Дистрофия доли щитовидной железы

Щитовидная железа выполняет в организме весьма важную функцию, она регулирует обменные процессы. Поэтому атрофия щитовидной железы у взрослых способна кардинально повлиять на здоровье и общее состояние человека, привести к множественным нарушениям жизнедеятельности органов. Щитовидка

Атрофия этого органа заключается в уменьшении количества клеточных структур, способных выполнять свою непосредственную функцию. При атрофии щитовидки возникает замещение железистой ткани на соединительную, которая не обладает гормональной активностью.

Не следует путать атрофию щитовидной железы, которая развивается под влиянием ряда причин из совершенно здорового изначально органа с аплазией (полным отсутствием органа) или гипоплазией (недоразвитием). Две последние патологии встречаются при рождении ребенка и возникают внутриутробно. Атрофия же возникает в процессе жизнедеятельности.

Причины атрофии щитовидной железы

Атрофические изменения с нарушением питания клеток или их гибелью, при последующем уменьшением органа в размерах, может развиваться по целому ряду причин:

В результате длительного приема тиреостатических препаратов. Врач их назначает при гипертиреозе, и постоянное подавление функциональной активности, то есть бездействие в течение длительного времени, щитовидки приводит к утрате ее свойств и развитию атрофии.
При лечении болезней щитовидной железы при помощи радиоактивного йода. Нужно сказать, что даже обычный йод в больших количествах способен вызвать атрофические изменения.
Аутоиммунные патологические состояния. В основе их развития лежит выработка организмом антител, которые агрессивно начинают разрушать собственные ткани. Так, при тиреоидите Хошимото, в результате извращения иммунитета, происходит гибель тиреоцитов.
Контроль над деятельностью щитовидной железы осуществляет гипоталамо-гипофизарная структура, и при нарушениях в работе может наступить снижение активности и атрофия щитовидки. Это обычно происходит при резком сокращении или полному отсутствию ТТГ в крови (его перестает вырабатывать гипофиз).
Заболевания, которые приводят к нарушению кровотока, в том числе и в районе железы.
Травматические повреждения органа или оперативные вмешательства.
Иногда нарушение структуры и дистрофические изменения могут возникать в результате сдавления опухолевым образованием.

Основные проявления атрофии

Атрофия щитовидной железы приводит к уменьшению выработки гормонов Т3 и Т4. Поэтому развивается типичная картина гипотиреоза. У взрослых не происходит такого явления, как кретинизм при гипоплазии, поскольку формирование нервной системы к этому времени заканчивается.

Довольно длительное время не возникает никаких особых признаков, поскольку процесс атрофии развивается медленно. Вначале может проявиться некоторая слабость и сонливость. Потом — утомляемость и нарушение процессов запоминания. Многие больные считают, что это происходит из-за нагрузок на работе, различных проблем. К врачу в таком случае не обращаются.

Дальнейшее развитие нарушения в работе и структуре щитовидной железы добавляет к вышеописанному состоянию снижение влечения к противоположному полу, грубость и сухость кожи, волосы и ногти становятся тусклыми и ломаются.

В мышцах могут возникать судорожные подергивания, аппетит снижается, но при этом растет масса тела. Температура тела становится ниже нормы. При дальнейшем развитии заболевания образуется микседема, для которой характерным симптомом являются плотные отеки (при надавливании на область отека не образуется ямки), а также полисерозиты — перикардит, плеврит.

Анализ крови Частота сердечных сокращений снижается, границы сердца расширяются, при прослушивании тоны становятся глухими. Давление может подвергаться колебаниям, но чаще всего оно снижается.

Для такого больного характерным является возникновение запоров, развитие атонии кишечника, кишечной непроходимости.

При пальпации атрофированная железа не прощупывается. Исключение составляет аутоиммунный тиреоидит, при котором она увеличивается в размерах и становится плотной на ощупь.

Происходит изменение внешности больного. У него отекает лицо, оно становится одутловатым, под глазами возникают мешки, кожа принимает желтоватый оттенок, мимика становится бедной, лицо напоминает маску.

Что можно предпринять?

Лечение атрофии щитовидной железы заключается, прежде всего, в восполнении гормональной недостаточности. Заместительная терапия заключается в постоянном приеме препаратов, содержащих тиреоидные гормоны. Степень компенсированности состояния необходимо регулярно отслеживать, время от времени сдавая кровь.

При возникновении симптомов, которые указывают на признаки атрофии щитовидной железы, следует сразу идти к специалисту, поскольку, чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно достигнуть компенсации и нормализации обменных функций и избежать неприятных последствий развития гипотиреоза. Отсутствие лечения может привести к смертельному исходу.

Дозировка средства зависит от массы тела больного, наличия сопутствующих заболеваний, возраста, степени нарушения гормональной функции. Такое лечение может назначить в индивидуальном порядке только эндокринолог, с учетом всех индивидуальных особенностей. Обычно уже через месяц многие пациенты отмечают значительное улучшение своего состояния.

Восстановить клеточные структуры при их атрофии невозможно. Для предотвращения дальнейшего прогрессирования патологических изменений лечение направляют на устранение фактора, который вызвал развитие заболевания.

Аутоиммунные процессы в щитовидной железе лечатся при помощи глюкокортикоидов. При возникновении опухолевых образований или узлов проводится резекция.

Если работа щитовидки страдает от сосудистых заболеваний или происходит из-за нарушения иннервации, то необходим комплекс мер по улучшению кровоснабжения.

Loading …

Источник

Содержание

Щитовидная железа и ее функции в организме
Атрофия: принципы и симптомы
Причины атрофии
Лечение

Эндокринная патология в структуре заболеваний входит в первую десятку. И среди них наиболее часто встречаются заболевания щитовидной железы. Чаще всего они поражают людей среднего возраста. Так атрофия щитовидной железы у взрослых нередко приводит к потере трудоспособности.

Щитовидная железа и ее функции в организме

Щитовидная железа не относится к центральным эндокринным органам, коими являются гипофиз и гипоталамус. Но это ни сколько не говорит о ее меньшей роли в организме.

Это сравнительно небольшая железа (вес не более 20−25 грамм и максимальный размер 2 на 4 см) расположена в области шеи на границе гортани и трахеи. Благодаря чему железа богато кровоснабжается из бассейна крупнейших сосудов организма — сонных артерий, подключичных артерий и аорты.

Основная роль железы заключается в участии общего обмена веществ. Это происходит благодаря ее гормонам: тироксин и трийодтиронин.

Непосредственные функции гормонов заключаются в следующем:

Стимуляция обмена веществ в клетках.
Увеличение количества синтеза протеинов, энергетических молекул, распад жиров и углеводов.
Активация энергетических запасов клеток и каней.

В результате чего под действием гормонов щитовидной железы наблюдаются следующие процессы:

Рост и развитие тканей.
Увеличение обменных процессов.
Учащение сердцебиения и активизация сократительных сил мышц.

Соответственно всему вышесказанному атрофия щитовидной железы приводит к снижению всех этих процессов за счет уменьшения количества продуцируемых гормонов.

Атрофия: принципы и симптомы

Механизм атрофии заключается в уменьшении объема функциональной ткани органа. А это происходит за счет безвозвратной потери клеток, обеспечивающих объем органа и его основные функции.

В общих чертах атрофия выглядит следующим образом:

Снижение трофики клетки приводит к уменьшению поступления в нее питательных веществ и молекул кислорода.
В результате этого начинают страдать основные функции клетки. Ее метаболизм направлен только на поддержание собственной жизнеспособности.
Постепенно, метаболизм уже начинает не справляться с элементарными задачами обеспечения жизни клетки. Клетка гибнет.
Гибель клетки запускает механизмы ее саморазрушения и утилизации. Клетки разрушаются до молекул, которые затем всасываются межклеточной жидкостью.
Сближение живых клеток. Так как при дистрофии нет воспаления, а значит, отсутствуют его медиаторы, для образования волокон коллагена нет ни каких предпосылок. Поэтому место погибшей клетки остается не занято, и оно начинает заполняться соседними клетками за счет сближения. В результате чего орган начинает уменьшаться в размерах.

Если атрофия происходит в ткани щитовидной железы гибнуть начинают ее клетки — тироциты. А они, как известно продуцируют тиреоидные гормоны. В результате этого их количество в крови снижается. А значит, что эффект гормонов на ткани будет ниже исходного.

Поэтому развивается гипотиреоз, который характеризуется следующими симптомами:

Слабость и повышенная утомляемость.
Ломкость ногтей, волос.
Подавленность.
Снижение аппетита.
Повышение массы тела. Оно происходит за счет накопления жидкости в тканях и прекращения распада жиров, который идет под действием гормонов щитовидной железы. Но нередко все эти изменения появляются после обратной картины гипертиреоза. Например так протекает развитие атрофии при аутоиммунном тиреодите. Но об этом ниже.

Причины атрофии

Это важно! Во взрослом состоянии атрофия щитовидной железы всегда носит только вторичный характер. Другими словами он возникает под действием неких внешних причин и ни коим образом не связана с патологией развития.

Причины дистрофии:

Длительное использование тиростатиков. Это мерказолил, препараты лития, перхлорат калия. Это наиболее частая причина в результате которой развивается атрофия щитовидной железы у взрослых.
Лечение радиоактивным йодом и действие ионизирующего излучения.
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Среди них чаще сзвсего атрофия развивается на фоне так называемого зоба Хашимото. При этом заболевании иммунитет продуцирует антитела против тироцитов, что приводит к аутоагрессии против них клеток защитной системы. В результате чего они подвергаются гибели. А так как аутоиммунный процесс достаточно выражен естественные процессы не успевают восполнить потери клеточного фонда. В результате чего ткань железы уменьшается как в количественном, так и в качественном составе.
Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы с нарушением продукции тиреотропных гормонов. Это значительно останавливает развитие тироцитов железы, так как они не имеют внешних импульсов в виде тиреотропных гормонов эти клетки замедляют свой метаболизм.
Травмы железы и оперативные вмешательства на на ней. В обоих случаях развитие атрофии провоцируется ухудшением кровоснабжения ткани железы.
Сдавление железы опухолью или метастазами. Все это может оказывать как механическое давление на клетки, так и на сосуды их питающие. В результате чего, первый вариант самым прямым образом ухудшает метаболизм клеток, что ускоряет их быструю гибель. При втором варианте хотя и нет прямого контакта с клетками, зато сдавление сосуда может отрицательно сказываться на их большем количестве.

Лечение

УЗИ щитовидки На данный момент лечение атрофии щитовидной железы зависит только от ее причин. Восстановление клеток железы сейчас невозможно. Поэтому на первом месте стоит задача устранения последствий.

Наиболее часто назначаются заместительные гормональные средства, например, такие как L-тироксин. Нередко используются противовоспалительные препараты. Например при аутоиммунном тиреоидине хороший эффект дают глюкортикоиды. В любом случае лечение носит скорее патогенетический характер. К оперативному лечению прибегают в редких случаях. В основном это происходит по причине узловых образований, не поддающихся консервативному лечению и имеющих тенденцию к росту.

Оцените статью:

Loading …

Источник

Гипоплазия щитовидной железы – это редкая патология, при которой наблюдается недоразвитость самой железы и характеризуется нарушениями в выработке йодосодержащих гормонов, участвующих в регуляции обмена веществ.

При этом заболевании наблюдается диффузное уменьшение размеров органа либо неравномерное развитие частей щитовидки (гипоплазия левой или правой доли щитовидной железы). Данное заболевание достаточно серьезное и требует незамедлительного лечения.

Причины

Гипоплазию щитовидки вызывает мутация гена еще во время внутриутробного развития плода, эту патологию можно заметить сразу после рождения. На возникновение гипоплазии влияют такие факторы:

недостаток или переизбыток йода в организме во время протекания беременности;
наследственная предрасположенность к заболеванию;
последствия приема гормональных препаратов;
результат влияния радиации и химических веществ на организм.

Симптомы

Данное заболевание диагностируется у женщин среднего возраста (или с рождения) и проявляется такими симптомами:

негармоничное развитие тела (низкий рост, выпирающий живот, несоответствующий телу большой размер головы, низкий осипший голос, косоглазие);
косметические дефекты (ломкость волос, слоящиеся ногти, огрубевшая кожа);
нарушения координации движений;
забывчивость;
проблемы с репродуктивной системой (недоразвитость половых органов, пониженное либидо);
затяжная депрессия;
постоянное чувство усталости;
отсутствие голода и набор веса при этом.

Стадии

Различают всего 3 стадии протекания гипоплазии.

Первая

На первой стадии гипоплазии симптомы не ярко выражены, а щитовидная железа увеличена в размерах, наблюдаются расстройства работы половой системы (одна из причин бесплодия), отсутствует аппетит, ухудшение кратковременной памяти; размеры щитовидки могут быть немного увеличены или оставаться неизменными.

Вторая

Вторая стадия сопровождается уменьшением щитовидки, а также дополнительным рядом симптомов (отечность век, носоглотки, бледность, понижение температуры тела, снижение слуха, обмороки).

Третья

При отсутствии лечения на начальных стадиях гипоплазия перерастает в третью стадию, которое приводит к кретинизму у детей или к микседеме (отечность всего тела) у взрослых, являющиеся необратимыми заболеваниями.

Гипоплазия и климакс

Во время наступления менопаузы происходит перестройка многих функций женского организма, а так как щитовидка является одной из важнейших желез женского организма, то и ее функции значительно меняются в этот период.

Возникновение гипоплазии при климаксе обусловлено нестабильным гормональным фоном, из-за которого щитовидка может начать работать с удвоенной силой. Такое нарушение может привести к тиреотоксикозу (переизбыток гормонов щитовидной железы в организме). Если же в организме наблюдается недостаток йода, то гипоплазия перетекает в гипотиреоз, а в дальнейшем и к необратимой деформации органа.

Все эти «скачки» гормонального фона женского организма вгоняют его в стрессовое состояние, которое еще больше нарушает работу щитовидки. Поэтому во время менопаузы рекомендуется отказаться от диет, правильно и регулярно питаться, стараться проводить больше времени на свежем воздухе и вести активный образ жизни, а также регулярно посещать эндокринолога.

Гипоплазия и беременность

Возникновение гипоплазии при беременности достаточно редкое явление, так как в этот период наблюдается, наоборот, увеличение органа, что является нормой.

Но, все-таки, гипоплазия может возникнуть при протекании беременности. Это обусловлено тем, что ребенок, развиваясь в утробе, забирает часть йода для себя из организма мамы, и на фоне этого появляется дефицит в организме микроэлемента. Все это негативно сказывается и на детском организме, на здоровье взрослого.

Беременность при гипоплазии считается состоянием с высоким риском развития осложнений (выкидыш, замирание, токсикоз на поздних сроках), поэтому обязательно весь период проходит под врачебным контролем. Гипоплазия с гипотиреозом материнского организма являются основным фактором риска развития такого же заболевания у ребенка, поэтому необходимо проверять функциональность щитовидки как до беременности, так и во время ее протекания.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание, при отсутствии регулярного мониторинга состояния железы, можно несколькими способами.

УЗИ

Ультразвуковое исследование является основным способом определить данное заболевание. Оно позволяет определить патологии в размерах и форме щитовидки.

Анализ крови на гормоны

Этот анализ позволяет определить понижение титра тиреотропина или повышение титра тиреоглобулина в организме.

Пункция

Путем пункционной биопсии можно определить отсутствие или недостаток железистой ткани методом исследования взятого образца тканей щитовидки.

Заместительная терапия

Такая терапия проводится для лечения гипоплазии у взрослых. Чем раньше начнется курс лечения, тем больше вероятность излечения и меньше вероятность развития осложнений. Она направлена на лечение заболеваний, которые стали причиной атрофии органа, и способствует восстановлению кровоснабжения в щитовидной железе.

Такая терапия направлена на прием гормонозаменяющих препаратов на постоянной основе для поддержания необходимого уровня гормонов в крови. Заместительная терапия также включает в себя регулярные обследования у эндокринолога.

Народные средства

В народе существуют несколько рецептов, направленных на лечение гипоплазии.

Пчелиный подмор

Для приготовления настоя необходимо стакан пчелиного подмора залить стаканом водки или спирта. Настаивать в стеклянной таре близко 20 дней. Принимать настой нужно по одной столовой ложке трижды в день. Хорошо помогает при лечении зоба с гипофункцией.

Грецкий орех

Для приготовления настоя следует столовую ложку сушеных перегородок грецкого ореха залить стаканом кипятка, укутать шерстяной тканью и настоять в течение часа. Принимать полученное средство нужно трижды в сутки по столовой ложке 2 недели. После сделать перерыв на 2-3 дня и возобновить прием средства. Можно также добавить ложку меда для вкуса.

Настой хорошо подходит для укрепления иммунитета и стимуляции обмена веществ при заболеваниях эндокринной системы.

Чистотел

Для приготовления настоя нужно пропустить растения через мясорубку, а после отжать сок из полученной мякоти через двойную марлю. Далее полученный сок налить в стеклянную бутылку с плотно закрывающейся крышкой. Настоять в темном месте 7 дней (периодически нужно выпускать образовавшийся газ).

Для приема нужно в столовую ложку воды накапать 5 капель полученного настоя (с каждым днем добавлять по капле дойдя до 15 капель на ложку, а потом в обратном порядке доходя до 5 капель) и принимать за 15 минут до еды в течение 6 месяцев.

Прежде чем начать лечение настоем необходима обязательная консультация с лечащим врачом.

Глиняный компресс

Для такого компресса нужно размешать с водой немного голубой глины, после нанести смесь на шею в районе щитовидки, накрыть марлей и держать несколько часов. После смыть обычной теплой водой.

Серебристая лапчатка

Чтобы приготовить настой необходимо столовую ложку измельченной лапчатки залить стаканом чистой фильтрованной воды, а после полученную смесь кипятить несколько минут и оставить настаиваться 3 часа. Употреблять настой нужно по чайной ложке 4 раза в день обязательно перед приемом пищи.

Ожерелье из подорожника

Из жилок подорожника необходимо сплести ожерелье и носить его не снимая неделю. По истечению данного срока ожерелье нужно сжечь. За сезон следует провести несколько таких курсов терапии.

Последствия

Ввиду того что эндокринная система является сама по себе «замкнутой цепью» с гормонами, которые взаимодействуют между собой, то выпадение одного из «звеньев» из такой «цепи» чревато последствиями для всего организма. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой (трийодтиронин и тироксин), влияют и на другие гормонопроизводящие системы, такие как гипофиз, надпочечники, половые железы и гипоталамус.

Профилактика

Профилактика гипоплазии щитовидной железы подразумевает под собой ведение активного образа жизни, необходимость в регулярном обследовании у врача эндокринолога, прием в пищу йодосодержащих продуктов, а также забота о своем здоровье в целом.

Питание

При гипоплазии щитовидки необходимо употреблять в пищу йодосодержащие продукты, такие как морская капуста и другие морепродукты, мясо, грецкие орехи, крупы, яйца, овощи и фрукты.

Если же соблюдать диету, то необходимо категорически отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина, уменьшить потребление соли, жиров, углеводов. Также полностью исключить из рациона жирные масла (растительные и сливочные).

Рекомендовано принимать пищу не меньше 5 раз в день, чтобы простимулировать синтезирование гормонов в щитовидной железе.

Прогноз

При обнаружении заболевания на ранней стадии и своевременном начале йодо- или заместительной терапии прогнозы благоприятные. Благодаря начатому на ранней стадии лечению происходит стабилизация гормонального фона, а иногда есть надежда на восстановление железистой ткани щитовидки. Хоть лечение, скорее всего, и будет длиться всю жизнь, но оно дает надежду на нормальную здоровую жизнь.

Не начатое вовремя лечение или отказ от него – это однозначный летальный исход, поэтому не стоит затягивать с лечением и вовремя проходить медицинский осмотр.

Источник