насчет успокительных…можете начать принимать препараты магния либо растительные препараты типо пустырника а далее ориентироваться по эффекту.
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
Коллеги правы, у вас субклинический гипотиреоз.
Лечить нужно обязательно, т.к. есть симптомы. Но это не входит в стандарты оказания помощи, поэтому ваш доктор так и сказала.
Но не л-тироксином пока.
начать с органической формы йода ( например, йод-актив) и селена ( селен-актив)
обязательно сдать анализы на антитела еще к тиреоглобулину. ат-тпо – нужны референсы.
На сублинический гипотиреоз также влияют и вит Д, железо ( общий анализ крови и ферритин), витамины группы В ( в крови В12, В6, В9), цинк, двигательная активность ( работа сидячая?), омега 3 и многое другое.
У вас был/есть стресс ?
Вера, 1 июня 2019
Клиент
Елена, да, стрессы периодически. На работе. Но мне кажется, что я сама их придумываю. Поэтому и считаю, что проблема с психикой присутствует.
Вера, 1 июня 2019
Клиент
Елена, анализы буду сдавать. Хочу решить эту проблему и жить полноценной жизнью. Устала от этого состояния
Эндокринолог
Здравствуйте. Ваш субклинический гипотиреоз лечить нужно обязательно именно л – тироксином в минимальной дозе 25мкг 1р в день утром натощак. Вы будите себя сразу же с первой табл лучше чувствовать, появиться энергия и депрессия начнёт проходить. Йодомарин не стоит пить, вы же не беременны? Необходимо также сделать УЗИ ЩЖ! Сдать антитела к ТГ. а по поводу вашего психического состояния рекомендую сдать ещё гормон надпочечников Кортизол в 8:00 утра натощак и пролактин, эти гормоны также очень сильно влияют на ПСИХИКУ.
Эндокринолог
Забыла сказать, что именно Кортизол отвечает за повышенное АД.
Вера, 1 июня 2019
Клиент
Дарья, спасибо большое! Обязательно досдам все анализы.
Терапевт
Здравствуйте.вы верно сами подметили .в вас не такие и плохие показатели и корректировать надо только приемом Йодомарина.Насчет ваших симптомов,то вы сами понимаете ,что это нервы.в вас могло все удерживаться в организме ,проблемы дома или на работе,стресс из-за состояния здоровья,недосып и это все давно нервные сбои.
Если есть возможность,то начинайте принимать Персен он на растительной основе и не будет вам давать страшные побочки и успокоит нервы.Принимайте по 2 таб 3 раза в день и за неделю почувствуете себя намного лучше.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Диетолог, Терапевт
Да, я сама прошла через гипотиреоз, сейчас у меня компенсация на л-тироксине. но у меня от щитовидной железы уже мало что осталось, поэтому отлично понимаю, каково это.
Все равно считаю, что у вас надо начать лечение не с тироксина, а с компенсации всего, что может привести к нему. Не столь высокие цифры ТТГ. И препараты йода принимаются не только во время беременности,т.к. йод нужен и для работы половых гормонов, а не только щитовидной железы.
Поскольку стресс все есть, то и с ним тоже надо работать тоже – нормализация режима, сна, питания. Можно, конечно и сдать анализ на пролактин и кортизол , чтобы понимать от чего мы отталкиваемся и к чему придем. Кортизол сдается в слюне 4 раза за сутки. В крови и моче он не информативен, т.к меняется почти каждый час. Важны его колебания в течение суток и отклонения этих колебаний от стандартной кривой. И лечение стресса при низком уровне кортизола сильно отличается от лечения при высоком.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник